醫療服務合作協議（精選16篇）

醫療服務合作協議 篇1

醫療服務合作協議

甲方：

法定代表人：

地址：

電話：

郵箱：

乙方：

法定代表人：

地址：

電話：

郵箱：

爲充分發揮_______醫院衛生資源優勢，確保甲方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，就醫療服務合作達成如下協議：

一、合作內容　甲方特約乙方爲本企業的醫療服務定點醫院。

二、乙方責任和義務　

1、乙方在診療過程中嚴格執行各項醫療保險政策和各項醫療規章制度及法律法規。

2、乙方爲甲方提供相關醫療資質證件的複印件，供甲方相關部門留存。

3、乙方在爲甲方員工診療過程中要做到以公平、高效、平價、優質的服務，保證醫療質量。

4、乙方爲甲方開通_________小時工傷救治綠色通道。

5、乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉往上級醫院救治時，應在轉診前通知甲方相關部門，並在徵得甲方同意後負責派出相關人員及車輛轉送病人至上級醫院。

6、乙方爲方便甲方病人就醫，在甲方需要時可派出救護車，接送甲方病人。

7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上門服務時，應在接到甲方的幫助請求後儘快組織醫護人員上門服務。

並不得向甲方收取出診費。

8、如甲方需要傷殘鑑定，乙方可義務協助甲方到社會保障局指定的單位進行傷殘鑑定，乙方自身不提供對患者傷殘級別的鑑定。

9、關於傷殘鑑定均由社會保障局指定單位出結果，鑑定結果與乙方無關，乙方對患者傷殘鑑定的結果，不承擔任何法律責任。

10、乙方只提供甲方患者診療服務，患者傷殘鑑定等級結果由甲方與患者自行協商解決;

乙方不會以任何形式出面，也不承擔對甲方患者的任何賠償。

三、甲方責任和義務　

1、甲方應在甲方員工需要診療服務時，爲乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明，如傷者爲工傷參保者，甲方應及時爲乙方提供傷者的參保身份證明及詳細的參保資料。

2、甲方在重大工傷和嚴重疾病發生需要乙方救治時，應在第一時間通知乙方，以便乙方作好救治前準備。

在救治過程中根據救治需要，甲方應配合乙方併爲乙方提供必要的條件和便利。

四、醫療費用結算方式　

1、診療結束後，如傷者爲工傷參保者，在甲方提供完整的參保證明資料的前提下，由乙方自行向社會保障局提供相關材料並辦理報銷手續，結算社保應支付費用部分。

2、診療結束後，如傷者爲工傷參保者，醫療費用中的自付部分及診療過程中產生的其他費用應由甲方承擔。

3、診療結束後，如傷者爲非工傷參保者，醫療費用及治療過程中產生的其他費用全部由甲方承擔。

4、乙方負責及時爲甲方提供甲方應付費用的相關結算清單。

5、甲方應在乙方提供相關費用結算清單後_____周內完成向乙方付款。

五、服務期限　本合同期限從______年______月______日起至______年______月______日止，期滿後如無異議則經雙方協商順延或在同等條件本公司優先，如不續約甲方應提前一個月以書面形式通知乙方。

