醫院科室職工請假條

姓 名年 齡請假時間年 月 日— 年 月 日（ 天）請假事由科室負責人意見：

年 月 日主管部門意見：

年 月 日主管院領導意見：

年 月 日主管領導意見：

年 月 日

注：請假必須提前5天由本人填寫，按請假制度逐級審批，報後勤處備案。