有關質量安全自查報告（精選16篇）
有關質量安全自查報告 篇1
我公司進入施工階段採取以下方法保證質量安全控制措施：
一、質量控制措施
1、質量方針：堅持“百年大計，質量第一”的方針，建立健全完善的領導班子。
2、質量管理：制定和實施質量方針的全部管理職能。
爲達到規定的質量目標，組織班組、職工參加有關學習活動，併爲之承擔相應的責任。
3、質量體系：實施質量管理的組織機構、職責、程序、過程和資源，嚴格控制檢驗原材料及半成品的進場驗收。
4、質量控制：採取作業技術和活動，配合建設單位、監理工程師、質監部門排除質量環節上各階段產生問題的原因，嚴把“工序質量控制”關。
5、保證質量：對產品或服務滿足規定的質量要求，實現有現的質量保證。對生產、安裝、檢驗工作進行驗證和審覈。爲取得建設單位的信任，向有關部門提供需要的資料及證據。
6、質量目標：在保證實現企業質量目標的前提下，質量體系使企業經營機制處於質量與成本的最佳組合，只有切實按照適應環境的原則，實現企業目標的原則，適應建築工程特點的原則，建立和完善公司的質量體系，使之適應各種不同的環境，適應各種工程類型和施工特點，獲得最佳成本，全面實現企業目標，使企業在市場競爭中立於不敗之地，獲得最大的企業效益和社會效益。
二、安全管理技術措施
施工現場的安全管理，重點進行人的不安全行爲與物的不安全狀態的控制。消除一切事故，避免事故傷害，減少事故損失的管理目的。
1、落實安全責任制，實施責任管理
(1)建立、完善以項目經理爲首的安全生產領導組織，有組織、有領導開展安全管理活動。
(2)建立各級人員安全生產責任制度，明確各級人員的安全責任。抓制度落實，抓責任落實，定期檢查安全責任落實情況。
(3)建立全員承擔安全生產責任，堅持安全生產責任制。做到縱向到底，一環不漏。
(4)一切管理，操作人員均與施工項目部簽定安全協議，向項目部做出安全保證合同。
2、安全教育與訓練
項目部定時定點進行安全教育培訓，提高安全生產知識，有效地防止人的不安全行爲。
(1)一切管理，操作人員具備基本條件與較高的素質，持證上崗。
(2)所有施工及操作人員具備合法的勞動手續，臨時性人員簽訂勞動合同，接受入場教育後，方可進入施工現場和勞動崗位。
(3)新工人入場前完成三級安全教育，重點偏重一般安全知識、生產組織原則、生產環境、生產紀律。強調操作的非獨立性。以生產組織原則、環境、紀律、操作標準爲主。
(4)發動全員開展自檢、自檢與制度檢查結合，形成自
檢自改、邊檢邊改的局面。使全員在發現危險因素方面得到提高，在消除因素中受到教育，從安全檢查中受到鍛鍊。
三、文明施工
(1)文明施工的意義：文明施工，是現代化施工的一個重要標誌，是施工企業一項基礎性的管理工作，是企業的窗口。堅持文明施工有重要意義。
(2)文明施工的措施：施工現場成立以項目經理爲組長，健全管理個人崗位責任制，按專業、崗位、區片、棟號分片包乾，實行自檢、互檢、交接檢制度。做到自產自清、日產日清，工完場清，標準管理。
(3)環境保護措施：加強對施工現場粉塵、噪聲的監控工作，消除粉塵和污水的污染，同當地環保部門加強聯繫，爲企業做出良好的環境效益作貢獻。
有關質量安全自查報告 篇2
20xx年，在縣委、縣政府的正確領導下和上級部門具體指導下，我們按照《縣創建省質量強市示範城市實施方案》的安排部署，以規範市場經營秩序爲重點，堅持“突出重點、全面推進、標本兼治、着力治本”的總要求，從源頭抓質量、深入打假、扶優治劣，使我縣產品質量、服務質量和食品質量有了一定程度的提高，較好地完成了縣政府下達的各項目標責任。
一、落實組織機構、強化領導責任
爲確保我局質量安全工作取得成效，成立了由局長任組長，分管領導任副組長，各股室負責人爲成員的質量工作領導小組，並下設辦公室。制定並印發了《縣商務局創建省質量強市示範城市工作方案》，指定了專門的質量工作人員，初步形成了有效的質量管理長效機制，爲質量工作的開展和提高提供了有力的組織保證。做到了質量工作有人抓，質量事件有人管。
二、狠抓質量管理，改善經營環境
堅持整治與規範並舉，打擊與幫扶並重的原則，採取聯合執法，集中整治的方式，我們積極協同公安、農業、工商，質檢，衛生，文化、環保等部門深入開展生豬屠宰、酒類及各類專業市場的專項整治活動，共發放責令限期整改通知8份，各相關經營者均按期限完成了整改；發放責令停止銷售通知3份。以打擊侵犯知識產權和製售假冒僞劣商品爲目的，縣商務局牽頭協調相關部門，對我縣的文化知識產權、食品藥品、農資等領域，開展了專項整治活動，出動執法人員30人（次），發放宣傳品1000份，通過廣泛宣傳，增強了人民羣衆的質量安全和維權意識，爲活動的開展營造了良好的氛圍，積極協調處理12312諮詢服務熱線所反映的各種商品糾紛問題，通過強有力的執法行動，不僅給羣衆一次安全消費維權意識的宣傳教育，更主要的是淨化了市場，改善了經營環境。爲提升總體質量意識，我局根據省上相關政策，制發了《縣商務局關於推進生產性服務業功能示範區建設和組織認定省生產性服務業功能示範區及示範企業（機構）的通知》，引導相關企業質量提檔升級。繼續鼓勵縣內江口醇、小角樓等企業創建“中華老字號”、“中國馳名商標”等質量品牌。
三、存在的問題
一是產品質量和食品安全相關法律法規宣傳還不夠到位，宣傳聲勢不夠大；二是流通領域索證索票制度落實還有待進一步加強。
四、今後工作打算
一是進一步加大對“質量興縣”和食品安全相關法律、法規的宣傳力度，運用廣播、電視、網絡等媒體全方位、多層次地開展政策法規的宣傳，不斷增強廣大羣衆質量安全和維權意識。
二是進一步加強流通領域索證索票的監督管理，確保經營者規範運行、安全服務。
三是繼續爭取商務行政執法隊伍建設，開展商務綜合行政執法，提高執法水平，努力把質量安全監管工作提高到一個新的水平。
有關質量安全自查報告 篇3
爲確保建築工程質量及施工安全，我公司堅持“質量第一”、“安全第一”的原則，以“預防爲主”的方針，進行動態管理，強調質量安全控制以“人爲核心”，保工程質量，保施工安全，堅持質量標準、操作規範，嚴格檢查及驗收，使最終產品達到社會佳晶。
我公司進入施工階段採取以下方法保證質量安全控制措施：
一、質量控制措施
1、質量方針：堅持“百年大計，質量第一”的方針，建立健全完善的領導班子。
2、質量管理：制定和實施質量方針的全部管理職能。爲達到規定的質量目標，組織班組、職工參加有關學習活動，併爲之承擔相應的責任。
3、質量體系：實施質量管理的組織機構、職責、程序、過程和資源，嚴格控制檢驗原材料及半成品的進場驗收。
4、質量控制：採取作業技術和活動，配合建設單位、監理工程師、質監部門排除質量環節上各階段產生問題的原因，嚴把“工序質量控制”關。
5、保證質量：對產品或服務滿足規定的質量要求，實現有現的質量保證。對生產、安裝、檢驗工作進行驗證和審覈。爲取得建設單位的信任，向有關部門提供需要的資料及證據。
6、質量目標：在保證實現企業質量目標的前提下，質量體系使企業經營機制處於質量與成本的組合，只有切實按照適應環境的原則，實現企業目標的原則，適應建築工程特點的原則，建立和完善公司的質量體系，使之適應各種不同的環境，適應各種工程類型和施工特點，獲得成本，全面實現企業目標，使企業在市場競爭中立於不敗之地，獲得的企業效益和社會效益。
二、安全管理技術措施
施工現場的安全管理，重點進行人的不安全行爲與物的不安全狀態的控制。消除一切事故，避免事故傷害，減少事故損失的管理目的。
1、落實安全責任制，實施責任管理
（1）建立、完善以項目經理爲首的安全生產領導組織，有組織、有領導開展安全管理活動。
（2）建立各級人員安全生產責任制度，明確各級人員的安全責任。抓制度落實，抓責任落實，定期檢查安全責任落實情況。
（3）建立全員承擔安全生產責任，堅持安全生產責任制。做到縱向到底，一環不漏。
（4）一切管理，操作人員均與施工項目部簽定安全協議，向項目部做出安全保證合同。
2、安全教育與訓練
