學生安全責任書通用模板（精選14篇）

學生安全責任書通用模板 篇1

安全責任書

[學校與學生家長(監護人)簽訂] 學校____年級(____)班 學生姓名：___________

爲了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據《中國小幼兒園管理辦法》、教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規，結合學校實際，特制訂本安全責任書：

一、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關係，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

二、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任。

1.學校的校舍、場地、其他公共設施以及學校提供給學生的學具、教育教學和生活設施、設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的。

2.學校的安全保衛和學校的消防設施、設備、管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，有重大安全隱患而未採取措施的。

3.學校向學生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家或者行業的有關標準、要求的。

4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，並未在可預見的範圍內採取必要的安全措施的。

5.學校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學工作的疾病，但未採取必要措施的。

6.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人蔘加的勞動、體育運動或者其他活動的。

7.學生有特異體質或特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的。

8.學生在校期間突發疾病或受到傷害，學校發現但並未根據實際情況採取相應措施，導致不良後果加重的。

9.學校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學生、或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規程、職業道德或者其他有關規定的。

10.學校教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學生的職責期間，發現學生行爲具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的。

11.對未成年學生擅自離校等，與學生人身安全直接相關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的。

12.學校有未依法履行職責的其他情形的。

三、學生或者未成年學生家長(或監護人)由於過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，學生或者未成年學生家長(或監護人)應當依法承擔責任。

1.獨自或夥同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。

2.隨意攀高、翻越圍牆、欄杆，搖晃體育器械，拆毀公共設施的。

3.購買不符合衛生安全標準的食品，吃不清潔的食物的。

4.來校與回家的途中，未經家長和學校同意，私自在外住宿的。

5.違反校紀校規，不聽從安排，在走廊、梯子、過道間擁擠，在校內追逐打鬧，在校內 外打架鬥毆的。

6.不遵守交通規則，乘坐超載和未投保的客車、無牌無證車輛，乘坐報廢車、農用車、摩托車等非客運車輛的。

7.違反交通法規私自騎車上學的。

8.攜帶管制刀具、易燃易爆物品進入校園的。

9.進入遊戲廳等娛樂場所的。

10.學生放學後應立即離校回家，非學校和教師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的。

11.在校園內玩火(住宿生不準在寢室內生火、點蠟燭、點蚊香)、玩電(住宿生不準在寢室亂搭電源線)、玩甩炮、火炮等。

12.學生或者其監護人知道學生有特異體質、或者患有特定疾病，但未告知學校的。

13.未成年學生的身體狀況、行爲、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

14.在上學、放學時，如遇到惡劣天氣，家長(或監護人)必須親自護送孩子上下學。來校與回家的途中發生的事故由學生家長(或監護人)負責。

15.學生或者未成年學生監護人有其他過錯的。

四、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行爲並無不當的，無法律責任。

1.地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。

2.來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的。

3.學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難於知道的。

4.學生自殺、自傷的。

5.在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的。

6.其他意外因素造成的。

五、下列情形發生造成的學生人身損害後果的事故，學校行爲並無不當的，不承擔事故責任。

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的。

2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的。

3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的。

4.其他在學校管理職責範圍外發生的。

此責任書經簽字之日起生效，至X年9月1日止。

班主任(簽字)：____________ 聯繫電話：__________________

家長或監護人(簽字)：__ _________ 聯繫電話：__________________

學生的特異體質、特定疾病、心理障礙(由學生父母親自填寫)：________________________________________________________________

X年 月 日

學生安全責任書通用模板 篇2

爲了保證您的孩子安全，形成學校與家庭教育的合力，增強學生的法制觀念和安全意識，確保學生正常地學習，健康地成長，請您加強孩子安全教育，認真履行監護職責，有下列行爲導致學生自身或他人傷害的，家長或監護人應依法承擔全部責任：

1、交通安全監護：要教育孩子在上、放學途中自覺遵守交通規則，自覺按路隊行進，注意交通安全，不要在馬路上追趕打鬧，禁止未滿12週歲兒童在道路上駕駛自行車等車輛，禁止未滿16週歲少年兒童在道路上駕駛電動自行車，嚴禁中國小生使用機動車、電動自行車上下學，嚴禁乘坐超載車、酒後駕駛的車、無牌無證車，以確保孩子的人身安全。要教育孩子按照學校作息時間到校，不過早到校。國小低段學生和新集鎮來校就讀學生上、放學家長必須親自接送。

2、學生具有危險行爲，學校教師已經教育、糾正，但學生不聽勸阻，拒不改正的，家長要督促教育、幫其改正。

3、學生行爲或監護人知道學生有特異體質的，或者患有特定疾病，但未告知學校。

4、未成年學生的身體狀況、行爲、情緒等異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應監護職責。

5、地震、雷擊、暴雨、洪水等不可抗拒的因素造成的，來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的，以及其他意外因素造成的。

