勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市）（精選17篇）

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇1

勞動人事爭議仲裁申請書

申      請      人

被    申   請   人

姓     名

或單位名稱

姓     名

或單位名稱

單位性質

單位性質

法定代表人

姓     名

職務

法定代表人    姓     名

職務

性     別

年齡

性     別

年齡

民族或國籍

用工

性質

民族或國籍

用工

性質

工作單位

工作單位

地    址

地    址

電    話

電    話

郵    編

郵    編

請求事項：

事實和理由：

此     致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：              （簽名或蓋章）

年       月       日

附：副本                        份；

注：1、申請書應用黑色或者藍色水筆書寫或打印，打印必須使用A4紙，文末的落款應爲申請人的親筆簽名或蓋章。

2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。

3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙（A4紙）續加中頁。

4、申請書副本份數，應按被訴人數提交。

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇2

申請人：_________________市_______________機電設備有限公司，住址：_________________市__________區__________街道華南大道一號__________棟_______________號，法定代表人：______________，職務：_________________執行董事

被申請人：__________________科技發展有限公司，住址：_________________市__________區北窪路90號16號樓一層_____________室，法定代表人：_________________，職務：_________________執行董事兼總經理

仲裁請求：_________________

1、裁決被申請人向申請人支付貨款人民幣28萬元(以下幣種相同);

2、裁決被申請人向申請人支付利息，以28萬元爲基數，按中國人民銀行同期同檔貸款利率，自_____________年8月1日起計至付清之日止;

3、本案仲裁費用由被申請人承擔。

事實與理由：_________________

申請人__________市_______________機電設備有限公司與被申請人_________________科技發展有限公司於_____________年5月7日簽訂《工業品買賣合同》，由申請人向被申請人提供機電產品，雙方在合同中明確約定產品名稱、型號、數量、金額、交貨時間、結算方式等具體內容，合同總金額128萬元。

申請人按照合同約定，依據被申請人指示陸續交付全部貨物，並已開具全額增值稅專用發票。被申請人依約向申請人分三次支付100萬元貨款後，未再支付剩餘28萬元貨款。後經發函多次催討未果，被申請人對欠款事實雖無異議，但仍故意拖延拒絕付款至今。

綜上，申請人爲維護自身合法權益，特依據合同中載明的仲裁條款向你會提出仲裁申請，請依法裁決。

此致

________仲裁委員會

申請人：_________________市_______________機電設備有限公司(蓋章)

_____年_____月_____日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇3

申請人_____，女，_____年_____月_____日出生，_____族，現住_____

被申請人_____。地址:_____。

法定代表人_____。

_____請求:

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會_____關係(養老_____、醫療_____、失業_____等)手續至海口市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的_____費用和律師代理費用。

事實與理由:

申請人原系被申請人員工，_____年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。_________年4月，申請人因事請假外出，正值_____，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會_____，無單位接收，工作沒有着落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會_____關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作爲交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在_____找到工作，急需辦理人事檔案及社會_____的移轉手續。根據勞動法及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會_____關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。爲此，特提出勞動_____申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會_____關係手續至_____，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

_____區勞動_____委員會

申請人:

_______年_______月_______日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇4

申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________510440

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人爲申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

事實與理由：_________________

20__年11月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要爲操作平車、特種車等。20__年6月，白雲公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20__年9月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限爲1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不爲申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。爲維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇5

申請反請求申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.

反請求被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.

仲裁反請求：_________________

事實和理由：_________________

證據和證據來源，證人姓名和住址：_________________

此致

勞動爭議仲裁委員會

反申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附：本申請書副本___份

人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯繫方式_______________。

被申請人：______________，男，__________歲，聯繫方式_______________。

申請事項：

請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。

我是一名農民工，經招工跟隨老闆_______________從事建築工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老闆)承接工程的__________工地工作，當時約定工資爲每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力並遵守勞動紀律，結果老闆貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農村，經濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現老闆拒絕支付報酬，已經對我家生活產生嚴重影響。

特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢，深以爲謝!

申請人：_________________(此處手寫簽名)

_____年_____月_____日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇6

勞動人事爭議_____申請書範文

勞動人事爭議_____申請書【1】

申請人：張三，性別：男/女，出生年月：_________年 _________ 月_________日，民族：_________，身份證號：_________，戶籍所在地：_________，現住址：貴港市_________路_________號，編碼：_________，聯繫電話：987X4321(個人有效聯繫電話)

被申請人： _________有限責任公司/_________局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負責人)：李X 職務：總經理/局長/_________

住所：貴港市_________路_________號(寫明單位詳細地址)

聯繫電話：123X6789(單位電話)

_____請求：

請求裁決被申請人：

1.支付_________年_________月至_________年_________月(明確年限)的`未簽訂勞動合同的二倍工資差額_________元(明確數額)。

