保險協議書集錦(精選16篇)
保險協議書集錦 篇1
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
按照國家、省、市有關法律、法規精神,結合甲方與中國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司 簽定的工程設計合同爲主框架(下稱《人保設計合同》),經雙方協商,決定由乙方承擔《人保設計合同》裏所約定“乙方”事宜的項目,本合作協議爲《人保設計合同》的組成部分,與《人保設計合同》具有同等法律效力。如本合作協議與《人保設計合同》有不一致之處,以本協議爲準。
第一條、工程概況
1、工程名稱:中國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司全省基層網點裝修工程設計
2、取費方式(人民幣):設計費爲人民幣/M2,單價包乾,含稅(含單價70元/M2稅費;另單價50元/M2稅費由甲方支付),含管理費(含單價120元/M2管理費)。
第二條 雙方職責
(一)、甲方責任
1、貫徹執行國家的各項方針政策和有關法令法規,檢查督促《人保設計合同》的全面實施,協助解決設計過程中出現的重要事項。
2、協調、協助乙方進行施工圖會審、修改。
3、協調乙方進行各網點的勘測。
4
國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司”打入乙方公司帳號的錢款。
(二)、乙方職責
1、貫徹執行國家、省、市法律法規,根據《人保設計合同》各項條款確定的原則和要求,制訂設計方案,涉及建築結構方面的設計必須有專業結構書的簽名確認。
2、負責《人保設計合同》中規定的各網點室內外裝飾、CI標識、消防及空調圖紙繪製,並提前2天交與甲方審圖。
3、按《人保設計合同》及國家、省廳的有關規定,乙方必須在設計圖紙中標識相關材料品種、規格、材質等均應符合設計要求。
4、做好設計工作資料的積累、整理和歸檔工作。歸檔資料必須及時、真實、完整、整理成冊。
5、負責各網點設計工作的勘察測量及工作中的食宿、安全事故等工作。
7、按《人保設計合同》及取費方式的約定及時支付款項,否則視爲乙方違約,承擔違約責任。
8、乙方不準私自代表甲方簽訂《設計合同》。一經發現,視爲乙方違約,並追究有關法律責任。
9、設計工作期內,乙方所有人員的工資、住宿、福利、醫療、保險費及各類事故發生所需的費用均由乙方自行解決。
第三條 設計費用的約定
1、本工程單位面積設計費爲人民幣元/M2,單價包乾。
2、按《人保設計合同》計費方式,以網點爲收費基礎。
3、按《人保設計合同》約定的付款方式,進度款進入乙方公司帳號後,乙方扣除70元/M2的設計費和另單價50元/M2稅費後,剩下部分將由甲方全部支取。
4、本工程所有稅金由乙方負責。單位設計費也已含管理費。
5、《人保設計合同》裏如有另約定補助項目的,乙方分得60%,甲方分得40%。
第四條 違約責任
1、違約方必須承擔因違約造成的一切經濟損失及引發的一切法律責任。
2、違約方必須向守約方違約賠償金伍拾萬元整。
3、因項目過程因甲方問題和不定因素髮生所造成的經濟原因,甲方應以收取費用的比例共同承擔。
4、項目進行中因建設方超過合同的要求或是其他服務要求甲方應配合乙方向建設方追求合理的經濟補償,補償費歸於乙方。
5、因甲方與建設方協商之後沒有告知乙方,如因工作內容與之前商議不同不符,乙方有權不接受!
第五條 爭議或糾紛處理
1、本合同壹式兩份,甲方雙方各執壹份,雙方簽字後生效,並具有同等法律效力。
2、未盡事宜,由雙方協商解決。本合同在執行期間雙方發生爭議時,由工程所在地的人民法院處理。
甲方單位名稱(蓋章): 乙方單位名稱(蓋章):
代表人: 代表人:
保險協議書集錦 篇2
甲方:
乙方:
爲了提升乙方“聯網報警”系統的安全保障功能,乙方作爲投保人向甲方投保《財產基本險附加盜竊險》,爲此經雙方充分協商並根據相關法律,鑑定以下合作協議:
一、合作原則:
1、甲乙雙方本着自願,平等,誠信和務實的基本原則,在相互支持,互惠互利,合規經營的基礎上全面合作。
2、甲乙雙方不斷加強業務聯繫和溝通,充分發揮雙方業務聯動的綜合優勢,協同開拓風險管理和保險業務市場,做到雙方的共同客戶三滿意,實現“三贏”。充分爲在______市投資商戶提供保障,爲當地經濟發展保駕護航。
二、合作項目:
乙方作爲投保人,爲與乙方聯網報警服務合同的商戶投保財產保險(詳見附加特別約定條款)並交納相應的保險費,被保險人爲商戶,甲方爲保險人。
三、權利與義務:
1、乙方爲商戶投保前應當取得商戶的局面同意,乙方應向甲方如實告知被保險人與保險相關的各種重要事實和數據,提供承包前所需各種真實,完整的資料,便於甲方進行審覈。
2、甲方審覈投保單及其明細表或附件並同意承保後,乙方以投保人名義簽定投保單。
3、甲方同意承保後應及時出具保單,發票,按條款承擔保險責任。
4、乙方按照已經出具的保險合同的`保險費金額以現金形式支付,不得出現拖欠。
5、若發生保險單項下任何要素的變更,乙方應立即以形式告知甲方,並協助被保險人填寫批改申請書辦理批改手續。甲方在審覈無誤後,應及時出具保險單。涉及擴大保險責任或者增加保額的乙方應按批單金額現金支付。
6、發生保險事故後,甲方應積極與乙方協商落實減損措施,事故原因,合同責任,損失金額,賠償金額,快速,準確,高效的處理損失索賠,在最短時間內向被保險人支付保險賠償金,並將工作進程及時反饋給乙方,乙方應給予配合,乙方應協助被保險人向甲方提交所需的理賠資料,甲方收到材料後應及時處理,結案後按時支付賠款。
7、雙方互派專業人員進行技術交流和業務知識培訓。
8、甲乙雙方應積極爲保險人做好各項服務工作,恪守職業道德和商業信譽。
9、甲方雙方應嚴官運亨通商業機密,未經雙方許可,不得將雙方業務合作的資料,事項以投保人的情況對外發布。
四、爭議處理:
1、本協議如有未盡事宜,可經雙方協商同意後修改補充,任何修改和補充應作爲本協議組成部分。
2、如發生本協議項下的爭議,雙方應本着友好協商的原則予以解決,如協商不成,雙方可就爭議內容提請仲裁或提起訴訟。
五、附則:
1、本協議從雙方簽字蓋章之日起生效,有效期壹年。到期如無異議,即自動順延至下一年度。在有效期內,任何一方如有變更或終止本協議的要求,均需提前30天向對方提出局面意見,經雙方協商同意後方可進行。
2、附件《特別約定條款》作爲本協議不可分割的協議內容,與本協議共同生效。
3、本協議一式貳份,甲,乙雙方各執一份存憑。
甲方:_____乙方:_____
負責人:_____負責人:_____
_____年 ______月______日_____年______月______日
保險協議書集錦 篇3
甲方(女):
乙方(男):
甲方與乙方原系夫妻關係,後因感情不和離婚。甲方在保險股份有限公司購買如下保險:
1、生命至尊終身壽險(分紅型)[每期保險費xx元,繳費期滿日年月日(繳費年)合同期滿日年月日,保險合同號碼:]和附加終身男性重大疾病保險(每期保險費元,繳費期滿日年月日,合同期滿日年月日,保險單號:NO:),合計繳費元,。保險合同生效日期:年月日。投保人和受益人爲甲方。
2、甲方在年月爲甲乙雙方婚姻存續期間所生子女_____________購買了生命人壽保險股份有限公司的生命至尊終身壽險(分紅型)[每期保險費元,繳費期滿日年月日(繳費年),合同期滿日年月日,保險合同號碼:]和生命成長康樂附加兒童重大疾病保險(每期保險費元,繳費期滿日年月日,合同期滿日月日,保險單號:NO:),合計每期保險費元。保險合同生效日期:年月日。投保人和受益人爲甲方。
離婚前甲乙及孩子的保險費一直由甲方繳納,現因甲乙已經離婚孩子歸乙方扶養,甲方已經無義務再爲乙方繳納保險費,現就甲乙雙方及孩子的保險費繳費方式進行協商,特制定本協議解決甲乙方及孩子的保險費的繳納問題:
一、甲乙雙方權利義務:
保險費繳納方式爲。
①乙方應在每期保險繳費日前____日將乙方及孩子的保險費交給甲方,由甲方繼續爲乙方和孩子代繳保險費。
②由乙方協助甲方去銀行辦理甲乙雙方的關聯賬戶,在保險費繳費日前____日由乙方將乙方及孩子的保費存入關聯賬戶並通知甲方,保費直接由銀行賬戶扣繳。
甲方在收到乙方交來的保險費後要及時出具收據並及時爲乙方和孩子繳保費。
若發生保險合同及保單所載的.保險責任,乙方要及時通知甲方,由甲方協助乙方及時辦理賠手續。
保險單到期後返還的保險利益由甲方代領後_____日內通知乙方取回。
孩子的保險單到期後,保險利益由孩子取得。
二、違約責任:
若乙方不繳費造成保險合同的中止或終止,由此給甲方及孩子帶來的保險損失由乙方承擔。