6、學生自殺、自傷、服毒等意外情況。

7、在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的。

8、在學生自行上學、放學、返校、離校途中，家長不接送發生的一切不安全事故。

9、夜間不按時睡覺，私自溜出學校引發的事故。

10、學生自行外出或擅自離校期間發生的，學生與校外有劣跡人員不正當交往發生的不安全事故。

11、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的，特定情況下學校放假後發生的，其他在學校管理職責外發生的。

12、私自下水洗澡、強行渡河、爬山、遠走離校、自發組成團伙出外遊玩、招惹狗、蜂、牛、蛇等易給人帶來傷害的動物、蟲子造成傷害的。

13、曠課、擅自外出、拉幫結派、打架鬥毆、在校內外吸菸玩火，在教室或宿舍、操場、走廊、樓梯內上蹦下跳、在校院內騎車、出入校門不下車、攀爬電杆、樹木、圍牆、大門、樓梯、欄杆等造成的傷害。

14、因開玩笑引發衝突造成的，在教育教學活動中、勞動和外出參加其他活動中不遵守有關規定造成的傷害。

15、觸摸、亂接或私自使用電器而造成的各種傷害，使用彈弓、刀具、飛鏢等易燃易爆危險玩具造成自身或他人傷害的。

16、食用、飲用不衛生食物造成的。

17、因家長或監護人教育方法不當，不按時接送、管護，導致學生髮生的不安全事故。

18、凡在校外發生的一切事故，責任由學生家長、監護人負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》予以解決。

X年XX月XX日

學生安全責任書通用模板 篇3

爲了增強安全防範意識，確保平安，維護和學校正常教學秩序。我決心做到以下幾點：

一、 珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。

二、 在校外行走時不追車、爬車、抓車;不在馬路上橫衝直撞;做到自行車鈴、閘、鎖齊全,穿越關中環線時一定要注意安全，路途中堅決做到“一躲避、二靠邊、三觀望、四通過”的原則。堅決拒坐“三輪車、三無車、超載車”等不符合安全規範的車輛

三、注意飲食安全，不吃變質瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲料，不在無衛生保證的攤點就餐。

四、不私拉電線、電器;不帶手機到學校，不在教室充電。

五、 不攀爬校牆、宿舍、教室及樹木等;不進入建築施工現場。

六、 不逃學、曠課;有事必須當面向班主任，由班主任寫請假條經過門衛同意方可離校;不進入網吧、歌舞廳等娛樂場所。

七、 放學後按時回家，不在外逗留或夜不歸宿。

八、 不在校園內追逐打鬧，嚴守上下樓梯“不擁擠、不奔跑、不推搡”的原則。

九、養成良好的生活習慣，不吸菸，不喝酒，不染髮，不穿奇裝異服，着裝整齊，在教室不穿拖鞋、背心。

十、 正確處理同學關係包括男女同學之間的關係，不打架鬥毆，不攜帶火柴、打火機、管制刀具、棍棒等危險物品進入學校。

十一、不私自動別人的物品;不勒索、盜竊、損毀他人財物。

十二、 不到水庫游泳釣魚，發現學生私自到水庫游泳釣魚者，學校將嚴肅處理。

以上內容已交家長審閱並同意簽名，若自己發生不安全事故與學校無關。後果由學生及其家長負責。

X年XX月XX日

學生安全責任書通用模板 篇4

爲了切實加強學生的安全教育和管理工作，落實安全責任措施，確保學生人身安全，構建安全、文明、和諧的校園環境，根據有關法律法規及上級有關文件精神，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體網絡，特簽訂本安全責任書：

(一)權利與義務：

1、學校應當對學生進行安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，採取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患。一旦發生學生傷害事故，學校應當及時救助受傷害學生，並及時通知家長;發生重大事故的，要及時向主管教育行政部門及有關部門報告。

2、學生家長作爲學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。

3、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。

(二)事故與責任：

1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實行安全責任制;校長對全校安全負責，學校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責，班主任對班級的安全負責。學校與各班主任簽訂安全責任書。

2、學校要經常對學生進行安全法制教育，檢查安全工作。班主任老師每週一班會應加入“安全法制教育”內容。用《守則》、《規範》來規範學生的言行，提高認識，防患於未然。

3、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，如因此造成後果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，由學生方負責。

4、教師或工作人員在履行職責過程中，違反工作要求、操作規程、職業道德造成學生傷害的，由教師或工作人員本人負責。

5、學校開展校內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔一定的責任;由於學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承但一切責任。

