關於救助申請書格式（精選18篇）

關於救助申請書格式 篇1

縣民政局：

我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼爲系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧戶。

我於20__年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的`勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。爲此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自願承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，並接受相關法律法規處罰。

申請人：

關於救助申請書格式 篇2

市民政部門:

本人...，女，__族，現年__歲，家住...村。

我於20__年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診爲風溼性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。

於是，20__年9月5日住進遵義醫學院，並於20__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動本事，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮

申請人：

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇3

尊敬的學校領導：

你們好!

本人系20--級計網--班學生，因家庭經濟困難，特申請貧困補助。我來自一個偏僻農村，現家有5人。由於經濟危機，爸媽都失業了。

此刻全家上下5口人的生活來源僅靠雙親單薄的農業收入，弟弟高一時因爲家裏困難，父母實在沒有辦法同時供起我們兄弟三人的學業，懂事的弟弟含淚提出了休學，獨自一人出去打工，我纔有機會踏入我向往的大學校門繼續學習。如今最小的弟弟纔讀七年級，不明白是爲他高興還是爲我們感到傷悲。一家人的全部費用均靠父母守着的那幾畝薄地的收入。此刻父母找不到工作而積勞成疾。

這幾年家裏的稻田由於受到瘟疫大面積減產，本年久失修的老屋更是在夏天的暴風狂雨下倒了一面牆。在爲全家生命性命的思考下，父親不得不含淚拆掉了全家寄居三十多載的老屋。最後父親借錢爲我們勉強建了個奈以生存的平房。此刻家裏已經是負債累累。

在父母的薰陶下，我從小就養成了簡樸的生活習慣，這一點所有同學有目共睹。每週父母電話囑咐我吃好一點，買點水果，該用的就用，問我缺不缺錢，我都回答不缺，我又吃胖了。從大一到此刻，半學期一次同齡中並不奢侈的生活費，從沒要家裏寄過錢，每期末還節餘回家上交，一向都是親戚朋友談論大學生生活費時，父母引以爲傲的。因爲我深深的明白，此刻沒有穩定收入的狀況下，一家人都在吃積蓄，我的專業每年都要交(7800元)，已經是很高額的學費了，對父母來說已是不易，再拮据我也實在不好意思再多吃掉家裏一點錢。去年寒假我還是找了份服務員的工作，每一天工作12個小時，就是爲了賺點生活費用。我貧窮，但是我不期望爭這個貧窮，因爲這個事情發生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金錢這一方面來說。我明白貧窮不是贏得諸位對我同情的一個資本，就算能夠我也不想要這樣一個待遇，所以在人性上我們始終是平等的，上帝的天平上我的另一頭的你們和我是一個持續這個天平平衡的一個衡量我的標準。

爲了完成我的學業，圓我的大學夢，我很期望得到你們的幫忙，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想。感謝你們!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇4

尊敬的各位領導：

我叫，是XX鎮龍王國小的一名教師，男，漢族，中共黨員，195xx年12月出生。19xx年2月擔任民師，19xx年轉爲公辦教師，在教育戰線上已奮鬥了40年，40 年來，我一直在龍王國小默默奉獻——熱愛教育事業，工作勤勤懇懇，認真做好各項教學工作，如期完成學校佈置的各項教學任務，教學成果較好，所任的學科成績遙遙領先，得到了校領導及家長的一致好評。

可天有不測風雲，人有旦夕禍福，因長年累月心繫教學工作，在三尺講臺上超負荷工作，生活沒有規律，導致體質明顯下降，身體已吃不消了，病魔多處纏身，不得不於20xx年4月住進阜陽市保健醫院，被醫院診斷爲2型糖尿病，高血壓病和高血脂病。雖然出院後一直按醫囑吃藥、注射胰島素，但是因工作繁忙，病情反覆，又不得不於20xx年3月再次住院治療，兩次住院下來花去醫療費1萬多元，身體元氣大傷，隨着年齡的增長體力明顯不支。更讓人傷神的是我的病每天除了要注射胰島素外，還要服用辛伐他汀、坎地沙坦、硝苯地平、阿司匹林等藥，每月要花去四、五百元醫藥費，負擔很重。“屋漏細雨偏有風”，20xx年7月我的孫子，只有四歲，小小年齡，卻得了白癜風，去上海住院治療一個月，花去醫療費50000多元。我現在的住房，還是1988年時跟親戚借錢建的。家裏的生活由我一人的工資來維持。考慮到家裏實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工救助，我希望能得到領導的關懷，組織的溫暖，予以審覈批准，得到一些困難補助，爲此減輕家裏的一點經濟負擔，我將會勤勉於工作，回報教育事業。

