事故委託書(精選13篇)
事故委託書 篇1
委託人姓名:(受害人母親),身份證號:;
地址:
聯繫電話:
郵編:
受委託人姓名:,男,身份證號:;地址:,聯繫電話:郵編:
具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限爲全權代理。
委託人: 受委託人:
事故委託書 篇2
委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委託 在我與 交通事故一案中,作爲我參加訴訟的委託代理人,委託權限如下:
委託人: (簽名或蓋章)
被委託人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委託代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代爲起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委託書 篇3
委託人姓名: (受害人母親),身份證號: ;
地址:
聯繫電話:
郵編:
受委託人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯繫電話: 郵編:
具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限爲全權代理。
委託人: 受委託人:
年 月 日 年 月 日
事故委託書 篇4
委託人:×××(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委託人:姓名:×××,單位:×××
職務:×××,電話:×××
委託事項:
現委託上列受委託人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作爲我方的訴訟代理人。受委託人×××的代理權限爲一般代理(特別代理),包括_________________等。
委託人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
事故委託書 篇5
人力資源和社會保障局:
本人 (性別: ,身份證號碼: )於 年 月 日因 發生事故, 現委託 (性別: ,身份證號碼: ;聯繫電話: ;送達地址: )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委託事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委託事項。
1.
2.
3.
委託人簽章:(簽名、印指模)
日期:
受委託人簽章:(簽名、印指模)
日期:
備註:個人申請工傷認定時,如果有授權委託辦理的,請附上授權委託書。委託人應出示身份證原件並提交身份證複印件。
事故委託書 篇6
本人 事故車 **牌 廂式貨車 牌照號 一直沒過戶 折價委託 使用 於2019年4月*日出事故,現本人委託被告人 出具相關證明委託書。,特此聲明如下:
第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險
第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯繫保險公司和事故責任人全權處理。
委託人 :
年 月 日
事故委託書 篇7
委託單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負責人姓名: 職務:
受委託人姓名: 性別: 年齡:
工作單位: 職務:
住址: 電話:
現委託 在我單位與 交通事故一案中,作爲我方參訴訟的委託代理人,委託權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權範圍:代爲起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委託單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
注:
1、法人或其他組織授權委託書,是當事人依法委託他人作爲訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委託事項和權限的文書。
2、委託代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代爲起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。
事故委託書 篇8
委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委託 在我與 交通事故一案中,作爲我參加訴訟的委託代理人,委託權限如下:
代爲起訴等等
委託人: (簽名或蓋章)
被委託人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委託代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代爲起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委託書 篇9
交通事故委託書,是當事人單方出具的、授予民事代理人代理權並明確其代理權限範圍的法律文書。
交通事故授權委託書(個人使用)
本人 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號 一直沒過戶 折價委託 使用 於20xx年4月x日出事故,現本人委託被告人 出具相關證明委託書。,特此聲明如下:
第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險
第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯繫保險公司和事故責任人全權處理。
委託人
年 月 日
注:
委託代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代爲 起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權委託書,是當事人依法委託他人作爲訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委託事項和權限的文書。
事故委託書 篇10
委託人姓名:(受害人母親),身份證號:;
地址:
聯繫電話:
郵編:
受委託人姓名:,男,身份證號:;地址:,聯繫電話:郵編:
具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限爲全權代理。
委託人: 受委託人:
年月日 年月日
事故委託書 篇11
委託人一: 性別: 年齡:
住址:
電話:
與身份關係:
身份證號:
委託人二: 性別: 年齡:
住址:
電話:
與身份關係:
身份證號:
受委託人: 性別: 出生年月日:
職業:
住址:
電話:
身份證號:
與身份關係:
現委託人一 和委託人二 共同全權授權受委託人 處理一切事宜,代理權限爲特別授權(全權代理),具體權限包括但不限於請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關單位進行工傷賠償,接收各種賠償、撫卹款項,申請各種相關鑑定書、證明書,代爲承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進行和解等。
委託人一:
委託人二
受委託人:
年 月日
事故委託書 篇12
委託單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負責人姓名:
職務:
受委託人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務:
住址:
電話:
現委託 在我單位與 交通事故一案中,作爲我方參訴訟的委託代理人,委託權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權範圍:代爲起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委託單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
注:
1、法人或其他組織授權委託書,是當事人依法委託他人作爲訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委託事項和權限的文書。
2、委託代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代爲起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。
事故委託書 篇13
XX區人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委託﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯繫地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯繫電話﹍﹍﹍﹍﹍),辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關事宜。
附頁:被委託人身份證複印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委託人(簽名)
年 月 日