若甲方在收到乙方的保費後不及時繳納保費造成保險合同的中止或終止,由甲方承擔乙方及孩子的保險損失。
第1、2款所述的保險損失按保險公司依照保險公司與投保人簽訂的保險合同計算的數額爲準。
違約方除賠償保險損失外,還應賠償對方違約金__________元人民幣(大寫:______________________________)。
雙方未盡事宜本着友好協商的態度進行協商。
此協議一式兩份,甲方、乙方各持一份,經雙方簽字後生效。
甲方(蓋章):________________
乙方:(簽字)________________
__________年_______月_______日
保險協議書集錦 篇4
甲方:
乙方:
根據勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局頒發的《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發〔1999〕16號)的有關規定,爲保證零售藥店更好地爲參保人員提供基本醫療保險範圍內的用藥服務,甲方確定乙方爲基本醫療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商,簽訂協議如下:
第一條甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《城鎮職工基本醫療保險實施方案》及相關法律、法規,嚴格執行國家、省、自治區、直轄市規定的藥品價格政策。
第二條乙方根據國家有關法律、法規及本協議規定,爲參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務,必須做到藥品質量合格、安全有效。
乙方必須配備專(兼)職管理人員,並配備與基本醫療保險相配套的計算機硬件系統,相關的`軟件由甲方負責提供。
第三條甲方應及時向乙方通報基本醫療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。
第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一製作的定點零售藥店標牌,以方便患者辨認購藥。
第五條參保人員持本人定點醫療機構醫生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調劑,乙方需要查驗其基本醫療保險證件有關項目是否與所持處方相符,準確無誤後才能予以調劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規定,給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。
第七條乙方無正當理由,不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求,若認定外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由原開處方的醫生修改後再給予調劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方因各種原因不能完成處方調劑時,應告知參保人員並負責聯繫其他定點藥店進行調劑。
第九條參保人員持定點醫療機構外配處方到乙方調劑藥品時,乙方調劑完畢後,應開具收據並留存根以備覈查。
若需要支付現金(藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現金支付時,乙方要開具現金收據。
第十條乙方按規定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備覈查(內容包括:參保人員姓名、保險證號、處方醫療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等)。
第十一條乙方向甲方交送審覈的藥費中,有下列情況之一者由乙方負責:
(一)處方與基本醫療保險證明相關的資料項目不符,乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用僞造、變造或外觀上足以辨認爲不實處方,乙方仍予受理;
(三)未依照處方調劑;
(四)調劑的處方不屬於基本醫療保險給付範圍;
(五)出售的藥品中出現假藥、劣藥;
(六)違反國家物價政策,售出藥品價格高於國家定價,其差價部分應予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫院合謀騙取醫療保險金等違規情況,相關費用甲方不予支付。並視情節輕重,建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條甲方如發現重複核付的藥品費,應在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應於乙方送達藥品費申請之日起×日內辦理暫付事宜,暫付款按審覈後總額的90%按期支付給定點藥店,其餘10%留作保證金,根據年終考覈審定情況最遲於次年×月×日前結算。
第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費,應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條甲方爲了審查醫療保險給付需要,請乙方提供說明,或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料,乙方應詳細說明並提供有關文件及資料,不得拒絕。
第十七條在協議期內,乙方地址、名稱變更應事先通知甲方,並終止協議,同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續。如乙方被吊銷《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》,自吊銷之日起終止協議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機關覈定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應改簽協議或終止原協議。
第十八條雙方無論以何種理由終止協議,必須提前×日通知對方。
第十九條甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現爭議時,可按照《中華人民共和國行政複議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定,向同級勞動保障行政部門申請行政複議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關法律、法規,則按有關規定處理。
第二十一條本協議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協議相同。
第二十二條本協議有效期1年,自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三條協議期滿,經雙方協商,可以在協議期滿前1個月內續簽。
第二十四條本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等效力。
甲方(蓋章):________________
乙方:(簽字)________________
__________年_______月_______日
保險協議書集錦 篇5
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
第一章 總則第二章 參保人就醫服務管理第三章 診療項目服務管理
三十三、乙方應嚴格執行各定點醫療機構所在地物價部門制定的各項醫療服務價格標準。 市營利性定點醫療機構,根據 市物價部門制定的非營利性醫療機構四個不同收費檔次以及 市衛生局《關於確定我市非營利性醫療機構醫療收費執行檔次會議紀要》(20xx年第三期)的有關規定,按所屬同類檔次收費。
三十四、爲參保人提供記賬的診療項目爲:符合《 市社會醫療保險診療項目和服務設施範圍管理辦法》(深勞社規【20xx】24號)及物價收費規定、醫療機構執業證覈准診療項目範圍內的診療項目。
