隔離返鄉人員承諾書（精選19篇）

隔離返鄉人員承諾書 篇1

縣疫情防控指揮部：

本人系職工身份證號碼：，本人申請返崗，現承諾如下：

1、本人沒有被診斷肺炎確診病例或疑似病例；

2、本人沒有與肺炎確診病例或疑似病例密切接觸；

3、本人過去14天沒有與來自疫情重點地區（確診病例累計超過500例的省份）人員有密切接觸；

4、本人過去14天沒有去過疫情重點地區（確診病例累計超過500例的省份）；

5、本人沒有被留驗站集中隔離觀察或留觀後已解除醫學觀察；

6、本人目前沒有發熱、咳嗽、乏力、胸悶等症狀；

7、本人到後將嚴格按照觀察要求及時限，落實觀察。

本人對以上提供的健康相關信息的真實性負責，如因信息不實引起疫情傳播和擴散，願承擔由此帶來的全部法律責任。

承諾人：

隔離返鄉人員承諾書 篇2

根據省、市、市運河集團及公司關於疫情防控最新要求，本人將堅決貫徹落實疫情防控各項工作要求，並承諾如下：

1、春節離杭期間，不前往有新增本土陽性病例的設區市及疫情中高風險地區；不前往非出行審批地點外的區、縣、市（縣級市）逗留、遊玩。

2、春節請假期間，不到人員密集場所、不參加含有聚集性疫情省份人員參加的活動；

3、密切關注外出地當地疫情變化情況並記錄每日行程，早發現、早預防、早報告、早採取有效措施，每天與1對1聯絡人報告情況；

4、離杭後，外出所在設區市發現本土疫情的，及時與外出所在地、杭州居住地所在社區聯繫，做好核酸檢測及隔離工作，相關情況及時報給公司疫情防控辦公室；返崗須持24小時內核酸檢測陰性證明；

5、返杭後，外出所在地區變爲中高風險區或有本地陽性病例的，立即再做一次核酸檢測，持核酸檢測陰性證明覆崗；

6、嚴格遵守外出所在地疫情防控部門要求。

再次承諾，本人如未嚴格落實《關於進一步明確春節期間出行要求的通知》及相關文件規定主動如實報告個人信息以及瞞報、謊報疫情防控相關信息，並由此造成惡劣影響和損失的，本人願意按照法律法規及疫情防控等相關規定承擔責任、接受處罰。

承諾人：

隔離返鄉人員承諾書 篇3

爲有效遏制新冠肺炎疫情傳播、蔓延，做到有效隔離、科學防治，爲自己、家人、社會負責，爲打贏新冠肺炎疫情防控攻堅戰盡心盡力。在此，我鄭重承諾：

一、認真學習新冠肺炎疫情防控知識，不造謠、不信謠、不傳謠。

二、如實向單位（學校）報告本人及共同居住成員往返湖北、重慶等重點疫區的詳細情況，前往其他地區或留居本市的動向情況，與重點或高發疫情地區返回人員接觸情況，與確診病例或疑似病例接觸情況，身體健康情況等信息。

三、堅決服從政府決策，若本人及共同居住成員是從重點疫區返回或與重點疫區人員有密切接觸經歷，按要求自覺落實14天居家隔離觀察。每天三次體溫監測，做到“兩不”（不外出、不接受外來的探視），注意個人衛生，保持房間通風，做到生活用品與其他人員分開，且用後消毒。

四、不聚餐、聚會，不串門，不聚集，不扎堆。嚴格遵照上級疫情防控工作的各項要求；嚴格遵照家庭——學校“兩點一線”的活動軌跡；督促共同居住成員做好衛生防護並減少外出。

五、一旦出現發熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎等症狀，立即告知醫務人員，在監護人員陪同下，佩戴口罩到醫院發熱門診就診。