6、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長(指已參加保險的學生)向保險公司申請索賠。

7、學生在校期間(規定上學時間)，校方有責任保護其不受非法侵害。

8、來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的傷害，學校不承擔法律責任。

9、學校不知道或難於知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。

10、在學校管理職責範圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。

11、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的衛生習慣，預防中毒現象發生。

12、嚴禁在校內追逐打鬧，打架鬥毆，吸菸酗酒，做危險性遊戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。住宿生不遵守宿舍管理制度，夜不歸宿或翻越圍牆外出造成的事故由自己負責。

13、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現後果的，由學生自己負責。

14、嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，否則一旦出現意外，由學生自己負責。

15、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，持假條方可出門，並在門房做好登記，否則造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。

16、放學後、節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的傷害，由學生自己負責。

17、學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生本人負責。

18、學生自行外出或擅自離校期間發生的傷害，由學生自己負責。

19、嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。

20、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

21、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的，由門依法處理。

此責任書一式二份，自雙方簽字之日生效，學校和家長各保存一份。

商州區大趙峪初級中學(蓋章) 班主任(簽字)

年級 班學生(簽字) 學生家長(簽字)

X年XX月XX日

學生安全責任書通用模板 篇5

學生安全責任書

爲了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門關於《全市教育系統安全生產事故應急救援預案》的精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

2、 注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。

3、 參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身安全的違法犯罪行爲作鬥爭。

5、 增強消防意識，不違章用電、用火，不抽菸、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、學生處老師登記後方可離開(特事特辦)。

7、 按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。在家外出要同家長打招呼。

8、 不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、 不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、 不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，爲維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字後班主任保存。

班主任： 家長： 學生：

年 月 日

學生安全責任書通用模板 篇6

爲了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規之規定，結合我校實際，特簽訂本安全責任協議書。 1、學生的監護人爲學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關係。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任，學生在校期間發生損害賠償糾紛，按本協議第3條處理。 3、學生在校生活、學習期間，因第三人的原因造成身體和財產受到傷害的，應由第三人承擔賠償責任，因自身造成傷害的，由本人負責。如給他人造成傷害的，一般由學生或監護人承擔賠償責任。如能夠證明學校有過錯的，按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任。學生構成犯罪的，移交司法機關處理。 4、符合下列條件即可確定學校無過錯： (1)損害事件的發生與學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施並無缺陷;

(2)學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生;

(3)損害事件不屬學校教育教學活動直接所致;

(4)地震、洪水等不可抗拒的自然因素或來自校外突發性、偶發性侵害造成的損害。 5、學生放學後應立即離校回家，非學校或教師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔賠償責任。住校生原則上只能在規定時間纔可出校，若自行外出或擅自離校造成的事故者，責任自負。學生上學、放學、離校、返校途中發生的傷害事故，以及課間、中午休息和雖在校內但是由學生之間造成傷害事故，學校不承擔賠償責任。禁止學生在校內“瘋打鬧”，如果不聽從教育發生事故者，責任自負。節假日學生自行滯留學校或自行到校發生的事故，學校不承擔賠償責任。

6、嚴禁教職工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學生，因此造成後果的由教職工本人負責或由教職工和學校共同負責，學校可以根據情節對教職員工進行紀律處分和經濟處罰。但教職員工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，學校不負責任。

7、學校開展校內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔相應責任;因學生不聽指揮，違反有關規定，自己造成意外傷害的，由學生自己承擔責任;他人造成傷害的應由他人承擔責任。日常上課期間，學生未到校或私自離校，學校知道後應及時通知學生的監護人，學生因此造成社會危害或出現意外事故的，學校不承擔責任。

8、學生應嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事方負責;嚴禁在校內騎自行車，違者出現事故，學校不負責。

9、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩銳刃鈍器物等，因此發生的賠償糾紛，應由肇事者承擔負責;如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情形而不制止的，學校承擔部分責任。

10、嚴禁學生熄燈後在寢室、教室點蠟燭，否則，因此發生的損害事件，由學生自己負責;如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險而不制止的，學校承擔部分責任。

11、學生應按學校指定地點食宿，在校外食宿和購買零食吃造成意外後果的，學校不承擔責任。學校指定的提供食宿方應按有關要求和學校簽訂的責任書履行職責，否則造成意外後果的，由提供食宿方負責。如果受害方能證明學校未盡到管理職責的，學校可承擔部分責任。

12、學校應加強校舍等設備設施的檢查管理，及時消除隱患。若隱患不能及時消除的，必須加以封閉並增設警示標誌，並且對學生進行安全教育;若未消除隱患又無警示標誌，又未對學生進行安全教育，又不屬學生故意造成學生傷害的，由學校承擔賠償責任;學生故意造成的傷害，由本人或監護人負責;他人故意造成的，由他人負責。