項目部定時定點進行安全教育培訓，提高安全生產知識，有效地防止人的不安全行爲。
（1）一切管理，操作人員具備基本條件與較高的素質，持證上崗。
（2）所有施工及操作人員具備合法的勞動手續，臨時性人員簽訂勞動合同，接受入場教育後，方可進入施工現場和勞動崗位。
（3）新工人入場前完成三級安全教育，重點偏重一般安全知識、生產組織原則、生產環境、生產紀律。強調操作的非獨立性。以生產組織原則、環境、紀律、操作標準爲主。
（4）發動全員開展自檢、自檢與制度檢查結合，形成自檢自改、邊檢邊改的局面。使全員在發現危險因素方面得到提高，在消除因素中受到教育，從安全檢查中受到鍛鍊。
三、文明施工
（1）文明施工的意義：文明施工，是現代化施工的一個重要標誌，是施工企業一項基礎性的管理工作，是企業的窗口。堅持文明施工有重要意義。
（2）文明施工的措施：施工現場成立以項目經理爲組長，健全管理個人崗位責任制，按專業、崗位、區片、棟號分片包乾，實行自檢、互檢、交接檢制度。做到自產自清、日產日清，工完場清，標準管理。
（3）環境保護措施：加強對施工現場粉塵、噪聲的監控工作，消除粉塵和污水的污染，同當地環保部門加強聯繫，爲企業做出良好的環境效益作貢獻。
有關質量安全自查報告 篇4
衛生院醫療質量安全自查報告爲了進一步加強醫療質量安全，切實樹立以病人爲中心的醫療服務理念，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨牀工作，確保了醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，並在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
二、加強醫患溝通，增進醫患理解
1、注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對於專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應症、可能出現的風險和併發症、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，並簽署知情同意書。
3、對於存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，並取得患者家屬的配合和理解，並做好交接班工作。
4、對醫患溝通中有關診療情況的重要內容及時、完整、準確的記入病歷，並由患者或其家屬簽字確認。n5、加強醫院投訴管理工作，實行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》，及時、完整、準確報告醫療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重後果的，依法處理相關責任人並予以通報。
四、進一步加強醫院感染的監控
1、要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。
2、要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
五、通過此次自查，我們也發現了一些不足
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今後我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過於簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
有關質量安全自查報告 篇5
20xx年第一季度醫療質量自查報告及整改措施 根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實彙報如下：
一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。 我們制定了醫療質量及安全管理方案與考覈標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考覈標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考覈方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，並與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考覈。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束後，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然後召開科長、護士長、業務骨幹會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考覈，按照年九年級基培訓考覈計劃，各科室每季度必須考覈一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考覈，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防範醫療事故糾紛、防範非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防範和處理機制。
（四）護理管理方面
（1）護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨牀護理管理
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術後回訪，設計了規範的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫院感染管理
（1）建立健全了醫院感染管理組織
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務院長擔任醫院感染管理辦公室主任，
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近
期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，佈置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用後，由專人集中回收，禁止重複使用和迴流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的.情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限於術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未籤知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制爲主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，彙編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20__年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考覈，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防範意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對於提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流於形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考覈，要不斷完善考覈辦法，嚴肅考覈紀律，注重考覈的實效，不能流於形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨牀應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗。
