世界肝炎日宣傳資料

病毒性乙型肝炎已成爲我國最嚴重的公共衛生問題之一

乙肝在我國廣泛流行，嚴重危害人民的健康，給病人、家庭、社會造成沉重的經濟負擔，給社會發展帶來不容忽視的影響，是我國現階段最爲突出的公共衛生問題之一。 據調查，我國人羣中約有60%的人感染過乙肝病毒(hbv)，10%的人爲乙肝病毒表面抗原(hbsag)攜帶者，每年乙肝新發病人數約50萬人，佔全國傳染病發病總人數的1/4;目前我國慢性乙肝現患病人約XX萬例，部分乙肝病毒攜帶者還將發展爲肝炎、肝硬化，少部分慢性肝炎患者還會轉變爲肝癌。病毒性乙肝不僅嚴重影響人體健康，而且給家庭、社會造成沉重的經濟負擔。我國每年用於肝炎和肝病的醫療、保健費用高達1000多億元，乙肝成爲貧困地區因病致貧的一個重要因素。乙肝病毒攜帶者在入托、入學、就業、婚姻等方面也受到很大影響，引起一系列社會問題。

乙肝實驗室檢查常用的血清學指標及其臨牀意義

(1) 乙肝病毒表面抗原(hbsag)。 乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白，在感染乙肝病毒的早期出現。表面抗原本身無傳染性，但因其和乙肝病毒同時存在，故表面抗原陽性是乙肝病毒感染的標誌。

(2)乙肝病毒表面抗體(抗- hbs)。 乙肝病毒表面抗體是由表面抗原誘導產生的保護性抗體。在乙肝感染恢復期或注射乙肝疫苗後出現，它的出現標誌着對乙肝病毒產生了特異性免疫能力。

(3)乙肝病毒e抗原(hbeag)。 乙肝病毒e抗原是組成乙肝病毒核心的成分，是乙肝病毒複製活躍和傳染性較強的標誌。

(4)乙肝病毒e抗體(抗-hbe)。 乙肝病毒e抗體是由hbeag誘導產生的非保護性抗體。在病程中，hbeag消失，抗-hbe 出現是病情穩定好轉，病毒複製減少，傳染性較低的象徵。長期抗-hbe陽性伴hbsag陽性，或時而出現hbeag→抗-hbe轉換，是病情不穩定及可能慢性化的表現。 (5)乙肝病毒核心抗體(抗-hbc)。 乙肝病毒核心抗體是由核心抗原誘導產生的非保護性抗體，分核心抗體 igm和核心抗體 igg。核心抗體 igm出現較早，但消失較快，持續時間短，故其陽性可作爲乙肝急性期及病毒複製的標誌;核心抗體 igg出現較晚，持續時間長，也是乙肝感染的標誌。 (6)乙肝病毒脫氧核糖核酸(hbv-dna)。 hbv-dna是乙肝病毒特異性脫氧核糖核酸，其陽性是乙肝病毒存在、複製及有傳染性的直接指標，也可作爲抗病毒治療效果的重要指標。

乙肝“大三陽”及“小三陽”的含義

(1)“大三陽”的含義及其臨牀意義

“大三陽”是指乙肝病毒表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)及核心抗體(抗-hbc)陽性。血清學檢測結果呈“大三陽”，說明乙肝病毒在人體內複製活躍。

這類患者的血液、唾液、精液、乳汁和陰道分泌液都有傳染性，如果同時有轉氨酶增高者，首先應注意隔離，在家庭內，患者的日常用具可與家人分開，定期消毒，併到醫院定期檢查。

(2)“小三陽”的含義及其臨牀意義

“小三陽”是指表面抗原(hbsag)、e抗體(抗-hbe)及核心抗體(抗-hbc)陽性。“小三陽”表明乙肝病毒繁殖減低，傳染性弱。如果隨訪半年肝功能均爲正常，又沒有什麼症狀，我們稱爲乙肝病毒表面抗原攜帶者。