三十五、在簽定本協議之後開展的屬於社會保險支付範圍內的診療項目(包括大型醫療設備檢查治療項目,以下簡稱“門診特檢項目”),乙方應按《 市社會醫療保險診療項目和服務設施範圍管理辦法》及《 市社會醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法》(深勞社規[20xx]25號)的規定向甲方申請納入社保記賬範圍。甲方可根據區域衛生規劃及醫療需求,採用談判、購買等形式,選擇技術好、信譽高、收費合理的醫療機構作爲甲方選定項目的指定機構。未經甲方同意准入的不能記賬,發生的相關費用甲方不予支付。
三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療,後做門診特檢項目的原則,保證門診特檢項目結果達到國家規定的陽性率。
乙方應充分利用參保人在其它定點醫療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果,避免不必要的重複檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫療設備檢查治療項目報告單》,按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統計表》。
三十七、工傷醫療特殊檢查、治療需覈准的項目有:
(1)社保藥品目錄內進口藥品(單價)超過50(含50)元以上的;
(2)醫用材料(單件)、檢查項目(單項)超過20xx(含20xx)元以上的;
(3)嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的;
(4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫用材料。
三十八、工傷醫療特殊檢查、治療覈准程序:
(1)乙方收到甲方發出的《 市工傷保險醫療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結賬單》之日起,10個工作日內(告知工傷員工單位覈准時限)補辦齊所有需覈准的項目(其中包括單項、單件超過20xx元以上),醫保辦覈准蓋章後,到所屬社保部門覈准後方可記賬償付,未補辦覈准的由醫院承擔費用;
(2)乙方收到甲方發出的《 市工傷保險醫療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結賬單》之後需作特殊檢查、治療的(其中包括單項、單件超過20xx元以上),先由醫院主診專科醫生填寫《 市工傷保險特殊檢查治療項目覈准單》,經科主任簽字,醫保辦覈准蓋章後,到所屬社保部門覈准後方可進行檢查治療,未覈准的由醫院承擔費用;
(3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個工作日內(告知工傷員工單位覈准時限)補辦齊所有需覈准的項目,未補辦的由醫院承擔費用。
三十九、乙方應結合本機構的醫療資源開展臨牀診療。住院期間參保人經醫院同意在院外其他醫療機構進行各類檢查、治療(含大型設備檢查治療)發生的醫療保險範圍內費用,經乙方主診醫生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字醫保辦覈准蓋章,參保人先墊付現金,回醫院報銷;乙方應在住院期間內按外送醫療機構的項目收費標準在醫保系統內提交該診療項目並在項目後標明外送,納入當次住院費用一併結算。
四十、乙方應嚴格遵循診療規範和國家藥品監督管理局關於醫療器械分類規則的規定,病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性,有醫囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫用材料,應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數量,並在病歷中附上材料的條形碼或標籤。
第四章 藥品管理第五章 費用結算
四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規定的各類項目(包括普通門診、門診包乾、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等)的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已覈准應支付費用總額的95%,其餘5%根據《 市社會醫療保險費用結算辦法》(深勞社規[20xx]7號)和《 市醫療保險定點醫療機構信用等級評定辦法》(深勞社規[20xx]26號)等辦法年度進行總結算(年度總結算均以一個醫保年度爲結算單位)。農民工醫療保險、住院醫療保險門診的5%質量掛鉤金,結合調劑金考覈分值進行年終總結算。市外定點醫療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進行年度總結算。
甲方應加強與財政部門的溝通和配合,確保對乙方的應支付費用及時到賬。
五十、乙方應根據《 市社會醫療保險費用結算辦法》等規定於次月10日前及時將覈對無誤的醫療費用數據報表報送甲方,申請費用結算。上報資料包括:社會保險醫藥費用結算申報彙總表、社會保險門診和住院記賬彙總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫療費用不能按時結算的,由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料,應及時向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料(如:開戶銀行、銀行賬號、收款單位等),應於申請費用結算前,以書面形式通知甲方並提供相關依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的,由乙方負責。每月末,乙方可自行在網上醫院打印醫療保險醫藥費用償付結算表,並與甲方實際支付的上月醫療費用進行覈對。
五十一、對住院醫療保險和農民工醫療保險門診醫療費用,甲方按綁定參保人數劃入社區門診統籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時,在一個醫保年度內無嚴重違規行爲、爲參保人提供滿意醫療服務,對當年實際門診費用低於社區門診統籌基金劃入金額的,按以下辦法結算:社區門診統籌基金使用率爲90%及以上的,結餘部分50%歸乙方,50%結轉下年使用;社區門診統籌基金使用率爲90%以下,80%及以上的,結餘部分40%歸乙方,60%結轉下年使用;社區門診統籌基金使用率爲80%以下,60%及以上的,結餘部分30%歸乙方,
70%結轉下年使用;社區門診統籌基金使用率爲60%以下的,100%結轉下年使用。乙方剋扣參保人待遇,一經查實,將取消該結算醫院享受本條款結餘有獎資格。
對當年實際門診費用超過社區門診統籌基金劃入金額的,甲方按調劑金管理辦法(另行規定)予以乙方合理補償,補償比例按照調劑金撥付考覈評分與社區門診統籌基金的超支率成反比例計算,但最高撥付率不超過90%:超支10%及以下的,按考覈評分分值的95%撥付;超支10%以上,20%及以下的,按考覈評分分值的85%撥付;超支20%以上,30%及以下的,按考覈評分分值的75%撥付;超支30%以上,40%及以下的,按考覈評分分值的65%撥付;超支40%以上,50%及以下的,按考覈評分分值的55%撥付;超支50%以上的,50%以內部分按上款補償,超過50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在甲方選定的血透定點醫療機構中,任意選擇其中一家醫院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《 市基本醫療保險慢性腎功能衰竭(尿毒症)門診維持性血透管理辦法》(深社保發[20xx]27號)執行。少兒醫保的大病門診按《 市少年兒童住院及大病門診醫療保險試行辦法》執行。
五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制,控制指標爲參保人全年特檢總費用(包括20%自付部分)與全年門(急)診人次的比值(簡稱“門診特檢費用標準”)。門(急)診人次按同一參保人在同一醫院就診4小時內所有的劃賬記爲一個門診人次計算。
經測算確定乙方門診特檢費用標準爲人民幣 元。
