大病臨時救助申請書（通用16篇）
大病臨時救助申請書 篇1
x人民政府民政辦：
我叫，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診爲肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最後在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助爲謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人：
申請日期：X年XX月XX日
大病臨時救助申請書 篇2
XX街道（社區）：
我叫，男（女）XX年XX月出生。原系X公司職工，XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症，每週透析XX次，愛人、子女工作生活狀況（略），由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
20xx年XX月XX日
大病臨時救助申請書 篇3
我叫，家住永定區南莊坪五組坡，系xx社區。我現年68歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無着落每天只好以撿破爛爲生。
去年在山上挖藥草不幸左手骨折（現在不能下力，已成殘疾），對於毫無生活來源的我無疑是雪上加霜；今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆裏撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫院搶救，可我沒錢，等不到病癒我就出院了。現在我四肢無力，發麻發痛，一變天就疼痛的身體現在更是疼痛難忍，度日如年的我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到的好政策，死亡的腳步讓我停了下來，當地民政一定會挽救蒼生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人。
所以我特此申請當地政府、民政給予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝！
申請人：
20xx年10月9日
大病臨時救助申請書 篇4
民政部門：
本人，是xx人，由於公公患有胃癌於x年x月x日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助爲盼。
此致
敬禮！
申請人：
年月日
大病臨時救助申請書 篇5
xx縣民政部門:
我叫，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住於xx縣x村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查爲心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，爲了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑑於上述情況，爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：
申請日期：X年XX月XX日
大病臨時救助申請書 篇6
尊敬的xx鎮人民政府：
本人，男 ，彝族，身份證號：;妻子：，漢族，1963年07月01日出生，身份證號：，長女：，彝族，身份證號：，長子：，彝族，身份證號：，現居住在勐卡鎮原政府招待所職工宿舍。
自xx年3月我從政府招待所下崗後一直沒有工作，妻子也是個無業人員，我們一家月基本生活都靠城鎮低保金維持的。妻子一直體弱多病，xx年9月到思茅六十二醫院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導阻滯等病，一直在醫院住院治療高額的治療費(16500元)幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒考入昆明財經大學現已是大三學生，一年學費都是一萬多。兒子當兵回來後一直沒有工作到處打工爲生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮政府提出臨時救助申請，懇望批准爲謝!
特此申請
申請人： xx年12月15日
大病臨時救助申請書 篇7
尊敬的老師、家長、親愛的同學及社會各界人士：
我兒子生於20xx年2月12日，今年十歲，是個陽光帥氣、乖巧懂事的棒小夥，現就讀中山市火炬開發區中心國小四(2)班。
今年暑假8月初，我兒明成突發高燒入住中山市博愛醫院就診，可高燒持續幾天不退，經過博愛醫院的全面化驗，昨天正式下文確診爲急性白血病(血癌)。這突如其來的噩耗，瞬間擊潰全家人。尤其是爲人父母的我們，看着年幼的兒子天天承受着病魔的無情摧殘折磨，我們痛不欲生!
醫生下發病情通知書：如果不馬上化療，最多隻能維持三個月的生命。大家都知道白血病是燒錢的病，化療期長，費用奇高，是個十足的無底洞啊!單單初期保守化療第一筆治療費用將近二十萬!以後的費用更不堪設想，天文數字!但爲了挽救我兒年幼寶貴的生命，只要有一線希望，我們爲人父母就絕不能放棄!!!
可我家境艱難，生活拮据，全家只有我一人打工掙錢，月收入大約四千元，基本只能維持生計，家裏沒有任何的積蓄，我老婆在家專職照顧重病的兒子和僅一歲多的小女兒。老家還有一位中風半身不遂的老父親和八十多歲的老母親，一個哥哥和一個弟弟都在貧窮落後的鄉下種田，收入微薄，想幫我也是有心無力，杯水車薪。
我現真的到了後有追兵前無路的絕境，跪求全社會、各社團、善長人翁伸出援愛之手，救救我可憐可愛的兒子!
