醫保定點醫院自檢自查報告（精選5篇）

醫保定點醫院自檢自查報告 篇1

在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據號文件要求，認真自查，現將自查情況彙報如下：

一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

接到通知要求後，我院立即成立以主要領導爲組長，以分管領導爲副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規範管理，實現醫保服務標準化、制度化、規範化

幾年來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公佈諮詢與投訴電話3117050;熱心爲參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公佈醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無僞造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審覈並及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或擡高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳，以科室爲單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施險制度彙編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成爲醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，爲參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術准入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考覈評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨牀一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規範了醫師的處方權，經考覈考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。爲加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格准入考覈考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，並在實際的臨牀工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，爲患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審覈初評，醫院質控再次審覈。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前，精於術中，嚴於術後。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室佈局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務檯爲病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規範服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，爲做治療的患者和陪人免費發放麪包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產後訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度讚揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理，規範了住院程序及收費結算

爲了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，病房採用了醫療保險參保病人專用綠色牀頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨牀用藥，經治醫師要根據臨牀需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，並填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上，目錄外服務項目費用佔總費用的比例控制在15%以下。。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字後才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理

醫院重視保

險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯繫，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人爲中心，以質量爲核心，以全心全意爲病人服務爲出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極爲參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規範化管理考覈標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

醫保定點醫院自檢自查報告 篇2

在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長爲領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

一、提高對醫療保險工作重要性的認識

爲加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。着眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規範、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理

爲確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關於進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，並按規範管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。並反覆向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，

四 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫保數據

五 下一步工作要點

今後我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要採取措施：

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考覈制度，做到獎懲分明。

3、今後要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

醫保定點醫院自檢自查報告 篇3

根據公司的統一安排，我參加了學習貫徹《職工工作作風整頓》活動，對《職工工作作風整頓》的實施意義有了更加深刻的認識，一個月以來來，我認真學習和貫徹執行《職工工作作風整頓》的各項規定，對照“工作性質，工作流程”的相關規定，並結合自身工作和工作作風情況進行了自查，現將自查情況報告如下：

一、存在的問題

(一)在學習上：學習的要求和動力不夠，對學習的要求不夠高，在學習內容上，學習的範圍較窄，系統性、專業性、深入性不強，在學習的方式上，理論與實踐結合差，學以致用不活。動力不足，缺乏學習的主動性，主要表現在一是學習的自覺性不強。較注重單位安排的各種政治、業務學習，而對其他學習的主動性不夠。二是理想信念淡化。自已不管在何處工作，總是隨遇而安，缺乏開拓創新意識。在思維方式上，習慣於憑經驗考慮問題，想事情在工作立足實際，大膽探索的方式比較少。

(二)在工作作風上：工作作風不夠紮實。雖然工作中取得了一定的成績，但是樹立爲經濟發展服務意識不夠深刻，工作作風不深入、不紮實。有些工作浮於表面和有應對的思想。工作標準不精益求精，處理問題有時還存在畏難情緒，瞻前顧後、患得患失，忽視了工作的積極性、主動性、創造性，降低了工作標準。責任意識不夠強，由於大局意識不夠，往住只管自已職責以內的事，其它的事就少有過問，對工作的熱情不夠。

二、產生問題的原因分析

(一)平時疏於學習。以往我總認爲，只要能把本職工作幹好，其他學習都無關緊要，其實，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統地、全面地學習，才能更好地勝任自已的工作。由於忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對於自已所學的東西，也沒有認真去深入消化、吸收，也就不能很好地做到把自已所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來。

(二)服務意識不是很強，由於理論學習不夠，思想不解放，導致爲對公司專業化服務的管理理念理解有所偏頗，自我革新意識不強。

(三)思維侷限，認識落後。思維侷限，認識落後，進取意識不夠強，認爲工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩而不亂，奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認爲只要規規矩矩地按條款、按規章制度辦事，工作不出錯，不給公司添亂子，也就問心無愧。沒給自已樹立跨越的高標杆，讓自已朝着目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮鬥的激情與勇氣。

三、努力的方向及整改措施

(一)加強學習，提高自身的思想素質和工作能力

認真學習自己所在的專業內容，並且有針對性地學習對自己有幫助的專業知識。認真學習和貫徹公司各種文件和企業文化，積極參加企業文化學習，努力提高自已的思想素質。不斷加強業務學習，提高業務水平。

(二)嚴於律已，增強服務觀念

專業化服務和集成化管理是我公司的管理理念，是我們必須牢記的東西，也是我們在平時工作和學習的最終目標。工作中，自已始終要圍繞專業化服務這一管理理念，嚴於律已，愛崗敬業，一絲不苟地幹好本職工作。時刻把公司的利益放在首位，增強爲公司服務的責任意識。