甲方每月按門診特檢費用標準覈算乙方門診特檢項目費用,超標準部分當月不予支付,以當月標準額中的記賬部分(門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫保記賬/醫保合計)作爲應支付總額;當月未超標的,以實際記賬費用作爲應支付總額,每月支付應支付總額的95%。
五十四、甲方對乙方參保人住院醫療費用償付,採取按住院次均醫保總費用標準償付的方法(部分長期住院的精神分裂症病人採取按病種標準包乾方式結算的除外)。住院次均醫保總費用標準包含普通住院次均醫保費用標準、病種攤入住院次均醫保費用標準、超3倍攤入住院次均醫保費用標準、特材攤入住院次均醫保費用標準。
(1)普通住院次均醫保費用標準:病種之外疾病發生的費用按普通住院次均費用標準結算,採取同類型、同級別醫院標準一致的原則,計算近三年普通住院醫保費用(特材、超3倍除外)平均值作爲標準。
(2) 病種攤入住院次均醫保費用標準:每家醫院病種住院次均醫保費用在該院普通住院次均醫保費用標準2倍以上、病例數30例以上的,納入病種結算。
病種攤入住院次均醫保費用標準=(病種住院次均醫保費用-普通住院次均醫保費用標準)×病種住院人次÷醫保住院總人次
(3)超3倍攤入住院次均醫保費用標準:按普通住院次均費用標準結算的參保人,一次住院的醫保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的,超出部分的
90%,按服務項目結算,其餘的10%納入乙方普通住院次均醫保費用的計算範圍。
超3倍攤入住院次均醫保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫保住院總人次
(4)特材攤入住院次均醫保費用標準:心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付,不納入病種住院次均醫保費用標準和普通住院次均醫保費用標準,年度進行總結算。
特材攤入住院次均醫保費用標準=醫保住院特材總費用÷醫保住院總人次
五十五、經測算確定乙方住院次均醫保總費用標準爲人民幣 元,其中普通住院次均醫保費用標準人民幣 元,病種攤入住院次均醫保費用標準 元,超3倍攤入住院次均醫保費用標準人民幣 元,特材攤入住院次均醫保費用標準人民幣 元。
乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準(ICD-10疾病編碼)詳見附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指:
(1)屬於基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍內(含起付線)的住院費用:即深圳市基本醫療保險、地方補充醫療保險目錄範圍內各類項目,包括診金、牀位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫用材料費用等各項費用總和(以下簡稱“醫保費用”),即總醫療費用減去個人超醫保範圍使用的現金自費部分。
(2)住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數和由乙方覈准轉診並開具《 市社會醫療保險市外轉診審覈申請表》轉往外地治療的病人人次數。
(3)由乙方覈准轉診並開具《 市社會醫療保險市外轉診審覈申請表》的轉診病人規定內費用,以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫保辦審覈同意到其他醫療機構檢查、治療的審覈報銷費用(基本醫療保險範圍內的項目),記入乙方當次的住院費用一併覈算。
五十七、乙方年度內所有社會醫療保險參保人住院目錄外自費的醫療費用,應控制在參保人住院醫療總費用的 %以內。
五十八、經測算,覈定乙方住門比標準爲 ,其中門(急)診人次按同一參保人在同一醫院4小時內就診發生的所有劃賬記爲一個門診人次計算。
門診人次、住院人次包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險的門診人次和住院人次。
所有生育醫療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。
五十九、醫保住院人次覈定:
(1)月結算:
每月實際住院人次低於當月標準支付住院人次(當月4小時門診人次×住門比)時,每月支付住院人次=當月實際住院人次;
每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時,每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
(2)年度總結算:
全年實際住院人次低於全年標準支付住院人次(全年4小時門診人次×住門比)時,全年支付住院人次=全年實際住院人次;
全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時,全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫保住院費用覈定:
(1)月結算:
每月普通住院、病種住院實際醫保人次費用低於標準的,按當月實際住院醫保記賬費用支付;超過住院次均醫保標準費用時,按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫保記賬/醫保合計
(2)年度總結算:
年度實際住院醫保總費用(含月結算時已扣減的超標準費用,下同)超過住院次均醫保總費用標準的,按標準支付;低於標準的,年度總結算時,實際發生費用爲住院次均醫保總費用標準90%及以上的,支付節約部分的50%;爲住院次均醫保總費用標準80%及以上的,支付節約部分的40%;低於住院次均醫保總費用標準80%的,支付節約部分的30%。
[(全年支付住院人次×住院次均醫保總費用標準)-全年實際醫保費用]×(醫保記賬/醫保合計)×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方,應按雙方協商由甲方覈准轉診的疾病目錄執行。由甲方覈准轉診的參保人轉診的基本醫療費用由甲方負責覈准報銷,不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方覈准轉診的參保人轉診的基本醫療費用先由甲方覈准報銷,然後按以下辦法與乙方結算:
(1)轉診發生的基本醫療費用在乙方一個普通住院次均醫保費用標準或一個病種次均醫保費用結算標準以內的,每一個轉診人次視爲乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及覈准報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用;
(2)轉診發生的基本醫療費用超過乙方一個普通住院次均醫保費用標準或一個病種次均醫保費用結算標準的,每一個市外轉診人次視爲乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫保費用標準或病種次均醫保費用標準且在統籌基金支付封頂線以下的基本醫療費用由甲方分擔90%,乙方分擔10%。轉診人次和由甲方覈准報銷的基本醫療費用扣除甲方負擔的90%費用後,記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫療保險參保人轉診到結算醫院以外的定點醫療機構(特指轉診目標醫院)住院時予以刷卡記賬;當需再次轉診到另一家定點醫院,必須到結算醫院再次辦理定向轉診手續,才能在再轉入的醫院刷卡記賬。
經結算醫院轉出後,發生的住院基本醫療費用超過結算醫院普通住院次均醫保費用標準以上部分的10%,納入結算醫院農民工普通住院次均醫保費用標準年度總結算,但不重複支付。
六十三、 乙方爲 市外定點醫療機構的,甲方對其住院費用償付標準,以當地醫療保險部門與該醫院簽訂協議償付標準爲基準,結合地區差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫療保險住院費用採用單元結算方式。雙方根據測算結果,經協商確定乙方年住院次均費用標準(含起付線)爲人民幣 元。
