供應室管理制度十篇

供應室管理制度 篇1

供應室工作制度

1、在護理部主任領導下和科室護士長指導下進行工作,負責全院臨牀科室及部分業務科室所需的消毒、滅菌物品的回收、處理及供應工作。

2、有完善的工作制度、操作規程及崗位職責。實施規範化管理和嚴格的質量控制,保證供應的物品達到質量標準要求,確保患者安全。

3、本室工作人員應熟悉各類物品的性能、用途、清潔、保養、消毒、滅菌方法,並嚴格執行各類物品處理流程。

4、本室人員應以嚴肅認真的工作態度,認真執行各項規章制度和技術操作規程,預防差錯事故。

5、經常檢查醫療器材及物品質量,保證各類器材、物品完整、性能良好。

6、做好物資管理,物品發放、領取、使用等應有嚴格的手續定期清點建立賬目;並認真做好統計上作,定期下科室清點基數。

7、非本室人員未經許可不得隨意進入工作區;任何人不得隨意在三區來回穿行。

8、工作人員應強化職業傷害防護意識,如發生皮膚感染或傳染病者,應按規定調離或另行安排工作。

9、協調臨牀各科關係,定期徵求意見,不斷改進工作。

供應室查對制度

1、回收物品時,交換雙方查對包的名稱、數量及包內器材的品名、規格、數量、性能是否符合要求,確保無誤後雙方在登記本上簽字。

2、發放消毒或無菌物品時，交接雙方查對包的名稱、數量、滅菌日期、有效期、化學指示膠帶變色情況及包裝用物的.清潔度、完整絲、嚴密性是否達到標準要求。確認無誤後,雙方在登記本上簽名。

3、發放一次性無菌醫療用品時,雙方查對品名、規格、數量、產品檢驗合格證、滅菌日期、失效期、確認無誤後,雙方在登記本上簽名。

4、科室代滅菌的物品,在收物時,雙方查對包的名稱、數量、科室標記、包裝用物的清潔度、完整性、化學指示膠帶使用情況及包的體積、重量、嚴密性、寫滅菌日期是否符合要求;發放科室代滅菌包時,雙方查對包的名稱、數量、科室標記、包裝物的清潔度、乾燥度、化學指示膠帶(標籤)是否達到要求。確認無誤後,雙方在登記本上簽名。

5、包裝物品或滅菌物品時,包裝者及覈對者查對包內器材和敷料的品名、規格、數量、性能、清潔度、包裝容器或包裝材料的清浩度、完整性及包外的名稱、標籤,化學指示膠帶(標籤)、滅菌日期、有效期、雙方簽名等標記是否完善、正確,包的體積、重量、嚴密性是否符合標準要求。

6、滅菌員與質量監督員或護士長共同查對化學滅菌效果指示劑,及B-D試紙變色是否達到標準要求,在登記本上雙方簽名。

7、配置消毒液、洗滌液時,經兩人查對原液品名、規格、有效濃度、欲配置濃度、配置方法,確認無誤後,方可配置並在登記本上簽名。

供應室安全管理制度

1、全科人員要高度重視“安全第一”。各班在下班之前要檢查水、電、汽、儀器等開關是否關閉,每人要掌握防火、防盜、防爆知識,正確使用滅火器材。

2、接觸污染的物品、尖銳的器械,一定要戴防護手套，做好自身防護。處理破損的玻璃器皿時,切忌徒手處理,以防外傷。

3、高壓滅菌室工作人員必須專人負責,持證上崗，定期檢查高壓滅菌櫃功能狀態。

4、每臺高壓滅菌櫃要有省壓力容器使用證。

5、內室壓力錶、夾層壓力錶要有鑑定合格證,由計量測量鑑定所發給。

6、安全閥:由特種設備檢測中心測定,每年測1次。

7、燒製蒸餾水時,嚴格執行操作程序,做好日常保養,隨時意自動報警,嚴防事故發生。

8、使用電機類設備時,嚴格遵守操作規程,防止觸電。

9、工作區禁止吸菸,易燃物品遠離火源,消防通道保持暢通。

供應室消毒隔離制度

1、工作人員必須着裝整齊、換鞋入室,戴口罩,勤洗手，必要時戴手套。嚴格遵守無菌技術操作規程,進入無菌物品存放間必須先洗手,更換未用工作服、工作鞋、戴口罩和工作帽,方可入室。

