單位醫保工作計劃範文（通用11篇）

單位醫保工作計劃範文 篇1

一、提高工作標準，創建人民滿意辦所

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費徵繳工作。

以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費徵繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。

堅持“以人爲本”，認真做好票據的收集和審覈工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態；二是組織一些通俗易懂，羣衆喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區政府的`高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，紮實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。

（一）、推進我市醫療保險制度改革

1、提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統籌後醫療保險相關經辦流程，簡化辦事程序

2、推進醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前後經辦管理工作的銜接和醫療費用結算工作，以確保參保人醫療待遇不受影響。

3、落實城鄉醫保普通門診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門診統籌的實施工作，推進普通門診即時結算，方便被保險人。

（二）、完善各項經辦業務管理

1、統一醫保業務經辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革，制定全市統一的醫療保險待遇給付經辦規程，規範業務環節，明確各環節的標準與要求，使各級經辦部門職責明確，業務處理連貫，權限分配適度，制約監督平衡，內控嚴密安全。

2、完善定點機構協議管理。完善我市醫療保險定點服務機構協議管理制度，加強對定點機構的日常巡查工作，提高定點醫療機構和定點零售藥店醫療保險服務質量。

3、實現異地就醫即時結算。結合省異地就醫醫療費即時結算試點城市的要求，做好市外異地醫療機構納入定點醫療機構管理工作，與省異地就醫結算系統聯網，解決參保人員異地就醫結算問題。

4、完成藥品目錄更新工作。根據省廳實施基本醫療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經辦機構與醫保定點機構完成新藥品目錄的對應，做好新目錄實施工作。

5、實施國家基本藥物制度。結合醫療體制改革方案的實施，根據省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式並開展相關工作。

（三）、提升統籌城鄉的醫保管理能力

1、按我市醫保城鄉統籌的管理模式，合理配置醫療保險管理經辦人員，制定科內輪崗機制，明確崗位職責，進一步優化經辦人員結構，調動工作人員積極性、提高管理水平。

2、加大對經辦人員的培訓，組織學習社會保險法和我市醫保改革系列政策法規，進一步提升經辦人員的業務素質和管理水平。

單位醫保工作計劃範文 篇2

隨着新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國範圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人佔到總住院人數的80%以上，已經成爲醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本着讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心爲工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考覈驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。

一、門診管理方面

爲了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審覈，規範管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

二、醫保、農合辦公室管理方面

現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員覈實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療類型，嚴格把關是否符合住院標準，每日覈查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行覈實，並對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行審覈。審覈內容：診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算後，住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規範了財務制度。

三、需要加強的幾項具體工作:

1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯繫和溝通。各項政策認真執行，並積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心(農合辦)、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，並有專人負責(收費處)。

在今後的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，爲中醫院的發展貢獻自己的一份力量!

醫保、農合辦

20__年4月5日

單位醫保工作計劃範文 篇3

農合醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作爲農合醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障農合醫保工作的橋樑，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。爲進一步提高農合醫保管理質量，創新農合醫保管理體制，確保農合醫保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃如下：

一、定期進行政策宣傳

1、對醫護人員進行農合醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審覈過程中發現的有關醫療質量的內容。

二、強化業務培訓

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

2、加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨幹須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

三、提供優質化服務

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖，並上牆張貼，讓患者對流程一目瞭然。

3、強化服務檯工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。

四、加強監管力度

1、醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。

2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查：

（1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病牀邊政策宣傳，徵求病員意見及時解決問題，查有無掛牀現象，有無冒名頂替現象。

（2）加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

（3）進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對於抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

（4）加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

（5）規範醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行爲發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

五、當好領導參謀

1、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使農合醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。

2、帶領農合醫保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。

3、按照上級醫保農合部門的政策指示做好醫保農合病人次均費用、目錄外指標的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規收費，保障農合醫保病人的切身利益。

