醫療事故民事上訴狀大綱

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醫療事故民事上訴狀

上訴人:_________________姓名__________,性別__________,出生年月__________,民族__________,工作單位__________,職業__________,住址_____________,聯繫電話_____________。

被上訴人:_________________單位名稱_____________(要寫全稱),地址_____________,聯繫電話_____________,法定代表人(負責人):_________________姓名__________,職務__________。

上訴人因___________一案,不服__________人民法院_____年_月_日(_____)民初字第_號民事判決(裁定)書,現提出上訴。

上訴請求:_________________

1、___________________

2、___________________

事實和理由:_________________

________________

此致

_______________市中級人民法院

上訴人:______________

______年______月______日

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