特此申請，望領導覈查批准。

此致

敬禮

申請人：

XX年XX月XX日

關於救助申請書格式 篇5

尊敬的領導：

我叫，家住(你的情況)。因家庭(說你的困難)，已於**年**月被批准爲低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷爲高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難)，特向國家申請醫療救助金。

申請人：

申請日期：

關於救助申請書格式 篇6

敬愛的學校領導：

全家共五口人，奶奶、父母、我和弟弟，年邁的奶奶長年有病，父親在煤礦打工，母親務業在家照顧奶奶和小弟，家庭收入來源全靠父親打工維持，近兩年來由於煤礦整合長期停產放假，父親只好打點零工來維持生活。今年我考上了鄭州市商業技師學校，爸媽知道只靠家裏這點微薄的收入是無法付得起弟弟和我的學費，家裏的'奶奶身體欠佳常年生病，對於奶奶的身體，爸媽雖然也很頭疼，但是更多的卻是心疼，總是無微不至的照顧，無論醫療費多貴，爸媽也從來不在乎，只希望奶奶身體能夠健健康康!

接到入學通知書的那一天，我們全家人都高興地喜出望外，我們盼來盼去終於盼到了這一天，但是爸媽卻又很苦惱。或許，對於一般的家庭，這都不是問題，可是對於我，對於我家，如此一個貧困的家庭有多難，也或許只有爸媽心裏最清楚。雖然爸媽很快恢復高興地神態，毅然的說一定會讓我走進我們大學的校門，但是爸媽眼裏那一閃的無奈卻永遠的定格在了我的心裏。爸媽都是國小畢業，沒有太多的文化知識，他們從小吃了不少虧，所以爸媽都希望我和弟弟能夠好好學習，學習更多的文化知識。

也許，大學的生活對於別人來說是輕鬆安逸的，但，對我來說卻不是。因爲，我要勤工儉學，在減輕家裏的經濟負擔的同時也鍛鍊了自己。得知國家有這麼一項政策，我仿若看到了希望，我會非常感謝國家和學校對我們貧困生的照顧。用在大學裏學到的知識來回報國家，回報這個社會!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇7

我叫張桂娥，女，67歲，漢族，終身務農，現居交口鄉鋪上村。由於丈夫早逝，家境長期貧寒，現又逐漸衰老，早年長期過渡勞苦，致使現在老病纏身，胃病、關節炎時時困擾着我，已不能下田幹生活。兒女雖已成家，但因爲早期的單親家境，都讀書不多，沒有工作，沒有固定生活來源，只靠打零工維持着各自的基本生活，根本沒有能力照顧我。致使我現在生活非常拮据，醫藥費、生活費更是沒有保障。爲此，我特向政府申請農村低保，請求政府幫助我解決我的實際困難，解決我的生活危機。望政府、村委及各級領導批准!

此致

敬禮

申請人：

____年X月X日

關於救助申請書格式 篇8

尊敬的民政局領導：

我是__省__縣__鄉__村__組黃__，現年72歲，家中沒有穩定的經濟來源，長期以務農及國家低保補助爲生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸於3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，於____年12月在貴陽醫學院第二附屬醫院及__縣人民醫院診斷爲：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之症。

今年3月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次於我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反覆發作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家裏聯繫，現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬餘元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

望相關領導予幫扶爲謝!

此致

敬禮

申請人：

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇9

__民政部門：

我叫___，現年23歲;身份證___.家住__縣、新溝鎮、交通村五組。

我在20__年2月15日因做__手術住進了__縣人民醫院，先後將近花去醫療費__元。手術後效果太差，需要在次治療。此刻都20__年7月2號了。情景沒有改善。每一天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠十分不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不着。我是家裏的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了着落。父母都是農村人沒讀過什麼書。母親無勞動本事無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什麼買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助爲謝!

此致，

敬禮!