2、嚴格區分污染區、清潔區和無菌區,有菌物品不得與無菌物品混淆。無菌物品應存放於無菌物品存放間的櫃內或架上。

3、設置污於染窗口和清潔窗口,通道要分清,不得交叉。

4、下收下送應配有專人負責收發,回收與發放人員應分別安排回來的車每次用消毒液消毒或蒸汽高壓水槍沖洗,分開放置。

5、燒製蒸餾水的全套裝備每日沖洗,每週徹底清洗1次。

6、嚴格執行清潔衛生制度,每日對各工作間進行空氣消毒1次,並記錄在案。

7、各種消毒液及清潔液定期更換,並監測濃度;每月對無菌間、包裝間的空氣、物體表面、醫務人員的手抽樣進行細菌培養;使用中的滅菌劑、無菌物品每月抽樣做無菌實驗;使用中消毒液或消毒物品每月抽樣做細菌培養1次,結果存檔備查。對高壓滅菌櫃、滅菌箱每鍋進行工藝或化學檢測,每個月進行生物檢測;預真空高壓滅菌櫃每天做B-D試驗1次。

8、回收可複用器材時,應保持密閉,不得污染環境和工作人員。處理廢棄物應按《醫療衛生機構廢物管理辦法》執行。

供應室清潔衛生制度

1、各室每天要做好平面衛生,並經常保持室內、外整潔,下班前清洗腳墊並灑消毒液,每週大搞衛生1次。

2、衛生工具分區放置,並分開、分池清洗,不得混淆亂掛、亂拿。

3、無菌區每天要溼式打掃二次。

4、滅菌人員每天堅持滅菌櫃內、外抹一遍,拖地一次。

5、每半月抹室內的所有門窗、玻璃、燈具、天花板及牆壁,做到無揚塵,無蜘蛛網,無死角。

6、污桶、紙簍使用避污袋,每日更換。

供應室高壓滅菌器出現故障的處理方法

1、滅菌時停電:首先關掉總電源,然後用人工辦法將汽閥門關掉,避免產生溼包。

2、抽真空時停電:關總電源,關汽。

3、電磁閥失靈、密封條損壞、門上的制鎖皮碗損壞應及時更換。

4、安全閥:1年檢測1次。 5、壓力錶:半年探測1次。

6、輸水器:2-3個月清洗1次。

7、過濾網:每週清洗1次雜物。

供應室下收下送制度

1、服務態度熱情、主動,使用文明語言,做好耐心解釋工作，掛牌上崗。

2、以病人爲中心,滿足臨牀需要,及時供應各種無菌物品及次性醫療用品等。

3、嚴格區分無菌物品與污染物品,專車專用。堅持一人發送無物品,另一人收取污染物品。

4、認真執行查對制度,嚴格交接班制度,認真填寫各類記本賬物相符。

5、認真做好消毒隔離工作,專車使用後必須用消毒液抹洗或用蒸氣高壓水沖洗,並定位放置。

供應室領物、借物制度

1、領物、借物者必須穿工作服,佩戴胸牌。

2、認真填寫領物本、借物本,借領者籤全名。

3、各種器材和無菌包,只限院內使用,不得外領外借。

4、所借用物值班者及時追回,一般不超過24小時,歸還時註明日期,歸還者簽名

5、供應室到各病室送收物品時,病房應有專人接待,便於及時清點核對,並登記簽名。

供應室物品交換制度

1、執室到供應室交換物品者,必須經過消毒隔離知識培訓合格方能上崗。

2、污染物品、清潔物品用不同的容器盛裝,污染物容器應密封。 3、接觸污染物品時應戴手套,物品數目由交換雙方當面覈對,有疑問及時提出。

4、由回收間的工作人員告知無菌物品存放室人員發放物品的數量與領取科室。

5、領取清潔物品和無菌物品時應先洗手或手消毒。

供應室與相關部門溝通及交流制度

1、供應室物品流動大,儀器設備多,須得到相關科室的協助,才能保證工作順利進行。

2、保證供應物品的質量,滿足臨牀使用科室的需要,每月定期下科室徵求意見1次。收集的意見和建議交全科討論,制定出相應的整改措施,並及時反饋到相關科室。

3、定期維護和檢查科內設備、器材並做好記錄,須總務科、設備科協助解決的有關事項,護士長或組長應及時與相關人員溝通、協商,在商定的時間內解決問題,保證工作順利進行。