有關質量安全自查報告 篇6
根據粵衛辦函【x】48號關於開展春節前醫療質量安全專項檢查的通知精神，我院對醫療質量安全，重點圍繞“十八項醫療核心制度”的落實情況，進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
1、院、科二級的醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作爲科室第一責任人，能嚴把關科室醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較爲完善的醫療質量安全管理體系。
2、規範醫療行爲，加強醫務人員業務和醫療法規學習，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕羣衆負擔。
3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫技人員固定，相關人員持證上崗；各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。以達到臨牀合理、規範的目的。
4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進行合理分工，同時做好高危人羣墜牀與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜牀與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，盡心盡職護理患者。
5、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，積極推進臨牀合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權管理，杜絕違規越級處方的出現。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫療廢棄物管理規範有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，並能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規範處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專櫃加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險櫃存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用後的毒麻藥品注射劑空安瓿，並按規定進行記錄。
8、儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限範圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、乾燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓後持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
存在的問題：
1、某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。
2、抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，過於形式化；病歷均爲打印，複製粘貼後未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。
4、個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
4、進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防範，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷髮展。
有關質量安全自查報告 篇7
20xx年，我局認真貫徹落實縣委、政府及上級部門的工作部署，以保障農產品質量安全、農資市場健康有序發展爲已任，較好地履行了農業行政執法職責，促進了xx縣農產品質量安全工作的健康發展。現將20xx年農產品質量安全監管工作自查總結如下：
一、基本情況
xx縣總耕地面積150餘萬畝，年棉花種植面積在115萬畝左右，小麥種植面積在15萬畝左右，預計農業生產種子需求量約5000餘噸，肥料13萬餘噸、葉面肥270餘噸、農藥300餘噸。目前，我縣共有農資市場9個，種子生產企業4家，農資經營店300餘戶。農業局現有涉農執法及委託、授權執法機構4個，分別爲農業局（科教法制股）、種子管理站、農技推廣站（植保、土肥組）、農業檢驗檢測中心，兼職執法人員44名，在進行綜合執法時從各委託及授權執法機構抽調執法人員開展執法工作。
二、主要做法
（一）強化組織領導，落實工作責任
爲了確保農產品質量安全工作取得實效，我縣全面加強了對此項工作的組織領導，嚴格落實了各項工作責任。
一是調整充實領導力量。
鑑於人事變化，縣委、縣政府及時調整充實了我縣農產品質量安全工作領導小組力量，成立了由縣長任組長，分管農業農村工作的副縣長任副組長，農業、質檢、工商等相關單位負責人爲成員的'領導小組。領導小組下設辦公室在農業局，抽調原則性強、業務精通，經驗豐富的幹部作爲專職人員，爲農產品質量安全工作提供了堅強的組織保證；
二是建立綜合監督聯合執法機制。
我局在系統內部實行各有關單位和科室之間執法互動，同時和縣質量技術監督局、縣工商局等相關部門建立了聯合執法辦案機制，進一步整合了監管資源。20xx年，我局聯合縣質量技術監督局、縣工商局對農資市場進行3次聯合大檢查行動，與本系統內各執法部門進行專項農作物種子執法檢查、農業投入品市場檢查、農產品生產基地生產過程檢查等執法檢查達15餘次，有力地打擊了製售假劣農業投入品、違法違禁使用農業投入品等違法犯罪行爲；
三是建立健全各項規章制度。
制定並實行了案件覈審制度、案件督辦制度等農業行政執法制度，印製成《農業行政執法制度集》，下發至工作人員手中，並制定貫徹落實的具體措施。《農業行政執法制度集》的出臺，對於規範執法人員工作行爲，推進依法開展農業行政執法的進程起到了重要的作用；
四是強化工作責任。
明確政府縣長爲農產品質量安全工作第一責任人，要求各有關單位按照自身工作職責,開展農業投入品的監管工作，做到職權職責明確,目標清晰,並以責任狀的形式落實了工作責任，納入全年工作目標考覈。通過強化工作責任，全縣上下形式了黨政主要領導負總責，親自抓，分管領導具體抓，職能部門配合抓的農產品質量安全工作格局。
(二)農產品質量安全監管和檢測體系建設情況
截至目前，全縣已經建立1個縣級農產品檢測站,5個鄉鎮
農產品檢測站，縣鄉兩級農產品質量安全監管體系正在逐步健全。
