精神病防治工作報告

精神病患者肇事肇禍對家庭和社會危害性大,加強精神病防治工作,必要而緊迫。下面是本站小編爲您帶來的精神病防治工作報告，歡迎閱讀!

一、重性精神病及項目概況

當前，隨着經濟社會快速發展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局的變化，精神疾病發病率與日俱增, 精神衛生問題已成爲重大的公共衛生和突出的社會問題。據1993年全國精神疾病流行病學調查結果顯示，我省重性精神疾病患病率爲14.76‰，居全國之首;據此推算，我市有重性精神病患者約6.93萬人。其中能得到規範、有效治療的重性精神疾病患者還不到兩成。重性精神疾病患者發生暴力行爲和自殺行爲的危險性遠高於正常人羣，對患者本人、家庭和社會都可能造成嚴重後果和沉重負擔。據湖南省芙蓉司法鑑定中心統計，從去年1月份到今年5月份，共接受了417起精神病患者涉案鑑定，其中90%不負法律責任。這些鑑定者中有288人屬於精神分裂症。由此可見，對危害社會、家庭的重性精神病患者的管理與治療關係到社會穩定、人權保護等問題，亟待妥善解決。

重性精神疾病管理治療項目是國家的一項重要民生項目，該項目負責對重性精神疾病患者實施全程、連續的管理和治療，併爲貧困重性精神疾病患者提供免費治療和住院，其目的就是提高精神病患者治療率，降低危險行爲發生率。這個項目是廣大重性精神病患者及其家屬的福音，對構建和諧社會具有重要的現實意義。20xx年12月，該項目列入中央轉移支付地方公共衛生項目，20xx年正式啓動，國家批准經費686萬(因此也稱爲686項目)。20xx年我市被國家確定爲重性精神疾病管理治療項目(以下簡稱686項目)示範市，北湖區、甦仙區及宜章縣爲項目示範區縣。

二、項目實施成效

(一)加強領導，成立機構，落實責任

項目實施以來，各級黨委、政府高度重視，成立了由市政府副市長雷曉達任組長，市政府副祕書長李乾弟、市衛生局局長王東任副組長，發改、衛生、財政、公安、民政、人社、宣傳、殘聯等部門負責人爲成員的郴州市重性精神疾病管理治療項目工作領導小組，辦公室設市衛生局，爲項目工作的開展提供了組織保證。市衛生局成立了全市衛生系統686項目領導小組、技術指導小組、應急醫療處置小組，負責醫療技術指導和項目質量監督管理工作，爲項目工作的實施提供了技術支撐。項目辦公室設在市精神病醫院，成立專門的科室，具體負責項目組織協調、日常管理和技術指導工作。各項目示範縣區也成立了相應的組織和工作機構，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時，對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨於常態化和制度化，建立了科學規範的精神衛生防治體系。

(二)紮實工作，初見成效

項目工作啓動以來，市、縣區項目單位制定實施方案，舉辦專題培訓班，積極開展重性精神病人排查和隨訪工作，並加強了應急處置，項目工作趨於規範化、制度化、常規化。

1.全面落實工作措施。組織項目縣區醫療衛生單位，在轄區政府的領導下，與相關職能部門做好溝通協調，借人口普查和大走訪活動的有利契機，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估爲高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面採集信息資料，建立健康檔案，同時逐人制定救治、服務等措施。截止6月30日，共篩查、診斷複覈、建檔立卡重性精神疾病患者人數是718人，開展隨訪878人次，超額完成項目任務。

2.加快資源整合。建立、完善了相關工作機制，市、項目縣區醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了政府主導，衛生、財政、民政、公安、發改和殘聯等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

3.廣泛宣傳，加強培訓。採取羣衆喜聞樂見的多種宣傳形式，在全市範圍內大力普及精神衛生知識。以提高鄉村(社區)醫生對於常見重性精神疾病早期症狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力爲主，重點培養鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。城區主要依託健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓爲主，採用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員，患者家屬、公安機關人員、居委會(村委會)幹部、社區助殘員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規範化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等爲主，爲重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。全市培訓項目管理人員、社區/鄉鎮衛生院精防專幹、患者家屬、民警及居委會工作人員共996人次。

4.強化長效管控。在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預留牀位用於緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收。同時加快重性精神疾病預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。衛生系統重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審覈、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，由分管局長帶隊，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

三、存在問題與建議

(一)衛生人才隊伍建設應進一步加快

重性精神疾病管理治療項目實施以來，通過各單位的共同努力，已經建立了一套行之有效的管理和技術體系，但隨着公共衛生均等化服務的加快實施，將此管理模式向全人羣推廣實行必將遇到實施主體人力資源，即專業衛生技術人員數量不足的瓶頸問題，因此，應對完成此項工作所必需的各級防治人員實行“三定”(定崗、定編和定責)，進一步加快專業人才隊伍建設，爲重性精神疾病管理工作的深入開展構築人才保障

(二)制度建設需進一步加強

多部門合作是做好精神疾病預防控制工作的基礎，但目前在工作落實和職責分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛生行政，以及疾控、縣鄉醫療機構在項目分工中職責部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫藥衛生體制綜合改革、實施績效工資爲契機，在規章制度上真正體現各級管理者和參與者績效。