六、違約責任　

1、如甲方因自身原因要求提前解除合同，應支付乙方違約金______元人民幣。

如甲方因乙方提供的醫療服務不符合要求而解除合同，甲方不承擔違約責任。

2、如乙方因自身原因要求提前解除合同，應支付甲方違約金______元人民幣。

如乙方因甲方原因導致無法履行合同，不承擔違約責任。

3、因政策不可抗力原因導致本合同解除、終止的，視情況部分或全部免除當事方責任。

七、爭議解決　甲乙雙方在履行本合同中發生的爭議，由雙方協商或通過調解解決。

協調或調解不成，依法向____________________人民法院提起訴訟。

八、合同效力　本合同一式_________份，經雙方簽字蓋章生效，雙方各執_________份，具有同等法律效力。

單方塗改部分無效。

甲方：

日期：_________年_________月_________日

乙方：

日期：_________年_________月_________日

醫療服務合作協議 篇2

甲方：_________________

乙方：_________________

雙方本着公平、公證、互惠的原則，經協商甲方同意將白石江

______________衛生服務站中醫科室承包給乙方。爲明確期間雙方

的責任和義務，訂立如下條款：_________________

1：_________________甲方將____________衛生服務站中醫科室承包給乙方，

時限爲年。時間從________年____月____日到________年____月____日爲止。期間乙方盈虧自負，

並承擔其行爲的一切責任，乙方承辦期前所發生的債權債務，

由甲方全權負責處理。

2：_________________承辦期間，乙方須於每年管

理費及房租費用，若逾期超過月拒交款項，甲方有

權終止合同、沒收風險抵押金，損失乙方自負。

3：_________________乙方付給甲方人民幣伍仟元作爲醫療風險抵押金。乙方承辦

期滿且不再續簽時，結清財務移交，甲方全額退還乙方醫療

風險押金(不計利息)。

4：_________________合同籌備期，甲方負責清理白石江街道麟東社區衛生服務站

中醫科室門面。合同期間，甲方不得在轄區內另設同名醫療

機構，否則視爲違約。

5：_________________甲方負責白石江街道麟東社區衛生服務站醫療機構執業許可

證，允許乙方經營中醫科。

6：_________________甲方協助乙方搞好上級及周邊關係，所花費用由乙方負責，

但不得干預乙方承辦期間的經營管理。乙方應遵守國家有關政策法規。

7：_________________乙方在經營管理期間、發生重大醫療事故所造成的所有經濟

損失和法律責任、由乙方承擔;乙方在經營管理期間發生重大醫療事故所造成甲方許可證被取消，應賠償甲方損失。8：_________________乙方承辦期間，爲改善社區衛生服務站中醫科就醫條件的、

設備購置費和門診正常運營的管理費、水電費自行負擔。

9：_________________雙方均不得隨意解約，如違約：_________________違約方需向對方賠償違約金

人民幣五萬元。

10：_________________乙方不得以社區衛生服務站名義對外擔保、抵押、借貸。

11：_________________因不可抗拒原因(自然災害、政策變化、)本協議無法執行，

雙方互不承擔責任，協商自行終止。

12：_________________合同期滿可協議續簽合同。本協議一式兩份、雙方各執一份、

具同等法律效力，雙方簽字後生效。

甲方：_________________乙方：_________________

身份證號：_________________身份證號：_________________

日期：_________________日期：_________________

醫療服務合作協議 篇3

甲方：____________醫院

乙方：____________

爲了進一步擴大拓展雙方在醫療服務領域的合作事務，開展“降纖清毒療法”與“壯中醫胰島平衡療法”治療糖尿病及其併發症的臨牀實踐及科研工作，更好地爲廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫療服務，順應當前的醫療改革的需要，經甲、乙雙方友好協商，就雙方在____________醫院聯合開展壯中醫防治糖尿病的醫療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協議：

一、醫療臨牀科研合作方面：

1、甲方提供給乙方醫療場所(門診、病房)以及醫療辦公所需的條件。

2、在甲方醫院特設糖尿病及併發症(高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風)專科門診。

3、門診和病房收費由甲方統一負責，除特殊治療外，其他項目按醫院原來規定的收費標準。乙方不得私自收費，如發生私自收費行爲，按甲方管理制度處罰。屬區醫保所得收入，甲方每___月結算一次，屬市醫保收入所得，每___月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次，並將收入款項按時轉入乙方賬戶。

4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發現僞劣藥品所造成一切後果，概由乙方負責。

5、乙方收治醫保病人，必須符合______區、市醫保的有關規定執行收費，若有違法規定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。

6、乙方派出醫療專家並提供醫療技術，聘用有執業資格的醫生和護士參與醫療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。

7、乙方專科門診需醫療廣告，甲方協助辦理有關手續，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。

8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規章制度，服從管理，若發生醫療糾紛，甲方協助調解，乙方承擔法律，經濟責任。

二、收入分配方面：

1、共同管理，獨立覈算。

藥品及其他醫療費用，由乙方承擔;檢查項目(包括______光、心電圖、B超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方6:4分成;水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔。

2、雙方協議：甲方按醫療業務總收入的15%，提取管理費(以人民幣爲結算貨幣)。

3、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金週轉。

本協議未盡事宜，可另行協商簽訂書面補充協議，具備同等法律效力。

本協議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。

經雙方代表簽字並蓋章後即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方：____________

(蓋章)法人代表：____________

聯繫地址：____________

聯繫電話：____________

乙方：____________

法人代表：____________

聯繫地址：____________

聯繫電話：____________

______年______月______日

醫療服務合作協議 篇4

農村醫療服務合同

甲方：

法定代表人：

住所：

電話：

統一信用代碼：

資質證書號碼：

乙方：

法定代表人：

住所：

電話：

統一信用代碼：

資質證書號碼：

第一章　總則

第一條　根據《 市新型農村合作醫療實施辦法》第 章第 條規定，爲了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自願簽訂本合同。