縣級農產品檢測站基本情況:根據縣機構編制委員會瓦機編(20xx)25號文件，20xx年10月，xx縣農業檢測中心正式成立，爲副科級公益性事業單位，隸屬xx縣農業局,人員編制12名。檢測中心大樓總面積2400㎡，現擁有試驗室面積800㎡，辦公室100㎡。擁有氣相色譜儀、農殘速測儀、火焰光度計等大中型精密儀器十餘臺，小型儀器設備30餘臺，總價值達100餘萬元。中心現設辦公室、種子質檢室、土壤肥料分析室、農殘檢測室，專業技術人員9人，均爲大專以上學歷，其中中級以上職稱人員佔技術人員30％以上。
鄉鎮級農產品檢測站基本情況:於20xx年至20xx年實施了標準化示範鄉鎮農技站建設項目,依託11個鄉鎮農技站建立了5個鄉鎮農產品檢測站,實行2塊牌子1套人馬合署辦公。目前每個農技推廣服務站（檢測站）綜合辦公場所建築面積200㎡，其中業務用房60㎡，科技諮詢服務大廳30㎡，培訓室40㎡，化驗檢測室30㎡，農資庫房40㎡）；擁有簡單的農產品速測設備。
（三）農業標準化生產情況。
20xx年落實農業標準示範面積35萬畝。結合我縣地理位臵及產業結構調整，農業標準化示範區域擴大至5鄉3鎮，普及至糧、棉、蔬菜、瓜果等各個種植領域，將農產品質量安全貫穿農業產前、產中、產後全過程，全面推進農業標準化工作進程。加大對“三品一標”的認證力度。獲得無公害農產品企業8家，9個產品，主要涉及紅棗、香梨、紅提葡萄，面積6萬畝。獲得綠色食品企業1家，產品1個，面積1500畝。獲得有機食品企業1家，產品1個，面積3240畝；積極組織5家企業，申報無公害農產品產地認定47.4萬畝，產品5個；申報全國綠色食品原料標準化生產基地30萬畝。5家企業申報綠色食品。有機食品2家企業在轉換期。材料已報自治區審覈，根據“三品一標”工作認證程序，無公害農產品產地產品認證，今年年底有望獲證；綠色食品原料基地及產品認證，20xx年年底有望獲證。
（四）加強市場監管,不斷規範農資市場秩序
一是加強農資市場監管。
爲規範我縣農資市場秩序，我縣加大了市場巡查密度,結合農時及春季農資打假工作,對全縣320餘戶農資經營戶開展不定期檢查和專項檢查。截止目前，全縣累計出動執法檢查車輛110輛次、執法人員600人次，印發各類宣傳資料26000多份，檢查肥料89種132萬餘噸、農藥58種90餘噸、農作物種子20個品類78餘噸。目前共查處涉嫌農資違法案件2起，其中：立案處罰1起，當場處罰1起。涉及違法經營的肥料10噸，違法經營共處罰款0.5萬元。
二是定期抽樣檢查農藥標籤。
爲進一步規範農藥市場,實行可追溯管理,要求各經營網點如實記錄進銷貨情況,並在市場檢查中重點檢查該項工作。同時，爲提高標籤合格率,組織開展農藥標籤抽查活動,主要以產品登記證號、有效成分名稱、含量、登記作物、防治對象和毒性標識爲重點檢查內容,並通過《中國農藥信息網》對所抽標籤進行認真核對查詢，發現問題及時解決。
三是加大對農業投入品執法檢查。
協助農業局、工商、質量監督局、食品藥品監督局、
衛生局等單位開展農產品、農業投入品質量安全及食品安全“聯合執法”工作。20xx年，抽檢肥料24批次計20xx噸；檢出問題肥料樣品5個；抽檢各鄉棉花滴灌肥16批次計20xx噸，抽檢合格率100%；檢測棉花、紅棗等種子45個品種52批次計1200噸，對疑似假農資進行肥料六大參數、種子三大參數室內檢驗檢測，計400項次，提供檢驗數據143個，有效的保護了農民的合法利益，杜絕坑農、害農的現象發生，爲打假和淨化農資市場盡到了職責。
四是做好農殘檢測，確保農產品市場質量安全。
進一步加大對蔬菜批發市場、超市、無公害蔬菜基地的農產品農藥殘留監測力度，及時發佈蔬菜農殘檢測信息10期，上傳聯檢信息9期，更新棉城菜市場蔬菜安全食用LED警示牌30期，對8大蔬菜銷售點的監測率達到100%，確保我縣廣大人民羣衆使用安全放心蔬菜；
五是開展無公害蔬菜基地污染源頭調查。
無公害蔬菜生產基地是無公害蔬菜生產的主體，是保證蔬菜質量的基礎條件。今年以來，我縣組織人員對振興無公害蔬菜生產基地的各類蔬菜整個生育期開展了3次農業投入品檢查；重點檢查生產中是否有使用禁限用農藥的情況，是否有生產技術規程和田間使用農藥記錄、是否有工業“三廢”和城市生活污水流入蔬菜基地，更好保護基地水源、土壤、空氣安全，大力爲菜農宣傳蔬菜病蟲害綠色防控技術；提倡標準化生產。
三、存在的問題
（一）農產品生產過程方面
在全縣種植業生產過程中，爲了追求經濟效益，不可避免地要向農作物使用一些化學藥劑和肥料，由於農業生產者對藥物性
能缺乏瞭解，對農藥殘留的危害性認識不足，施用過量，施用方法不當等現象普遍存在，使農產品質量安全受到影響，農藥化肥殘留問題還很突出。
（二）農產品“三品一標”認證及品牌創建方面
農產品生產基地由於規模小、生產分散、資金實力不足，很難形成規模效益。認證機構基礎設施和能力建設薄弱，因此，認證的積極性不高。
（三）農產品質量安全監管方面
農產品監管體系建設薄弱。《農產品質量安全法》賦予農業管理部門監管、執法權，我縣農業行政綜合執法存在有位、無威、無力的被動局面。沒有固定辦公場所面、缺乏專業人員，缺少必需監管設備，致使有些監管工作開展較爲困難。
有關質量安全自查報告 篇8
爲貫徹落實《xx市整治全市醫療器械流通領域經營行爲工作方案》（百食藥監辦{20xx}88號）文件精神，我公司高度重視，於20xx年7月8日由公司質量管理部組織公司相關崗位員工按照公告內容結合公司實際逐條逐項認真開展了自查工作，現將自查情況彙報如下：
（一）從事醫療器械批發業務的經營企業銷售給不具有資質的經營企業或者使用單位的；醫療器械經營企業從不具有資質的生產、經營企業購進醫療器械的。
自查情況：我公司購銷渠道合法，嚴格按國家有關要求審覈供貨單位和購貨單位的合法資質，公司所有供貨單位和購貨單位資質合法，有效。
（二）經營條件發生變化，不再符合醫療器械經營質量管理規範要求，未按照規定進行整改的；擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營範圍或者擅自設立庫房的。自查情況：我公司嚴格按照醫療器械經營質量管理規範要求開展經營工作，不存在擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營範圍或者擅自設立庫房的違法行爲。
（三）提供虛假資料或者採取其他欺騙手段取得《醫療器械經營許可證》的；未辦理備案或者備案時提供虛假資料的；僞造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》或《醫療器械經營備案憑證》的。
自查情況：我公司鄭重：辦理《醫療器械經營許可證》所提供資料真實、準確、完整，不存在僞造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》的違法行爲。
（四）未經許可從事第三類醫療器械經營活動的，或者《醫療器械經營許可證》有效期屆滿後未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經營的`。
自查情況：我公司《醫療器械經營許可證》有效期至20xx年9月27日，目前我公司正在積極籌備換證工作。
（五）經營未取得醫療器械註冊證的第二類、第三類醫療器械的，特別是進口醫療器械境內代理商經營無證產品的。
自查情況：我公司購銷渠道合法，未超範圍經營。
（六）經營不符合強制性標準或者不符合經註冊或者備案的產品技術要求的醫療器械的；經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械的。
自查情況：我公司按批准的經營方式、經營範圍從事經營醫療器械；未經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械。
（七）經營的醫療器械的說明書、標籤不符合有關規定的；未按照醫療器械說明書和標籤標示要求運輸、貯存醫療器械的，特別是未對需要低溫、冷藏醫療器械進行全鏈條冷鏈管理的。
自查情況：我公司經營的醫療器械的說明書、標籤符合有關規定的；我公司不經營需冷藏醫療器械。
