市衛生行風建設工作彙報
XX年以來，我們衛生局在全市範圍內大力推進“規範收費醫院”創建活動，通過抓衛生行風、抓嚴格管理、抓診療合理、抓醫患和諧、抓多方監督，着力規範醫院的收費和服務行爲，積極探索破解老百姓看病就醫難題的有效途徑。目前，全市已授牌二、三級醫院17家、一級醫院90家，分別佔同類醫院的85%、72.6%，“規範收費醫院”創建活動，有力推動了我市衛生行風建設，醫院的收費行爲更加規範、制度建設更加完善、患者得到更多實惠、羣衆對衛生工作滿意度進一步提高。去年，市衛生局分別對已授牌的8家醫院及11家申報“規範收費醫院”的二、三級醫院出院病人進行了問卷調查，綜合滿意度分別爲94.96%、93.15%，比上年提高6.18個百分點。國家統計局揚州城調隊在市區隨機選擇了200戶居民，進行問卷調查，對醫療收費的滿意度達到78%，比上年的調查提升了8個百分點；省衛生廳對全省60家醫院出院病人的函調結果顯示，我市的蘇北人民醫院、市第一人民醫院、市中醫院綜合滿意度分別爲95.20%、95.02%、84.96%，與XX年相比明顯進位。現將XX年衛生行風建設工作彙報如下:
一、明確目標，深入開展“規範收費醫院”創建活動
創建“規範收費醫院”事關羣衆的切身得益，也是我市化解羣衆“看病難、看病貴”所做的積極探索，我們要牢固樹立羣衆觀點，把羣衆呼聲作爲第一信號，把羣衆需要作爲第一選擇，把羣衆滿意作爲第一標準，切實解決好羣衆關注、反映強烈的問題。
今年“規範收費醫院”創建的目標是：深入開展創建“規範收費醫院”活動，穩步推進“規範收費醫院”擴面工作，着力提高“規範收費醫院”的內在質量，“規範收費醫院”達標率80%以上。對已授牌單位，要加強動態監管，組織“回頭看”，開展跟蹤評議；對新申報醫院要加強指導、嚴格考覈、確保質量。年初市局已將創建的目標任務分解落實到每個縣（市、區）和市直各醫院，並將規範收費醫院創建等16項工作目標作爲項目進行管理，明確了任務分解、質量進度、考評督查等，市局將定期督查項目進展，強化工作目標的平時考覈。希望各地各單位，對照目標任務，認真組織實施，不斷創新工作舉措，創造工作亮點，圓滿完成今年的創建工作任務。
二、紮實措施，切實抓好一級醫院收費的清理和規範工作
目前，一級醫院收費不規範問題普遍存在，因此，市衛生局、市政府糾風辦、市物價局研究決定，上半年在全市範圍內,開展清理和規範一級醫院藥品和醫療服務等收費項目的工作，認真解決醫院擅立收費項目、超標準收費、重複收費等不規範收費行爲,進一步提高一級醫院規範收費的水平。清理和規範工作的原則是“依據規定、全面規範，醫院自查、縣級驗收”。清理和規範的對象爲全市所有非營利性一級醫院(包括社區衛生服務中心)。清理和規範的主要內容是醫院所有的醫療服務收費項目和藥品零售價格，醫院要對照05版省物價局的《醫療服務價格手冊》和相關文件的規定及國家、省、市藥品最高零售價格，逐項全面檢查，做到一個不漏。除此之外，藥品和醫療收入與醫務人員收入掛鉤、醫生執業和病案處方不規範等容易造成醫院隱性亂收費的情況也納入清理範圍。此次清理和規範要求6月底前完成，分三個階段進行。
（一）醫院自查自糾階段（3月25日—4月30日）
在縣（市、區）衛生行政主管部門的統一組織下，各醫院開展全面自查自糾工作。各醫院要對收費的所有項目進行梳理對照，發現規定之外擅自設立的收費項目、分解項目收費、比照項目收費、多記費、多收費、重複收費等亂收費行爲的，要立即自行糾正；同時，要對醫德醫風檔案及考評辦法、建立收費自查自糾、“雙糾”監管、公開評議、考覈督查、追究責任等制度的建立和發揮作用情況自查自糾，未建立的要儘快建立，併發揮應有作用。以上自查自糾情況要填寫書面的自查自糾情況統計表，並於4月30日前報縣（市、區）衛生、糾風、物價等部門。