(三)重性精神疾病管理治療保障制度需進一步健全

我市尚無健全的針對重性精神疾病管理治療的保障制度，導致部分精神疾病患者因無力支付治療費而無法得到及時有效的醫療救治。精神衛生問題僅僅依靠衛生部門是有限的，醫院對於無生活來源、無勞動能力又無法定贍養人、(扶)撫養人的“三無”精神病患者、生活困難的重性精神病患者、肇事肇禍傾向的精神疾病患者以及流浪乞討的精神病患者，由於醫療救治經費問題無從落實(如住院救助1500/人，精神疾病專科醫療機構還需要墊付)，這些特殊的精神疾病羣體，有的經過治療後仍無法返回(遣返)而佔用醫院牀位，有的是需要較長時間住院治療而又沒有經費保障，這使得精神疾病醫療機構不能正常運轉，病人得不到有力救治。建議在醫保、新農合、民政救助等領域建立長效機制解決這一問題。

(四)資金扶持力度需進一步加大

由於項目縣區農村特別是邊遠地區居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對較高，因此，在保障人均公共衛生服務經費的基礎上，應大力爭取各級財政支持，確保開展此項工作所需經費。

根據公共衛生管理要求，20xx年我院將精神病病人督導管理工作納入公共衛生管理重點之一，我院今年共有82位精神病人，規範化管理62人 ，在上級及醫院領導重視、支持下取得了較大進展、鞏固了精神病防治工作基礎，現將精神病防治工作總結如下：

一、制度落實、管理分類、措施有效地爲做好精神病防治工作，我們採取了以下措施：

1、按照工作計劃，每年定期召開精防專題會議，按工作計劃和工作制度要求專門研究討論近期工作，安排下一步工作。

2、 加強對公共衛生鄉村醫生人員和家屬業務知識學習。發現新病人及時聯繫，經常走訪患者家庭，進行一年4次面對面隨訪工作和每年一次較全面的健康體檢，瞭解知曉患者家庭狀況及患者近期病情變化，叮囑家人按時給病人服藥，做好監護工作。

3、 及時做好表卡記錄，根據轄區內病人各種不同程度病症，進行分類管理，並根據先有家屬和現狀不同分別落實了監護人和使每個監護人知道監護的職責和方法，應急處理的措施，堅持分片包乾制度，定期隨訪，向患者家屬瞭解患者的治療情況，保證患者能夠按照醫囑定時服藥，同時做好隨訪記錄。

4、 做好精神病防治工作的宣傳、預防工作，提高居民對精神衛生知識的知曉率。利用10月10日精神衛生日做好精神病人宣傳康復工作，鼓勵患者參加康復活動。

二、做好精神病防治工作、構建和諧社會，精神病是一種較爲特殊的病，並且重者則與社區嚴重脫節，失去在社會生活適應能力，更有反社會型的情緒失控者，會給社會造成嚴重危害，給居民帶來不同程度的威脅，因此做好精防工作是確保社會穩定和諧不可缺失的一項工作。

精神病工作是一項長期的，非常困難的工作，很多病人難以管理，這是我們管理工作中的難點，也是和其他慢病管理不一樣的地方。希望今後我們加強對精神病人監管，做好隨訪，對其進行治療和康復措施的培訓，有效地保證精神病人病情的穩定。使社會更加和諧。

一、領導重視，目標明確

在區委、區政府的關心和重視下，我區目前已形成了政府主導，部門配合、殘聯協調、醫院指導，社區參與的社會工作體系。區委政府將精防工作視爲關愛殘疾人的重要實事，實施民心工程的重要項目，繼續圍繞省人民政府20xx年爲殘疾人辦幾件實事的要求，予以高度重視和支持。在此基礎上，進一步明確了對貧困精神病患者實施醫療救助的辦法、工作機制、部門責任、工作網絡、經費保障、工作步驟等主要問題。

二、健全精防康復工作網絡，明確職責

一是各鄉鎮(街辦)殘聯組織充分發揮自身職能作用，把精神病救助作爲一項重要業務工作，認真制定精神病救助工作實施方案，組織宣傳發動、協調服務等工作。爲實施好服藥補貼項目，區殘聯與定點醫院一起，制定了四項工作機制並認真實施，即：(1)篩查確定救助對象機制———殘聯和定點醫院組織力量進行調查摸底;患者監護人申請和社區推薦;專職醫生診斷篩查;殘聯審批確定對象。(2)診斷評估機制———醫院爲患者建立診療檔案;確定實施診療方案;設立門診取藥點;確定取藥和送藥時間;進行療效評估。(3)經費結算機制———每年底憑患者領藥籤字第二聯和介紹信撥付經費。(3)項目統計上報機制———殘聯填寫患者服藥補貼登記表;上報項目數據庫。二是爭取衛生、民政、財政、公安等有關部門的支持協助建立工作程序和機制，在殘疾人就業保障金中，預算安排醫療救助投入資金，對貧困精神病患者給予500元/人年的服藥補貼，實現了全覆蓋。定點醫院成立了精防康復工作指導小組，安排有經驗的醫師擔任專職康復醫生，並完善康復管理制度，紮實開展院內外康復、人員培訓、信息管理、科普宣傳等工作。三是將精神病救助工作納入鄉鎮(街辦)康復工作重要的內容，列入社區康復員和康復協調員的工作職責，認真做好精神病人監護、服藥、康復訓練等工作。四是殘聯牽頭組織定點醫院開展送藥下鄉活動，使患者能夠就近享受服藥補貼。

三、落實家庭、村、鎮三級管控措施

對嚴重的精神病人進行強制入院治療;對精神病人由家庭、村、鎮落實三級管控措施，由社區康復站的康復協調員督促指導其家屬、監護人嚴加看管，確保不失控。對病情嚴重已收治的，有精神病醫院負責管控，待其病情好轉可出院時，由公安機關派人接回管控，其中家庭有管控能力的，由家屬或監護人管控，由村、鎮落實專人管控。通過分類管控，確保了重度精神病人不脫管、不失控。

總之，我們將按照項目要求，加大項目工作的落實力度，更好地實現殘疾人“人人享有康復服務”的工作目標。