（八）未按規定建立並執行醫療器械進貨查驗記錄制度的；從事第二類、第三類醫療器械批發業務以及第三類醫療器械零售業務的經營企業未按規定建立並執行銷售記錄制度的。
自查情況：已按規定執行醫療器械進貨查驗及銷售記錄制度。
通過此次自查自糾工作，更加規範和督促我們的經營行爲，爲了公司健康持續發展，更好地服務於人民羣衆，在今後經營工作中我們將一如既往地嚴格按照食品藥品監督管理部門部署要求開展工作，把好質量關，確保人民羣衆用械安全有效。
有關質量安全自查報告 篇9
我院爲貫徹落實全省醫療器械監督管理工作會議及《關於開展醫療器械經營、使用單位專項監督的通知》文件精神，保障人民羣衆使用醫療器械安全有效，決定在我院開展醫療器械經營、使用自查自糾，制定本自查報告。
一、指導思想
緊緊圍繞“確保人民羣衆用械安全有效”這個中心任務，踐行監管爲民的核心理念，切實做到爲民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步嚴格規範醫療器械經營使用行爲，全面提高質量管理水平，確保不發生重大醫療器械質量事故。
二、檢查目的
要加大對醫療器械經營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行爲。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民羣衆用上安全放心的醫療器械，並且減少醫療事故發生率，提高醫院知名度。
三、自查自糾重點
重點自查x年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料等規定效期的醫療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產品是否有生產企業許可證、產品註冊證和產品合格證明；產品的購進記錄；產品的使用記錄以及是否建立了產品不良事件報告制度並進行了報告。
四、根據我院的具體情況，其自查自糾報告結果如下：
1、自查種類有：一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料三大塊。
2、產品合格證明、證書嚴格驗證，各個採購、接收人員嚴格把關，無一例不合格產品。
3、採購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
4、接收人員覈對採購記錄與產品，確認產品是合法的、正確的、合格的，
5、產品儲存嚴格按產品說明要求完成。
6、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。
7、在院長的領導下正在逐步完善我院的產品不良事件報告制度，在醫療器械安全使用方面得到進一步的發展。
8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。
五、通過這次自查自糾活動，我院認真學習法律、規範經營使用行爲、進一步自我完善，加強了安全使用醫療器械制度，規範了醫療器械經營使用行爲，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫院整體水平。
有關質量安全自查報告 篇10
按照《x縣水務局關於開展全縣水利工程質量安全大檢查的通知》x水務【20xx】213號的有關要求，結合《水利工程質量監督管理規定》等相關規定，認真對我鄉水利工程質量進行了安全檢查自查工作。現將具體安全檢查自查報告如下:
一、檢查範圍
全鄉水利工程。
二、檢查自查情況
到目前爲止，我鄉有2個水利工程已完成，分別是：”“7.02”水毀災後恢復重建堰修復項目、20xx年小型農田水利工程建設項目。
1、“7.02”水毀災後恢復重建堰修復項目。此項目全長14.8KM，於20xx年4月建成，涉及三村（、）兩堰（堰、堰），解決灌溉面積1800畝，受益人口2300人，目前縣、鄉兩級已驗收。
2、20xx年小型農田水利工程建設項目。此項目於20xx年11月開始修建，於20xx年3月建設完成，涉及四村（、），解決灌溉面積5500畝,受益人口3560人，目前我鄉對其已進行了初驗。
三、主要做法和成效
1、加強領導，成立機構。成立全鄉水利工程建設及質量監督工作領導小組，鄉長任組長，分管水利的副鄉長任副組長，相關人員爲成員。
2、召開會議，專題安排。我鄉召開了全鄉水利工程建設及質量監督工作會議，對建設及質量監督工作作了具體安排，進一步強調了各階段的目標任務和具體要求。
3、分解任務，明確職責。我鄉明確專人對在建水利工程進行監督，並做好檢查記錄，對工程質量不符合要求的下發限期整改書，明確返工重建。
4、提高認識，成效明顯。認識明確，行動步調一致，認真執行項目建設管理相關規定，由過去“要我做”轉變爲“我要做”。
從檢查情況來看，項目建設管理比較規範，制度健全，管理嚴格，各類資料整理歸檔較好，內容完整，資料齊全，工程已見成效。
x鄉人民政府
20xx年xx月xx日
有關質量安全自查報告 篇11
1、健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任爲院、科質量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。健全醫療質量與醫療安全管理體系，強化職能科室及醫療質量監管部負責人的管理責任，加大質量控制監管力度，擴大院質量控制和醫務科職能，設立醫院質量與安全管理小組，科室設質控小組。
2、醫療質量管理職能部門組織實施醫療質量與安全管理，負責指導、監督、考覈、分析、評價醫療質量及安全工作，考覈組每個月定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析並督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執行部門與監管部門交叉協調管理機制。
3、健全醫療質量管理組織：醫療質量管理與安全、藥事管理、醫院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
4、加強全員醫療質量和醫療安全教育。牢固樹立質量安全意識，營造質量安全氛圍，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
5、強化“三基、三嚴”訓練，開展崗位練兵。職能部門制定並組織實施醫、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨牀醫療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫院感染等崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急症處理、重患搶救、復甦技術、物理診斷、外科操作、臨牀技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、臨牀思辨能力和醫患溝通能力。
6、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度，完善並實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防範、控制及追溯機制，完善重大醫療安全事件、醫療事故防範預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防範措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。
