糾紛協議書（精選19篇）

糾紛協議書 篇1

甲方：_____(肇事者)，委託代理人：_____

乙方：_____(受害方)，委託代理人：_____

_____年__月__日__時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_____處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本着平等、自願、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後，本次事故爲一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行爲系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本着治病救人的精神，乙方對甲方的行爲給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方籤和按指印後生效。

甲方：_____乙方：_____見證方：_____

簽約日期：_____年__月__日

糾紛協議書 篇2

( )字第 號

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委託代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

法定代表人(或負責人)：……(寫明姓名、職務等基本情況)

委託代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

申請人___與被申請人___因____引起爭議，申請人於_年_月_日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自願達成協議如下：

_____(寫明協議的內容，並應當注意履行順序和可執行性)

上述協議經本委審查，予以確認。

本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名並加蓋本調解委員會印章後生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名並加蓋本調解委員會印章後生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

申請人：(簽名或蓋章)

被申請人：(簽名或蓋章)

調解委員會主任：(簽名)

調 解 員：(簽名)

調 解 員：(簽名)

本件與原件覈對無異 ___年__月__日

(調解委印)

書 記 員：(簽名)

糾紛協議書 篇3

甲方：

乙方：

乙方的親屬在甲方工地上幹活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現雙方就賠償問題達成協議如下：

張寶根 ，因於 20__ 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落，經醫院120當場搶救無效確認死亡。張寶根於年月日出生，其原身份證號碼爲：，

一、其供養親屬情況如下：

父親：姓名年齡 出生日期職業 . 家庭住址 .

身份證號碼.

母親：姓名年齡 出生日期職業 . 家庭住址 .

身份證號碼.

妻子：姓名年齡 出生日期職業 . 家庭住址 .

身份證號碼.

子女：姓名年齡 出生日期職業 . 家庭住址 .

身份證號碼.

二、甲方自願一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人生活費、，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣萬元。

三、付款時間與辦法：甲方將上述萬元於本協議簽訂後 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據。

四、上述費用支付給乙方後，乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、甲方履行匯款義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就 張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方給付乙方賠償款後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主 張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七 、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八 、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九 、本協議爲一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以後雙方就此事互不追究。

十、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後即發生效力。

甲 方：

乙 方：

鑑證機關(蓋章)

20__年1月16日

糾紛協議書 篇4

甲方：___

乙方：___

乙方於___年至___年就職於___，任銷售經理。乙方就甲方關於乙方個人往來明細賬提出異議，經甲乙雙方協商，達成協議如下：

一. 乙方根據甲方個人往來明細賬，欠甲方財務掛賬共計___元，甲方減去乙方入股金___元;

二. 經甲乙雙方協商後決定，按乙方所提異議，甲方同意在乙方個人往來明細賬中再減去___元;

三. 乙方實際付給甲方___元;

四. 乙方於___年_月_日付清___元后，甲乙雙方債權債務關係全部了結，至此雙方將不再有任何經濟糾紛，雙方互不干擾。

五. 如乙方於___年_月_日未能付清___元，此協議作廢，甲方將按(___)個人往來明細賬中乙方欠甲方___元向法院提起訴訟。

六.本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

甲方：___ 乙方：___

___年 _月 _日

糾紛協議書 篇5

甲方：_公司

乙方：_公司

甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案，乙方向建平縣人民法院提起訴訟，在該案訴訟過程中，雙方在平等、自願，協商一致的基礎上，達成如下協議，以資共同遵守。

1. 甲方確定於協議生效之日起三日內，一次性支付給乙方貨款及墊付運費餘款計人民幣2010000.00元(大寫：貳佰零壹萬元)，並支付乙方1萬元(大寫：壹萬元)作爲法院立案訴訟費損失，其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔。

2. 乙方承諾於甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內，向建平縣人民法院自動申請撤回起訴，同時撤回對甲方的訴訟財產保全申請。

3. 本協議自甲、乙雙方履行完畢後，就本次買賣合同訴訟，甲、乙雙方再無任何糾紛。

4. 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：授權代表：授權代表：簽訂時間：年 月日

糾紛協議書 篇6

20__年糾紛協議書範本一

甲方：_________醫院：乙方(或患方直系親屬)：_________

患者基本情況：

姓名：_____性別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_____於_____年_____月_____日在甲方住院，診斷爲：

住院_____天，患者治療結果：(死亡、傷殘、好轉、痊癒)後造成糾紛。經過協商，雙方就該爭議自願達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方自願放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑑定等權利，同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商或調解解決。