簽名：

日期：__年__月__日

關於救助申請書格式 篇10

__縣民政部門：

我叫___，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查爲心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。

醫生提議，中藥治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，爲了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情景，爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫忙!

此致

敬禮!

人：___

申請時間：_年_月_日

關於救助申請書格式 篇11

尊敬各位領導：

我叫___，今年28歲，是______股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬於過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出於車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，經過再三考慮，特此申請職工困難補助：

我於20__年2月進入______股份有限公司工作，因爲曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在____醫院治療後依然未果，久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方後也收效甚微。後經同事介紹，在______有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘，使用後效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發，基本上不能從事一般人正常的體力活。

中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去後果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治癒的醫院。附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現在能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。

家中現在還有一位85歲高齡的奶奶，20__年4月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院後因留下後遺症導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟現在還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

考慮到家裏實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，希望予以審覈批准!

此致

敬禮!

申請人：___

時間：____年__月__日

關於救助申請書格式 篇12

尊敬的民政局領導：

我叫__，現年_歲，是__鎮__村第_組村民。我家有_口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於__年_月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在__、__等城市就醫，現已經花去醫療費__多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫__，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子__於__年_月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。

就這樣，我家此刻僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，異常是我還要繼續化療，需要很多的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。

近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：__

20___年_月_日

關於救助申請書格式 篇13

尊敬的領導：

您好!

我叫---，一個偏僻農村普通的家庭婦女，今年74歲，人已老朽，無半點勞動能力，長期患病在牀，吃藥診治已花去家中所有積蓄，至今已欠下數萬元的債務，平日家庭正常生活已受影響，然親朋尚念一絲親情，鄰里且念點點舊恩，些許時日爲我全家伸出援手，方能有衣暖身，有飯餬口，權且一家老小勉強度日。但終不知何時能苦盡甘來，親身感受天倫之樂。

家中無勞動力，膝下尚有一子，幾年前意外致眼內傷，確診爲四級傷殘，行動起居尚且受到影響，還需別人照料，再加上我重病在牀，根本無能照顧家中所有一切，真是“屋漏偏逢連夜雨，開船又遇頂頭風”，回想昔日全家老小其樂融融，放眼今朝一家零亂不堪，痛在我心，然卻無回天之力，無半點辦法，只有打掉牙往肚裏咽，如此之痛，如此之苦，唯有我這樣生活在水深火熱之中之人方能真切體驗。

全家人的生活至今沒有着落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以向政府申請貧困補助，黨和政府能解我全家於倒懸之中，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭於水火。於是商量之後，我母子二人特向您們申請，以度過目前的艱難時日。

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇14

尊敬的__鎮民政辦領導同志：

我叫x，男，漢族，出生於x年x月x日，這是身份證上的出生年月，與實際不符，實際年齡現在是__歲，x市x鎮x村x組人。聯繫電話：__。

我家現在3口人：我、我老伴，和一個未結婚的`兒子。

感謝黨和政府對我的照顧，我本人一直享受農村低保待遇。我12歲隱患風溼，因未及時治療，造成終生殘疾，雙腿伸不開，只能手抱雙膝蓋往前挪。早在十幾年前，經相關部門鑑定，我爲二級殘廢，綏化市殘聯爲我頒發的《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，我又患了腰間盤突出(六節)、腰椎管狹窄、骨質增生等疾病，致使身心承受着巨大的痛苦。

我老伴叫__，漢族，出生於__年x月x日，現年__歲。小時候，她患小兒麻痹，也因未及時治療，造成雙腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶牆，現在發展到了不能走路地步。經相關部門鑑定，她爲三級殘廢，20__年9月__市殘聯爲她頒發了《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，她又患有腦脹痛時有昏迷等疾病，因沒錢住院，現只靠藥片子緩解病痛。第一次低保申報時，把她落下了，這次主要是爲她申請低保待遇。

目前，我家有三間土房，有13。5畝地，這點地，也是家裏唯一的經濟來源。我們老兩口的生活都是未訂婚的小兒子忙裏忙外地照顧。由於家裏收入極低，我和老伴身體殘疾又疾病纏身，家裏已欠下了47000元外債。說一家人始終生活在水深火熱之中，一點都不誇張。

以上情況，完全屬實。希望領導覈實並批准我老伴__和我能一同享受農村低保待遇。同時，我也相信親民愛民的政府領導一定能體察我家實際困難，向我家伸出援助之手，讓我們老兩口都能享受低保，讓我們共同感受黨和人民政府惠民政策的似海深恩!