第二條　甲方聘請乙方爲 市農村合作醫療定點醫療機構，並向參合對象公示，供其自主選擇。

第三條　雙方應認真遵守國家的有關規定及《 市新型農村合作醫療實施辦法》（試行）及有關規定。

第四條　甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。

第五條　乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。

第二章　醫療服務管理

第六條　乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《 省新型農村合作醫療服務規範》，按照醫療機構等級標準爲參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。

第七條　乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療，需核（報）銷家庭賬戶餘額的，必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷範圍的，甲方不予支付。

第八條　乙方爲參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄範圍審查，不符合住院標準的，應勸其改爲門診治療。

第九條　乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和諮詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治癒的強行辦理出院。

第十條　甲方應及時協助乙方爲參加合作醫療的農民提供政策諮詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條　乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。

第十二條　不屬合作醫療補償範圍所發生的醫療費用甲方不予支付。

第十三條　乙方應提高參合患者入院 日確診率，如 日內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。

第十四條　乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。

第十五條　乙方向參合患者提供超出合作醫療支付範圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應徵得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認可）。

第三章　診療項目管理

第十六條　合作醫療基金不予支付項目

（一）醫療服務項目類

1.院外會診費、病歷工本費等。

2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目

1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

2.各種減肥、增胖、增高項目。

3.各種預防、保健性的診療項目。

4.各種醫療諮詢、醫療鑑定。

（三）診療設備及醫用材料類

1.各種自用的保保健、按摩、檢查和治療器械。

2.眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。

3.電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第 章第 條規定報銷比例以外的。

4.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。

（四）治療項目類

1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3.近視眼矯形術。

4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其他

1.各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾病；

2.各種科研性、臨牀驗證性的診療項目。

第十七條　合作醫療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用

（一） 就（轉）診交通費、急救車費；

（二） 空調費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費；

（三） 陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費；

（四） 膳食費；

（五） 文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

第十八條　住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開出出院通知單後發生的一切費用；掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。

第十九條　治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費；處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。

第二十條　未經物價和衛生主管部門批准的醫療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制製劑，擅自提高收費標準所發生的一切費用；違反物價政策，超出規定零售價格收取的費用；其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。

第四章　藥品管理

第二十一條　甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，並向乙方做好宣傳及諮詢工作。乙方應嚴格按照《 市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須佔 %以上（二級醫院 %以上）。

第二十二條　乙方提供的藥品應占《 市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的 %以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。

第二十三條　乙方違反物價政策，擅自擡高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章　費用給付

第二十四條　乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數據等覈對準確後報甲方。甲方根據乙方所報資料在 日內審覈完畢，並將審覈扣減情況交付乙方覈對，準確無誤後雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在 月底報送甲方。

第二十五條　醫療費結算

一、結算辦法

（一） 門診醫療費結算辦法

門診醫療費由甲方按乙方實際補償給參合農民的門診費用每月核拔一次。

（二） 住院醫療費結算辦法

甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。

如果合作醫療住院基金出現透支，根據各定點醫療機構收治參合患者所發生的住院醫療費用總額按比例分攤

二、結算依據

（一） 《 市新型農村合作醫療實施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。

（二） 《 市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。

（三） 定點服務醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發票等有效憑據。

第六章　懲處

第二十六條　甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發生金額的兩倍罰款：

（一） 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的；

（二） 治療和使用藥品與本病情無關發生的費用計入合作醫療基金報銷範圍的；

（三） 利用職權開搭車藥、回扣藥品的；

（四） 其他違反合作醫療有關規定發生的費用計入合作醫療基金報銷範圍的。

第二十七條　乙方有下列情況之一發生的醫療費用，甲方不予支付，並視情節輕重給予一定數額的罰款。

一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉診延誤病情的。

三、不執行診療規範，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條　乙方發生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點服務醫療機構資格。

第七章　爭議處理

第二十九條　本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政複議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級衛生行政部門申請行政複議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章　附則

第三十條　本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。

第三十一條　合同執行期間，國家法律、法規及《 市新型農村合作醫療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無法達成協議，雙方可停止協議。合同執行期間，乙方的註冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

第三十二條　合同期滿前 個月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進行年度考覈。年度考覈不合格者，不再續簽新合同。

第三十三條　本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）:

法定代表人：

法定代表人:

籤於: 年 月 日

籤於: 年 月 日

醫療服務合作協議 篇5

甲方：_______________________

乙方：_______________________

__________________有限公司是一家爲會員提供_________、_________的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成爲甲方的_________會員，期限爲____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象爲________________________________