(1)住院次均費用標準(含起付線)包括診金、 市基本醫療保險用藥目錄內藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫療診療項目範圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫用材料、千元以上一次性醫用材料和特材(包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節、心臟起搏器、人工心臟瓣膜)可支付部分費用(以下簡稱“少兒醫保費用”),不包括地方補充醫療保險支付範圍的藥品和項目費用、社會醫療保險不支付範圍項目的費用及少兒醫療保險不支付範圍項目的費用。
(2)住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參保患者人次數和由醫院轉往外地治療的少兒參保患者人次數。
(3)甲方對乙方的住院次均費用標準按月執行,年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的,按基本醫療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協議第六十條執行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次,乙方於每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫療發票、已覈准的所有核準單(表)等有關資料,報所屬社保部門審覈並扣除違規數額後,將符合工傷保險醫療管理規定的費用償付給乙方,資料不齊致無法審覈的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月,甲方根據信用等級評定結果,以各醫療機構上年度月平均醫保費用爲基礎,扣除上年度已經預付的金額後,對乙方醫療費用實行預付,進行差額結算。
六十七、乙方因違反社會保險有關規定及本協議各項條款造成的違規費用及違約金,甲方可在償付給乙方的醫保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的,則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會保險監督管理
第七章 爭議處理
八十二、本協議執行過程中如發生爭議,可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。
第八章 附則
八十三、本協議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協議未盡事宜,雙方可以換文的形式進行補充,經雙方簽字蓋章確認後,與本協議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑑定事宜按補充協議的規定執行。
八十五、在協議執行期間,乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發生變化的,應及時通知甲方,甲方按深圳市定點醫療機構管理辦法的規定進行審覈;在協議執行期間,乙方執業許可證執業期屆滿未繼續申領的,本協議自乙方執業許可證屆滿日期起自動失效。
八十六、本協議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用於少兒醫療保險和統籌醫療保險。
八十七、本協議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用於工傷保險。
八十八、本協議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用於市外定點醫療機構。
八十九、協議簽訂之後,國家、 省、 市發佈的醫療保險、工傷保險、生育醫療保險、少兒醫療保險、統籌醫療保險法律法規及醫療服務價格政策,甲方、乙方應遵照執行。
本市新實施的規定,與本協議相沖突的,按國家、省、市的規定執行。
九十、
1.本協議一式二份,協議各方各執一份。各份協議文本具有同等法律效力。
2.本協議經各方簽署後生效。
簽署時間: 年 月 日
甲方(蓋章):
聯繫人:
聯繫方式:
地址:
乙方(蓋章):
聯繫人:
聯繫方式:
保險協議書集錦 篇6
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
按照國家、省、市有關法律、法規精神,結合甲方與中國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司 簽定的工程設計合同爲主框架(下稱《人保設計合同》),經雙方協商,決定由乙方承擔《人保設計合同》裏所約定“乙方”事宜的項目,本合作協議爲《人保設計合同》的組成部分,與《人保設計合同》具有同等法律效力。如本合作協議與《人保設計合同》有不一致之處,以本協議爲準。
第一條、工程概況
1、工程名稱:中國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司全省基層網點裝修工程設計
2、取費方式(人民幣):設計費爲人民幣/M2,單價包乾,含稅(含單價70元/M2稅費;另單價50元/M2稅費由甲方支付),含管理費(含單價120元/M2管理費)。
第二條 雙方職責
(一)、甲方責任
1、貫徹執行國家的各項方針政策和有關法令法規,檢查督促《人保設計合同》的全面實施,協助解決設計過程中出現的重要事項。
2、協調、協助乙方進行施工圖會審、修改。
3、協調乙方進行各網點的勘測。
4、國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司”打入乙方公司帳號的錢款。
(二)、乙方職責
1、貫徹執行國家、省、市法律法規,根據《人保設計合同》各項條款確定的原則和要求,制訂設計方案,涉及建築結構方面的.設計必須有專業結構書的簽名確認。
2、負責《人保設計合同》中規定的各網點室內外裝飾、CI標識、消防及空調圖紙繪製,並提前2天交與甲方審圖。
3、按《人保設計合同》及國家、省廳的有關規定,乙方必須在設計圖紙中標識相關材料品種、規格、材質等均應符合設計要求。
4、做好設計工作資料的積累、整理和歸檔工作。歸檔資料必須及時、真實、完整、整理成冊。
5、負責各網點設計工作的勘察測量及工作中的食宿、安全事故等工作。
7、按《人保設計合同》及取費方式的約定及時支付款項,否則視爲乙方違約,承擔違約責任。
8、乙方不準私自代表甲方簽訂《設計合同》。一經發現,視爲乙方違約,並追究有關法律責任。
9、設計工作期內,乙方所有人員的工資、住宿、福利、醫療、保險費及各類事故發生所需的費用均由乙方自行解決。
第三條 設計費用的約定
1、本工程單位面積設計費爲人民幣元/M2,單價包乾。
2、按《人保設計合同》計費方式,以網點爲收費基礎。
3、按《人保設計合同》約定的付款方式,進度款進入乙方公司帳號後,乙方扣除70元/M2的設計費和另單價50元/M2稅費後,剩下部分將由甲方全部支取。
4、本工程所有稅金由乙方負責。單位設計費也已含管理費。
5、《人保設計合同》裏如有另約定補助項目的,乙方分得60%,甲方分得40%。
第四條 違約責任
1、違約方必須承擔因違約造成的一切經濟損失及引發的一切法律責任。
2、違約方必須向守約方違約賠償金伍拾萬元整。
3、因項目過程因甲方問題和不定因素髮生所造成的經濟原因,甲方應以收取費用的比例共同承擔。
4、項目進行中因建設方超過合同的要求或是其他服務要求甲方應配合乙方向建設方追求合理的經濟補償,補償費歸於乙方。
5、因甲方與建設方協商之後沒有告知乙方,如因工作內容與之前商議不同不符,乙方有權不接受!
第五條 爭議或糾紛處理
1、本合同壹式兩份,甲方雙方各執壹份,雙方簽字後生效,並具有同等法律效力。
2、未盡事宜,由雙方協商解決。本合同在執行期間雙方發生爭議時,由工程所在地的人民法院處理。
甲方單位名稱(蓋章): 乙方單位名稱(蓋章):
代表人: 代表人:
日期:_____年______月______日 日期:
保險協議書集錦 篇7
甲方:
乙方:_________
根據《xx市失業保險規定》(xx市人民政府令1999年第38號)規定,雙方簽訂如下協議:
1、甲乙方同意按月(一年)以支票或現金方式,收繳失業保險費。協議雙方須嚴格按本協議規定執行。
2、甲方在規定時間內,將乙方繳納的失業保險費全額上繳xx市社會保險基金管理中心。
3、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
4、本協議自_________年_________月_________日起執行。
甲方(收繳單位)(蓋章):_________ 乙方(付款單位)(簽字):_________