六、加強與醫保局、農合辦的聯繫、溝通

1、政策、業務事項多請示，多學習。

2、方針、政策及要求及時、認真落實。

3、各項指示認真執行。

單位醫保工作計劃範文 篇4

爲全面做好20__年的醫保工作，圓滿完成新一年度的目標任務，區醫保辦結合本部門實際情況，在全面總結以往工作經驗的基礎上，經過認真研究探討，制定20__年工作計劃：

一、明確目標，突出重點，進一步提升醫療保險管理水平

(一)抓好宣傳工作，爲圓滿完成新一年度的居民醫保目標任務夯實基礎。結合居民醫保工作重點、難點、熱點問題，統籌規劃，不斷創新宣傳手段，加大宣傳力度，根據新一年的工作目標任務，不斷創新宣傳手段，統籌規劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前着手，提前宣傳，提前發動，在參保期開始前，做好一切宣傳發動工作，利用網站、來信來訪諮詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

(二)加強溝通協調，進一步擴大靈活就業人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯動，促進靈活就業人員參保。爲進一步引導靈活就業人員參加職工醫保，我們將積極協調聯繫區職介，在靈活就業人員辦理養老保險的同時，積極宣傳醫保政策，引導參保人積極參職工醫保，確保只要入養老，就入職工醫保。二是加強與市區各部門聯繫，努力完成我區關閉破產企業退休人員醫療費的清欠任務。積極聯繫市醫保辦個人賬戶處，對我區關閉破產企業退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底，之後協調區財政局，爭取在年底前圓滿完成我區破產企業退休職工醫療費300萬的清欠任務。

(三)做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查，確保工傷證據紮實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數據準確，醫療費原始發票真實，就診醫院、用藥範圍符合規定。二是重調查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業申報增減制度，同時加強對企業工傷部門的監管力度。向享受定期待遇人員發出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時瞭解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發放人員的審查和監督力度，避免工傷保險基金的流失。

二、以“溫馨醫保”爲載體，開展“崗位明星”評比活動

20__年爲進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質，保證我區醫保辦各項工作目標任務的落實完成，我們以“溫馨醫保”品牌服務活動爲載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

(一)加強自身建設，爭當醫保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規、醫保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業務學習和交流。其中不僅包括經辦範圍內的知識，還將延伸到整個醫保辦四個業務領域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來諮詢業務的參保人，對所有涉及醫保的問題都能對答如流，使前來辦事的羣衆能少跑腿、多辦事。

(二)創新服務意識，完善工作方法。

根據工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高爲民服務的水平。1、訂製醫保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，採用座談會、現場交流或培訓班的方式，深入企、事業單位開展工傷政策宣傳和諮詢活動。

(三)規範信息宣傳制度，普及醫保惠民政策。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅乾的好、說的好，還要寫的好，把我們取得的成績宣傳出去，讓更多的人瞭解醫保的惠民政策，宣傳我們的便民服務。

(四)落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現，取得的業務成績，報送的信息數量等各方面，進行綜合評定，評選出表現突出、成績優異的工作人員予以表彰和嘉獎。

單位醫保工作計劃範文 篇5

隨着新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國範圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人佔到總住院人數的80%以上，已經成爲醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本着讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心爲工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考覈驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。

一、門診管理方面

爲了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審覈，規範管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

二、醫保、農合辦公室管理方面

現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員覈實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療類型，嚴格把關是否符合住院標準，每日覈查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行覈實，並對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行審覈。審覈內容：診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算後，住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規範了財務制度。

三、需要加強的幾項具體工作:

1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯繫和溝通。各項政策認真執行，並積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心(農合辦)、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，並有專人負責(收費處)。

在今後的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，爲中醫院的發展貢獻自己的一份力量!

