醫療救助資金申請書範文(精選4篇)

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醫療救助資金申請書範文 篇1

xx鎮民政辦:

醫療救助資金申請書範文(精選4篇)

我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人,但已經分家單過很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68週歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農活時不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家後調理了很長一段時間,但因爲年紀過大,還是無法恢復,現在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71週歲,患心臟病多年,因爲心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評爲該組的低保戶,每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,爲照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷後的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因爲心肌梗塞前後在xx縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

爲安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前後後我共支付了1XX元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其餘部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠着將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因爲家庭條件不好而告吹,我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金爲盼!

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助資金申請書範文 篇2

縣民政局:

我叫 ,女,漢族,農民,現年 47 歲,家住 縣 鎮 村,家庭其他成員 4 人。 我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無效, 年 5 月下旬急性發作, 在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤 手術,先後將近花去醫療費 5600 多元,親人陪護住宿、生 活花費 1000 多元,結果手術費用超出農村合療報銷範圍, 沒能報銷。 手術後我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發先天性 眼球震顫病症,誘發雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行: 第一次手術是 年 6 月 18 日,手術費用 7500 多元;第二次手術是7 月3 日,手術費用 6900 多元。 短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近 25000 多 元,農村合作醫療僅僅報銷 多元,目前還在不斷服藥 治療。

因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫藥費 用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們 家無力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向 縣 民政局申請醫療救助。望被救助爲謝!

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助資金申請書範文 篇3

民政局領導:

我是某村村民(身份證號),今年XX歲,長期患有疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困羣衆。

我於20xx年XX月XX日,不慎摔傷導致(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計X元,有相關票據爲證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困羣衆重大疾病醫療救助,望批准。

特此申請

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助資金申請書範文 篇4

敬的院領導:

您好! 感謝您在百忙之中看我的申請, 希望您能耐心讀完這封信, 我將感激不盡! 我叫山慶仙,家住廣南縣蓮城鎮,是一個地地道道的普通農民, 家庭共 4 口人,丈夫是一名國小教師,每月工資不到 1000 多元,膝 下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業一年多,但至今還未找到工作,小 兒子現就讀於紅河學院(大三) ,一家 4 口人所有的開支僅靠丈夫微 薄的工資維持着。 天有不測風雲,20xx 年 7 月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫 院檢查未果後便到貴醫院進行就醫, 經過診斷→檢查→手術→取樣→ 化驗等等一序列的程序後發現我得的是乳腺癌, 幸得在貴醫院高超的 醫術醫治下,病情終於有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡! 然而, 一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜 費全靠貸款支撐。 我手術後的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉 強交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需 的費用對於一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜, 經濟上和精神 的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。 但主治醫生告訴我後三次的 放療及一次化療是最關鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼 續,高額的醫療費又不知何處去借。爲此、特向貴醫院提出申請,希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。 希望貴醫院可以理解我們,支持並給予我們幫助!我們全家將會 永遠銘記貴醫院的恩德,爲之傳誦! 最後,祝願貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

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