代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保險協議書集錦 篇8
甲方:
乙方:
甲方於 年 月 日到乙方處工作,雙方簽訂了爲期 年的《勞動(務)合同》。
年 月 日,乙方通知甲,由乙方統一爲其在深圳市社保機構購買養老保險,並按照規定由雙方分別繳納參保費用,甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。
甲方在充分了解到養老保險的相關規定,清楚其在養老保險上的權利義務以及不購買社保可能存在的.風險後,仍然堅決拒絕由乙方爲其購買養老保險。
在此情況下,經商定,雙方達成如下條款,以資共同遵守:
一、經甲方申請,乙方同意不強制爲甲方在社保機構統一辦理養老保險。而由乙方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參保,或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。
乙方將不扣取甲方應支付的參保費用。
二、在工作期間,如有需要,甲方可以重新以書面形式向乙方申請爲其辦理參保手續。甲方接到申請後,按照深圳市社保機構的規定,從社保機構同意受理甲方參保的當月起,爲甲方購買養老保險。從社保機構同意受理當月起,乙方按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。
三、有因未購買養老保險而產生的任何狀況,如在購買養老保險後應當由社保機構負擔的利益損失部分,由甲方自行全部負擔。
四、本協議經雙方簽字後生效。
本協議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
(簽名/蓋章)
(公章)
年 月 日
保險協議書集錦 篇9
甲方:
乙方:
於______年______月______日在甲方經營的_景點遊玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行付款義務後,此事的.處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議爲一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方:(蓋章)
乙方:(蓋章)
日期:______年______月______日
日期:______年______月______日
保險協議書集錦 篇10
年 第 號
建設單位(甲方):
施工單位(乙方):
統收單位(丙方):廣州經濟技術開發區建築行業勞動保險金管理辦公室
甲方建設項目名稱: ;施工地點:
1.中標通知書中含單列人工費的,人工費: 元×勞保金費率:23.27%,應繳勞保金額:(小寫金額: )。基本金部分90%:(小寫金額: )調劑金部分10%:(小寫金額: )保留小數點後兩位數
2.人工費未單列(含免標工程),工程總造價: 元×勞保金費率:4.654%,應繳勞保金額:(小寫金額: )。基本金部分90%:(小寫金額: )調劑金部分10%:(小寫金額: )保留小數點後兩位數
合計:基本金部分90%:(小寫金額: )調劑金部分10%:(小寫金額: )
3.退調劑金撥付比例:70%(小寫金額: )保留小數點後兩位數
一、 繳交勞保金流程
1、勞保金按9:1的`比例分爲基本金和調劑金,基本金由建設單位支付給施工單位,調劑金由建設單位繳付勞保辦。協議書填寫完整及甲、乙雙方蓋章後,攜基建工程中標通知書複印件(或承發包登記表)、施工合同複印件,到區勞保辦覈對蓋章後再繳款。
2. 甲方按協議將基本金存入施工單位勞保金銀行專戶,乙方在收取勞動保險金基本部分後,開具建安發票給甲方。
3、甲方支付勞保金調劑金2-3天,憑勞保金協議書原件2份、繳付基本金的銀行轉帳單複印件、施工單位開具的建安發票複印件、基建工程中標通知書複印件(或承發包登記表)、施工合同複印件,到區勞保辦開具調劑金髮票。勞保金調劑金必須由建設單位直接劃賬。收款人:廣州開發區建設和環境管理局;賬戶:;開戶行:建設銀行廣州蘿崗支行 。
二:退勞保調劑金流程(勞保辦稅務登記號:)
甲方繳交勞保金後,施工單位憑本協議書原件、按本工程項目購買的建築意外傷害保險原件及複印件(加蓋公章)、按本工程項目購買的團體工傷保險單原件及複印件(加蓋公章)、勞保金基本金及調劑金繳費發票複印件(加蓋單位公章)、開具應退金額的廣州市或開發區正式建安發票(若從地稅局開具的發票,需加具收款單位發票專用章或財務專用章)、法人委託書(原件,注:法人委託經辦人辦理勞保金事宜)、經辦人身份證原件及複印件(加蓋單位公章),來我辦退勞保調劑金。
三、本協議書一式四份,甲乙方各執一份,丙方二份,自雙方簽訂之日起生效。
甲方:(蓋章)
乙方:(蓋章)
丙 方:(蓋章)
地 址:
地 址:
地 址:
聯 系 人:
聯 系 人:
聯 系 人:
電 話:
電 話:
電 話:
簽約時間:
簽約時間:
簽約時間:
保險協議書集錦 篇11
原定遠縣醫藥公司參加養老保險職工有207人,離退休人員51人,截止20xx年12月底應繳養老保險費278.25萬元,由於該單位改制經濟困難,一次性難以繳齊,根據國務院259號令,縣養老中心同意定遠縣發展和改革委員會緩繳所欠養老保險費,並簽訂如下緩繳協議:
一、原定遠縣醫藥公司所欠繳的養老保險費278.25萬元,由定遠縣發展和改革委員會承擔。
二、縣養老中心同意定遠縣發展和改革委員會緩繳所欠的養老保險費278.25萬元,緩繳期限 個月,即 年月日至 年月日,緩繳期內免繳滯納金。
三、在緩繳期內定遠縣發展和改革委員會必須積極籌措資金,積極繳納所欠養老保險費278.25萬元,否則按規定加收利息和滯納金,同時由此產生參保職工無法接續養老保險等一切後果由定遠縣發展和改革委員會承擔。
養老中心(蓋章): 負責人(簽字):
緩繳單位(蓋章): 負責人(簽字):
20xx年x月x日
保險協議書集錦 篇12
單位名稱:__________(以下簡稱甲方)
委託人:__________(以下簡稱乙方)
身份證號碼:
因乙方個人____原因,掛靠在我公司,於__________年__________月__________日向甲方申請,由甲方爲其代繳:基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險(以下簡稱“五險”)。經雙方協商一致,達成如下協議:
一、簽訂本協議時,根據上海市社保局統一標準,五險最低社會保險繳費基數______元。乙方的社會保險每月需繳納______元。乙方同意並認可上述繳納費用及標準。
二、乙方按每一個月爲一個週期,在甲方代繳前,提前__________天一次性支付完畢當個週期的費用,從__________年__________月開始。
三、乙方對向甲方的款項有異義,應在付款之日起下一個月的5日前向甲方提出,經覈對後,進行多退少補,否則視爲乙方確認扣款金額無誤。
四、甲方爲乙方代繳的'五險繳費基數爲上海市社保局統一標準,企業和個人承擔的費用以及由此產生的所有費用均由乙方個人全額承擔,甲乙雙方不存在實際勞動關係及其他任何經濟糾紛。
五、在甲方爲乙方代繳五險期間,預計發生的所有費用,乙方應當以銀行轉賬形式支付給甲方,收款人:______,收款人銀行卡號爲:__________________________,否則甲方有權終止爲乙方代繳五險,無論甲方事先有無通知乙方,由此產生的法律後果均由乙方自行承擔,乙方承諾放棄向甲方主張任何經濟索賠等任何權利,一切事宜與甲方無關。
六、乙方支付給甲方費用後,由甲方提供相應款項收據給乙方;待甲方在一個會計年度向勞動與社會保障局獲取職工社保信息後,向乙方提供一個會計年度所代繳的社保信息。
七、乙方如未按期支付五險費用,甲方有權停止代繳社會保險。
八、其他
1、乙方不去甲方上班,不提供實質勞動,不受甲方管理,甲方無須支付乙方工資、獎金等物質待遇。乙方除因本協議目的而使用甲方名義外,不得對外代表甲方改造任何職務行爲。
2、乙方在此期間發生人身意外傷害,應向第三方主張侵權索賠,甲方不提供乙方工傷待遇。
3、在此代繳社會保險期間,乙方在此期間因代繳社會保險造成甲方處罰,涉及到經濟問題的,一切費用都由乙方承擔。
九、本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,經甲、乙雙方蓋章簽字後生效,具有同等法律效力。
甲方:__________
日期:__________
乙方:__________
日期:__________