單位醫保工作計劃範文 篇6

20xx年，我中心將在縣委、縣政府xx縣人力資源和社會保障局的領導下，深入貫徹落實科學發展觀，踐行“十八屆四中全會精神”，按照建設人民滿意的社會保險經辦機構的要求，堅持以人爲本，開拓創新，強化管理，提升服務的根本方針，努力做好各項工作。現根據中心20xx年工作安排和業務實際擬定如下工作計劃安排，力爭開創醫保工作新局面。

一、全力抓好兩項民生工程工作，確保政策紅利惠及民生

(一)全力抓好20xx年城鎮居民醫保參保擴面工作。爲順利推進城鎮居民基本醫療保險參保工作，中心將努力做好以下幾點：一是明確責任、明晰任務，建立健全縣、鄉鎮、社居委聯動的工作機制；二是突出重點、創新思路，通過推行學生整體參保工作模式確保工作實效；三是通過參保告知書、電視講話、報紙專欄、專題新聞、宣傳橫幅、宣傳車等多種形式宣傳居民醫保政策，營造良好的工作氛圍；四是精心組織、強化督查，層層落實，責任到人，突出抓好工作進度；五是開展城鎮居民醫保參保短信提醒工作，力爭將參保提醒短信發至每一名城鎮居民，確保參保對象應保盡保。

(二)穩步推進大病補充保險工作。抓緊制定20xx年度城鎮醫療保險大病補充保險實施方案，堅持“以人爲本，統籌安排；政府主導、專業運作、公益爲先、責任共擔、廣泛公開、多維監督、穩妥推薦、持續發展”的原則，不斷完善工作措施，確保大病保險長期穩健運行。

二、突出重點，依法加強和規範醫療保險管理

(三)做好《社會保險法》的貫徹和實施工作。加強對《社會保險法》的學習和普及宣傳，結合工作實際抓好醫療保險法規政策的貫徹實施工作，引導羣衆知悉社會保險權益，引導用人單位遵守社會保險法律義務，增強全社會學習、掌握、運用《社會保險法》的自覺性。

(四)加強對定點醫療機構的管理。健全定點醫療機構管理機制，進一步完善定點醫療機構服務協議，做好20xx年度定點醫療機構《服務協議》簽訂和監管工作。加強醫療費用審覈管理，重點加強對慢性病定點機構的監管，加強檢查、稽覈及考覈工作，加大事前和事中監管工作力度。實施定點醫療機構分級分類管理。

(五)深入開展醫療保險稽覈工作。依法開展醫療保險反欺詐工作，建立和完善日常審覈、重點監控、舉報調查與反欺詐聯動的工作機制，加大對參保人員、定點醫療機構騙保行爲的懲處力度，加強對職工醫保個人帳戶的管理，嚴格查處各類醫療保險違規行爲。開展專項的支付稽覈和內控稽覈，認真做好稽覈統計工作，按時上報統計報表、稽覈材料。

三、強化管理，深入紮實做好各項業務經辦工作

(六)規範醫療、工傷、生育保險經辦規程，實現“標準化”櫃檯服務模式，提升經辦服務水平。認真貫徹落實十八屆四中全會重要精神，切實維護職工合法權益，規範醫療、工傷、生育保險工作規程和操作流程，建立高效、快捷、便民的醫療、工傷、生育保險“櫃檯式”服務體系，推動全縣醫療、工傷、生育保險工作健康、有序發展。

(七)加強信息系統的管理和維護。以提高醫療保險經辦能力和服務質量爲着力點，以標準化管理爲目標，適應新政策、新業務的需要，進一步加強醫保網絡系統的安全管理，加強權限管理和數據修改痕跡管理。

(八)全面實行以醫療住院費用總額控制及門診診查費爲核心的支付方式改革。總結上年經驗，根據上年年徵收預算，以及基金使用情況，強化20xx年的基金付費總額控制額度的預算，對定點醫療機構實施門診診查費及住院費用總額控制。繼續推行定點醫療機構費用控制談判機制，控制醫療費用不合理增長，確保基金收支平衡。