13、嚴禁學生私自到河塘、溝堰等處洗澡，學生違反規定造成意外事故，學校不負責任。

14、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校應積極採取措施，防止事故擴大，事後應積極配合家長向保險公司申請索賠(限入保的)。

15、走讀生有事、有病，其家長必須向班主任請假，若沒有請假，沒有按時到校上課，在路上逗留或進網吧、遊戲室等，所造成的安全事故，其責任由自己承擔。 16、住校生在睡覺、課間休息時、爬大門外出上網、打電子遊戲等，所造成的安全事故，由自己承擔一切責任。

17、學生在校期間逃學，由家長、學校配合尋找，並及時教育，如需在本校繼續就讀，需交保證金300元(叄佰圓)，在本學期結束前沒有違反學校規定的學校退還保證金。如果出現第二次逃學的，辦證金變爲罰款，且交保證金500元(伍佰圓)。

18、該協議書一式二份，班主任存一份，學生及學生家長留一份。

19、本協議自簽字之日起生效，有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

學生(簽字)： 班主任(簽字)：

學生監護人(簽字)： 學校(蓋章)：

年 月 日

學生安全責任書通用模板 篇7

爲規範在校外租房學生的安全管理，確保學生生命財產不受侵害，根據 《未成年保護法》的相關規定，真正把校外租房學生安全落實到位，現由房東(責任人)和家長(監護人)共同簽訂校外租房學生的安全管理責任書：

一、房東(責任人)責任

1、房東必須檢查租的房屋是否安全，設備是否存在安全隱患，如有安全隱患及時排除，家長、學生確認安全後方能租住。

2、需在外租房的學生，須經家長及監護人同意，由房東與監護人簽訂學生安全管理責任書後方能租房借住。

3、房東有管理租房學生的權力和義務，必須把男女生分開租房，不能讓男女生合租在同一間房內。

4、禁止學生在租房內燃煤取暖、煮飯，及亂接電線燒電爐或用電老虎等燒水。

5、嚴禁房東把燃燒的煤竈、氣竈煙囪正對樓上租住的學生，以免學生煤氣中毒。

6、房東要嚴禁外來人員對租房學生的騷擾和侵害，如有不法分子對學生侵害的，房東必須及時制止並報有關單位和派出所。

7、每天晚上房東必須清理和檢查學生下晚自習後歸宿情況，如發現學生未歸時必須及時向家長(監護人)聯繫。

8、禁止學生在寢室內打牌、賭博等違法違規行爲。

二、家長及監護人的責任

1、家長及監護人必須聯繫房東確認出租房屋安全並與房東簽訂學生校外租房安全管理責任書後並交清房租費(須有收據或憑條)方能租住。

2、家長每天對子女上、放學時間與房東和學校聯繫，隨時掌握學生去向。

3、每天晚上學生的歸宿情況應主動與房東聯繫。

4、每週放雙休和從家到校時，家長及監護人應與房東和學校聯繫，及時瞭解情況。

5、家長應隨時保障電話暢通，以便聯繫。

本責任書一式叄份，房東一份、家長(監護人)一份、學校一份。

責任人(房東)：

家長及監護人：

20xx年月日

學生安全責任書通用模板 篇8

爲了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，落實安全責任措施，根據有關法律法規及上級有關文件精神，結合我輔導班實際情況，特簽訂本安全責任協議書；

1學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給本輔導班，輔導班與學生只是教育管理關係，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在輔導期間輔導單位應對學生進行安全教育和遵紀守法教育.

2全體補課學生都要接受領航輔導班的法制紀律安全教育，保證遵守《中學生日常行爲規範》以及領航輔導班紀律安全制度，服從本輔導班紀律安全管理。

3不遲到，不早退，不曠課，有事有病必須由學生本人或者家長提前向輔導班老師當面或者打電話請假，說明情況，不得代別人請假。 4注意交通安全，預防交通事故的發生。特別注意橫過馬路和馬路拐彎處的車輛，騎車回家的同學更要注意。由於冬天天氣寒冷，路面遇下雪天氣比較溼滑，寒冬臘月路上車輛較多，學生應嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事方負責。

5不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、氣槍、紅外線手電筒等進入教室。不玩危險性的玩具。

6不抽菸、不喝酒、不賭博、不看“黃色”書刊、音響視頻。不進網吧等各種娛樂性場所，不打架鬥毆，不滋事尋非。在上課期間外因打架鬥毆或者參與打架鬥毆造成自己或者他人受傷的，由學生及其參與者負全部責任，觸犯國家法律的，移交司法機關處理。