3.甲方在期限內爲乙方提供如下服務：

1)爲乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)

2)根據檢查結果，由專家爲乙方進行健康評定，制定保健方案

3)爲乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

4)指導乙方進行“亞健康”調理

5)爲乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2)

6)爲乙方安排保健醫生提供健康諮詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦________講座及____________沙龍

8)爲乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議，本着真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________ 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫療服務合作協議 篇6

甲方：沅陵縣農村合作醫療管理辦公室

乙方：

爲確保我縣參合農民享受更好的醫療服務，促進農村社會經濟及農村衛生事業全面協調發展，按照衛生部頒發的《關於加強新型合作醫療定點醫療機構醫藥費用管理的若干意見》《湖南省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農村合作醫療實施暫行辦法》等有關規定，經乙方申請，甲方審定，甲方確定乙方爲新型農村合作醫療定點醫療機構(以下簡稱爲定點醫療機構)，經雙方協商達成以下協議。

第一章 總體要求

第一條 甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣新型農村合作醫療的有關法規政策規定。

第二條 甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行爲。

第三條 甲乙雙方要加強內部管理，提高運行機制，制定相應措施，方便羣衆就醫報帳。

第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時統計、及時報表。

第二章 甲方權力和義務

第五條 甲方具有以下權力權力和義務：

1.監督乙方對新型農村合作醫療有關法規政策規章的落實。

2. 爲乙方及時提供新型農村合作醫療計算機網絡技術的指導(乙方需交全年補助金額1%的網絡使用費)。

3. 爲乙方及時提供新型農村合作醫療補償報帳。

4. 爲乙方及時傳達相關政策和提供政策諮詢。

5. 對乙方不按相關政策執行的行爲進行查處,一年內警告三次或以上不改者,或連續兩年評審不合格者,甲方有權暫停或申請取消乙方定點醫療機構資格。

第三章 乙方權力和義務

第六條 乙方具有以下權力和義務：

1. 乙方要完善新型農村合作醫療組織機構,健全各項制度，有領導分管有專人負責，資料齊全並收集整理歸檔。

2.乙方在醫院醒目處要懸掛新型農村合作醫療定點醫療機構標牌(要規範不能太小);設立宣傳專欄，定期公示三級醫療補償情況;設置投訴箱方便羣衆投訴。

3. 乙方在參合病人入院時，其責任醫生和經辦人要認真檢查病人合作醫療證、身份證或戶口簿，嚴防頂替假冒。

4.乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、規範檢查、合理用藥。嚴禁放寬入院標準(特別是掛牀現象)、多收費、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得爲病人寫假病歷、填假清單、開假髮票。

5.乙方診治農合門診病人時要使用規定的統一處方，收治住院的要嚴格按湖南省衛生廳頒佈的《病歷書寫規範與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準》書寫合作醫療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄。

6. 乙方要把合作醫療住院病人進行統一標識以示區分。

7. 乙方應按要求合理控制醫療費用和住院率

(1) 嚴格控制自費藥品比例，縣鄉兩級自費藥品分別控制在10%、5%以內。

(2) 嚴格控制次均住院天數 按附表進行。

(3) 嚴格控制次均住院費用 按附表進行。

(4) 嚴格控制次均牀日費用 按附表進行。

(5) 嚴格控制住院率(按住院率控制方案進行)。

(6) 提高可報比例，省市縣鄉不能低於80%、85%、90%、97%。

(7) 提高補償率鄉中心衛生院不能低於70.5%，建制鄉衛生院不能低於68%，非建制鄉衛生院不能低於67%，縣人民醫院、中醫院、南方醫院不能低於56%，縣第二醫院、縣博愛醫院、康復醫院不能低於55%，縣婦保院不能低於53%。