六、保證所報信息的真實性，不瞞報、緩報、謊報、亂報，如有違反，願自覺承擔相關法律責任及黨紀政紀處分。

此承諾書一式兩份，承諾本人和所在單位（學校）各留存一份。

承諾人：

時間：

隔離返鄉人員承諾書 篇4

一是要高度重視疫情防控防治，對自己負責、對家人負責、對企業負責，認真學習疫情防控相關知識，自覺落實企業規定的防控措施。

二是要密切配合礦井人員排查工作，按時上報相關情況，不隱瞞、不漏填、不遲填、不謊填，如有相關情況及時登記備案，按規定接受隔離。

三是要加強個人防護，學好、用好防控知識手冊，自覺佩戴口罩，主動接受體溫測量。

四是要規範個人行爲，下班後主動防控，不組織、參加聚會，不參與人員聚集，儘可能減少出門。

五是要謹言慎行，不造謠、不傳謠、不信謠，切實維護礦區穩定。

六是要每天進行自我健康檢測，如有不適症狀，及時到古交市礦區總醫院就醫。

20xx年xx月xx日

隔離返鄉人員承諾書 篇5

我是xx國小班學生的家長，爲響應黨中央關於早日打贏疫情防控狙擊戰的號召，我作爲學生家長鄭重承諾如下：

1.自覺遵守國家、省、市、區和學校出臺的`各項疫情防控規定，不進入公共場所、不到人員密集處活動，出行佩戴口罩，堅決遵守社區(村)防控人員健康登記、體溫檢測等規定。

2.根據疫情防控需要如實報告相關信息，不隱瞞家庭成員等重點疫情地區居住史、旅行史、接觸史，堅決按照學校規定篩查，如自己的學生出現發燒等異常症狀及時向學校報告。

3.當好學生疫情防控常識的宣傳員，使自己的學生掌握基本新冠肺炎疫情防控知識，學會自我防護。

4.嚴格自我約束，正確教育自己的學生不信謠、不傳謠、不造謠，堅決不在互聯網上散佈不良信息。

5.嚴格落實教育主管部門及學校關於“停課不停學”的各項規定，堅決做好學生居家學習的監管、教育、輔導等事宜。

6.遵紀守法，不參與任何擾亂疫情防控的活動，堅決維護社會穩定和疫情防控秩序。

以上承諾內容，本人和全體家庭成員堅決遵守，如有違犯願承擔一切紀律及法律責任。

承諾人(家長簽字)：

20xx年x月xx日

隔離返鄉人員承諾書 篇6

父老鄉親們：

大家好！當前正是疫情防控的關鍵時刻，爲防止疫情持續擴散蔓延，需要我們所有人齊心協力、衆志成城。晴好的天氣，讓在家已堅守多天的你，忍不住走出家門，這卻給病毒交叉傳播留下可乘之機，會讓我們所有的努力前功盡棄！

在前線戰鬥的醫務人員正在和病毒賽跑，我們只要堅守在家裏，減少病毒傳播的機會，就是對他們最大的支持！

爲了你我他，爲了我們的親戚朋友，爲了我們所有人的健康和美好生活，作爲王曲人，我在此鄭重承諾：

自願居家隔離，堅決做到“八不準 ”，積極創造“隔離文化”,提高自我防護能力。

主動配合管控，全力支持所有醫務、防控人員，積極配合村組開展的疫情防控工作。

自覺維護秩序，不造謠、不信謠、不傳謠。

共渡難關，是一呼百應的行動！

萬衆一心，是齊發支援的情重！

不出門、不拜年、不串門、不聚餐、不打牌、不外出健身、不過紅白事、不去公共場所。

讓我們萬衆一心、共克時艱！

承諾人（簽字並蓋章）：

X年XX月XX日

隔離返鄉人員承諾書 篇7

我的孩子:

性別：

根據國務院《關於印發近期防控新型冠狀病毒的肺炎工作方案的通知》（肺炎機制發（20xx）9 號），開學前做好學生居家觀察 14 天的規定，本人做出承諾如下：

一、從20xx年x月 x日起至 20xx年x月x日止，認真執行孩子居家觀察的各項要求。

二、居家觀察期間做好監管工作，不許孩子離家外出，每天早晚測量體溫並向班主任老師及時報送，安排好孩子的學習活動、一日生活，做好孩子的安全和服務工作。

三、居家觀察期間，孩子出現有發燒、咳嗽、乏力症狀的及時送醫就診，並向班主任報告。

四、居家觀察期滿，身體無異常狀況，立即與班主任老師提出申請，同意後返校上學。

承諾人（監護人）簽名：

隔離返鄉人員承諾書 篇8

因生產經營需要，我單位(公司)按照茂名市疫情防控指揮部辦公室《關於節後企業復產復工相關事項的緊急通知》要求提交復產復工備案。現鄭重承諾：

我單位復產復工後，將嚴格按照“外防輸入、內防擴散”的原則，全面加強內部管理，認真落實“8個一”要求，並重點抓好如下措施：

(一)保持應急聯繫。落實專人負責，採取24小時電話值班等方式保持應急聯繫，並配合相關監督檢查。

(二)每日測量體溫。實施封閉管理，嚴禁無關人員進入本單位生產辦公場所，每日對所有進入的人員開展體溫探測，體溫超過37.3℃的員工須限制進入。

(三)每日報告情況。每日下午4點前將開工情況、上報復產復工人員情況、重點監控類人員情況、防疫工作情況等報送單位所在地防疫領導機構。

(四)疑似病例立即報告並隔離。發現疑似病例的`立即報告，並同時採取隔離防護等相應措施。

(五)減少人員集聚。減少集中開會，控制會議時間及參會人員規模，提倡分餐進食、錯峯就餐。不舉辦集聚性質的文娛活動。

(六)場地通風消毒。做好生產辦公場地、員工居住地的通風、消毒和衛生管理，加強隔離區管控。

如未落實上述防控措施而導致不良後果(如：出現疫情防控重大風險，出現確診病例等)的，我單位自願承擔相關法律責任。

承諾單位：

法定代表人(簽名)：

隔離返鄉人員承諾書 篇9

當前國內本土疫情形勢，爲配合做好疫情防控和物資保供工作，統籌做好貨運物流安全和保障工作，本人鄭重承諾：

1.本人駕駛的車輛專門是以保障防疫、生產、生活物資的運輸供應爲主，絕對不會從事與物資保供無關的其他經營活動。

2.本人自覺服從市疫情防控部門的統一管理，做到定期消毒車輛。

3.本人自覺並嚴格服從運貨地點所在地的管理安排，在規定的區域內交貨、休息、用餐等，不會跨越其他區域，更加不會外出活動。

4.本人自覺遵守出發點到目的點的“兩點一線”管理原則，進入目的.地城市後直接到達接貨所在單位，完成交貨後即日直接從接貨所在單位駛離返回，途中不會停留，減少感染機率。

5.本人如違反以上的承諾條款，一旦造成疫情傳染風險的，本人自願承擔相應責任。

特此承諾！

承諾人：

見證方（企業蓋章）:

隔離返鄉人員承諾書 篇10

本人作爲孩子的監護人，將自覺遵守國家法律法規，自覺遵守我省新冠疫情防控各項管理規定，按照對孩子負責、對家人負責、對他人負責、對學校負責的原則，承擔疫情防控社會責任，鄭重作出如下承諾：

一、本人孩子及其一起共同生活的家人或親屬，開學前 14 天沒有外出，特別是沒有出國出境、沒有外出到疫情嚴重的湖北省和省外疫區疫點地區。

二、本人孩子及其一起共同生活的家人或親屬，沒有患過新型冠狀病毒肺炎、不是無症狀感染者，也不是上述兩類人員的密切接觸者。開學前 14 天，也沒有因爲發熱、乾咳、乏力等症狀到醫院就診過。