7同學之間發生糾紛要及時報告老師，通過正常渠道解決，嚴禁私下糾集他人或者社會閒散人員打架鬥毆，或以威脅、恫嚇等其他方式進行解決，因第三方的原因造成學生身體受到傷害，由第三方承擔賠償責任;如給他人造成傷害的，由學生及其監護人承擔賠償責任.構成犯罪的，移交司法機關處理

8不準私自去水庫等外出游泳 釣魚、溜冰，不到施工場地和危險樓房、危險地段、橋樑等危險地帶遊玩和逗留。學校嚴禁學生玩火，玩電，玩水，玩甩炮，火炮。因上述行爲出現事故的由本人承擔全部責任。 9日常上課期間，學生未到校或私自離校，輔導班應及時通知學生的監護人。若學生因此造成社會危害或出現意外事故的，學校不承擔責任.學生放學後應立即離校回家，非輔導班或老師的原因學生在校內滯留，嬉戲玩耍，造成傷害的，輔導班不承擔賠償責任.

10在校外住宿的學生應注意火爐、煤氣罐等煤氣中毒、電熱毯觸電、着火等安全隱患，不住危房，晚上應該熄滅火爐並且保持煙筒以及房間空氣流動暢通，發生事故的，輔導班不負任何責任。

11學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任，學生在校期間發生損害賠償糾紛，按本協議第6、7、8、9條處理.

12學生應該學會自救和互救。若發現同學出現安全事故，要及時向老師或者家長報告，最大限度的減少損失。

13本協議一式二份，雙方各執一份，自簽字之日起生效，有效期爲學生在該輔導班補課期滿爲止

補課單位 (蓋章) ；

學 生(簽字)：

監護人(簽字)： 年月 日

學生安全責任書通用模板 篇9

我校本班(一年級)於20xx年1月13日起爲學生放寒假，爲了切實做好學生人身安全的各項工作，堅決杜絕寒假期間學生髮生安全事故，特與學生、學生家長簽定寒假安全責任書：

一、學生家長責任：家長是學生的法定監護人，對學生寒假期間安全負全部責任，要加強對學生的全面教育及監護，把學生寒假期間防交通事故、防溺水，防火、防觸電、防汛、防自然災害以及網絡安全、文明度假、安全自救等作爲教育防範重點，切實擔負起監護人應盡的責任和義務。

二、學生責任：提高安全防範意識，保證自身的生命和財產的安全，在寒假期間必須做到：

1.交通安全：要自覺遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍嬉戲，不攀爬車輛，不乘坐無牌照的機動車;不隨意橫穿公路，要走斑馬線;遵守公共秩序，排隊候車，文明乘車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠，乘車主動讓座，不在車廂內大聲喧譁等。

2.防溺水安全：嚴禁私自或與同學(朋友)結伴到水庫、河流、水坑、池塘等危險地帶玩耍、洗澡、釣魚、游泳(遊玩)、戲水、划船;如遇溺水事故，不得盲目施救，要呼救成人幫助。

3.用電安全：要在家長的指導下逐步學會使用普通家用電器;嚴禁亂動室內外電線、燈頭、插座等用電設施設備，嚴禁在標有禁止、禁行、危險等標誌的用電設施設備處玩耍、逗留、攀爬等。

4.防火安全：不玩火，不攜帶火種，不在山上或林間等易燃地方野炊、生火，不接觸易燃易爆物品，不燃放煙花、爆竹等。發現火災要及時撥打火警電話，不逞能上前撲火;要在家長的指導下小心、規範、安全使用煤氣、液化氣竈具等。

5.飲食安全：要自覺養成良好的個人衛生習慣和飲食衛生習慣;不購買“三無”食品、過期食品、黴爛變質食品;不隨便吃不認識的野果，蔬菜及瓜果要洗淨後纔可食用，防止食物中毒。

6.防汛安全：要注意防雷、防雨，雷電天氣不使用鐵桿雨傘，不在大

樹及高大建築物變電設施下避雨，避免被雷電擊中;大雨天氣，不要外出，如遇洪水要順樓梯到高樓層或地勢較高的地方防汛;高溫天氣，長時間在野外要採取有效降溫措施等。

7.自然災害安全：不到施工場地或危險樓房、危險地段、橋樑涵洞下水口、陡坡等事故多發地區遊玩;要掌握野外防災自救常識，不參加帶有危險性的戶外旅遊活動，堅決杜絕到人跡罕至的地域或未向遊人開放的區域旅遊或探險。