(九)推進基本醫療保險異地結算工作。以人爲本、突出重點、循序漸進、多措並舉，以異地安置退休人員爲重點，提高參保地的異地就醫結算服務水平和效率，加強就醫地的醫療服務監控，大力推進區域統籌和建立異地協作機制，方便必需異地就醫參保人員的醫療費用結算，減少個人墊付醫療費，並逐步實現參保人員就地就醫、持卡結算。

(十)做好醫療保險慢性病待遇申請醫療專家鑑定工作。當前，我國已經進入慢性病高負擔期，具有“慢性病患病人數多、醫療成本高、患病時間長、服務需求大”的特點。爲充分釋放醫改紅利，讓廣大參保對象享受應有的醫療保險待遇，進一步降低參保慢性病患者醫療費用個人負擔比例，保障其門診醫療待遇和合理醫療消費需求，我縣根據上級人社部門的統一部署和醫療保險基金運行的實際情況，結合廣大慢性病患者的基本醫療需求，不斷擴大、調整慢性病種類和補助標準，逐步提高報銷金額及報銷比例，同時進一步規範了慢性病鑑定程序和標準。

(十一)加強醫療、工傷、生育保險業務檔案管理，推進標準化建設。認真貫徹落實人力資源社會保障部和國家檔案局制定的《社會保障業務檔案管理規定(試行)》，建立健全醫療、工傷、生育保險檔案管理制度，規範檔案收集、整理、鑑定、統計、保管、利用等，全面加強業務建設，逐步實現醫療、工傷、生育保險業務檔案管理制度化、規範化、標準化。

(十二)做好機關事業單位城鎮職工醫保退休人員基數調整工作。退休人員的工資基數調整關係到全縣機關事業單位參保退休人員的切身利益，中心將嚴格按照《社會保險法》的要求，認真做好年度城鎮職工醫保退休人員基數調整工作。

(十三)做好工傷、生育保險管理服務等工作。積極推進生育保險市級統籌，生育保險實現系統結算，統籌區域內醫院同一等級同一待遇。工傷保險實行按浮動費率繳費，積極推進工傷康復工作。

(十四)做好離休幹部醫療保障工作。合理確定離休幹部統籌標準，做好離休幹部醫療費用結算及下年度費用預算安排工作，切實加強離休幹部醫療服務管理，提高服務效能。

四、開拓創新，提高基本醫療保險管理服務能力

(十五)創新服務方式，提高服務效能。積極推進金保工程建設，努力提高辦事效率和服務水平。積極配合推進社區醫療衛生服務體系建設，探索建立社區勞動保障平臺與社區衛生服務機構之間信息共享和協同管理服務的工作機制。

(十六)加強自身建設。按照經辦管理服務“法制化、精細化、信息化和規範化”的要求，加強經辦人員政策知識的培訓和業務能力建設，提高經辦能力和服務水平，適應全民醫保的新要求。以機關作風和機關效能建設爲核心，貫徹執行效能政府四項制度，進一步轉變工作作風，加強學習型、創新型、服務型機關建設，繼續抓好創先爭優活動的實施。認真落實黨風廉政建設責任制，加強政務公開，大力推進陽光醫保、效能醫保和服務型醫保的建設，提高醫保隊伍的執行力、創新力和凝聚力，促進各項工作運轉協調、行爲規範、公正透明、廉潔高效，努力開創社會保險工作新局面。

五、認真開展招商引資工作

(十七)做好計劃安排，着力做好20xx年度招商引資工作。一是認真貫徹落實好相關招商引資文件精神，進一步強化和規範中心招商引資工作，按照局黨組的要求，認真抓好招商引資項目儲備、推介、洽談工作，做好項目統計上報等各項工作，確保真實、客觀反應出中心招商引資工作成效；二是加強與投資企業的對接、聯繫、溝通，切實做好服務，進一步提高協作效率，增強服務意識，營造優質、高效的投資環境。三是積極做好在談項目的對接和協調服務工作，促進在談項目早日簽約，確保招商引資工作有連續性的開展，進一步提高招商引資工作的簽約率、履約率、提高招商引資工作的實際成效。