二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：__________元。

三、補償款給付時間：

乙方或直系親屬憑身份證(複印件)、戶口本打領條領取補助款。a

四、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份，甲乙雙方各執一份，公證處公證一份，報衛生局備案一份。

甲方：乙方(或直系親屬)：

見證律師(或公證)：

_____年__月__日

20__年糾紛協議書範本二

甲方：

乙方：身份證號：

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，並給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，並與乙方解除勞動關係。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方於_____年_____月進入甲方工作，工作年限爲_____年_____月，最近一月工資額爲_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫：______整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，並本着以人爲本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：___________________________________

四、本協議書籤訂後，乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，並向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書後於五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項後即視爲甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協議一式肆份，甲方叄份，乙方壹份。

甲方：乙方：

_____年__月__日_____年__月__日

糾紛協議書 篇7

申請人：_________________姓名住所：_________________聯繫電話：_________________

被申請人：_________________姓名住所：_________________聯繫電話：_________________

第三人：_________________姓名住所：_________________聯繫電話：_________________

申請人與被申請人(案由)一案，向鎮(村)調解組織申請調解，經鎮(村)調解組織依法調解，各方當事人自願達成以下協議：_________________

(糾紛各方達成共識內容，各方當事的權利和義務的內容，履行協議的期限等)。

本調解協議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。

申請人：_________________

被申請人：_________________

第三人：_________________

調解員：_________________

(村)調解組織

時間：_________________

關於土地承包經營糾紛協議書的相關問題由上可知。

糾紛協議書 篇8

甲方(用人單位)：______________

乙方(工人)：______________，男，歲，身份證號：______________

乙方於年月日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事後，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療後複查，現無大礙，爲妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：______________伍仟元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

甲方：__________

乙方：__________

___ 年 ___ 月 ___ 日

糾紛協議書 篇9

甲方：_________開發有限公司

乙方： ________ 身份證號：____________

乙方兒子：________ 身份證號：____________

乙方兒媳：________ 身份證號：____________

乙方於20____年____月____日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故爲工傷。爲了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥620xx.00)元，於二〇____年____月____日打入乙方________銀行，賬戶____________。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自願解除與甲方的勞動關係。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用於住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視爲違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。

六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協議自雙方簽字、______鄉調解委員會、______村村民調解委員會蓋章後生效

八、本協議一式四份，雙方各持一份、______鄉調解委員會、______村村民調解委員會各持一份。

甲 方：________ (籤 名) 乙方：________ (籤 名)

________鄉調解委員會：________ (蓋 章) (籤 名)

________村村民調解委員會：________ (蓋 章) (籤 名)

簽訂日期：____年____月____日

糾紛協議書 篇10

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

丙方(見證人)：

身份證號碼：

茲因甲乙雙方於年 月 日發生糾紛衝突，現經雙方協商一致，達成如下協議：

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉)，並取得一致諒解。

二、乙方給予甲方一次性賠償(經濟損失和人身損害賠償) 元。

三、賠償款一次性付清後，雙方不得反悔，雙方也不再追究或承擔任何責任。

四、本協議雙方簽字後立即生效。

五、本協議一式三份，雙方各執一份，見證人一份。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方(簽字)：

簽訂地點：

年 月 日

糾紛協議書 篇11

企業間無債務糾紛協議書

甲方(借款人)：____________(寫明借款人的基本情況)

乙方(貸款人)：____________(同上)

甲乙雙方就下列事宜達成一致意見，簽訂本協議。

一、乙方貸給甲方人民幣_______________元，於_____年_____月_____日前交付甲方。

二、貸款利息：_______________(應按國家規定的標準約定具體的利息，不得超過國家規定的標準。公民之間也可以無息借款)

三、借款期限：_______________(寫明具體的年、月、日)

四、還款日期和方式：_______________

五、違約責任：_______________

六、本協議自_____年_____月_____日生效。本協議一式兩份，雙方各執一份。

甲方：____________(簽字、蓋章)

乙方：____________(簽字、蓋章)

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

糾紛協議書 篇12

原告：________________，性別：________，________族，________年________月________日出生，身份證住址：________________，身份證號碼：________________。被告：________縣________鎮________社區________組。訴訟代表人：________，該組組長，聯繫電話__________________。