8.網絡安全：要文明使用網絡，不輕信陌生人的網上邀請，不和網友私自外出見面、外宿和遠遊，防止被綁架、拐騙或走失;禁止未成年人進網吧、錄像室、歌舞廳等娛樂場所;禁止玩暴力、恐怖、色情等網絡遊戲及觀看內容不健康的影視等。

9.文明度假：要愛護公共設施，不亂寫亂畫，不亂扔垃圾;要養成良好的個人習慣，不抽菸，不喝酒，不賭博，不擺闊氣亂花錢，不打架鬥毆。

10.掌握安全自救常識：要利用閒暇之餘，學習掌握一定的安全自救知識，防患於未然。要熟識報警電話(火警119、盜警110、急救120 、交通事故122)。

尊敬的家長，爲了孩子的健康成長，爲了孩子的美好未來，希望您密切配合學校的工作，將安全工作落到實處，若寒假期間學生髮生任何安全事故學校和學校教師不付任何責任。

學生家長(簽字)：

年級學生(簽字)： 班主任(簽字)：

20xx年1月12日

學生安全責任書通用模板 篇10

_____(此處爲學生姓名)學生家長：

爲了保證您的孩子安全，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監督。我校根據教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，並簽訂《學校與家長、學生安全責任書》。

一、溫馨提醒學生和家長：

1、愛護公物，不侵佔、不損害他人的生命財產安全。妥善保管好自己的貴重物品，謹防被盜或遺失。寢室內無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。

2、春夏季節，預防溺水事故發生，學生不得到河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳。

3、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

4、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止學生在無監護人監管的情況下在校外租房居住。

6、有事必須履行請假手續，不得不請假就外出。學生外出必須徵得家長同意或由家長帶領。

7、遵紀守法，遵守社會公德。不吸菸，不喝酒，不進三室一廳，不看黃色書刊和錄像;不玩火，不玩、不買、不帶易燃、易爆及有毒的危險物品，不準購買、攜帶刀、槍、棍、棒等兇器;不打架，不以大欺小，不說髒話，禮貌待人。

8、課間舉止文明，不在走廊、樓梯上過於集中，不追逐打鬧，不在走廊、樓梯間急速奔跑，

更不能持器械、銳器追逐和打鬧。上體育課或從事體育活動時，動作要規範，不做危險動作。

9、春季乾燥，是火災易發季節，禁止學生在校外玩火、點坡火，嚴禁學生攜帶火種進入林區

玩耍、聚會，嚴禁學生抽菸，嚴禁學生在宿舍內點蠟燭。一旦發現火災，不希望學生參與救火活動。

10、注意食品安全，不隨便亂吃沒有安全保證的食品、零食，不到無營業執照和衛生許可證的飯食攤點處食用餐點。

二、發生下列情況之一者，由學生本人承擔責任：

1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出或擅自離校期間發生的安全事故;放學後、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。

2、學生在教室、寢室私自生火取暖，使用大功率電器，亂接電線發生的安全事故。

3、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買、食用食品發生安全事故。

4、學生參加各項體育活動、試驗等，要在老師的指導下規範操作，學生未按照老師的要求私自違規操作規則發生的安全事故。

5、學生翻越或拖拉圍牆、欄杆、門窗，在教室、走廊和樓梯間追逐打鬧，私自進入施工地區，私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發生的安全事故。

6、學生個人玩火或在校外林區或其他地方燃火發生的安全事故。

以上各條未涉及到的有關方面，參照教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》執行。

班主任籤：

家長籤：

學生安全責任書通用模板 篇11

安全無價，責任重於泰山。學校與家庭應共同擔負起學生的安全教育工作與監護職責。爲了學生安全，現就學校與家庭雙方應擔負的責任協議如下，雙方須通力合作，齊抓共管，保證學生的安全。

甲方(學校)：有效日期：xx年 3月9日----xx年7月5日

1、認真貫徹《安全生產法》，牢固樹立“安全第一”思想，高度重視學生安全工作。

2、把學生安全教育和管理放在學校工作的重要位置上，利用多種渠道加強對學生進行交通、勞動、飲食、游泳、用電、防火、防騙及集體活動等安全教育，提高學生自我保護意識，防患於未然。