單位醫保工作計劃範文 篇7

夯實基礎、開拓創新，不斷地完善公司內社會保障服務體系，切實爲職工解決社保、工傷、退休等問題。爲確保下一年度各項工作目標順利完成，現根據本公司實際情況，制定20xx年度工作計劃。

一、夯實基礎，完善臺賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫療保險基本情況臺賬。參保人員人數，未參保人員人數等基本情況資料。

二、強力推進城鎮居民醫療保險。一是加強工作人員政策學習，更好地爲職工解答醫療保險中遇到的政策性問題；二是做好已參保人員的續保宣傳，引導已參保人員及時續保，避免已參保人員出現參保空白期，確保他們待遇的享受。

三、進一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務，爲職工辦理退休手續，包括政策解答，事項代辦。

四、積極配合區勞動保障部門做好勞動關係調整工作。加強勞動法律法規的宣傳，讓職工知法守法；充分發揮我公司勞動爭議調解委員會的作用，讓勞動糾紛在基層得到解決。

五、做好民族、民宗、殘聯等民政工作。

（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅持民族平等，促進各民族之間的團結。

（二）做好民宗工作。貫徹執行黨的民族宗教政策；積極引導民族宗教與社會主義相適應。

（三）做好殘聯工作。傾聽殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。

總之，20xx年我們將以飽滿的工作狀態和踏實的工作作風，苦幹實幹創新干，把社會保障及民政工作落到實處，圓滿完成上級交給的工作任務，爲我公司的發展和社會的穩定做出更多更大的貢獻。

單位醫保工作計劃範文 篇8

1、完成民生工程對醫保要求的各項指標；

2、提高民衆對醫保工作的滿意度；

3、全縣城鄉居民醫保參保率達95%以上；

4、在考覈中爭創優秀，幹部職工精氣神大提升、工作作風更紮實，醫保工作形象大提升；

5、做好健康扶貧工作；

6、做好藥品集中帶量採購工作；

7、做好疫情防控工作；

8、制定局黨風廉政建設工作方案，明確責任人；

9、做好單位平安建設（綜治）工作；

10、做好單位意識形態工作；

11、做好法治政府建設和依法治縣工作；

12、支部做好黨員管理、教育學習、發展黨員工作；

13、完成縣裏佈置的各項工作任務，包括單位領導班子自覺堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針，精神文明創建活動擺上重要議程，四進四聯四幫，掛點村建設，文明城市建設，完成對人大代表建議的答覆等。

單位醫保工作計劃範文 篇9

夯實基礎、開拓創新，不斷地完善公司內社會保障服務體系，切實爲職工解決社保、工傷、退休等問題。爲確保下一年度各項工作目標順利完成，現根據本公司實際情況，制定20xx年度工作計劃。

一、夯實基礎，完善臺賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫療保險基本情況臺賬。參保人員人數，未參保人員人數等基本情況資料。

二、強力推進城鎮居民醫療保險。一是加強工作人員政策學習，更好地爲職工解答醫療保險中遇到的政策性問題；二是做好已參保人員的續保宣傳，引導已參保人員及時續保，避免已參保人員出現參保空白期，確保他們待遇的享受。

三、進一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務，爲職工辦理退休手續，包括政策解答，事項代辦。

四、積極配合區勞動保障部門做好勞動關係調整工作。加強勞動法律法規的宣傳，讓職工知法守法；充分發揮我公司勞動爭議調解委員會的作用，讓勞動糾紛在基層得到解決。

五、做好民族、民宗、殘聯等民政工作。

（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅持民族平等，促進各民族之間的團結。

（二）做好民宗工作。貫徹執行黨的民族宗教政策；積極引導民族宗教與社會主義相適應。

（三）做好殘聯工作。傾聽殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態和踏實的工作作風,苦幹實幹創新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務，爲我公司的發展和社會的穩定做出更多更大的貢獻。