7、加強重點部門及重點崗位的管理。各質量安全執行及監管部門高度重視急診科護理管理、醫院感染控制等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的質控、監管計劃和措施，重點查找醫療安全隱患和薄弱環節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。
8、依法加強醫療技術管理，遵守高危、敏感技術准入規定，嚴格醫療技術和人員資質准入、分級管理和監督評價管理。建立醫療技術風險預警機制，完善並實施醫療技術損害處置預案，對新開展醫療技術進行安全、質量、療效等全程追蹤管理與評價。
9、應用蒙醫診療技術項目標準化
按醫療科學管理手段指導制定患者的醫療診療方案，規範臨牀醫療工作和醫療行爲，合理利用衛生資源，保證並持續改進醫療質量。
10、醫院感染工作的管理。我院成立了醫院感染管理小組，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，明確了各科室醫院感染管理負責人。醫院感染管理小組負責以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院範圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測。
有關質量安全自查報告 篇12
按照河北省衛計委、河北省中醫藥管理局《關於進一步加強醫療質量管理的通知》要求，對照我院實際情況進行了自查自糾，現總結如下：
一、汲取教訓、引以爲戒，組織全體醫務人員認真學習了《通知》精神，要求全體職工嚴格遵守醫療衛生相關法律法規和診療常規。嚴格執行診療規範和操作規程，切實防範醫療質量和醫療安全風險。
二、針對《通報》中反映的問題，組織領導班子成員及醫療安全領導小組，進行了全面檢查。發現問題如下：
1、門診醫生處方書寫欠規範，少數醫生未書寫門診病歷。
2、傳染病報告登記不全，但無漏報現象。
3、部分科室紫外線消毒記錄不全。
4、住院病人三級查房制度落實不夠。未發現診療護理中違規操作和違規診療現象。
三、整改措施;
1、各位醫生對“十八項醫療核心制度”的學習不能鬆懈，要嚴格履行“十八項核心制度”，持謹慎、細心、耐心的工作態度，保障醫療安全。
2、各科室認真學習處方和病歷書寫規範，提高醫療文書書寫水平。
3、按照醫療廢物管理條例和消毒管理辦法做好醫療廢物分類及處置工作，做好各項消毒工作，並做好記錄。
4、加強醫務人員院感知識培訓，加強相關法律及技術規範學習，切實提高醫務人員醫院感染責任意識，風險意識。
20xx.08.23
有關質量安全自查報告 篇13
上半年以來，爲切實做好我市水產品質量安全監管工作，根據省水利廳《關於印發省20__年“農業質量年”工作實施方案的通知》、關於印發20__年省水產品質量安全工作要點的通知》精神。我市開展各項水產品質量安全監管工作，並取得較好的效果，現將情況彙報如下：
一、工作開展情況
（一）加強組織領導，嚴格落實責任。
爲保障各項工作順利開展，我局成立了由分管副局長任組長，水產科長任副組長，相關科室、基層單位人眼爲成員的市20__年水產品質量安全工作領導小組，統一負責、領導、組織、協調各項工作開展。
（二）制定各項工作計劃、工作方案。
爲做好20__年我市水產品質量安全監管各項工作，我局分別制定了下發了《20__年市漁業工作要點》、《20__年市水產品質量安全工作要點》、《20__年市水產品質量安全專項整治方案》、《20__年市水產品質量安全監督快檢實施方案》等文件。其中《20__年市水產品質量安全工作要點》內容包括指導思想、工作目標、監管重點、監管任務、重點工作時間安排和工作要求；《20__年市水產品質量安全監督抽查實施方案》內容包括指導思想、組織實施、監督抽查計劃和工作要求。
（三）慣徹落實20__年全省水產品質量安全培訓工作會議精神。
爲認真貫徹落實好20__年全省水產品質量安全培訓工作會議精神，確保20__年我市水產品質量安全監管工作任務順利完成，3月31日，我局召開了全體幹部職工會議，會上傳達了省水產品質量安全培訓工作會議精神，認真學習了宮成全副廳長在會議上的講話。並根據會議精神，就今年的水產品質量安全監管工作進行全面安排部署。一是加強養殖生產全程監管，不斷提高標準化生產水平；二是完善管理制度，加強產地水產品監督抽檢；三是強化檢打聯動，加強水產品質量安全執法；四是開展隱患摸排，探索建立監管長效機制。
（四）做好水產品質量安全日常監管工作。
5月8日-10日，組織有關人員全面開展水產品質量安全的隱患排查工作，特別是對規模化的水產苗種繁育場、無公害水產品養殖基地、養殖大戶等，嚴格按照農業部《水產養殖質量安全規定》要求，督促養殖單位對養殖生產投入品建立健全進貨臺賬，全面規範養殖生產“三項記錄”，堅決打擊購買使用禁用漁藥的違法行，着力推進生產健康養殖行動，規範漁業養殖生產，本次共檢查水產良種場2家，健康養殖示範場3家，合作社1家。
（五）做好水產品質量安全監督抽查抽樣工作。
今年按計劃省裏制定的計劃，我市共需完成10個藥殘快速檢測、良種場抽樣檢測3個，省抽樣檢測2個。目前已經完成取樣10個，正在檢測中；同時配合省裏完成3個樣品的取樣工作。
（六）深入開展水產品質量安全執法工作
一是開展水產品質量安全現場執法工作，主要是規範養殖生產及經營行爲，檢查養殖生產記錄、用藥記錄、銷售記錄等情況。今年上半年共組織執法人員檢查規模化養殖場和養殖大戶12家。
（七）抓好宣傳培訓工作
不斷加大對水產品質量安全工作的宣傳培訓力度，提高養殖戶的安全責任意識，規範養殖行爲，推行標準化生產，提供健康安全水產品。今年春季結合漁業安全生產工作舉辦了水產品質量安全培訓班1期，培訓人員100人。
二、存在問題
（一）養殖戶的質量安全意識不夠強
我市屬西部地區，大面積水產養殖面積較大，養殖過程中不適用藥物和飼料，存在苗種投放記錄不全的問題；大部分養殖戶爲農民，文化水平普遍不高，質量安全認識不足，普遍存在重生產、輕管理的現象。
（二）缺少資金投入
由於我市屬於扶貧開發縣，農技推廣資金納入扶貧整合資金統籌使用，導致漁民宣傳培訓等工作開展的力度和規模不如以前。
(三）養殖面積減少
受近幾年乾旱和主要江河流量小的影響，全市範圍內很多湖泊、水庫乾枯，同時受池塘養殖效益低影響，大部分池塘不投放餌料，只進行粗放養殖。
三、下一步工作措施
（一）加大宣傳培訓力度，提高水產品質量安全意識。
大力普及水產品質量安全知識，加大對《水產品質量安全法》、《無公害農產品管理辦法》等有關法律法規的宣傳力度，提高養殖戶的水產品質量安全意識。對水產養殖戶進行水產健康養殖培訓，發放技術資料，引導養殖戶科學用藥、安全用藥，並做好養殖記錄，從源頭上抓好健康養殖。
（二）規範養殖生產行爲。
重點指導督促轄區內水產養殖單位嚴格執行《獸藥管理條例》規定，嚴禁使用國家禁用的漁藥、添加劑等漁用投入品，規範養殖生產行爲。
（三）堅決查處違法養殖行爲。
嚴厲打擊養殖過程使用禁用藥物等違法違規行爲。在抽檢中查出藥殘超標的生產單位和個人，將進行通報批評或立案查處並限期整改，嚴防不合格產品上市銷售。
有關質量安全自查報告 篇14
接到區衛生局關於助產機構醫療質量安全集中清理整頓專項行動實施方案的通知後，本院領導高度重視，組織學習了《中華人民共和國嬰保健法》、《中華人民共和國嬰保健實施辦法》和《廣西壯族自治區母嬰保健管理辦法》；嚴格按照方案進行了自查自糾。
現將自查自糾結果總結如下：
1、有關母嬰保健法等法律法規和產科管理想關文件學習情況和相關資料都比較齊全。
2、本院有《母嬰保健技術服務執業許可證》，無過期不校驗的情況。
3、我院婦產科人員6名，均有《母嬰保健技術考覈合格證書》，兩名有《醫師執業證書》4名有《執業助理醫師證書》，其中兩名婦產科主治醫師。