3、注意瞭解學生私自組織活動的苗頭、動態，通過電話、家訪告知家長或監護人，並與家長或監護人配合，做好工作，預防事故發生。

4、定期進行校園安全檢查，發現問題及時整改，消除事故隱患。

5、發現學生人身安全受到威脅時，應及時採取有效措施，必要時與公安機關配合，保護學生的人身安全。

6、對曠課的學生，班主任應及時與家長或監護人取得聯繫。

7、加強學校秩序的管理。上課時間，無家長或監護人的請假，不得中途讓學生私自離校，學生因病因事要離校時，須持有班主任簽發的放行條。

8、組織集體活動應制定安全預案，學校有重大活動的安排情況，應適時向學生告知，並要求學生轉告家長。

9、加強師德教育和法律法規學習，增強教師的責任意識，嚴禁體罰或變相體罰學生。

10、不得隨意變更法定教育時間，如有特殊情況，應報上級教育主管部門同意後及時通知學生轉告家長。

乙方(家長或監護人)：有效日期：xx年 3月9日----xx年7月5日

學生安全責任書通用模板 篇12

爲確保我校田徑運動會期間的安全，爲創造良好的運動會環境，按照上級部門和學校的實際要求，經我校領導會議研究決定在運動之前對全校師生進行一次安全知識教育，並要求每位學生必須保證做到：

1、運動會期間，全校白天課堂停課比賽，上學放學時間照常。晚上自修照常進行，家長注意提醒學生每天按時到校參賽、上課。校運會期間，要求全體學生穿校服。遵守學校紀律，不出校園外玩耍，有事外出必須請假。

2、在比賽中觀衆和運動員：禁止不文明、不道德的行爲發生;不影響、不干擾、不侵犯運動員、裁判員、工作人員;尊重對手、尊重裁判、尊重觀衆。

3、在比賽中，要避免身體接觸、違規搶(或串)道等危險行爲發生。

4、比賽中，運動員有身體不適的一定報告班主任或裁判員，有必要的到醫務處檢查、治療。

5、運動員比賽前一定要檢查：穿適宜競賽的運動服和運動鞋，衣服上不要帶校徽，不帶各種首飾，衣、褲的口袋內不要裝小刀、釘等鋒利的物品。

7、運動前要做準備活動，給機體一個適應的過程。運動後要做整理活動，讓機體逐漸安靜下來，以免造成對心臟的傷害。

8、無項目的同學不在賽場內串行、玩耍和觀看比賽，按照指定位置文明觀看比賽，以免被飛來的實心球砸傷，嚴禁非運動員到比賽場地帶跑，避免和正在比賽的運動員發生碰撞。

9、在比賽中要遵守賽場紀律，服從調度指揮。服從教師的管理，不得隨意穿越跑道，應按劃出的通道行走，不得在終點附近和投擲區嬉戲、打鬧、逗留，不得進入禁區，以免造成傷害。

10、注意飲食衛生。教育學生不買、不食三無產品：不買、不食腐敗變質的食品。不能再比賽後馬上飲食，也不能在運動場上邊走邊吃，不得在塑膠跑道上吃口香糖。要講究飲食衛生，切實做到飲食安全。

11、運動會期間不得攜帶貴重物品，以免出現財產安全事故。

12、校運會期間，不經請假班主任同意擅自出入校門的(放學時間外宿生除外)，一切安全責任自負。

保證人簽名：

(育才中學初1307班)家長簽名：

20xx年11月x日

學生安全責任書通用模板 篇13

城關二國小生安全責任書

爲了確保學生在校期間的人身安全，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化的安全網絡，結合我校實際，特制訂本學期安全責任狀：

1、學校、教師、家長、社會要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入議事日程，切實抓好學校的安全工作。

2、學校經常對學生進行安全教育。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作爲學生家長，有責任教育子女遵紀守法，對子女的安全負責，做到家校教育合一。

3、學生要自覺遵守學校和班級的各項規章制度，不做任何有損集體、他人的事，按時上學，放學要準時回家，不遲到、不早退、不曠課，有事必須請假，放學後不準在校園內逗留，否則出現安全事故學校不承擔責任。

4、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不爬在樓道欄杆上向上或向下張望，上下樓梯靠右行，不推拉，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的學校不承擔責任。

5、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。

6、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，因此造成後果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，學校教師不承擔責任。

7、上課期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成社會危害或出現意外事故的學校不承擔責任。

8、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的，由公安部門依法處理。

9、學生要嚴格遵守交通規則，上街走人行道，過馬路走斑馬線，不追車、不爬車。如不遵守交通規則，出現事故的，由肇事方負責;嚴禁學生駕駛摩托車;嚴禁在校園內騎自行車、玩滑板車，否則出現事故的，學校不承擔責任。

10、嚴禁學生玩火和在教室內點蠟燭、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物，不準亂接亂拉電線線路，如出現不良後果，學校不承擔責任。

11、學生不準攀登高空和爬樹木，不準坐在走廊涼臺上，不到危險地段玩耍。不準在走廊欄杆上和窗臺上放置物品，不準在旗杆下玩耍。否則，造成後果的學校不承擔責任。

12、嚴禁學生到溝塘、河流等有水的地方玩耍、洗澡，造成意外事故，學校不承擔責任。

14、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。

15、學生在上學、放學途中以及在校外發生的事故，學校不承擔責任。

16、學校和教師不得組織學生參加救火、救溺水活動，家長和學校要對學生進行自我防範和應變能力的教育;要記住火警電話“119”、匪警電話“110”、交通事故報警“122”、醫療急救“120”(沒事別亂打否則屬違法，要嚴肅處理)。