三、本人孩子及其一起共同生活的家人或親屬，開學前 14 天沒有接觸過從湖北省和省外疫點地區回來的人員。

四、每日家校往返時，本人將嚴格遵守疫情期間的學校相關管理規定，每日私家車接送孩子或讓孩子步行上國小，儘量不乘坐公共交通工具，如必須乘坐，將教育指導孩子全程戴好口罩並做好防護，避免與外人接觸。保持好手部衛生，避免手部直接接觸公共物品，上下學途中不停駐不逗留，不購買不衛生和“三無”食品飲料，途中遵守交通法規。

五、一旦發現自己孩子或共同居住家人出現發熱、乾咳、乏力、腹瀉等症狀，第一時間向班主任報告。

六、本人及其一起共同生活的家人或親屬，嚴格防護措施，減少聚集，不到人羣密集的地方聚會、玩耍，或到疫情嚴重的省份、國外旅遊。

七、本人自覺接受各方監督。保證遵守學校以及衛生健康部門新冠疫情防控有關規定，做好監護人的職責。

八、本人自願承諾，以上情況如有瞞報、謊報，造成新冠肺炎疫情在學校傳播的，一經查實，由本人承擔相應的法律和經濟責任。

承諾人：

20xx年xx月xx日

隔離返鄉人員承諾書 篇11

請各位家長仔細閱讀並承諾嚴格執行以下要求：

一、遵守疫情防控政策

1、學生及共同居住人非必要不離哈，簡單生活，兩點一線，不聚集，不聚餐。

2、如有以下幾種情況，務必及時上報：

（1）學生（含共同居住人）離哈或返哈；

（2）學生（含共同居住人）途經或駐留重點時段和重點地區；

（3）共同居住人健康碼、行程碼異常；

（4）學生（含共同居住人）爲密切接觸者或陽性感染者。

以上情況均需及時向家庭所在社區報備，同時上報學校班主任，並配合社區、學校完成相關信息填報工作。

二、加強人員健康監測

1、學生如出現發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等症狀，堅持“逢症必休”原則，堅決不帶病入校，如實填報“校園健康碼”，向班主任報告和履行請假程序，並將就診情況和病情進展、結果及時報告班主任。

2、共同居住人如有隔離情況，家長應主動向班主任報告相關情況，承諾不瞞報、不漏報、不謊報。

因病請假的學生，痊癒後返校時需持醫院的醫學證明和48小時內的核酸陰性證明；學生因事假等原因未到校，需持48小時內核酸陰性證明入校。

三、做好相關防護措施

學生在校期間要按照相關指引，科學佩戴口罩，自備足夠的一次性醫用口罩或醫用外科口罩、免洗手消毒劑或75%酒精消毒溼巾，保持手衛生。儘量乘坐私家車、騎自行車或步行上下學，途中全程佩戴口罩。如必須乘坐公共交通工具，儘量減少接觸公共物品或部位。在家庭中家長爲孩子提供均衡的營養，帶領孩子進行適當運動，督促孩子保持充足的睡眠和良好的心態，提高自身免疫力，家長儘量不帶孩子到公共場所，不送孩子參加校外培訓，做好個人自身健康防護。

切實履行家長教育子女監護責任，教育孩子自覺遵守學校防疫規定和教學要求。共同居住人如從外地返回、接觸外來人員或工作中存在一定疫情風險，應儘量避免與幼兒接觸。

以上內容請家長認真閱讀並嚴格遵守，落實疫情防控“個人責任”，密切配合學校工作，家校合作共築校園安全屏障。

家長疫情防控承諾書籤字

我承諾：嚴格執行以上要求，落實疫情防控“個人責任”。

學生班級、姓名：

家長簽字：

隔離返鄉人員承諾書 篇12

我是XX年班學生家長，爲全力支持學校疫情防控工作，切實保障我們的孩子及其他師生的身體健康和生命安全，在此鄭重承諾:

1、在新冠肺炎疫情防控期間，我們的家庭成員沒有與疫情重災區人員接觸史，沒有與境外人員接觸史，沒有與新冠病毒確診人員接觸史。

2、在新型冠狀病毒疫情防控期間，嚴格遵守各級政府部門及學校有關疫情防控的規定和要求，積極配合疫情防控工作。

3、嚴格遵守相關法律，做到不信謠、不傳謠。

4、真實、及時向學校班主任報告所有家庭成員的健康狀況，隨時關注自身的健康，若有會及時就醫，並第一時間向班主任報告。

我們鄭重承諾填寫的《學生返校新冠肺炎疫情防控信息申報表》內容真實，孩子身體健康一切正常，申請復學，如因刻意瞞報信息造成的後果，我們願意承擔一切法律責任。

承諾人：

20xx年xx月xx日

隔離返鄉人員承諾書 篇13

爲切實保護老師、同學、自己及家人的身體健康和生命安全，我已認真學習了學校關於疫情防控的各項工作要求，並鄭重承諾如下：

一、我一定自覺遵守學校各項疫情防控要求，認真執行每天早中晚三次體溫檢測。如出現體溫高於37.3℃或咳嗽、乏力等相關症狀，及時報告學校老師並按規定到定點醫院發熱門診就診，絕不帶病上學。

二、我一定向老師如實報告接觸史、旅居史等相關情況，保證在疫情防控期間不離開XX市範圍，不參加人員聚集性活動，不去人員密集場所，不接觸高風險地區和境外回來人員。

三、我一定認真落實個人防護各項要求，講究個人衛生，自覺正確佩戴口罩，並按時更換。

四、我一定自覺堅持步行、騎行、乘坐定製公交或家長接送等安全的出行方式往返家校，絕不乘坐公交、出租等社會公共交通工具。

五、我一定主動提醒父母和家人，共同自覺遵守疫情防控有關規定，共同營造和諧、健康、安全的生活、學習環境。

六、以上承諾如有違反，我願意承擔相應的責任、後果或紀律處分，服從管理、接受監督。

承諾人：

20xx年xx月xx日

隔離返鄉人員承諾書 篇14

x集團有限公司（總包單位）：

爲積極響應省、市各級政府號召，全力做好疫情防控工作，提高疫情防控水平和應對能力，保障在崗人員身體健康和生命安全，避免疫情在本項目出現和傳播，我司特簽訂此承諾書：

承諾責任目標：

杜絕由於未能落實履行政府主管部門疫情防控各項要求而導致出現確診病例的情形。

承諾責任期限：

自本疫情防控承諾書籤訂之日起至新型冠狀病毒感染的肺炎疫情解除爲止。

承諾責任職責：

我司將嚴格落實省廳下發的《省住房和城鄉建設廳關於做好房屋市政工程復工疫情防控和安全生產工作的指導意見》（建質安[20__]號）中“五個必須”的工作要求；嚴格執行xx區《關於加強xx區建築工地復（開）工新冠肺炎疫情防控和安全生產監管的通知》（疫防指[20__]號）中的各項要求，以及總包疫情防控的各項管理要求，積極落實本單位的防疫體系建設、防疫物資儲備等工作，並在接到總包的復工通知後組織本單位工程復工生產。

同時，嚴格做好項目返穗人員的防疫檢查工作，一人一檔建立實名制臺賬資料，並根據屬地（社區）街道和總包單位相關要求及時按實上報，杜絕出現漏報、瞞報、謊報等情形；疫情解除前，不安排重點疫情地區（具體按市、區指揮部更新通知）人員返回本項目。

