醫療糾紛和解協議書(通用5篇)

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醫療糾紛和解協議書 篇1

甲方:__________

醫療糾紛和解協議書(通用5篇)

乙方:__________

鑑於患者__________曾於_____ 年_____月_____日至_____年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下:

某市 年度職工平均工資:__________ 元。

某市 年度城鎮居民平均生活費:__________ 元。

某市城鎮居民最低生活保障金:__________ 元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意於本協議生效後_____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的'依據。

第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:_______________醫院

乙方:__________

日期:__________

醫療糾紛和解協議書 篇2

合同甲方:_________________

醫院乙方:_________________(患者或其家屬)

鑑於患者 曾於 ______年 ______月______日至 ______年 ______月______日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;故,甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條補償項目及計算方法;

合同甲方同意向乙方補償下述款項:

醫療費:_________________

交通費:_________________

住院伙食補助費:_________________

殘疾賠償金:_________________

死亡賠償金:_________________

後續治療費:_________________

殘疾輔助器具費:_________________

精神損害賠償金:_________________

其他:

第二條合同甲方同意於本協議生效後日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

第三條在合同甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權利,否則乙方應無條件返還合同甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據;

第四條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

______年 ______月______日

醫療糾紛和解協議書 篇3

甲方:_________________

乙方:_________________

鑑於患者 曾於______年 ______月______日至______年 ______月______日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條 協議相關數據如下:

某市 ______年度職工平均工資:_______________元。

某市______年度城鎮居民平均生活費:____________________元。

某市城鎮居民最低生活保障金:________________元。

第二條 償項目及計算方法(略)

第三條 方同意於本協議生效後______日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條 甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條 協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

日期:______年 ______月______日

醫療糾紛和解協議書 篇4

甲方:________________

乙方:________________

鑑於患者________曾於________年________月________日至________年________月________日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下:

________市________年度職工平均工資:________元。

________市________度城鎮居民平均生活費:________元。

________市城鎮居民最低生活保障金:________元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:________________乙方:________________

代表:________________

日期:________________日期:________________

醫療糾紛和解協議書 篇5

醫療機構名稱

醫療機構法定代理人:

調解機構:

患者的姓名:年齡:性別:籍貫:住址:職業:

協議地點:

患者於年月日因在醫方處住院科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行爲爭議。經醫患雙方行爲主體同意,醫患雙方均願通過協商解決該醫療行爲爭議;本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。

第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:

第三條:醫方同意於本協議生效後日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項後,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字後,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構:

醫方代表人簽字:

醫方法定代表人:

患方簽字:

簽註日期:年月日

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