8. 嚴格控制剖宮產率縣級醫院不能超過35%(搶救中心爲45%),鄉級醫院不能超過30%。沒有資質開展剖宮產的嚴禁行剖宮產。

9. 農村合作醫療補償必須打印在合作醫療證上,讓補償對象明確補償金額，並及時補償、嚴禁多報少補現象發生。

10. 乙方在補償時錄入數據要準確完整，報賬時須帶補償後的醫療證複印件，不能出現總費用和實際發生費用不符現象，補償資料要齊全。

11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進行明白消費。

12. 乙方收治參合外傷病人時，必須查明外傷原因，確定是否有責任方，對無法確定是否有責任方的要及時報告給縣合管辦。

13. 衛生院保證參合合信息錄入的質量，要求準確及時，嚴禁人爲改動。

14. 衛生院爲轄區內參合病人縣外住院代辦補償業務。

15.各定點醫療機構要逐步建立和完善醫院管理系統，做好和農合操作系統的對接工作。

16. 乙方必須按時參加甲方召集的會議和業務培訓。

17. 各定醫療機構要制定費用控制方案，組織科室學習並落實。

18. 乙方對甲方處理有權進行申訴。

第四章 違約責任

第七條爲了充分明確甲、乙雙方責任，更好地落實新型農村合作醫療工作，保證協議按期按約執行，乙方每年要向甲方交納一定數量的違約金，縣人民醫院、縣中醫院、縣第二人民醫院、縣南方醫院爲1萬元，縣婦幼保健院、康復醫院爲8千元，全縣中心衛生院、博愛醫院爲7千元，建制鄉衛生院6千元，非建制衛生院爲5千元，定點門診爲3千元。乙方沒有違約其違約金轉抵下年違約金，違約扣除剩餘部衝抵下年違約金並補足規定總額。

第八條 乙方在實施過程中沒有健全的組織機構和制度;沒有領導分管，沒有專人負責，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金20元。

第九條 乙方沒有在醫院醒目處懸掛新型農村合作醫療定點醫療機構標牌;沒有設立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴,每缺一項扣違約金20元，不公示或不及時公示發現一次扣違約金100元。

第十條乙方在參合病人入院時，其責任醫生和經辦人不認真檢查病人合作醫療證、身份證或戶口簿，發現一次扣違約金50元，有假冒或冒名頂替者，發現一例扣違約金500元並追回補償款項，有意讓人頂替按造假論處。

第十一條乙方在診治病人時態度不好、不因病施治、不規範檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人並扣相應數量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發現一次扣違約金100元，與診斷不符、與病情無關的醫療費用不補償並扣相應數額的違約金。開假髮票套取農村合作醫療基金的發現後按發票數額的3-5倍扣違約金。掛牀發現一例不報銷並扣違約金500元(如果醫院沒有正當理由必須給病人補償)。

第十二條乙方診治農合門診病人不用規定的統一處方，每發現一張扣違約金10元;收治住院的不嚴格按湖南省衛生廳頒佈的《病歷書寫規範與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準》書寫合作醫療病歷的，每缺一項扣違約金10元(每份扣完60元爲止)，現場檢查沒有病歷的每份扣60元。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發現一次扣違約金100元。

第十三條 乙方不把合作醫療住院病人統一標識無法區分發現一例扣違約金20元。

第十四條 不嚴格控制自費藥品比例縣鄉兩級在10%、5%以內的，按月每超過1%扣違約金50元。

第十五條縣鄉定點醫療機構可報比例達不到90%和97%的，每下降1%扣扣總補償金額2%的違約金。達不到規定的補償率的每下降1%扣違約金500元(此大項按月計算年終決算)。

第十六條 乙方拒絕爲參合病人縣外住院代辦補償業務的發現一次扣違約金50元。

第十七條 不嚴格控制平均住院天數，每超過一天扣違約金200元。

第十八條 不嚴格控制次均住院費用，超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數額的違約金。

第十九條 不嚴格控制平均住院牀日費，超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數額的違約金。

第二十條 不嚴格控制住院率，按住院率控制方案落實。

第二十一條不及時補償的發現一次扣違約金50元;出現多報少補現象，發現後按資金差額的3-5倍數額扣違約金(縣外代辦業務參照執行)，補償資料不齊的每缺一項扣違約金20元。

第二十二條 乙方補償錄入數據不完整，發現一例扣違約金100元，誇月衝紅髮現1例扣違約金200元。

第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者，發現一例扣違約金10元。

第二十四條 乙方不按時參加甲方召集的會議和業務培訓一次扣違約金100元，不參加一次扣500元。

第二十五條乙方錄入信息質量不高、不及時、不準確，每發現一項扣違約金100元,有意篡改信息發現一次扣違約金200元，如果篡改信息量大將根據信息量大小加重處違約金。因衛生院原因未能使相應地方及時啓動農合將據情節輕重處違約金1000-5000元。

第二十六條 定點醫療機構未制定費用控制方案的扣違約金500元，並督促制定。

第二十七條 其它未盡事宜雙方協商解決，乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金後15日內申請行政複議或直接向人民法院起訴。

第二十八條 本協議有效期自_年 1月1日至_年12月31日止(壹年)。

甲方(法人代表簽字) 乙方(法人代表簽字)

甲方單位(印) 乙方單位(印)

