工傷意外死亡補償賠償協議書（精選3篇）
工傷意外死亡補償賠償協議書 篇1
工傷意外死亡補償賠償協議書
甲方: 限公司
實際施工負責人：
乙方(死者配偶): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生,通信地址: .身份證號 .
死者父親:
死者母親:
死者兒子:
死者女兒:
經雙方自願協商,達成如下協議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委託.有權處理死者的相關善後事宜。
二甲方單位員工 ，因工作原因於 年 月 日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。
三、甲方基於僱主責任和人道考慮， 年 月 日一次性向乙方支付各項經濟補償賠償款共計人民幣 元，大寫 元.
四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五上述款項支付完畢後,雙方不再有任何勞動爭議,不得再以任何理由向對方主張相關權利.
六、本協議一式二份，雙方簽字蓋章後生效，甲方保存一份，乙方保存一份。
甲方： 乙方（死者父母配偶子女簽字）：
年 月 日 年 月 日
附：甲方營業執照.乙方身份證、醫院診斷證明書、法醫鑑定書。(均爲複印件),乙方不能當場簽字人員的授權委託書.
授權委託書
委託人姓名(死者配偶) ……（寫明姓名等基本情況）。
死者父親:
死者母親:
死者兒子:
死者女兒:
受委託人姓名B……（寫明姓名等基本情況）。
現委託B 在我與 一案中，作爲我們的委託代
理人蔘加調解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協議書”。
委託權限如下：
全權代理、特別授權代理。代爲放棄、承認、變更調解請求、簽訂補償賠償協議書。領取補償賠償款項.
委託人：
年 月 日
受託人：
年 月 日
附：委託人、受託人身份證複印件。
工傷意外死亡補償賠償協議書 篇2
甲方(單位)：______________，地址：______________
法定代表人：______________
乙方(工人)：______________，男，_______________歲,住_______________,身份證號：______________
乙方於______年______月______日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議：_________________
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：_________________人民幣______),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣______元(大寫：_____________)。
3、本協議簽訂後______日內,甲方向乙方支付人民幣______元(大寫：_____________),餘款人民幣______元(大寫：_____________)於______付清。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的違約金。
申請人：________________
___________年_______月_____日
工傷意外死亡補償賠償協議書 篇3
民事財產賠償協議
甲方：______________________
身份證號碼：______________________
住址：______________________
聯繫電話：______________________
乙方：______________________
身份證號：______________________
住址：______________________
聯繫電話：______________________
經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂後，雙方當事人應以此爲據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。
七、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議爲一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。
甲方(簽字)：______________________ 乙方(簽字)：______________________ 見證人(簽字)：______________________
年 月 日