專科護理會診制度大綱

護理會診制度

(1) 專科護理會診

1) 高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質。申請會診需要填寫“護理會診單”。

2）病區遇有本專科不能解決的護理問題時，應由病區或科部組織跨病區、多專科的護理會

診。並明確提出護理會診目的和解決的問題，必要時護理部負責協調。

3）護理會診由專科護士或護士長主持，相關專業護士及病區相關護理人員參加，認真進行

討論，提出解決問題的方法或進行調查研究。

4) 進行會診必須事先做好準備，負責的科室應將有關材料加以整理，儘可能做出書面摘要，並事先發給參加會診的人員，預做發言準備。

5) 參加會議的人員應根據會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，並提出會診意見和建議。

6) 會診結束時由專科護士或病區護士長總結，對會診過程、結果進行記錄並組織臨牀實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

7）會診結束後，由主持會診的高級責任護士或專科護士在“護理會診單”上填寫會診意見，並有簽名。

(2) 疑難病例護理會診

1) 病區收治疑難病例時，應及時提出申請，由科護士長組織護理會診。內容主要是正確評估患者，發現正確的護理問題和對病情轉歸的判斷，提出有效的護理措施及需注意的問題，根據臨牀需要隨時進行護理會診，並在護理會診單中按要求記錄。

2) 對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備，會診結束時應提供書面的會診意見。