切實落實分包單位防控責任，加強項目在崗人員健康檢查，完善相應設備設施，提供衛生用品，把各項防控和服務保障措施落實落細，並組織做好其他各項防疫工作。

新型冠狀病毒感染的.肺炎疫情解除前，如出現未能切實履行政府主管部門疫情防控各項政策要求和總包防疫管控要求而導致本項目出現確診病例，給本項目帶來不良社會影響乃至經濟、工期損失的情形，我司將承擔相應防疫失職的責任。

20xx年xx月xx日

隔離返鄉人員承諾書 篇15

爲進一步做好新型冠狀病毒肺炎感染疫情防控工作，防止疫情輸入，堅決打贏新冠疫情防控阻擊戰，現就7天“居家隔離”相關要求承諾如下：

本着對自己、對他人健康負責的態度自覺實施居家隔離觀察，服從社區管理，做好個人健康防護，隔離期間不得外出，不得接受外來人員探訪，做好居家環境衛生。

“一佩戴”：時刻佩戴口罩；

“二禁止”：禁止外出活動，禁止外人來訪；

“三接受”：接受醫生健康監測，接受“五對一”(一名機關幹部、一名鄉鎮(街道)幹部、一名社區幹部、一名健康監督管理員、一名生活服務員對應一名居家隔離人員)監督服務，接受小區保安或鄰居監督；

“三定時”：定時測量體溫，定時室內通風換氣，定時每天報告情況；

“四勤於”：勤於洗手，勤於消毒，勤於換衣，勤於洗澡；

“四獨自”：獨自居住一個房間，獨自使用一套碗筷，獨自使用洗浴、排泄設施，獨自清洗晾曬穿用物品。

如有違反以上事項，嚴重者迫究相關法律責任，出現問題後果自負。

承諾人（簽字並蓋章）：

X年XX月XX日

隔離返鄉人員承諾書 篇16

目前，我市已啓動重大突發公共衛生事件一級響應機制，實行最嚴格的.科學防控措施，爲配合本市新型冠狀病毒感染（英文簡稱：NCP）的肺炎疫情防控工作，本人鄭重承諾：

1、本人在（居住地址）居家隔離期內，不擅自外出，謝絕會客；

2、積極配合醫務人員進行毎日上、下午各一次體溫測量並做好記錄，如實回答健康詢問；

3、在家出現發熱、咳嗽，氣促等忽性呼吸道症狀，立即電話聯繫指定工作人員，由所在區落實專用車輛送至指定發熱門診，並主動配合開展相關工作；

4、居家隔離期間，做好個人及共同生活人員的防護；

5、對有關信息不擅自傳播，不瞞報、不謊報、不遲報；

如本人未遵守以上承諾，本人願承擔《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的相應法律責任。

承諾人：

聯繫電話：

身份證號：

日期：

隔離返鄉人員承諾書 篇17

爲配合全旗新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，自行居家健康監測，並做如下承諾：

1、本人在居家健康監測期內，不擅自外出，謝絕會客；

2、積極配合嘎查村（社區）人員進行每日體溫測量並做好記錄，及時上報體溫狀況，如實回答健康詢問。

3、在家出現發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道症狀，立即電話聯繫指定工作人員，由所在地醫療機構落實專用車輛送至指定發熱門診，並主動配合開展相關工作；

4、居家隔離期間，做好個人及共同生活人員的防護；

5、對有關信息不擅自傳播，不瞞報、不謊報、不遲報。如本人未遵守以上承諾，本人願承擔《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的相應法律責任。

承諾人：

隔離返鄉人員承諾書 篇18

爲全力做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，根據總公司要求，確保我單位正常有序的開展工作，保障單位員工生命安全和身體健康，切實維護疫情防控大局，我單位現鄭重承諾：

