工傷認定委託書（精選3篇）
工傷認定委託書 篇1
______________人力資源和社會保障局：
本人_______，於_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委託_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委託人姓名：______________
性別：_______
聯繫電話：______________
工作單位及職務：______________
經常居住地：______________
委託權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委託人：______________
日期：_______年____月____日
受委託人：______________
日期：_______年____月____日
工傷認定委託書 篇2
勞動和社會保障局：
我單位職工_______於_______年____月____日因______________發生事故，現委託(身份證號碼：______________;聯繫電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。
委託事項：
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委託事項：
委託人簽章：_______公司
受委託人簽章：______________
_______年____月____日
工傷認定委託書 篇3
委託人：_______性別：_______住址：______________聯繫電話：______________
被委託人：_______性別：_______工作單位：______________聯繫電話：_____________身份證號：______________
委託事項：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ，特全權委託用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委託期限：自委託之日起至上述事宜辦結爲止。
受傷職工(簽字)：______________
用人單位(蓋章)：______________
_______年____月____日