年 月 日

醫療服務合作協議 篇7

甲方：      

乙方：                                   醫院

根據徐州市人民政府徐*發[20__]116號《市政府關於建立新型農村合作醫療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就爲參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、快捷和出院即時補償醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：

一：甲方認定乙方爲              新型農村合作醫療定點醫療機構。

二：乙方指定所轄科室                （電話：         ）爲新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。

三：乙方尊重並執行甲方關於新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。

四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療後進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療；乙方認爲需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。

五：乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度（具體執行日期另行商定並簽署協議）。

六：乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，並同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方覈實病人身份後，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認；甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

2.病人符合《徐州市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診範圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份後，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，並電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認併網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，並電話告知甲方，由甲方負責覈查並在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因爲第三者責任後乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

4.甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償（節假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，並附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應於收到上述材料後十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、並傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費用必須達到60%；低於此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列爲醫院支付與定額補償一併補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件後執行，在此之前暫按20__年所訂合同相應條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定範圍內積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。

十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用於新型農村合作醫療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由徐州市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。

十二：本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報徐州市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。

本協議自簽字之日起生效，到20__年12月31日24時協議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：       新型農村合作醫療             乙方：              醫院

管理委員會辦公室              

聯繫人：                              聯繫人：

電話：                                電話：

年   月   日

醫療服務合作協議 篇8

甲方：_______________________

乙方：_______________________

__________________有限公司是一家爲會員提供_________、_________的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成爲甲方的_________會員，期限爲____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象爲________________________________

3.甲方在期限內爲乙方提供如下服務：

1)爲乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)

2)根據檢查結果，由專家爲乙方進行健康評定，制定保健方案

3)爲乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

4)指導乙方進行“亞健康”調理

5)爲乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2)

6)爲乙方安排保健醫生提供健康諮詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦________講座及____________沙龍

8)爲乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議，本着真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________ 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方：_______________________

甲方代表：___________________

乙方：_______________________

________年________月_______日

醫療服務合作協議 篇9

甲方：_______________________

乙方：_______________________

__________________有限公司是一家爲會員提供_________、_________的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成爲甲方的_________會員，期限爲____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象爲________________________________

3.甲方在期限內爲乙方提供如下服務：

1)爲乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)

2)根據檢查結果，由專家爲乙方進行健康評定，制定保健方案

3)爲乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

4)指導乙方進行“亞健康”調理

5)爲乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2)

6)爲乙方安排保健醫生提供健康諮詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦________講座及____________沙龍

8)爲乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議，本着真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________ 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫療服務合作協議 篇10

甲 方：

乙 方：

第一章 總則

第一條 根據《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條規定，爲了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自願簽訂本合同。

第二條 甲方聘請乙方爲某某市農村合作醫療定點醫療機構，並向參合對象公示，供其自主選擇。

第三條 雙方應認真遵守國家的有關規定及《某某市新型農村合作醫療實施辦法》(試行)及有關規定。

第四條 甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。

第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。

第二章 醫療服務管理

第六條 乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《某某省新型農村合作醫療服務規範》，按照醫療機構等級標準爲參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。

第七條 乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶餘額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷範圍的，甲方不予支付。

第八條 乙方爲參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄範圍審查，不符合住院標準的，應勸其改爲門診治療。

第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和諮詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治癒的強行辦理出院。

第十條 甲方應及時協助乙方爲參加合作醫療的農民提供政策諮詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。

第十二條 《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條規定不屬合作醫療補償範圍所發生的醫療費用甲方不予支付。

第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一週內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。

第十四條 乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。

第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫療支付範圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應徵得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

第三章 診療項目管理

第十六條 合作醫療基金不予支付項目：

(一)醫療服務項目類：

1、院外會診費、病歷工本費等。

2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目：

1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

2、各種減肥、增胖、增高項目。

3、各種預防、保健性的診療項目。

4、各種醫療諮詢、醫療鑑定。

(三)診療設備及醫用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

2、眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具

3、電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條條規定報銷比例以外的。

4、省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。

(四)治療項目類：

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術。

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他：

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾病;

2、各種科研性、臨牀驗證性的診療項目。

第十七條 合作醫療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用：

(一) 就(轉)診交通費、急救車費;

(二) 空調費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;

(三) 陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;

(四) 膳食費;

(五) 文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

第十八條 住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開出出院通知單後發生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。

第十九條 治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。

第二十條 未經物價和衛生主管部門批准的醫療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制製劑，擅自提高收費標準所發生的一切費用;違反物價政策，超出規定零售價格收取的費用;其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。

第四章 藥品管理

第二十一條 甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，並向乙方做好宣傳及諮詢工作。乙方應嚴格按照《某某市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須佔95%以上(二級醫院90%以上)。