17、不吃“三無”產品(即無產家地址電話、無生產日期、無保質期)和腐爛變質的水果、食物。不到農家田地和果園偷摘果實吃。否則，學校不承擔責任。

18、教師組織班級開展各項娛樂活動首先要考慮安全工作是否到位。否則就不準開展，不聽勸阻擅自開展造成不良後果，由該班教師負責。

19、師生在外遇到校外人員擾亂校園、衝擊校園的要及時報告班主任、值班老師、學校領導及派出所。

20、不準坐無證或證件不全的車、船或農用車、報廢車船，不聽勸阻擅自搭車，造成不良後果，學校不承擔責任。

21、本責任狀自雙方簽字後執行，時效至本學期結束爲止。

22、本責任書一式兩份，學校與學生家長各執一份。

城關二小(蓋章) 家 長(簽字)：

班 主 任(簽字)： 學 生(簽字)：

X年9月2日

學生安全責任書通用模板 篇14

20_年5月25日舉辦“助力成長，夢想飛揚----北京.朝陽我的第二故鄉運動嘉年華(20_年隨遷子女運動會)。爲使本次運動會順利進行，確保學生人身安全，運動會主辦方朝陽區民辦教育協會及各學校代表隊要做到安全第一、充分準備、責任到人，特制定如下安全責任書：

一、運動會主辦方安全責任

1.爲確保20_年朝陽區隨遷子女運動會順利進行，保障運動會期間安全和事故的有效處理，針對運動會中易出現的安全問題，制定安全工作預案並予以落實。

2.朝陽區民辦教育協會協同運動會其他主辦單位爲每位參加運動會師生辦理相關保險：

1)意外醫療保險：20_元/學生

2)意外傷害保險：50000元/學生

3.爲保證交通安全，運動會主辦方將爲每個代表隊配備運動會當日及彩排日接送學生的專車。

4.通過會議及入校指導等形式對各學校負責人進行關於運動會安全工作的宣傳和培訓，以提升各學校負責人對運動會安全工作的重視。

二、各學校安全責任

1.各學校要成立運動會安全工作組，明確各學校代表隊安全工作責任人，制定學校代表隊組織參加運動會的安全工作方案，明確各項安全工作責任人。

2.各學校必須在5月9日前向運動會主辦方提供所有參加運動會師生的個人信息，用於辦理相關意外傷害保險，由於提供信息延時或有誤而造成投保問題的由學校負全責。

3.各學校在運動會前，對教師及學生做好準備階段的安全教育，進行器材、場地的安全檢查工作，以確保賽前訓練中的學生身體安全。

4.各學校必須精心組織代表隊，嚴格把關。對所有參賽學生的身體健康狀況，要進行全面細緻的瞭解，並書面告知家長學生參賽項目及各項工作安排，學校要保留家長收到告知的簽字回執。對目前身體狀況不適宜做劇烈運動的學生，其運動成績再好也不準參賽。

5.各學校要向每位參加運動會的學生就運動會過程中的每個細節提出紀律要求和注意事項，把安全教育放在首位，必須教育學生在比賽和觀看中都要聽從指揮。

6.各學校代表隊必須按要求的時間和地點，整體集結統一乘車，整隊入場，按照指定位置就座，做到文明觀看比賽。

7.各學校必須有專人帶領本校運動員去檢錄處點名，運動員在點名後方能進入比賽場地。必須教育運動員認真進行準備活動，以防止運動傷害;比賽完畢立即退場，不得在場內逗留圍觀，必須及時回到本校觀看比賽位置區。

8.各學校要有專人在運動會期間全程在看臺的本校位置專區與本校學生在一起。學生不得擅自離開學校位置區域。學校領隊要隨時清點本校學生人數。嚴禁學生私自離開運動場。

9.比賽過程中，學校領隊應密切關注運動員身體情況，發現學生身體出現異常，可強制其停止比賽並通知主辦方。學生視自身身體情況可終止自己的比賽，任何人不得阻攔。

10.運動會退場時，各學校要組織本校學生服從現場指揮按秩序退場。比賽中，如果出現各種不可預知的緊急情況，由各學校領隊及時組織好學生，聽從主辦方的統一指揮，按指定的路線有序撤離。工作不負責任造成重大事件和不良影響，將追究各學校相關責任人的責任。

20_年5月x