高中免學費申請書範文

學生

情況 姓名 性別 出生年月 民族 身份證號碼 入學時間 家庭

信息 家庭戶籍詳細住址 郵政編碼 聯繫電話 家庭主要成員 姓名 年齡 與學生關係 工作（學習）單位 職業

健康狀況 家庭經濟情況 家庭年收入（元） 人均年收入（元） 申請家庭經濟困難學生免除

學費主要理由

學生簽字： 家長或法定監護人簽名（簽章）：

________年 ____月 ___日 學生家庭

所地鄉、鎮（街道） 民政部門審覈意見

負責人簽字： （公章）

年 月 日 年級評議小組評議意見 評議小組負責人： __________年___月___日 學校審定意見 校長簽字： __________年___月___日 （公章）