(三)求真務實，開拓創新，樹立大局意識

求真務實，開拓創新，要改於突破常規思維，想別人之所沒想，所不想，樹立敢闖、敢冒的精神，只要所思、所識、所想符合時代要求，就大膽幹，爲此，自已首先要勇於剖析自已，嚴格按照工作作風的要求，對照檢查自已的思想和言行，做到有則改之，無則加勉;其次，要積極地開展批評與自我批評。開展誠懇的、深刻地自我批評，即是對自已負責，也是對公司負責。虛心向其他同志請教，請別人幫助查找問題，對於別人的批評和指正，自已決不敷衍，堅決摒棄面子思想，對公司、對工作負責態度，克服患得患失的思想顧慮，爭取讓自己成爲一個專業技術過硬和思想水平先進的人。

(四)進一步增強法紀意識，做遵紀守法的模範。在貫徹執行《職工工作作風整頓》中，我對照自己的所作所爲，有沒有犯工作作風整頓中嚴格禁止的事，有沒有偏離自己剛參加工作時爲公司爲國家服務意識的苗頭;在自己的履職過程中，在自己的生活中，是不是把“嚴於律已”當成自己的人生信條。在日常工作和生活中自覺遵守國家的法律法規，認真執行公司內的各項管理制度，以《工作作風整頓》爲鏡子，時刻對照、檢點自己的工作行爲，嚴格要求自己，帶頭廉潔自律，時刻記住法律與紀律的“高壓線”，努力做遵紀守法，思想過硬的員工。

總之，自已也能嚴格按照公司要求做好自我批評，但對照公司的要求還有一定的差距，今後我將在領導和同志們的幫助和支持下，進一步提高思想認識，轉變工作作風，改正不足，提高自已，嚴格遵守公司規章制度，強化自身工作作風，努力克服自己存在的問題和不足，以公司要求爲準繩，堅定理想信念、強化服務意識，進一步提高潔身自好意識、責任意識，更加努力提高自身的專業知識和平時的生活作風。

醫保定點醫院自檢自查報告 篇4

根據黃建文[20xx]16號《xx市城鄉建設委員會關於開展20xx年度建築業企業資質監督檢查工作的通知》的精神，我單位進行了糸統自查，現將自查結果報告如下：

（一）我公司未隱瞞有關情況或者提供虛假材料取得建築業企業資質許可，單位法人條件符合有關規定;實際使用的名稱與覈准登記的名稱一致， 無擅自增加名稱的行爲;實際的住所與覈准登記的住所一致;公司始終是按照覈准登記的業務範圍開展業務活動，無超出業務範圍開展業務活動的行爲。

（二）公司一直遵守國家法律，法規和有關政策規定開展工作。

（三）有關資質認可或執業許可繼續有效;未超越本企業資質等級或以其他企業的名義承攬工程，未允許其它企業和個人以本企業的名義承攬工程。我公司有繼續具備承擔業務範圍相適應的建築施工能力。

（四）無相互串通投標或以行賄等不正當手段謀取中標。

（五）未取得施工許可證時，不擅自施工;承包的工程無轉包或違法分包。

（六）我單位在工程建設中始終執行國家工程建設強制性標準。

（七）近幾年未發生較大生產安全事故以及兩起以上一般生產安全事故。

（八）對農民工的工資和分包企業的工程款都是按時發放，從未拖欠。

（九）未隱瞞或謊報、拖延報告工程質量安全事故以及破壞事故現場、阻礙對事故的調查。

（十）按照國家法律、法規和標準規定需要持證上崗的技術工種的作業人員均取得了上崗證書。

（十一）凡竣工交付使用的工程，都依法履行了工程質量保修義務，從未拖延履行保修義務，也未造成嚴重後果。

（十二）未塗改、倒賣、出租、出借或者以其它形式非法轉讓建築業企業資質證書。

（十三）按時上報了建築業統計報表，從未瞞報、虛報、拖延或者拒絕上報建築業統計報表。

（十四）我公司始終是依法、依規從事房屋建築工作，無違法、違規和市場不良行爲。

我公司各項生產管理制度健全，管理嚴格，所有從業人員必須要按照公司的各項管理制度來規範和約束自已的行爲。

醫保定點醫院自檢自查報告 篇5

爲了加強自身工作質量，規範護理行爲，消除安全隱患，保障患者就醫安全，醫院護理科進行了嚴格的自查自糾工作，情況如下：

存在的問題如下：

1、無菌技術等操作不夠嚴格

2、醫患溝通有待加強

3、團隊合作觀念不強

4、專業技醫療風險意識淡薄

5、醫療護理服務流程不夠規範

6、文明禮貌用語有待加強

7、病房整齊度，舒服度不嚴格

針對上述幾點我們應做到：

1、在醫療護理等操作中，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險如實告知患者，及時解答其諮詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話方式、方法與技巧。

2、正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不的採用粘、塗、等方法掩蓋或除去原來的字跡

3、加強團隊合作精神，內部要團結

4、積極學習先進的醫療護理知識，提高自身專業技術水平，提高醫護質量，爲患者更好的服務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫護制度，並在實際的臨牀工作中嚴格執行。

6、並且，我們在今後的護理工作中應做到’十要”

說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術要熟練;操作要規範;搶救藥及時;內部要協同;責任心要強。