2.支付解除勞動關係經濟補償金_________元(明確數額)。

3.支付喪葬補助金_________元，供養親屬撫卹金_________元，一次性工亡補助_________元(寫明工亡各項待遇名稱、數額)。

4. 支付一次性工傷醫療補助金_________元，住院伙食補助_________元，停工留薪期工資_________元(寫明工傷各項待遇名稱、數額)。

5.支付超時加班費_________元，節假日加班費_________元(寫明加班時間)。

。

事實和理由：(寫明事實經過)如

①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等。

②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷_____繳納情況、已支付的工傷待遇等。

③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據)申請人認爲：因_________，依據《_____》、《社會_____法》、《_________》等有關規定，_________。

故被申請人應當_________。

因被申請人_________，導致申請人_________，根據《_________》第_________條的規定，被申請人應_________。

(按照_____請求分別寫明各項請求的法律依據)

此致

貴港市勞動人事爭議_____委員會

附件：1.《_____申請書》副本一式三份。

2.證據清單及有關證據材料一式三份。

申請人：張三

二○_________年_________月 _________日

申請勞動人事爭議_____必交材料告知書【2】

1、申請人的身份證複印件1份(清晰、有效)。

2、工商局提供的電腦諮詢單複印件1份(清晰、有效)。

3、勞動人事爭議_____申請書2份(若每多一個被申請人就要多1份)，書證類材料規格需爲A4紙大小且均爲複印件。

語音類材料，如錄音須刻錄成光碟，並附上錄音文字說明。

提交材料時請將申請材料分類整理成3份，請按照以下順序整理好： 第一份正本(_____委存檔)： 身份證複印件，電腦諮詢單，_____申請書1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。

身份證複印件爲 正面第一頁。

第二份副本(送達被申請人)： _____申請書1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。

申請書爲正面第一頁。

按被申請人個數提交副本。

備註：1、電腦諮詢單實爲工商局出具的用人單位工商登記信息。

用人單位爲個體工商戶的，需到單位所在轄區工商所查詢。

勞動人事爭議_____流程圖【3】

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇7

申請人：

被申請人：

法定代表人（或主要負責人）：

_____請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計_____元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個月工資的經濟補償計_______元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應繳納社會勞動_____費________元。

事實與理由：

申請人於______年_____月______日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口頭約定試用期爲______個月，工資爲_______元；第_______個月轉正後每個月工資爲______元。直至_______年_____月_______日爲止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有爲申請人繳納社會勞動_____。現根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據《_____》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償計元。被申請人沒有爲申請人繳納社會勞動_____，單位應繳納社會勞動_____費爲勞動者實收工資的20%共計__________元

此致

____________勞動爭議委員會

申請人：（簽名或蓋章）_________

________年_____月_____日

附件：申請書副本_____份，有關證據材料_____份。

注：

1、請針對請求事項填寫案件事實，與請求事項無關的案件事實不必填寫。

2、請求事項應簡明扼要地寫明。

3、相關事實與法律理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙續加中頁。

4、申請書副本份數應按被申請人人數提交。

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇8

事實和理由：_________________

申請人於_____________年_____月_____日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最後一份)勞動合同期限至_____________年_____月_____日……。_____________年_____月_____日，被申請人以……爲由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。爲此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金_____________元，支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

申請人_______________(簽名)

_____________年__________月__________日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇9

申訴人：_____，女，_____年_____月_____日出生，住_________________________號。

第一被訴人：______________________________公司

住 所：___________________________________

法定代表人：______________________________

第二被訴人：______________________________

住 所：___________________________________

法定代表人：___________________________________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金_______________元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金__________元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金____________________元;

5、由被申訴人連帶爲申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於_____年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了爲期_____年的勞動合同，_____年_____月_____日合同期滿後雙方分別於_____年_____月和_____年_____月又續簽了爲期_____年的合同，合同於_____年_____月_____日到期。_____年_____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事______________________________等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不爲申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作爲育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_____年_____月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

爲維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申訴人：__________

_____年_____月_____日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇10

申請人：_________________(姓名)，性別：______________，年齡：______________，民族：______________，身份證號碼：________________，聯繫電話：_________________，家庭住址：________________。

委託代理人：________________。

被申請人：_________________(單位名稱)，單位類型：_________________，法定代表人：_________________，聯繫電話：_________________，單位住所：________________。

請求事項：

1、請求支付工資共計人民幣________________元整;

2、請求支付經濟補償金共計人民幣________________元整;

事實與理由：

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇11

申請人：_________________

電話：_________________

被申請人：_________________有限公司

住址：________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

仲裁請求：_________________

1、裁定解除雙方勞動關係。

2、裁定被申請人支付拖欠申請人的__________年____、______月工資人民幣_________元。

3、裁定被申請人支付違約金人民幣________元，並支付經濟補償金人民幣__________元。

4、裁定被申請人爲申請人補交__________年_______月起的“三金”。

5、裁定被申請人承擔本案仲裁費。

事實與理由：_________________

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇12

申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________510440

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人爲申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

事實與理由：_________________

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇13

集體爭議_____申請書

集體爭議_____申請書怎麼寫請看下面爲大家帶來的集體_____申請書範文吧!