（一）保持應急聯繫。落實專人負責，採取24小時電話值班等方式保持應急聯繫，並配合相關監督檢查。

（二）嚴格落實常態化防控措施。進入工作場所等其他公共區域嚴格執行戴口罩、測溫、驗碼等措施。堅決避免中高風險地區人員和發熱等身體狀況異常者進入工作場所。

（三）加強重點場所疫情防控。做好辦公場所，宿舍等公共區域的通風、環境清潔消殺及監測，增加消殺頻次，特別是做好交接班、換班期間的消殺工作。降低人員辦公、住宿密度。辦公、宿舍配備消毒洗手液。所有員工工作期間佩戴口罩，及時更換，做好個人防護。及時清理垃圾，加強垃圾分類管理，妥善處理廢棄口罩。

（四）強化單位食堂的防疫措施。加強餐飲具消毒，鼓勵員工自帶餐具，提倡分餐進食、錯峯就餐，不舉辦聚餐。做到記錄可追溯，定期開展環境檢測和消殺。

（五）提高應急處置能力。對於疫情早發現、早報告、早預警。一旦出現疫情，迅速啓動疫情應急預案，積極配合疾控機構開展現場流行病學調查，配合政府部門做好妥善處置，堅決避免疫情擴散。

（六）提倡勤洗手、常通風、戴口罩、不聚集等健康生活習慣。提高員工防控意識，加強宣傳教育，堅決克服麻痹思想、僥倖心理、鬆勁心態，充分認清疫情防控的的嚴峻形勢和常規必要防控措施的重要性和嚴肅性。

（七）做好“兩節”期間工作安排。提前做好相關物資儲備，按照“非必要不出京、非必要不出境”原則，工作人員不前往境外及國內中高風險地區出差、旅行、探親。加強“兩節”期間人員管理，倡導彈性休假，合理安排調休倒休，引導員工錯峯離京返京，保障正常工作開展。

如未落實上述防控措施而導致不良後果（如：出現疫情防控重大風險，出現確診病例等）的，我單位自願承擔相關責任。

承諾單位：

簽名：

日期：

隔離返鄉人員承諾書 篇19

我承諾：

進行居家隔離醫學觀察期間，堅決做到以下要求：

我將嚴格按照《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國傳染病防治法》《最高人民法院最高人民檢察院公安部司法部關於依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》《自治區公安廳關於依法嚴厲打擊新冠肺炎疫情防控期間違法犯罪行爲的通告》和庫爾勒市居家隔離醫學觀察有關要求，服從管理，如實報告個人旅居史、接觸史，不編造虛假消息、造謠傳謠，不聚衆滋事、起鬨鬧事、無事生非，不走出房間，不向窗外、樓道丟棄雜物。本人承諾做到如下注意事項。

1、單人居住，避免與共同居住人員（家庭人員）接觸，確有必要的接觸應注意保持儘可能遠的距離、戴口罩或居於上風向。

2、作爲居家隔離人員與共同居住人員（家庭人員）不得離開隔離場所，避免與親朋好友、周邊居民接觸。

3、保持房間通風良好，防止相互交叉感染，注意個人衛生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，清潔口鼻後應及時洗手。

4、作爲居家隔離人員使用單獨碗筷，避免共用牙刷、香菸、飲料、毛巾、浴巾、牀單等物品，餐具使用後應使用洗滌劑和清水清洗。

5、推薦使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑，每天頻繁清潔、消毒家庭成員經常觸碰的物品，至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。

6、配合醫務人員和社區工作人員的醫學觀察，每日三次測量體溫並報體溫，提供身體狀況。

7、觀察期間一旦出現發熱（腋下體溫≥37.3℃）、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀，應儘快告知第一書記173，安排120送至定點醫院診治。

8、保持良好心態，減少恐懼心理，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

如果本人居家隔離拒不配合或違反隔離醫學觀察相關規定，造成疫情擴散和蔓延，危害公共安全和公衆安全的，同意採取強制隔離措施，觸犯傳染病防治法、民法、刑法的，承擔民事、刑事責任。觀察期滿，如無異常情況，配合管理，統一由負責居家隔離醫學觀察的社區派專人宣佈解除隔離醫學觀察。

承諾人（簽字並蓋章）：

X年XX月XX日