（二）縣級主管部門驗收階段（5月1日—5月31日）
縣（市、區）衛生部門要切實負起責任，加強對所轄的一級醫院規範收費工作的指導，與糾風、物價部門緊密配合，認真組織全面驗收，重點是已經授牌和今年上半年擬創建驗收的一級醫院，確保規範收費。各地衛生部門要認真抓好對醫德醫風檔案及考評辦法等制度的建立和發揮作用的情況驗收工作，並積極協助相關部門抓好醫院藥品和醫療服務等收費情況檢查驗收，對自查自糾之後仍存在較多不規範收費問題的已授牌醫院，要啓動摘牌機制，限期進行整改。
（三）建立落實制度階段（6月1日—6月30日）
各縣（市、區）要統一和更新藥品和醫療服務等收費項目的公示方式和內容，並通過各種手段向社會進行宣傳，促進醫院“陽光收費”。各地要結合自身實際，對照《揚州市“規範收費醫院”長效監管制度彙編》，切實做好本地區創建的長效監管工作，保證各項制度的建立和落實，確保“規範收費醫院”的含金量。市有關部門將結合下半年的“回頭看”跟蹤評議活動，對清理規範工作情況進行抽查，對存在較多問題的醫院，直接啓動摘牌程序，並在全市範圍內進行通報。
三、強化監管，着力提高創建工作成效
（一）加強領導，層層落實工作責任。清理工作由市衛生“雙糾”聯席會議負責，履行組織領導、統籌協調、政策指導和監督檢查等職責。各地衛生部門要牽頭抓好一級醫院的清理和規範工作，積極協助相關部門依法查處藥品以及醫療服務中的價格違法違規行爲，對頂風違紀、組織不力、造成不良後果的要嚴肅追究相關人員責任。
各醫院要充分認識清理和規範一級醫院收費工作的重要性，把清理和規範醫院收費作爲糾正行業不正之風的重要工作來抓，進一步增強責任感和緊迫感，建立相應的工作機制，層層落實工作責任。醫院院長爲清理工作的第一責任人，分管院領導和相關部門具體負責清理工作，確保清理任務如期完成。
（二）加強規範，建立長效管理機制。去年，在總結、提煉試點單位建立的長效監管的相關制度基礎上，衛生、糾風、物價三部門聯合印發了《創建“規範收費醫院”長效監管五項基本制度》，並將五項基本制度和落實長效監管制度的操作辦法，彙編成冊，下發到所有參加創建的醫院。全市各級醫院都要參照規範收費長效監管基本制度範本，結合自身實際，建立完善規範收費自查自糾、“雙糾”監管、綜合目標管理績效考覈、醫德醫風考覈、公開評議等制度，健全醫院長效監管的制度體系。在加強制度建設的同時，要更加註重製度的嚴格執行，對違反制度的行爲堅決予以糾正，並與個人績效、評先評優、職稱晉升等掛鉤，積極營造用制度管人管事的良好氛圍。
（三）加強督查，嚴查違規違紀行爲。各縣（市、區）衛生部門要加大明查暗訪力度，每年至少分別組織2次抽查、1-2次暗訪，全年抽查、暗訪量要超過授牌醫院的半數。對抽查和暗訪中發現問題較多的醫院，啓動摘牌程序，實施“提醒卡”或“告誡卡”制度；對嚴重亂收費或整改始終不到位的醫院直接予以摘牌，並向社會公佈。對在清理規範期間有亂收費行爲拒不糾正，或糾正不到位的，視爲頂風違紀，要嚴肅追究直接責任人和有關領導的責任。
在肯定成績的同時，我們應清醒地看到創建工作還存在一些不容忽視的問題：“三合理”規範落實有待進一步加強；醫德醫風考評和檔案制度還有待進一步完善；醫院物價管理隊伍有待進一步健全；一級醫院規範收費水平有待進一步提高。針對存在的問題，我們要採取有效措施，認真加以解決。
各位領導、同志們：深入開展“規範收費醫院”創建活動，對於加強衛生行風建設、維護人民羣衆利益具有十分重要的意義。我們一定要認真貫徹落實市紀委四次全會精神，按照本次會議的部署和要求，進一步規範醫院診療和收費行爲，以積極的態度、有力的措施、紮實的工作，認真抓好一級醫院收費的清理和規範工作，爲促進全市衛生事業改革與發展、構建和諧社會作出積極的貢獻。