第二十二條 乙方提供的藥品應占《某某市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的____%以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。

第二十三條 乙方違反物價政策，擅自擡高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章 費用給付

第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數據等覈對準確後報甲方。甲方根據乙方所報資料在10日內審覈完畢，並將審覈扣減情況交付乙方覈對，準確無誤後雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料

第二十五條 醫療費結算

一、結算辦法

(一) 門診醫療費結算辦法

門診醫療費由甲方按乙方實際補償給參合農民的門診費用每月核拔一次。

(二) 住院醫療費結算辦法

甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。

二、結算依據

(一) 《某某市新型農村合作醫療實施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。

(二) 《某某市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。

(三) 縣合管辦關於印發合作醫療定點醫療機構《合作醫療服務項目結算標準(暫行)》、《合作醫療手術項目結算標準(暫行)》的通知。

(四) 定點服務醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發票等有效憑據。

第六章 懲處

第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發生金額的兩倍罰款： (一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的; (二) 治療和使用藥品與本病情無關發生的費用計入合作醫療基金報銷範圍的; (三) 利用職權開搭車藥、回扣藥品的; (四) 其他違反合作醫療有關規定發生的費用計入合作醫療基金報銷範圍的。

第二十七條 乙方有下列情況之一發生的醫療費用，甲方不予支付，並視情節輕重給予一定數額的罰款。

一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉診延誤病情的。

三、不執行診療規範，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條 乙方發生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點服務醫療機構資格。

第七章 爭議處理

第二十九條 本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政複議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級衛生行政部門申請行政複議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章 附則

第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一條 合同執行期間，國家法律、法規及《某某市新型農村合作醫療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無法達成協議，雙方可停止協議。合同執行期間，乙方的註冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

第三十二條 合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進行年度考覈。年度考覈不合格者，不再續簽新合同。

第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫療服務合作協議 篇11

醫療服務協議

甲方：                                        

法定代表人：                                  

住所：                                        

電話：                                        

統一社會信用代碼：                                

資質證書號碼：                                

乙方：                                        

法定代表人：                                  

住所：                                        

電話：                                        

統一社會信用代碼：                                

資質證書號碼：                                

經甲乙雙方協商同意，達成如下協議，以此共同遵守。

一、乙方爲甲方職工醫療、急診急救、健康體檢、職業健康體檢定點醫院。

二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知後，應立即派120救護車及醫護人員在最短的時間內到達現場救治。  

三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規章制度。並按照乙方的醫療、急診急救、健康體檢和職業健康體檢流程進行診治和體檢。

四、甲方在乙方醫院進行一般醫療急診急救要先交費後看病。遇有特殊情況甲方未帶現金需救治的，乙方應根據甲方的介紹信或聯繫人的意見先搶救後交費。

五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協商體檢相關內容、人數、時間等。體檢完成後       日內結清相關費用。

六、甲方在乙方就診或體檢，醫療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、根據甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫患雙方掌握相關信息。

八、爭議的解決

1、本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第   種方式解決（只能選擇一種）：

（1）提交              仲裁委員會仲裁；

（2）依法向              人民法院起訴。

九、 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執一份。    

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

法定代表人：

法定代表人：

簽訂日期：   年   月   日

簽訂日期：   年   月   日

簽訂地點：

簽訂地點：

醫療服務合作協議 篇12

甲方 新型農村合作醫療管理委員會辦公室

乙方：___________________________醫院

根據  ___________人民政府徐政發______________________號《_______________________________________________________》精神，甲、乙雙方就爲參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、快捷和出院即時補償醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：

一、甲方認定乙方爲 ______新型農村合作醫療定點醫療機構。

二、乙方指定所轄科室______(電話：______ )爲新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。

三、乙方尊重並執行甲方關於新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。

四、甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療後進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療;乙方認爲需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。

五、乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度(具體執行日期另行商定並簽署協議)。

六、乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，並同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方覈實病人身份後，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認;甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

2.病人符合《徐州市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診範圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份後，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，並電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認併網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，並電話告知甲方，由甲方負責覈查並在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因爲第三者責任後乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

4.甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償(節假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，並附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名(按指模)的補償清單，送達甲方。甲方應於收到上述材料後十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、並傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

七、乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低於此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列爲醫院支付與定額補償一併補償給病人;乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件後執行，在此之前暫按20__年所訂合同相應條款辦理。

八、甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定範圍內積極配合，提供方便;乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九、乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。

十、乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用於新型農村合作醫療管理，每半年結算一次;逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。

