2023醫院護理質量工作計劃（精選3篇）

2023醫院護理質量工作計劃 篇1

20xx年我科根據衛生部“創優質護理服務示範工程活動”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態度，提高服務質量，落實病區優質護理服務規範、護理制度規範、護理技術操作規範，使各項護理質量指標達到標準要求。

一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。

二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿於護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量。

三、科室制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考覈標準。強調人文護理服務，實行責任護士包乾病人，爲病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區進行病員滿意度調查。

四、執行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理併發症、護理糾紛和差錯事故的發生。

六、繼續承擔高、中等院校護理專業的臨牀教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考覈，指導護生應用護理程序進行工作。

七、加大節假日、雙休日護理質量考覈力度。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

八、認真執行《醫院感染管理與監測規範》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衛生事件》《手衛生規範》和《隔離技術規範》等，做好防護工作，預防醫院感染。

九、考覈時間與方法：採取定期與不定期考覈相結合。定期考覈：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，並提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

十、督促各級管理人員規範各種資料的記錄、整理歸檔、考覈、總結、反饋與提高。

十一、質量考覈具體安排

每月對病房優質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、一級護理及整體護理、臨牀教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考覈。

2023醫院護理質量工作計劃 篇2

20xx年外四病區將圍繞三級綜合醫院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規章制度不斷提高護理質量，本年度的計劃如下：

一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理

1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內容，使病房環境持續改進。

2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。

3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監督、檢查，整改，反饋。

二、病房、藥品管理

1、加強病區、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。

2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度並做好記錄。

3、加強日常病房內牀頭櫃，呼叫器，牀頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。

三、急救藥品、器材方面

1、急救藥品、器材班班交接並有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每週大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態。

2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。

3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。

四、優質護理

1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與併發症的宣傳。

2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。

3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。

4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。

五、護理文件書寫

1、加強質控管理小組的監督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫囑漏籤率，加強護理文件書寫的及時、準確性。

2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內涵質量。

3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內容在護理文件中充分體現。

4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，並就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。

六、安全管理

1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。

2、加強壓瘡、墜牀、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。

3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應用，落實細節管理，如：墜牀和跌倒的安全警示等。

4、嚴格執行分級護理管理制度，特別是夜班、節假日病房巡視，及時發現問題，及時解決。

5、認真落實交接班制度，強化交接班的內容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環節。

6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體徵等的交接。

7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。

8、完善各種治療執行單的實名簽字工作，落實誰執行誰簽字的制度，完成每日小查對，每週護士長大查對的日常工作。

9、加強病房用氧、用電安全，公共衛生間的用水安全及整個病區的防盜安全意識，做好入院宣教。

10、加強科室內各種器械如心電監護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。

11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環節，發現安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

12、加強護患、護技、醫護之間的溝通、協作，減少障礙環節，保證安全。

2023醫院護理質量工作計劃 篇3

護理質量是護理工作的永恆主題，是護理管理的核心。護理質量高低不僅取決於護理人員素質和技術質量，更直接依賴於護理質量管理的方法。在20xx年，我科將在醫院領導和護理部老師的領導和指導下，根據衛生部“創優質護理服務示範工程活動”的要求，緊緊圍繞醫院發展規劃及創建“三級甲等醫院”各項任務開展護理工作，進一步改善服務態度，提高服務質量，落實病區優質護理服務規範、護理技術操作規範，使各項護理質量指標達到“三甲”標準要求。

一、提高業務素質。重視護理人員的自身修養，提高其理論水平和業務技術能力。20xx年外派醫護人員學習主動脈球囊反駁儀的使用護理;派人蔘加湖南省心血管年會，增加見識;必要時外派護理人員學習CCU病房的創建及準備工作。開展危重病人急救培訓，提高護士對危重急救病人的應對能力。按照護理部護理人員分層培訓計劃，完成在職培訓。落實責任護士每週至少一次參加本組醫生查房，全面掌握所管病人情況。加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，嚴格考試製度，每次考試成績與護士績效掛鉤;鼓勵、支持護士參加護理本科自學考試，提高學歷水平和自身素質。

二、增強法律意識、加強工作責任心。護理人員應有高度的責任心、認真負責的服務態度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。

三、完善規章制度、落實核心制度。及時組織科室護理人員學習護理部下發的各種規章制度，科內進一步完善制度、職責，工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。認真組織學習分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規範制度等，並嚴格執行。做好醫院護理質量持續改進“百日競賽”工作總結，進一步提高我科護理工作質量。

四、發揮質控小組的督促檢查作用。成立科室護理質控小組，協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管。每月定期召開一次護理質量分析會，對本月各項護理檢查情況彙總、分析，提出整改措施，體現過程控制、持續改進的理念。

五、科學合理地利用人力資源。彈性排班，新老結合，相互協作。注意護理人員關係的協調性，發揮互補性，提高護理羣體質量。

六、監控重點環節。加強對基本功不紮實、綜合素質差、服務意識不強的護士工作的監督指導;加強晚夜班、中班、節假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細節，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫療糾紛。1-2月我科有3個護理人員同時休產假，護理人力緊張，及時申報護理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現象，加強晚夜工作資歷督查。

七、強化護士服務理念。強化護士主動服務意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務”的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處於接受治療護理的最佳狀態。處理醫患關係中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿意度，爲醫院贏得良好的社會效益和經濟效益。認真做好實習帶教工作，實行教學互評，指導護生應用護理程序進行工作。

八、創造嚴寬結合的工作氛圍。工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才能提高護理質量。生活中盡全力爲護士排憂解難，瞭解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之餘，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關係。增強集體榮譽感發揚良好的團隊精神。

九、制定出切實可行的優質護理服務實施方案及進度表、三級醫院評審細化標準，實施責任包乾制整體護理，。強調人文護理服務，實行責任護士包乾病人，爲病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區進行病員滿意度調查。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量。

十、科內考試考覈滾管理：採取定期與不定期考覈相結合。定期考覈：每月一次理論考試、至少一次護理操作技能考覈。平時不定期對護士進行相關知識提問，每週一抽查急救藥品及設備準備情況、每週二抽查護理文書記錄情況、每週三抽查無菌物品完好情況、對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，並提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

十一、規範各種資料的記錄、整理歸檔、考覈、總結、反饋與提高。

十二、每月對護理文書的書寫、基礎護理、特一級護理、健康教育、患者滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考覈。