上海梅隴環衛綜合服務有限公司

單位醫保工作計劃範文 篇10

一、改革的任務和原則：

符合我市財政、用人單位和個人的接受能力，醫療平安制度改革的任務是建立城鎮職工基本平安制度。即建立起適應社會主義市場經濟體制要求。保證職工基本醫療需求的社會醫療平安制度。

建立城鎮職工基本醫療平安制度的原則是

（一）基本醫療平安水平與我市社會經濟發展水平相適應。

（二）基本醫療平安與用人單位接受能力相適應。逐步推進。

（三）基本醫療平安費由用人單位和職工雙方共同負擔。

（四）基不醫療平安基金實行社會統籌和個人帳屍目結合。

（五）實行屬地管理的原則。城鎮所有用人單位及其職工都要參與基本醫療安全。

（六）享受基本醫療安全的權利應承擔的義務相對立。

二、實施範圍與籌資水平（繳費率）統籌基金和個人帳戶。

（一）實施範圍：全市城鎮所有企業（省直、市直、國有及國有控股企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業）機關、事業單位、社會團林、民辦非企業單位以及退休（職）人員。待條件幼稚後逐步納入基本醫療平安範圍。

實行以市爲統籌單位，統籌層次上。執行統一的基本醫療平安基金屬地使用和管理政策。努力形成醫療互助共濟制和抵禦一般風險的能力。駐德的各上管單位執行我市的統籌政策和標準，由醫保經辦機構統一管理。

（二）籌資水平（繳費率）

1、基本醫療平安費由用人單位和職工共同繳納。

2、全市實行統一比例。用人單位繳費按本單位上年度職工月平均工資、額（以國家統計局規定爲準）4％繳納。職工個人繳合按自己上年月工資收人的2％繳納。隨着我市經濟發展的'變化情況，用人單位和職工的繳費率可作相應的調整。用人單位職工月人均繳費工資低於上年度全市職工60%按60％覈定繳費基數繳納，無法認定工資總額的單位，以本市上年度月書均工資乘以職工人數爲基數繳納。

3、基本醫療平安費用由用人單位按規定以現金或轉帳方式向醫保經辦機構申報繳納。財政撥款單位繳納局部。

（三）統籌基金和個人帳戶

基本醫療平安基金由統籌金和個人帳戶構成。

1、個人帳戶。職工按自己上年工資收入的2％繳納的醫療平安費全部記入個人帳戶。46週歲以上職工計入2.23%退體人員按自己退休金的2.4％計入。

2、統籌基金：用人單位繳納的基本醫療平安費按規定計入個人帳戶後的餘額局部。由醫療平安經辦機構集中調劑使用。

三、管理機構與職責：

勞動保證部門是實施城鎮職工基本醫療平安管理與監督檢查的主管部門。其主要職責是

（一）貫徹落實國家、省、市有關基本醫療安全的政策。

（二）負責對定點醫療機構和定點藥店的資格審檢查定點醫療機構。

（三）負責對醫療平安經辦機構的基金收繳、支付和運營情況進行監督檢查。

（四）協調醫療平安工作中各部門關係。

醫療平安經辦機構的主要職責是：

（一）負責基本醫療平安基金的籌集、管理和支付；

（二）編制職工基本醫療平安基金預決算。

（三）負責與定點醫療機構、藥店簽訂有關責任、權利、義務的合同。

（四）受理參保單位、職工有關醫療平安業務查詢；

（五）做好其他配套服務工作。

按各自職責範圍配合勞動行政部門共同做好城鎮職工基本醫療平安工作。財政、衛生、藥品監督管理等部門。

四、基本醫療平安基金的支付：

（一）明確劃定統籌基金和個人帳戶各自的支付範圍和用途。分開使用。不得相互擠佔，嚴格禁止統籌基金透支個人帳戶。個人醫療帳戶基金主要用於支付自己基本醫療範疇內的門診醫療費用，也可用於統籌基金支付中的個人負擔局部和定點藥店自購藥品等未列入統籌基金支付範圍內由個人自付的醫療費。超支不補，節餘歸己。個人帳戶用完後，職工在定點醫療機構和藥店所發生的門診醫藥費全部自付。

