農村家庭貧困證明模板

__________：

茲有學生______，性別____，現居住在______市______鎮______村，屬城鄉結合部。該學生家庭基本情況如下：

一、全家總人口____人，家庭年收入微薄，生活貧困簡樸;

二、主要收入來源：以父母常年在家務農，除此以外，無其他收入來源。

三、目前家庭主要困難：收入來源單一，勞動力較少，醫療支出較大。

上述情況，確屬事實，特此證明。

______大學

______年______月______日

________：

茲有貴校學生______，性別男□女□，系我村村民。 現居住在__________________，屬城鄉結合部。該學生家庭基本情況如下：

一、全家總人口______人，家庭年收入微薄，生活貧困簡樸;

二、主要收入來源：

_________________________________，除此以外，無其他收入來源。

三、目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少

□醫療支出較大 □其它(填寫)

_______________________________________________________________

上述情況，確屬事實，特此證明。

_____縣_____鎮_____村委會

單位蓋章 _____年_____月_____日

蓋章單位聯繫電話：_______________