報銷費用的申請書(精選4篇)

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報銷費用的申請書 篇1

保險公司

報銷費用的申請書(精選4篇)

由於在校內打球,導致(什麼地方)受傷,被送往醫院後共花費。元錢。由於學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付範圍之類,現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!

此致!

再次感謝!

申請人:__學校__班___

申請時間:20__年_月_日

報銷費用的申請書 篇2

XX市社會保險基金管理局__分局:

茲有本人___,身份證號碼______,配偶___,身份證號碼______,因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用,特申請以男方名義報銷生育醫療費用。

申請人:___

申請日期_____

報銷費用的申請書 篇3

學校領導:

根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定,本人醫療費用已超出個人帳戶,特向學校申請補助金,請校務會予以審覈批示。具體情況爲:本人醫保個人帳戶爲__元,實際醫療費用爲__元,醫療費用已超出個人帳戶__元,超出部分補助金報銷80%爲__元。

申請人(簽名):___

申請時間:20__年_月_日

報銷費用的申請書 篇4

醫保中心:

因本人___某種疾病需要住院,在___醫院3天的治療期間,用掉費用____元,我購買了醫療保險,現申請遺中心審覈並進行報銷。

特此申請

申請人:___

申請時間:20__年_月_日

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