（二）統籌基金主要用於符合用藥範圍、診療項目、醫療服務設施範圍和標準的住院醫療費用。住院醫療費實行起付規範和最高限額控制。

不得從統籌基金中支付。可通過建立大病醫療保險、醫療補助、補充醫療安全、商業醫廳保險、單位互助和社會救助等途徑解決。逾越統籌基金最高支付限額的醫療費用。

五、基本醫療平安基金的管理：

（一）基本醫療平安基金納入財政專戶管理。不得擠佔挪用。

（二）醫療平安經辦機構要建立健全基本醫療保金預決算制度。做好基本醫療平安基金的籌集，管理和支付工作。醫保經辦構的事業經費不得從基金中提取，由財政預算解決。

（三）建立基本醫療平安基金監督委員會。並向社會公佈。

（四）嚴格執行基本醫療平安基金的銀行計息方法：當年籌資局部按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息。對比3年期整存整取儲蓄存款利率計息。個人帳戶的本金和利息爲個人所有，可以結轉使用和繼承。職工自己工作調動時，個人帳戶隨工作關係一併劃轉並繼續使用。調往外地（含出境定居）個人帳戶可一次性結清付給現金。

（五）市內所有單位都必需參與城鎮職工基本醫療平安統籌。不得瞞報、漏報。工資總額依照國家統計部《關於工資總額組成的規定》計算：單位和自己必需同時繳費，單位繳費發生困難暫時不能履行繳費責任時，自己繳費和個人帳戶停止記載。個人帳戶有節餘的可繼續用於醫療，沒有節餘費用自付。參保人員要在選定的醫療機構範圍內就醫。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫療機構就醫所發生的費用，不得從基本醫療平安基金中支付，確須轉診轉院的需經醫療平安經辦機構批准。對未按規定料理醫療平安登記和繳費的單位，由勞動行政部門責令限期改正，情節嚴重或特別嚴重的按國務院《社會平安費徵繳暫行條例》有關規定，對直接責任人和主管領導予以處分，構成犯罪的追究刑事責任。

六、醫療服務管理：

勞動保證行政部門負責定點醫院和定點藥店的資格審查，審查合格者發給資格證書，並向社會公佈，供參保人員選擇。對定點醫院和定點藥店實行年審制度，年審合格者，保管其定點資格；審覈不合格者，取消其定點資格。醫療平安經辦機構根據中西醫並舉、基層、專科和綜合醫療機構兼顧，方便職工就醫的原則，與確定的定點醫療機構和零售藥店簽訂合同、明確各自的責任、權利和義務，並嚴格履行合同條款。確定定點醫療機構和定點藥店時，基本醫療平安實行定點醫療機構和定點藥店管理。要引進競爭機制，職工可選擇若干定點醫療機構就醫、購藥，也可持處方在若干定點藥店購藥。對於違反有關規定的定點醫療機構和定點藥店，要給予警告、獎勵直至取消定點資格。

嚴禁濫開藥、濫用大型醫療設備檢查，定點醫療機構應堅持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則。不得放寬出入院標準，分解住院人次。定點藥店應嚴格執行藥品零售價格，提供平安有效的優質藥品，執行處方和非處方藥品管理規定。

預定各自的定額控制指標。基本醫療探險初期，根據定點醫療機構的不同類別、級別和所承擔的基本醫療服務量。可將機關事業單位和企業單位的基本醫療平安基金單獨設帳，分別管理，各自平衡，不得互相擠佔，待條件幼稚後再統籌管理。