訴訟請求：

1、依法判令被告立即支付給原告________徵地補償款________萬元整

2、由被告承擔本案的訴訟費用。事實與理由：________年________縣________鎮________村________組(現爲________社區________組)成員的戶口成建制轉爲非農業戶口(農轉非)，按當時的政策，原________組的土地收歸國有，列爲城鎮建設用地，但當時未進行補償。直至________年________月________日__________縣__________鎮__________村__________組與__________縣土地收購儲備中心簽訂了《徵收土地補償協議書》及《徵收土地補充協議》，被告__________鎮__________井社區__________組(原__________村__________組)才獲得了__________項目土地補償費__________元。________年________月________日被________縣________鎮________村________組________組確定了《原南門村四方井一組明珠廣場徵地補償款進行分配的方案》，該方案確定按人頭每人分配________元。原告之父親肖________系城關鎮原南門村三組________年成建制農轉非的在冊人員，理應依法享有________土地補償費的分配權。肖_____後於________年________月逝世，其法定第一順序繼承人有其配偶和五個子女，其配偶和五個子女均一致同意由原告一人享有對________應分得明珠廣場土地補償費的繼承權。然而，在被告的《分配方案》中卻根本未考慮這一問題。________年________月________日，被告村民小組組長在《分配方案》中註明，暫留出部分款項到________社區，未列入分配的人員向法院起訴後按法院判決執行。綜上，爲維護原告的合法權益，特根據我國《民事訴訟法》的相關規定具狀起訴，望人民法院查明案件事實，判如所請。此致_______________縣人民法院具狀人：______________

________年________月________日

糾紛協議書 篇13

甲方：______________

乙方：______________

根據《中華人民共和國律師法》及有關規定，甲乙雙方經充分協商，在平等、自願的基礎上籤訂本協議。

二、民事糾紛協議書中間正文

(一)委託代理事項：乙方接受甲方的委託，指派周雷律師在甲方與________________案件中擔任甲方在第二審訴訟活動中的代理人。

(二)委託代理權限：甲方委託乙方律師的代理權限詳見《授權委託書》。

(三)甲方的權利和義務

1、甲方必須向乙方律師及時、詳盡地陳述真實案情，並及時提供與本案有關的證據材料。

2、乙方接受委託後，如發現甲方意捏造事實、弄虛作假等，乙方有權隨時解除本協議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還，因此引起的一切法律後果均由甲方自行承擔。

3、甲方應當積格、主動地配合和協助乙方律師工作。如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行，乙方律師有權予以拒絕。

4、甲方超過本協議提出其他委託事項，可由雙方另行簽訂協議約定，雙方就此不能達成一致的，乙方有權予以拒絕。

5、甲方應當按時、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關費用，否則，乙方有權拒絕繼續代理或者解除本協議。

(四)乙方的權利和義務

1、乙方律師應當依法執業，切實維護甲方的合法權益。乙方律師應當按時出庭，依法向審判機關提交與本案有關的證據材料。

2、乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負有保密義務，非經甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。

3、乙方有權拒絕甲方要求與其他律師事務所合辦協議項下的代理事項。

甲方：______________

乙方：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

糾紛協議書 篇14

甲方：

乙方：

與相鄰的土地權屬界線，根據歷史上形成的權屬界線和有關文件規定，在雙方自願的基礎上，經友好協商，於年月日，經相鄰雙方實地核實，確認土地權屬界線正確無爭議。

本協議一式三份，界線雙方和縣國土資源局各存一份。

本協議自雙方簽章之日起生效。

附圖：_______________

繪圖員：_______________繪圖日期：_______________

界線敘述：_______________

敘述人：_______________

界址簽章表

界址線

鄰宗地

本宗地

日期

起點號

中間點號

終點號

相鄰宗地權利人

(宗地代碼)

指界人姓名

(簽章)

指界人姓名

(簽章)

簽訂單位(蓋章)：_______________

法定代表人或負責人(簽章)：_______________

指界人(簽章)：_______________

___年___月___日

簽訂單位(蓋章)：_______________

法定代表人或負責人(簽章)：_______________

指界人(簽章)：_______________

___年___月___日

見證人(簽章)：_______________

___年___月___日

糾紛協議書 篇15

甲方：

乙方：

甲乙二人於20__年_月_日晚在___，酒後發生口角致使甲方在牀頭把乙方頭部碰破，甲乙雙方系關係，以前無任何恩怨。

事後甲乙雙方和解自己協商，達成以下協議：

1、甲方在醫院付給乙方醫藥費元，在又另給乙方藥費元，此款甲方已結清;

2、甲方於20__年_月_日下午在圍場又給乙方買藥元，此款已結清;