保險協議書集錦 篇13
甲方:統籌地區社會保險經辦機構
乙方:定點零售藥店
根據勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局頒發的《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發〔1999〕16號)的有關規定,爲保證零售藥店更好地爲參保人員提供基本醫療保險範圍內的用藥服務,甲方確定乙方爲基本醫療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商,簽訂協議如下:
第一條甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《城鎮職工基本醫療保險實施方案》及相關法律、法規,嚴格執行國家、省、自治區、直轄市規定的藥品價格政策。
第二條乙方根據國家有關法律、法規及本協議規定,爲參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務,必須做到藥品質量合格、安全有效。
乙方必須配備專(兼)職管理人員,並配備與基本醫療保險相配套的計算機硬件系統,相關的軟件由甲方負責提供。
第三條甲方應及時向乙方通報基本醫療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。
第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一製作的定點零售藥店標牌,以方便患者辨認購藥。
第五條參保人員持本人定點醫療機構醫生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調劑,乙方需要查驗其基本醫療保險證件有關項目是否與所持處方相符,準確無誤後才能予以調劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規定,給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。
第七條乙方無正當理由,不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求,若認定外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由原開處方的醫生修改後再給予調劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方因各種原因不能完成處方調劑時,應告知參保人員並負責聯繫其他定點藥店進行調劑。
第九條參保人員持定點醫療機構外配處方到乙方調劑藥品時,乙方調劑完畢後,應開具收據並留存根以備覈查。
若需要支付現金(藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現金支付時,乙方要開具現金收據。
第十條乙方按規定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備覈查(內容包括:參保人員姓名、保險證號、處方醫療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等)。
第十一條乙方向甲方交送審覈的藥費中,有下列情況之一者由乙方負責:
(一)處方與基本醫療保險證明相關的資料項目不符,乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用僞造、變造或外觀上足以辨認爲不實處方,乙方仍予受理;
(三)未依照處方調劑;
(四)調劑的處方不屬於基本醫療保險給付範圍;
(五)出售的藥品中出現假藥、劣藥;
(六)違反國家物價政策,售出藥品價格高於國家定價,其差價部分應予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫院合謀騙取醫療保險金等違規情況,相關費用甲方不予支付。並視情節輕重,建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條甲方如發現重複核付的藥品費,應在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應於乙方送達藥品費申請之日起×日內辦理暫付事宜,暫付款按審覈後總額的90%按期支付給定點藥店,其餘10%留作保證金,根據年終考覈審定情況最遲於次年×月×日前結算。
第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費,應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條甲方爲了審查醫療保險給付需要,請乙方提供說明,或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料,乙方應詳細說明並提供有關文件及資料,不得拒絕。
第十七條在協議期內,乙方地址、名稱變更應事先通知甲方,並終止協議,同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續。如乙方被吊銷《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》,自吊銷之日起終止協議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機關覈定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應改簽協議或終止原協議。
第十八條雙方無論以何種理由終止協議,必須提前×日通知對方。
第十九條甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現爭議時,可按照《中華人民共和國行政複議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定,向同級勞動保障行政部門申請行政複議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關法律、法規,則按有關規定處理。
第二十一條本協議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協議相同。
第二十二條本協議有效期1年,自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三條協議期滿,經雙方協商,可以在協議期滿前1個月內續簽。
第二十四條本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等效力。
甲方:統籌地區社
會乙方:定點零售藥店
保險經辦機構
法人代表:法人代表:
年月日年月
保險協議書集錦 篇14
甲方 (物業公司全稱): 乙方(保險公司全稱): 依據《中華人民共和國合同法》和有關法律、法規的規定,甲、乙雙方遵循平等、自願、公平、誠實守信的原則,經雙方友好協商,本着互利互惠的原則就相關事宜達成如下協議: 本協議的具體內容:
一、合作方式:乙方委託甲方進行業務宣傳,並按每戶業務提成付給甲方,根據險種不同按照以下方式提成: 車險:按所買保險金額的15%抽取提成;
二、合作期限:本協議有效期從 年 月 日至 年 月 日。合同期滿甲乙雙方如有意繼續合作,在期滿前一個月雙方開始協商簽訂新的合作協議。
三、結算方式:
1、乙方按季度進行結算,付款方式採用現金支付或轉賬支付。
2、轉賬支付應轉入甲方公司指定賬戶內,若甲方變更收款賬號應在變更後三日內以書面形式通知甲方,否則造成的款不到賬責任由甲方承擔。
四、甲方的權利和義務:
1、甲方同意乙方在丹桂園、銀杏園、桃園三個客服中心擺放名片作爲宣傳方式,同時各組團服務通訊錄中的辦理保險服務電話改換爲乙方電話號碼,前臺接待和溫馨管理做相應的業務培訓。
2、甲方根據統一規範要求,同意乙方在所在區域內設立宣傳欄一處、各棟樓單元門廳內設立一塊服務項目告示牌(規格和樣式依甲方規定)。
3、甲方允許乙方在甲方的安排下在小區進行宣傳,爲正常的工作提供便利,協助乙方處理糾紛,共同維護雙方的利益和小區的安定。
五、乙方的權利和義務:
1、乙方委派公司負責人駐區,實施服務人員的選派、服務洽談、管理、信息反饋及突發事件的處置,積極協助甲方工作。
2、乙方負責人及服務人員,嚴格遵守甲方的有關規定,維護甲方的聲譽,自覺服從甲方的監督和協調。
