計劃生育技術服務介紹信大綱

免費計劃生育技術服務介紹信

存根

計生服務站(醫院、衛生院) NO________：

茲介紹我村同志於___年___月___日前到您站(院)免費接受(放置宮內節育器、男扎、女扎、人工流產、引產、計劃生育手術併發症診治)服務，請接洽。

服務對象的身份證號碼：____________________

服務對象生育狀況：一孩、二孩

接受避孕節育服務原因：生育後、脫環、帶環懷孕、結紮失敗、其他避孕措施失敗

市(區) 鄉(鎮、街道辦事處) 村計生辦

年 月 日

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免計服字第號免費計劃生育技術服務介紹信

計生服務站(醫院、衛生院) NO_____：

茲介紹我鄉鎮(街道辦事處) 村同志於__年___月___日前到您站(院)免費接受(放置宮內節育器、男扎、女扎、人工流產、引產、計劃生育手術併發症診治)服務，請接洽。

服務對象的身份證號碼：______________

服務對象生育狀況：一孩、二孩

接受避孕節育服務原因：生育後、脫環、帶環懷孕、結紮失敗、其他避孕措施失敗

市(區) 鄉(鎮、街道辦事處) 村計生辦

年 月 日