4、按照《自治區衛生廳關於印發醫療保健產科孕產婦和嬰兒安全管理制度（桂衛基婦20xx 58號）》規定，制定了產科衣服服務管理制定：產科安全管理制定、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制定、孕產婦安全管理制定、母嬰同室安全管理制定、嬰兒安全管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑑定管理制定、產科相關登記制定等，並認真的落實了以上各項制定。
5、根據《衛生行政部門產科及其產科服務機構和人員職責》要求，制定了本院醫生，護士的相關職責。
6、關於新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達到方案規定的篩查率，這項工作必須加強。產篩方面及地貧篩查方面還須加強。
7、認真檢查了產房的各項設施，都處於功能狀態，急救藥品無過期現象，杜絕安全隱患。
8、醫療文書書寫方面還存在缺項漏項，書寫不夠規範的現象，要求醫護人員要加強理論學習，力求提高醫療技術水平。
9、產科相關登記，還存在一些漏項，漏登等情況，要認真落實整改。
我們將以這次的清理整頓行動爲契機，強化相關的規章制度，防範醫療風險，提高產科管理水平和服務質量，促進本院產科持續健康發展。
有關質量安全自查報告 篇15
爲了進一步加強醫療質量安全，切實樹立“以病人爲中心”的醫療服務理念，創建“平安醫院”，深入開展“醫療質量萬里行”，我院開展了醫療質量安全自查自糾活動，執行領導班子的管理理念和要求，強調醫療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫療質量關，保證醫療安全，此理念是我院今後工作和發展的重中之重，我們必須要重視，並且具體落實到臨牀的每項工作中。
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨牀工作，確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行三級醫生查房制度，並需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到牀邊交 班。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理後的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，並跟值班醫師進行交接班工作。
6、落實會診制度的執行。
7、各科室質控醫師要加強指控力度，提高病案質量。
8、專科的有創檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫師把關，嚴格掌握該類治療的適應症。
9、針對醫院查房的各項回饋信息，業務辦要進行總結，提出意見，發現問題，及時傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行專科的業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃，並檢查上季度學習計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平並同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨牀業務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的環節。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬瞭解患者目前的病情，危重患者要由經治醫師詳細交代病情，必要時由科主任交待病情，並簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬瞭解主管醫師和主管護士的名字，並知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大變化時，更要及時溝通。對於白天不能及時來院瞭解病情的患者，必須把病情交 班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師瞭解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要複查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫護之間的溝通：落實醫療行爲的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對於專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應症、可能出現的風險和併發症、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，並簽署知情同意書。
3、對於有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、進行有創性或介入性操作和治療後，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。
5、對於存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，並取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，並做好交接班工作。
現將醫療質量安全檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問題進行整改，確保醫療安全。
有關質量安全自查報告 篇16
督促、指導以“持續改進質量，保障醫療安全”爲主題的“醫療質量萬里行”活動開展情況，20xx年2月21-18日，市衛生局組織了有關專家分成三組，採取聽彙報、查資料、現場察看等方式，對全市二級綜合醫院開展“醫療質量萬里行”活動工作情況進行了督導檢查。現將督查工作情況彙報如下。
一、取得的主要成效
各縣(市、區)衛生局和醫療機構高度重視“醫療質量萬里行”活動，都能夠按照市衛生局的統一部署，突出重點，攻堅難點，紮實開展活動，各項工作取得了明顯成效。
(一)領導重視，周密部署
各縣(市、區)衛生局和醫療機構領導班子能認真組織學習20__年“醫療質量萬里行”活動方案，統一思想，提高認識，結合實際制定了本單位“醫療質量萬里行”活動方案，均成立了活動領導小組，強化組織領導，明確職責分工，落實工作責任。建立了各級醫療機構一把手負責制和責任追究制，確保了“醫療質量萬里行”活動取得實效。新干、吉水、萬安、遂川等縣結合當地實際，制定了具體實施方案，在省廳出臺的便民惠民措施的基礎上，對便民惠民措施進行了細化，開展了典型病例點評會。
(二)統籌安排，全面推進
各縣(市、區)衛生局和受檢醫院能在年底繁忙的工作中，克服諸多困難，爲此次迎檢工作做了充分的準備。各地各單位做到了“六個結合”，即將“醫療質量萬里行”與“抗菌藥物臨牀應用專項整治”活動、“三好一滿意”活動、推進重大公共民生工程、糾正醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理活動、平安醫院創建活動、發展提升年活動相結合，統籌安排，全面推進。
(三)狠抓落實，保證質量
1.醫療安全意識得到強化。多數醫院能對醫務人員開展醫療
質量、醫療安全教育和相關培訓，提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，強化醫德醫風教育，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。永豐縣、縣、安福縣、峽江縣人民醫院通過開展形式多樣的宣傳活動，有效地提高了醫務人員醫療質量、安全意識。