十一、甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由徐州市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。

十二、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報徐州市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。

本協議自簽字之日起生效，到      年     月     日24時協議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：_____新型農村合作醫療

管理委員會辦公室

聯繫人：___________________

電話：_____________________

乙方：_________________醫院

聯繫人：___________________

電話：_____________________

_________年______月______日

醫療服務合作協議 篇13

甲方(報修方)：

地址： 電話： 聯繫人：

乙方(維修方)：

地址：

電話： 聯繫人：

經雙方協商，乙方爲甲方維修下列設備或者附件。爲明確雙方責任特簽訂本合同。

二、維修驗收：

維修結束後，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗合格單。所維修物品經甲方測試認可後，在維修清單上簽字認可，完成驗收。

三、保修承諾：

所列設備由乙方承諾保修 2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經乙方維修設備和配件的故障，不在本保修承諾中：

1. 使用不當引起的故障，或者人爲損壞。

2. 使用的電網電壓在本儀器規定的使用範圍之外引起的故障及嚴重損壞等。

3. 不可抗拒的自然災害等引起的設備或者配件損壞，如地震、火災、戰爭等。

4. 未經乙方認可的技術人員維修引起的故障。

5. 使用未經廠家許可的配件所引起的設備故障。

三、付款：

甲方在本合同生效之日起 3 日內把服務費的50%匯往乙方賬號。維修結束，甲方驗收合格後，再將餘款付給乙方。

四、未盡事宜，由雙方協商解決。

五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫療服務合作協議 篇14

甲方：__________________

乙方：__________________

根據______________市人民政府徐政發[20______________]______號《市政府關於建立新型農村合作醫療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就爲參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、快捷和出院即時補償醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：

一：甲方認定乙方爲新型農村合作醫療定點醫療機構。

二：乙方指定所轄科室(電話：)爲新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。

三：乙方尊重並執行甲方關於醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。

四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療後進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療;乙方認爲需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。

五：乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度(具體執行日期另行商定並簽署協議)。

六：乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，並同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方覈實病人身份後，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認;甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

2.病人符合《______________市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診範圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份後，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，並電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認併網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，並電話告知甲方，由甲方負責覈查並在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因爲第三者責任後乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

4.甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償(節假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，並附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名(按指模)的補償清單，送達甲方。甲方應於收到上述材料後十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、並傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低於此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列爲醫院支付與定額補償一併補償給病人;乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20______________年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件後執行，在此之前暫按20______________年所訂合同相應條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定範圍內積極配合，提供方便;乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。

十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用於新型農村合作醫療管理，每半年結算一次;逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由______________市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。

十二：本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報______________市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。

本協議自簽字之日起生效，到______年______月______日______時協議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：________________________乙方：________________________

聯繫人：__________________聯繫人：__________________

電話：__________________電話：__________________

______年______月______日

醫療服務合作協議 篇15

甲方(報修方)：

地址： 電話： 聯繫人：

乙方(維修方)：

地址：

電話： 聯繫人：

經雙方協商，乙方爲甲方維修下列設備或者附件。爲明確雙方責任特簽訂本合同。

二、維修驗收：

維修結束後，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗合格單。所維修物品經甲方測試認可後，在維修清單上簽字認可，完成驗收。

三、保修承諾：

所列設備由乙方承諾保修 2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經乙方維修設備和配件的故障，不在本保修承諾中：

1. 使用不當引起的故障，或者人爲損壞。

2. 使用的電網電壓在本儀器規定的使用範圍之外引起的故障及嚴重損壞等。

3. 不可抗拒的自然災害等引起的設備或者配件損壞，如地震、火災、戰爭等。

4. 未經乙方認可的技術人員維修引起的故障。

5. 使用未經廠家許可的配件所引起的設備故障。

三、付款：

甲方在本合同生效之日起 3 日內把服務費的50%匯往乙方賬號。維修結束，甲方驗收合格後，再將餘款付給乙方。

四、未盡事宜，由雙方協商解決。

五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫療服務合作協議 篇16

甲方：_______________________

乙方：_______________________

__________________有限公司是一家爲會員提供_________、_________的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成爲甲方的_________會員，期限爲____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象爲________________________________

3.甲方在期限內爲乙方提供如下服務：

1)爲乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)

2)根據檢查結果，由專家爲乙方進行健康評定，制定保健方案

3)爲乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

4)指導乙方進行“亞健康”調理

5)爲乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2)

6)爲乙方安排保健醫生提供健康諮詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦________講座及____________沙龍

8)爲乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議，本着真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________ 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日