申請人：
時間：年月日
大病臨時救助申請書 篇8
x鎮政府及民政辦公室：
我是天柱縣邦洞鎮山環村坪地傘組村民李紹東，家庭共4人，因於20xx年3月21日1時許碰電，房子全部被燒光，現一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助爲謝。
此致
敬禮！
申請人：李紹東
20xx年3月24日
大病臨時救助申請書 篇9
尊敬的政府：
我叫，系廈鋪鎮西湖村三組村民，因我家日遭到洪水災害而蒙受巨大損失，畢生財產全被洪水沖走，目前生活相當困難，特向申請水災臨時救助，望政府能伸出援助之手，我們全家將萬分感激！
早上突降暴雨,引發洪水災害，洪水將我在西湖夏家經營的木材加工廠洗劫一空，堆放廠內的5000多根7米、8米的樹料及已經鋸好的方木料全部被洪水全部沖走，價值4千多元的。鋸臺也被洪水沖走。據不完全計算，我在此次洪水災害中損失至少達16萬元。
這場災難使我一生辛辛苦苦經營的財產化爲烏有、毀於一旦，我家一天內遭到如此重大的變故，讓我呼天搶地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以後的生活該如何維持下去。眼前，我一無所有、一貧如洗，一家大小的生計成了亟待解決的問題，生活沒有了基本保障，同時我收樹的債務費及所欠的工費也成了巨大的負擔。想到這些，我捶胸頓足、心如刀絞、痛不欲生。
災難發生後，親戚朋友都聞訓趕來，幫我處理善後事宜，他們在爲我家的生活現狀深感同情的同時相互間開始爲我家今後的生計“出謀劃策”。從他們的言語中，我無意中得知政府會給予受災農民一定的救助，聽到這個消息，我如獲至寶，在絕境中又看到了希望。我不想麻煩政府，但對眼前的困難，我真的是一籌莫展、毫無他法，我真心的希望政府能夠給我家臨時救助，讓我度過眼前的難關。
望審查、覈實、批准，再次真誠地感謝各位！
此致
敬禮！
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 篇10
本人，家住xx鎮xx社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現在孩子張贏和我生活在一起，於我撫養，我孩子還在上學，生活特別困難。
由於沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由於車禍造成疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常—竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，爲了能夠生存下去，我只能依靠和人民政府及社會的各位好心人，爲我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位給予批准
忠心地謝謝各位忠心地謝謝各位
此致
敬禮！
申請人：
20xx年x月x日
大病臨時救助申請書 篇11
縣民政局：
我叫___，今年___歲，身份證號碼爲_________。我是______村民，我全家共有___口人，______患癌症去世，是______戶。
我於_________年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不夢想。家裏的'錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債_________。對於一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無本事耕種也給了別人，此外無任何收入。爲此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情景完全真實，無任何虛假，如情景不實，自願承擔全部職責，如數退還已領取的救助金，並理解相關法律法規處罰。
申請人：______
______年______月______日
大病臨時救助申請書 篇12
X人民政府民政所：
本人，男，58歲，系xx鎮xx村xx村民。因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由於沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的醫療費，至今尚未痊癒。又於20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20餘萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的後期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人後期治療爲盼。
20xx年XX月XX日
大病臨時救助申請書 篇13
尊敬的：
你好!
我是的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動能力，找不到工作，沒有經濟來源，無法維持日常家用和醫藥費的花銷，生活困難，難以爲繼，現申請社會臨時救助金， 望批准爲盼! 謝謝!
申請人：
申請日期
大病臨時救助申請書 篇14
XX鎮政府及民政辦公室：
我是XX縣XX鎮XX村組村民，家庭共4人，因於X年XX月XX日1時許碰電，房子全部被燒光，現一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助爲謝。
此致
敬禮！
申請人：
X年XX月XX日
大病臨時救助申請書 篇15
政府相關：
我叫，生於X年，系韓X村民。現向鎮政府申請臨時困難救助。
我們全家有五口人，有老人有學生，自己還是一個殘疾人。家庭爲低保家庭。20xx年因爲交通事故和醫療事故導致本人成爲智障，是重度殘疾，現有二級重度殘疾證，失去生活自理能力，享有殘疾人生活補貼和重度護理補貼。因爲本人重度殘疾，被丈夫遺棄近五年不給生活撫養費。雖然家庭屬於低保戶，每人每月有120元的最低生活津貼也被丈夫領走自己得不到。現本人由女兒監護撫養，生活經濟十分拮据，現在又面臨嚴冬來臨，需要添加棉衣棉被及取暖急需用品，請各級各級政府能夠扶助救濟。
此致
敬禮！
申請人：
日期：20xx年x月x日
大病臨時救助申請書 篇16
尊敬的各位：
我叫，現年 歲，XX省XX縣人，現爲X市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴重交通事故，後經X市第一人民醫院五官科醫護人員近六個小時的救治和悉心護理，終於使我脫離了生命危險，後來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴重粉碎性骨折。在我從發生意外到入院接受救治的這段時間裏，單位的和同事在工作之餘多次來醫院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療等相關問題，使我倍受感激，在此我一併表示深深的謝意。
這次經歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自於面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產生的高額醫療費用在經濟上帶來的重負。從9月4號入院接受手術到10號，一星期的醫療費用就已經接近五萬五千元，而且據醫生保守估計，從本次手術到出院的後期費用，以及因面部容貌恢復需要而可能進行的二次手術後續治療，全部費用應該會超過十萬元人民幣。所有這些經濟上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。
有關我的家庭情況，以下簡要地向各位做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異後兒子和我生活在一起，現在X市XX學校上二年級。因爲沒有住房，我跟兒子現在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，且父母身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務工爲生，每月的收入除去要償還其在買房時揹負的債務以外，剩下的也就幾乎只能夠勉強維持生計。
這次變故，不僅對於我，而且對我的整個家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這麼多人的關心和期盼，尤其想到需要贍養的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子，在今後的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“衆人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時候，和集體絕不會袖手旁觀。爲此，經再三考慮， 我特向各位提出救助申請，熱切渴望能夠得到的批准和幫助。我想，有了的關懷和集體的幫助作爲強大的後盾，我一定能更加堅強地戰勝病痛，戰勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊癒，在今後的工作中我會加倍努力，以此來回報的關愛和集體的關心。在此懇請得到的批准，爲盼！ 最後，在中秋佳節到來之際，真誠祝願各位節日快樂，閤家幸福，身體安康，工作順利！
此致
敬禮！
申請人：
X年X月XX日