3、乙方的保險項目明碼標價,公開透明。
六、雙方有關約定:
1、本協議簽訂後,雙方密切合作,積極配合,達到互利互惠雙贏,更好的爲業主服務之目的。
2、因乙方服務與業主發生誤解、矛盾和索賠,甲方需積極妥善處理,化解矛盾,消除誤會。
3、雙方領導建立暢通有效的溝通機制,及時通報各組團服務狀況和服務質量,確保合作的順暢開展。
4、任何一方提出提前終止協議履行須提前15日,書面通知對方。
5、本合同壹式四份,甲乙二方各自兩份,合同未盡事宜雙方友好協商。本合同期內發生糾紛雙方可協商解決;協商不成的交由當地法律部門依法解決。
甲 方:
代 表 人:
聯繫電話:
乙 方:
代 表 人;
聯繫電話:
保險協議書集錦 篇15
甲方:中國人壽保險公司_______市分公司
住所:_______________________________
負責人:_____________________________
乙方姓名:___________________________
身份證號碼:_________________________
住所:_______________________________
電話:_______________________________
乙方於________年________月________日與甲方簽訂了一份保證合同,自願爲甲方代理人________提供擔保,並承擔連帶保證責任。現乙方因________________原因向甲方提出解除原《保證合同》。經雙方友好協商,達成如下協議:
一、甲方同意從________年________月________日起解除乙方對代理人________的'保證責任,原《保證合同》同時終止。
二、自甲方同意乙方解除擔保責任之日起_________年內,如甲方發現代理人_________在原乙方爲其提供擔保期間有違反有關法律法規規定及保險代理合同約定並給甲方造成損失的,乙方仍應在原擔保責任範圍內承擔連帶保證責任。如雙方因此產生糾紛,仍可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。
三、未盡事宜,甲、乙雙方另行協商決定。
四、本協議自雙方簽字或蓋章後生效。
五、本協議一式三份,甲、乙雙方及代理人________各執一份。
甲方(蓋章):________________
乙方:(簽字)________________
__________年_______月_______日
保險協議書集錦 篇16
甲方:深圳市 X X X X 有限公司
乙方:中國人民財產保險股份有限公司深圳市分公司
甲、乙雙方本着忠誠合作,共同發展的原則,經友好協商,就甲方X年至X年機動車輛保險事宜達成如下協議:
第一條 合作目的
甲方汽車業務與乙方機動車輛保險相結合,滿足汽車和保險銷售的目的,實現甲乙雙方共同客戶的共同發展。
第二條 合作內容
一、甲方同意將公司名下車輛(具體投保區域及車輛牌號雙方另行協商)的保險向乙方投保,並在投保時向乙方提供完備的車輛資料。
二、甲方車輛投保的險種及保額由甲方確定,包括車輛損失險、第三者責任保險、全車盜搶險、等。(具體險種及保額以保險單正本爲準)
三、乙方對甲方車輛的保險期限自投保之日起一年整。如期間甲方車輛保險項目發生變更,甲方應書面通知乙方更改。
四、乙方對甲方車輛提供優質的承保、理賠等保險服務。
第三條 業務合作程序
一、甲方就其名下車輛在乙方投保機動車輛保險事宜達成一致後,雙方簽訂《車輛保險協議書》。
二、乙方將根據甲方的網點佈局和名下車輛號牌屬地、原則上以省級區域範圍爲單元來界定要承保的車輛。
在相應的單元內,甲方名下車輛的保險原則上由乙方承保。關於哪些單元和多少單元由乙方承保,雙方可協商約定。
乙方將設立專項團隊,指定專人對接甲方相關工作人員,就承保知識培訓、承保時效、承保條件和程序、承保資料整理、承保信息反饋、續保跟蹤等事宜保持溝通。
三、甲方名下車輛承保費用的確定和收取方式約定如下:
1、保險按年投保,合作第一年,甲方名下保費,商業車險以中國保監會審批基礎費率爲基礎,按保單單面折出單,甲方按此金額預付保費,一年期滿,乙方在一個月內對當月合同期滿的投保車輛進行賠付清算,以每臺車實際發生賠付費用的倍爲該車實際保費,預付保費減實際保費後餘額退還甲方,不足部分由甲方補足。按逐車計算,合計辦理的原則開展。
交強險按交強險費率浮動規範相關規定執行。
2、一年後,雙方可根據上年實際保費發生情況協商確定保費預付標準,以儘量避免大額退款或補款。
退款方式包括現金退款(甲方提供發票,乙方承擔稅費)、抵交保費等。
甲方保險未到期車輛因經營原因退出營運,車輛退保,該車輛視同合同到期,納入當期到期車輛保費清算。
3、保費支付方式:所有車險業務必須執行見費出單操作,可按客戶需求按月或按季度出具短期保單,短期保單按日計費。
4、甲方名下車輛若需要保單變更或退保時,由乙方專人全責辦理。
四、甲方名下車輛若發生保險單責任範圍內的損失,雙方應積極互通信息,乙方及時定損核賠,並支付相應的賠款至甲方指定賬戶。
第四條 保險理賠服務承諾
根據甲方需求,結合甲方行業的特殊性,乙方將按照以下服務承諾做好甲方名下車輛的保險理賠工作:
1、電子查勘員、電子理賠員服務
在保單年度,出險三次內(含三次)損失在3000元以下的單方事故(不涉及第三者、不含停放被撞事故)免查勘,客戶撥打95518報案後,按95518指引由客戶自行拍攝事故現場照片,(能反映事故現場全貌的全景照片,反映車牌號、碰撞部位,損失程度的近景照片);超過X次的,經溝通,我司將結合具體案情可以申請協商解決。
2、一小時快賠服務
損失X元以下單方事故,在乙方遠程定損中心定損後,無需再提交索賠資料,乙方在1個小時內賠款至機房賬號[I1] ,以便即時修車。
甲方另擇時間提交索賠資料的上述案件,乙方收案點在收到資料後1個小時內賠款至甲方賬號。
註明:由於銀行劃賬時間關係,每天15時後提交的案件,延遲至次日9:30劃款。
3、異地出險、就地理賠
客戶異地出險後,人保財險公司通過 “異地出險、就地理賠”服務網絡的運行,爲客戶提供更加快速、便捷的“查勘、定損和賠付”服務,使客戶無論身處何地,都能享受到從報案到領取賠款全流程的便捷、高效、統一的理賠服務。
4、停放被撞理賠減免
出險X次內(含X次)被保險機動車的損失應當由第三方負責賠償的,但無法找到第三方時,不設免%。
5、第三者直賠服務
對於我司承保的保險車輛若給第三者造成傷害,若被保險人怠於履行賠償責任,第三者可以直接向我司索賠,我司將在限額內直接賠付。
6、提供搶救醫療費墊付擔保
當交通事故導致人傷時,出險當事人墊付昂貴的醫療搶救費用有困難時,在我司合作的醫院,我司推出不超過限額的全額擔保。
7、對於甲方名下車輛,乙方將統一全國各地索賠資料遞交要求、查勘定損時效和理賠時效,並按照深圳承保地的要求和時效爲準。其中,對於正常純車損案件,乙方將在索賠資料遞交齊全後的X個工作日賠付到甲方指定賬戶。
8、重大車損理賠處理的約定
在車輛損失嚴重,如修理價達到或超過車輛實際價值時,雙方可協商處理。
9、事故責任人手續通融約定
事故責任人手續缺失的情況下,即甲方客戶在辦完事故流程後,不辭而別,不配合甲方收集相關資料時,導致甲方在索賠遞交資料等環節出現麻煩,乙方將在事故責任人手續上予以通融處理。
10、拒賠案件的處理約定
拒賠案件的處理,乙方經調查取證後,認爲不屬於保險責任拒賠甲方的,乙方將提供已取證的'相關證據給甲方。
11、超時報案的處理約定
乙方考慮到甲方的行業特殊性,在發生事故時,部分客戶對保險事故處理操作方法不瞭解,未能在出險小時內報案的,造成遲報案的,甲方承諾不以此由拒賠。
12、賠案支付特別事項處理的處理
對於甲方的部分案件需特別支付的,如部分貸款抵押車輛的賠款提供受益人委託書問題,除出現全損情況以及貸款銀行具體特別要求外,無需提供受益人委託書這一手續,賠款仍將賠付至甲方提供的賬戶。
13、對於甲方名下車輛在高速公路發生的較小的單方保險事故,爲了保障甲方的利益,經過交通管理部門出具的道路交通事故責任認定書,由當事司機拍下事故現場全貌以及碰撞部位的照片,並提供相關的索賠單證(含雙方賠款協議、身份證明、聯繫電話)和資料,乙方將按甲方提供的資料根據實際情況給予通融賠付.
14、甲方名下車輛出險後被拖至交管部門,事故處理完畢後再由交管部門拖至維修點而產生的二次拖吊費用,甲方可事先向我司提出申請,爲保障甲方的利益,乙方將根據實際情況對此次事故產生的二次拖吊費給予通融賠付。
15、發生保險事故後,對於屬於保險合同責任的事故,提供免費法律諮詢服務、參與調解、應客戶要求推薦律師。