3、經雙方進一步協商，甲方於20__年_月_日上午一次性付給乙方醫藥等費用元;

4、自簽訂此協議之日起乙方無論身體有任何不適與甲方無任何關係;

5、此協議一式兩份，自簽訂此協議之日起生效;

甲方：

乙方：

證明人：

糾紛協議書 篇16

甲方：______，______，______族，____________年______月______日生，____________人，住________________________，身份證號碼____________，聯繫電話_______________。

委託代理人：____________;

乙方：______，______，______族，____________年______月______日生，____________人，住________________________，身份證號碼____________，聯繫電話_______________。

委託代理人：____________;

______訴______買賣合同糾紛一案，由______人民法院受理，案號：(______)______初字第______號，原定於______年___月___日開庭。現經委託代理人努力協調，經雙方協商，達成以下庭前和解協議：

一、甲乙雙方一致同意解除雙方於______年___月___日簽訂的房屋買賣合同。

二、甲方將先前收取乙方的購房預付款人民幣____________元(大寫：____________)退還給乙方;

甲方:____________ 委託代理人：____________

乙方:____________ 委託代理人：____________

________年___月___日

附：

1、甲乙雙方身份證複印件各一份;

2、二代理人接受委託的委託協議書複印件各一份。

糾紛協議書 篇17

甲方代表：公民身份號碼：

乙方：公民身份號碼：

鑑於：

1、年月日時許，甲方代表於附近用餐，因，因言語不和，甲方代表與乙方發生爭吵並於爭執過程中造成乙方受傷;

2、甲方代表的過錯行爲，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方代表深表歉意並決心悔改。

有鑑於此，現甲方代表與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方代表對自己的違法行爲給乙方造成的損害，深感歉意，並致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。

2、甲方代表一次性賠償乙方財產損失(包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣萬元(大寫：整)。

3、甲方代表應在本協議經公證處公證並取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項後，甲方代表與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關係全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責任。乙方在此之後發生的任何後果(包括但不限於日後因此出現的後遺症、複查等)均與甲方代表無關，由乙方自行負責。

4、上述款項支付後，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的態度，對甲方代表的行爲給予諒解，並同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方代表的刑事責任。

6、若甲方代表支付上述款項後，乙方不履行本協議相關之規定(包括繼續要求對傷情進行鑑定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方代表的刑事責任等情況)，乙方應將上述款項退還甲方代表。

7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。

本協議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執一份，公證處留存一份、呈交區公安局存檔一份。

(以下無正文)

甲方代表：

乙方：

糾紛協議書 篇18

甲方：X人民醫院

地址：**市

法定代表人：

乙方：，男，*年*月*日生，

現住：

身份證號：

法定代理人：，女，*年*月*日生，

住址同上，系之生母。身份證號：

患者，X性，XX歲，於X年X月X日因來甲方處XX科就診。

乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助，但拒絕病患進行醫療事故鑑定，並認同甲方關於不屬於醫療事故的觀點，爲不影響甲方正常醫療秩序，甲方考慮到乙方經濟困難，同意給予一定補助，乙方認同此糾紛不屬於醫療差錯事故，經雙方協商，自願達成如下協議共同遵守：

1、甲方給予乙方經濟補助人民幣XX元(￥00元)，該補助費包含乙方的醫療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協議依法簽訂生效後由甲方一次性支付給乙方。

2、本協議構成甲乙雙方就本案醫療爭議達成的最終處理協

議，取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協議書後，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。

3、甲乙雙方確認，本協議系雙方充分協商的結果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

4、自本協議生效之日起，乙方、乙方委託代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫療爭議及本協議內容。

5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：*醫院(蓋章)

乙方：

授權代表(簽字)：

法定代理人(簽字並捺手印)：

x年x月x日

糾紛協議書 篇19

離婚糾紛協議書

立協議人：，男，一九年月日出生，現住。身份證號碼　　女，一九年月日出生，現住身份證號碼

與於一九年月日在登記結婚，現因，已無法共同生活，故雙方向婚姻登記機關申請離婚，現就財產及子女撫養達成如下協議：

一、的房產是婚前財產，離婚後歸所有，搬出。

二、的婚生子女歸撫養，每月給生活、教育費500元，直至週歲。

三、現家中的彩電、冰箱、洗衣機、金銀首飾全歸所有。

四、夫妻關係存續期間，所欠5000元人民幣，由負責賠償。

本《離婚協議書》自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。

立協議人：(簽名)

(簽名)

年　　月　　日