2.基礎醫療質量進一步增強。多數醫院能夠嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規範臨牀診療行爲；能夠堅持以病人爲中心，重視內涵建設，持續改進醫療質量；能夠開展醫務人員臨牀基本技能、臨牀檢驗技能、醫院感染控制技能和病歷內涵質量培訓與大比武活動，提高醫療隊伍的業務素質及基本技能，涌現出一批優秀典型。泰和縣人民醫院醫院手術分級、醫生分級清晰，督查落實及處罰明確，病歷內涵質量較好，臨牀基本技能大比武活動取得好成績。
3.各項管理制度得到了完善和落實。多數醫院能夠結合本院實際，初步建立了科學、合理、操作性強的醫療質量安全管理制度及措施。永新縣、遂川縣、吉水縣人民醫院和市第一人民醫院各項規章制度健全，針對醫院薄弱環節，突出重點和核心制度的完善和落實。
4.羣衆的醫藥費用負擔有所減輕。多數醫院能夠大力開展抗菌藥物專項整治活動、臨牀路徑管理、優質護理工程、同級醫療機構檢查結果互認和單病種費用控制工作，推進臨牀合理檢查、合理診療，減輕羣衆看病就醫負擔。縣人民醫院臨牀路徑管理工作紮實；泰和縣、新干縣人民醫院抗菌藥物專項整治活動成效明顯；縣、泰和縣優質護理工程積極開展。
5.羣衆滿意度不斷提高。多數醫院能較好地落實衛生部《關於進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》和省廳出臺的醫療服務便民惠民十項措施，將改善人民羣衆看病就醫感受作爲加強醫療服務工作的創新點和突破點，有計劃、有重點地推進了各項改善醫療服務的措施，較好地做到診療安排合理、服務熱情、流程順暢，進一步促進了醫療服務水平的提高。
二、存在的主要問題
本次督查發現，雖然通過“醫療質量萬里行”活動，全市二級綜合醫療機構醫療質量與安全管理水平有了很大提高，但同時基礎醫療質量仍然存在薄弱環節，醫療安全仍然存在安全隱患。
1.思想認識有待強化。各地醫療質量與安全管理工作水平還不均衡，少數地方衛生行政部門重視程度不夠，“醫療質量萬里行”活動未落實到實際工作中，僅簡單地轉發了市衛生局下發的實施方案，工作仍停留在文字層面。個別地方至檢查前，仍未組織醫療機構開展自查和督查工作。部分醫院領導班子對醫療質量與安全工作認識不足、重視不夠，班子沒有專題研究醫療質量與安全管理工作，少數醫院醫療質量、安全管理相對比較薄弱。
2.醫療核心制度落實有待加強。部分醫院在追求發展的過程中，單純地強調病源的增加、病牀的擴充、設備的投入、房屋設施的改善，忽視人才儲備及規範化培訓，核心制度的落實有待強化。疑難危重病例討論和死亡病例討論不及時，死亡病例討論提出整改建議較少，結論性意見含糊不清；術前討論、評估和麻醉前評估執行不好，針對性不強，存在着較大的醫療質量安全隱患。三級醫師查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落實，流於形式；手術分級管理方面存在誤區，未嚴格按照省廳手術分級管理規範和手術分級目錄進行授權和動態管理；“三基三嚴”培訓不規範；危重病人搶救預案、搶救設備和搶救藥品不全。
3.抗菌藥物專項整治力度有待加大。部分醫院雖建立抗菌藥物專項整治管理小組，但分工不明確，整治工作沒有進展要求，責任狀沒有根據不同科室制定不同的控制指標；清潔手術預防使用抗菌藥物仍偏高，抗菌藥物使用率高於衛生部要求；抗菌藥物不合理選用較爲突出，三代頭孢應用率較高；分級目錄和分級管理三線人員設置不合理；抗菌藥物分級管理落實不到位，醫師有越權使用抗菌藥物現象；細菌耐藥監測針對性不強；住院患者微生物送檢培養不規範；手術後24小時停藥不達標，特別是骨科、心臟科及腦外科醫生24小時停藥存在顧慮，除應加強監管包括獎懲外，須加強業務學習從學術上找到依據樹立信心。
4.優質護理服務有待加強。部分醫院護士對優質護理內涵和實質理解不充分，對責任制分工方式掌握不夠清楚，排班存在功能制分工現象，存在護理排班方式不能體現責任護士對患者的連續服務；護理人員主動服務意識不強；護士對分管病人病情掌握不全面，基礎護理不到位；護理人員配備不足；個別病區患者需求與責任護士能力不符，內容、理念滯後，未及時更新責任制整體護理要求；護士分層劃分標準、工作職責不清晰或部分職責重疊；護士長忙於事務性工作、責任護士依靠組長指導護理病人，形成各層級獨立管病人現象。
5.診療行爲和流程有待改善。部分醫院急診科佈局及流程不合理，急診醫護人員流動性大，人員配置少，急救設備陳舊，無觀察牀，心肺復甦等基本技術操作掌握不熟練，存在醫療隱患；病理科所處區域不符合要求，佈局不合理，缺少通風排氣設施設備；消毒供應中心佈局不合理；“先診療後結算”有計劃、無落實；預約掛號的比例不達標，無統一的住院患者陪檢系統；危重病人標識不清，對於手術病人無腕帶標識；臨牀路徑入徑率、變異率、完成率統計概念模糊，方法不統一、入組率低，管理上醫院層面與科室脫節，對變異因素的評估分析及改進不夠；一類技術審覈不規範，目錄不全，數目不清。
6.醫院感染管理有待強化。部分醫院未設置獨立的醫院感染科，專職醫院感染管理人員不足，且大部分爲護士編制，人員隸屬關係不明，嚴格按照規範開展工作有困難。部分醫院多重耐藥菌感染的病人隔離工作落實不好，多重耐藥菌的目標性監測和抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測以及針對醫院感染的高危環節、高危因素的監測和臨牀干預工作開展不到位；部分縣級醫院未開展呼吸機相關性肺炎感染、留置尿導管所致泌尿道感染、中心靜脈導管所致原發血源性感染的管理。少數醫院血液透析病房未嚴格劃分清潔區、相對污染區和污染區，存在功能區域混用現象，未設置透析治療室。新生兒病區佈局不合理，病牀設置密度過高，牀間距不符合規定；部分縣級醫院未開設ICU、新生兒病房，母嬰同室與新生兒室合二爲一現象突出。未嚴格感染隔離分區，新生兒病房沒有感染隔離病房，保護隔離措施不到位。
7.醫院管理及學科建設有待加強。部分醫院管理制度不夠規範、不夠健全，缺少執行過程記錄，無法對落實情況及效果進行監控；技術操作規程和各級人員崗位職責不夠清晰、不夠明確；對差錯事故的總結分析及整改執行較差；部分制度僅限於文字層面，沒有真正落實到實處；加牀現象嚴重，按照實際開放牀位計算，人員配置嚴重不足，醫務人員長期超負荷工作，安全隱患較大；大幅擴張規模，但科室管理和醫療質量存在滯後現象。部分醫院重視科室創收，弱化學科建設。少數醫院急診科、麻醉科存在設置牀位不夠，專業人員配備不足，專業知識和技術掌握不熟練，不能較好地完成急救和重症搶救任務；大部分縣級醫院未開設ICU病房和麻醉恢復牀。
三、工作要求
1.提高認識，加強領導。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要進一步增強開展“醫療質量萬里行”和“抗菌藥物臨牀應用專項整治”等活動的積極性、主動性和創造性，克服厭戰情緒，緊密結合實際，認真貫徹落實工作要求，出實招、求實效，推動活動不斷深入。
2.重視宣傳，引導輿論。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要繼續與新聞媒體多溝通、多協商，大力宣傳醫院在加強醫療質量管理、保證醫療安全、提供優質醫療服務等方面取得的新進展、新經驗，宣傳報道先進人物、先進事蹟，樹立先進典型，爲醫務工作者創造良好的醫療執業環境。
3.夯實基礎，重在落實。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要針對檢查中發現的普遍性問題，實行跟蹤問效，督促整改，做到“六個落實”，即落實整改事項、落實整改措施、落實整改時限、落實整改效果、落實承辦部門、落實責任人員，切實維護人民羣衆的就醫安全，逐步建立抓管理、促質量、保安全的長效監管機制，確保長抓不懈，抓出成效。