七、有關人員的醫療待遇:

（一）離休人員、老紅軍不參與城鎮職工基本醫療安全。醫療費用按原資金渠道解決。

（二）二等乙級以上革命傷殘軍人醫療待遇不變。

（三）國家公務員在參與基本醫療平安基礎上。具體方法另行規定。

（四）退休人員參與基本醫療安全。

（五）工（公）傷職工治療工傷部位和女職工生育的醫藥費不納入基本醫療平安基金支付範圍。

八、實施方法：

積極穩妥地推進我市城鎮職工基本醫療平安制度改革。根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療平安制度的決定》和《省建立城鎮職工基本醫療平安制度總體規劃》要求。

然後，首先在機關事業單位原享受公費醫療的單位和有繳費能力、能夠達到籌資水平的企業中運行。再逐步擴大覆蓋面。認真總結經驗，不時完善配套政策。

九、組織領導：

市裏成立領導小組，爲切實加強對建立城鎮職工基本醫療平安制度工作的領導。領導小組組長由常務副市長擔任，成員單位由人事勞動和社會保證局、財政局、衛生局、審計局、發展計劃與經濟貿易局、社保公司、總工會的主要領導組成。各有關部門要在領導小組的指導下，密切配合，相互協調，各司其職，各負其責。領導小組下設辦公室，辦公室設在市人事勞動和社會保證局。

企業改革和發展的必要條件，建立城鎮職工基本醫療平安制度是社會保證體系的重要組成局部。社會主義市場經濟條件下，職工獲得基本醫療服務和維護社會穩定的一項重要基礎性工作。要積極穩妥地有計劃地做好宣傳解釋工作，使廣大職工和社會各方面正確理解基本醫療平安制度改革的意義和基本政策，確保我市建立城鎮職工基本醫療平安制度工作順利進行。

單位醫保工作計劃範文 篇11

一、提高工作標準，創建人民滿意辦所

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策，醫保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費徵繳工作。

以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費徵繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。

堅持“以人爲本”，認真做好票據的收集和審覈工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂，羣衆喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，紮實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。

一、推進我市醫療保險制度改革

(一)提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統籌後醫療保險相關經辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫保工作計劃》。

(二)推進醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前後經辦管理工作的銜接和醫療費用結算工作，以確保參保人醫療待遇不受影響。

(三)落實城鄉醫保普通門診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門診統籌的實施工作，推進普通門診即時結算，方便被保險人。

二、完善各項經辦業務管理

(一)統一醫保業務經辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革，制定全市統一的醫療保險待遇給付經辦規程，規範業務環節，明確各環節的標準與要求，使各級經辦部門職責明確，業務處理連貫，權限分配適度，制約監督平衡，內控嚴密安全。

(二)完善定點機構協議管理。完善我市醫療保險定點服務機構協議管理制度，加強對定點機構的日常巡查工作，提高定點醫療機構和定點零售藥店醫療保險服務質量。

(三)實現異地就醫即時結算。結合省異地就醫醫療費即時結算試點城市的要求，做好市外異地醫療機構納入定點醫療機構管理工作，與省異地就醫結算系統聯網，解決參保人員異地就醫結算問題。

(四)完成藥品目錄更新工作。根據省廳實施基本醫療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經辦機構與醫保定點機構完成新藥品目錄的對應，做好新目錄實施工作。

(五)實施國家基本藥物制度。結合醫療體制改革方案的實施，根據省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式並開展相關工作。

三、提升統籌城鄉的醫保管理能力

(一)按我市醫保城鄉統籌的管理模式，合理配置醫療保險管理經辦人員，制定科內輪崗機制，明確崗位職責，進一步優化經辦人員結構，調動工作人員積極性、提高管理水平。

(二)加大對經辦人員的培訓，組織學習社會保險法和我市醫保改革系列政策法規，進一步提升經辦人員的業務素質和管理水平。