致以

崇高的敬禮!

申請人：___

20__年X月__日

關於救助申請書格式 篇15

尊敬的領導：

我叫__X，__縣__X鎮(鄉)__X村第X組人。__X__X__出生，現年X__，由於原來家境貧寒，國小隻讀了X年級，家中有四口人，現在居住在自家的土房子裏，房屋是X__自己動手建的，住房面積爲X__方米。我家收入只有X__，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

我本人，____年生，__X病，長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。

妻子，___，____年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。

女兒，____年出生，早就遠嫁外地，住貴州省___，曾在當地的磚廠打小工，月工資__元。其夫，是同廠的拉磚工人，月工資__元。她有一個女兒，X週歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。兒子，___，____年生，先天性呆傻，無工作無收入。

由於我和我丈夫年紀大了，幹不動農活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。現在不能勞動，年老多病，妻子早喪。冬天沒有棉被蓋，大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農民，家境一直不太好，爲撫養孫輩長大成才，俱已負債累累。根本無力照看我這孤寡老頭。由於舊傷在身，腿部風溼一直沒得痊癒。每年醫藥費開支都在三四千元以上，憑一己之力根本不能負擔。加之現在已喪失基本勞動能力，只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的生活來源，常常是有這

有上頓沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥只好停了;幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我於水火。於是幾經斟酌之後，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：__X

____年X月X日

關於救助申請書格式 篇16

我是___，女(男)，_年級_專業，__縣__鎮__村人，城鎮(農業)戶口，一家_口人;爺爺奶奶在堂，體弱多病;奶奶……，爺爺……，父親患了__病，母親在家務農……;哥在____大學____系____專業就讀，每年學費__元;妹輟學在家。家庭主要經濟來源爲母親務農收入，月收入__元，年平均收入__元。(__年被縣(鎮)政府認定爲特困(貧困)戶。)

突出困難：今年遭受雪災，爺爺突發疾病……(可對你的家庭情況做一些補充說明)

故本人想申請貸款及助學金(或助學金)。

本人身份證號碼：……

銀行卡號是：

家庭具體住址：……

宿舍地址：

宿舍電話：……

聯繫電話號碼：……

申請人：

申請日期：

關於救助申請書格式 篇17

尊敬的領導：

您好!

我叫郭永軍，是一個偏僻農村普通的農民，今年49歲，長期患病全身顫抖無力，無半點勞動潛力，經多方求醫，至今也未確診，已花去家中所有積蓄，並欠下數萬元的債務，平日家庭正常生活已受影響，然親朋尚念一絲親情，鄰里且念點點舊恩，些許時日爲我全家伸出援手，方能有衣暖身，有飯餬口，權且一家老小勉強度日。

家中還有二老，已年過八旬，膝下尚有兩子，現家中無勞動力，08年10月大兒子因嚴重的鼻竇炎在渭南中心醫院診治，花費了1萬多元至今依然未痊癒，不能正常幹活，還需別人照料，09年8月妻子又患膽結石、梗阻性膽管化膿先後在白水縣紅十字會醫院和渭南中心醫院進行了兩次手術治療，此刻也未根治，經常服藥、打針，再加上我重病在牀，根本無能照顧家中所有一切，真是“屋漏偏逢連夜雨，開船又遇頂頭風”，回想昔日全家老小其樂融融，放眼今朝一家零亂不堪，痛在我心，然卻無回天之力，無半點辦法，只有打掉牙往肚裏咽，如此之痛，如此之苦，唯有我這樣生活在水深火熱之中之人方能真切體驗。

全家人的生活至今沒有着落，讓我十分的揪心，不明白明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種狀況能夠向政府申請貧困補助，政府能解我全家於倒懸之中，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，能夠救我們的家庭於水火。於是商量之後，我們一家六口人特向您們申請，以度過目前的艱難時日。並向相關部門求助，想及早得到診治，照顧好家人。

我有理由相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!跪謝!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇18

西河口鄉民政辦：

我叫，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我於20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。

實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，爲盼。

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日