集體爭議_____申請書【1】

申?請?人：(姓名)?等合計?人

確認有效的通訊地址：

編碼：

聯繫電話：

(詳細人員情況見附表)

被申請人：

法定代表人/主要負責人：(姓名)?職務：

住?所：

聯?系?電話：

企業現經營狀況：□停產?(時間)□倒閉?(時間)

□其他

_____請求：(合計請求金額?元，各人請求明細見附表)

1、

2、

3、

事實與理由：

附件：1、_____申請人基本信息表

2、有關證據材料?份

申請人簽名(加蓋指模)：

二○?年?月?日

集體_____申請書【2】

(適用十人以上勞動者共同提出_____申請)

申請人?等?人(詳見申請人主體明細表)共同推薦以下代表人

代表人一：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

代表人二：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

代表人三：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

代表人四：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

代表人五：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

被申請人：

法定代表人：?職務：

住所：

聯繫電話：

第三人：

法定代表人：?職務：

住所：

聯繫電話：

_____請求：(詳見附件—_____請求及相關明細表)

事實和理由：

此致

_________勞動爭議_____委員會

附：申請人主體資格明細表

申請人_____請求相關明細表

_____申請書副本?份;

申請人代表(簽名)：

申請人代表(簽名)：

申請人代表(簽名)：

申請人代表(簽名)：

申請人代表(簽名)：

二○?年?月?日

注：

1、本申請書供勞動者提起集體勞動爭議_____用，用鋼筆或其他炭素水筆書寫。

2、所有申請人主體信息應在主體資格明細表中列明，代表人爲所有申請人共同推薦;_____申請請求以及相關事項應在_____請求相關明細表中列明。

3、_____申請書事實理由部分應寫勞動關係的建立過程(包含勞動合同簽訂情況等與爭議相關事項)以及勞動爭議發生相關相同的事實情節、申請請求的法律依據，申請人間的事實差異應在_____請求相關明細表中列明。

4、申請書及明細表副本份數?應按被申請人的人數提交。

性別

出生年月

民族

住址

聯繫電話

勞動爭議_____委員會

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇14

申請人丁某，男，漢族，__________年6月2日出生，戶籍住址：______________

被申請人_______________公司，住所地：______________。

法定代表人張某，該公司總經理。

仲裁請求

一、要求被申請人支付申請人2期間的未簽訂勞動合同的雙倍工資差額人民幣75000元;

二、要求被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元

事實及理由

申請人入職被申請人處工作，任職紙樣師。任職期間申請人期間的工資爲每月人民幣7000元，20__年3月份起工資爲每月8000元。申請人任職期間，被申請人一直未與其簽訂勞動合同。故申請人依法申請勞動仲裁，請仲裁委支持申請人的全部仲裁請求。

此致

深圳市龍崗區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇15

申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________510440

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人爲申訴人補繳年月至年月社會保險費.

事實與理由：_________________

年月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要爲操作平車、特種車等。年月，白雲公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中年月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。年月日，被申請人與申請人簽訂期限爲1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不爲申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。年月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。爲維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

廣州市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

年月日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇16

申請人姓名：______________性別：______________出生日期：______________年_____月_____日

職業：_________________工作單位：_________________公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：_____________

住所地和電話：________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號房電話________________

文書送達地址：________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號，郵政編碼___________________

被申請人：_____________公司(應寫明單位全稱)

住所地和電話：_________________市__________路__________號_____棟，電話________________

法定代表人或主要負責人姓名：______________職務：______________

請求事項：

1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金_____________元。

2、裁決被申請人支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

3、裁決 _________________ 。

事實和理由：

申請人於_____________年_____月_____日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最後一份)勞動合同期限至_____________年_____月_____日。_____________年_____月_____日，被申請人以 _________________ 爲由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。爲此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金_____________元，支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

申請人_______________(簽名)

_____________年__________月__________日

勞動人事爭議仲裁申請書 模板（天津市） 篇17

勞動人事爭議仲裁申請書

申請人

姓     名

性 別

出生日期

民族或國籍

戶口性質

（城鎮、農村）

現 住 址

聯繫電話

身份證件類型及號碼

被申請人

單 位 名 稱

法定代表  人

姓  名

職  務

住 所 地

組織機構代碼

單位性質

聯 系 方 式

辦公電話：            聯繫人：

第 三 人

單位名稱

法定代表  人

姓 名

職 務

住 所 地

組織機構代碼

單位性質

聯 系 方 式

辦公電話：            聯繫人：

請求事項：

事實和理由：

此致

重慶勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.仲裁申請書副本   份,每份   頁

2.證據清單及有關證據材料   份   頁    

申請人（簽名捺印）： 

年  月  日