外科護士工作計劃

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1、建立完善護理崗位管理制度，提升護理科學化管理水平。根據衛生部《關於實施醫院護士崗位管理的指導意見》的要求。

（1）深化護理模式改革，加強服務內涵建設。推行責任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責。在門（急）診、手術室等非住院部門也體現護理服務的人性化、專業化和規範化，探索優質護理的實踐形式，突出崗位特色，在全院各部門營造優質護理服務的氛圍。

（2）創新管理機制改革，促進管理能力提升。配合醫院相關部門，以護士崗位管理爲切入點，推動護理管理的機制創新。一是，建立競爭性的用人機制。這是確保護士隊伍穩定發展的根本保障。積極推進醫院人事制度改革，破除身份界限，堅持按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進能出”的用人機制。二是，建立科學性的考覈機制。這是引導護士隊伍健康發展的關鍵環節。三是，建立激勵性的分配機制。這是調動護士積極性的重要舉措。要根據護士的臨牀實際表現和工作業績，把考覈結果與個人收入掛鉤，向臨牀一線護士、骨幹護士傾斜。加大績效工資比例，拉開收入差距，形成有激勵、有約束的內部競爭機制。

2、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（1）按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考覈工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考覈，強化她們的學習意識，直至達標。

（2）加強專科技能的培訓：制定出專科理論與技能的培訓與考覈計劃，組織考覈，要求講究實效，不流於形式，爲培養專科護士打下紮實的基礎。

（3）基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考覈要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

（4）強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考覈，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（5）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

3、加強護理管理，提高護士長管理水平

（1）舉辦院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（2）加強護士長目標管理考覈,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（3）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

4、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（1）繼續實行護理質量二級管理體系，提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（2）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（3）加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的護理不良事件要認真做好調查、及時上報，組織討論，並提出處理意見及

有針對性的改進措施。

（4）加強護理過程中的安全管理：1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。2、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

5、深化親情服務，提高服務質量

（1）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（2）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

6、做好教學、科研工作

（1）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（2）各科護士長爲總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（3）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（4）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

（5）計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

201X年，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，爲進一步深化護理工作內涵，提升護理服務水平，持續改進護理質量，努力爲患者

一、具體優質護理服務內容與工作措施

1)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥牀病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

2)不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。病人的環節管理：建立並完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。

3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出並限期整改。 2.轉變護理觀念，提高服務質量

1)繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。全面加強臨牀護理工作，對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。

提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業形象。

3)培訓專科護理骨幹，提高臨牀護士的實際工作能力。採取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業務素質。

3.嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育

1）、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

2）、修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨牀護理服務規範及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。 全面提升職業素質、優化護理服務

3）、切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病牀整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。

4）、優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班，閒時可輪休。

5）、優質護理服務設立責任組長2名、各組責任護士2名，每名責任護士護理8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等爲患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

6）、全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，爲患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

7）、臨牀護理服務充分體現專科特色，依據科室特點豐富服務內涵，爲病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

8）、定期滿意度調查 每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議；每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心裏滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作爲工作的最終目標，儘可能的爲病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

9）、加強患者健康教育：優質護理服務績效考覈措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。建立護理人員的績效考覈登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。

二、夯實基礎護理，建立績效考覈制度

1、規範病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病牀整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發現問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

2、明確績效考覈機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考覈，並進行患者滿意度調查，獎優罰劣。把病人的滿意作爲工作的最終目標，儘可能的爲病人提供方便。優質護理服務是護理管理的重點，細節服務工作要長抓不懈。切實做好優質護理服務管理工作，才能減少醫療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫安全。

三、加強管理，確保護理安全

1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2、加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。

3、加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並要求及時改正。

四、加強三基三嚴的培訓，提高護理質量

1、加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識等;加強護理技術操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質及專業能力。

2、將科室護士按照分層方式的要求培訓，並與每週進行業務知識的講解，互相學習。每月兩次科室並有學習筆記及考覈試卷，對於考試不及格者，予以補考。

3、護理查房時提問護士，內容爲基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。

4、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。

五、加強院內感染的管理，加強醫務人員職業防護管理

1、指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

2、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審覈工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

3、加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1）、院感相關知識及個人防護知識；

2）、.對護理人員主要爲無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等

3）、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。

4）、新員工（包括實習生）崗前培訓

5）、保潔人員職業防護培訓

4、強化手衛生管理，根據《醫務人員手衛生規範》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。