4、定期清查科內所需物資,及時上報計劃。急需品由護士長與物資供應部聯繫,再書面報告申請。

5、護士長與質控員應定期向醫院感染科和護理部彙報全科工作情況,請他們協助解決工作中存在的困惑和難題。

兒保科安全管理制度

1、嚴格遵守護理安全管理制度。

2、認真履行崗位職責,嚴格遵守“四輕”、“十不”、“十不交接”。

3、認真執行查對制度,任何治療處置均應嚴格執行三查七對注意藥物配伍禁忌。

4、給嬰兒做肌肉、皮下注射時,應採取進針快、推藥快、拔針快的“三快”方法,警惕患兒兩手和身體突然活動而發生折針等意外任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢後必須檢查、清理,不能遺留在病室內。

5、測體溫時,對不能自理的患兒一定要用手扶持,取出體溫表後方能離開。

6、嚴格執行消毒隔離制度,遵守各項操作規程和無菌操作原則。 7、每日下班前,工作人員檢查門、窗、水、電、空調關閉情況防止意外發生。

8、加強安全防範,防止摔傷、燙傷、嗆咳及等各種意外事件發生。

供應室管理制度 篇2

1、在總護理部主任和護士長的領導下,成立科室安全小組。

2、組織所屬工作人員進行法制、法規及安全教育,樹立安全意識。

3、組織所屬工作人員對消毒知識的學習,人人必須熟練掌握消防設備的.使用。

4、消防設備應專人定期檢查和管理,並保證消防設備的完好。

5、做好假日前的安全檢查,並有記錄,以防隱患。

6、定期對科室工作進行安全檢查,發現問題及時解決。

供應室管理制度 篇3

1、不得擅自更改氣瓶的鋼印和顏色標記。

2、氣瓶使用前應進行安全狀況檢查,對盛裝氣體進行確認。

3、氣瓶的放置地點,不得靠近熱源,距明火10米以外。應避開放射性線源。

4、氣瓶立放時應採取防止傾倒措施。

5、夏季應防止暴曬。

6、嚴禁敲擊、碰撞。

7、嚴禁在氣瓶上進行電焊引弧。

8、嚴禁用溫度超過40℃的.熱源對氣瓶加熱。

9、瓶內氣體不得用盡,必須留有剩餘壓力,永久氣體氣瓶的剩餘壓力,應不小於0.05mpa;液化氣體氣瓶應留有不少於0.5~1.0%規定充裝量的剩餘氣體。

10、在可能造成迴流的使用場合,使用設備上必須配置防止倒灌的裝置,如單向閥、止回閥、緩衝罐等。

11、不得將氣瓶內的氣體向其他氣瓶倒裝或直接由罐車對氣瓶進行充裝。

12、氣瓶投入使用後,不得對瓶體進行挖補、焊接修理。

供應室管理制度 篇4

一、供應工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒,滅菌方法,嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。

二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。

三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料,保證週轉和處於備用狀態。

四、每日上午下收下送,重點科室每日下收下送2次。根據各科工作需要,提供消毒物品。

五、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應註明科別及消毒日期,按規定時間送供應室消毒。消毒後消毒員負責關閉貯槽側孔並放在固定位置。

六、所供敷料應符合臨牀要求,包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。

七、各種治療巾應註明名稱、消毒時間或有效日期。包內各種物品須認真核對,不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查,凡消毒物品失效或接近失效期,須重新消毒保存。

八、所有一次性用品均應把好質量關,做好抽樣檢測,並定期下科瞭解使用情況,保證臨牀使用方便及確保安全。

九、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌物品儲存區。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞,防止交叉感染。

十、對所有的物品器材應建立賬目登記、制度。專人負責、定期清點。

十一、定期深入臨牀各科檢查常備無菌物品質量、數量、徵求意見,及時改進工作。

十二、每日工作完畢整理室內衛生,清掃地面,用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每週五大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物品放置有序。

十三、每日紫外線照射空氣消毒1次,每月空氣培養1次。

(一)消毒供應中心查對制度

1、回收物品時,認真查對用物的名稱,數量,包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規格,數量,性能是否符合要求,確保準確無誤並登記。

2、配置各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配置的方法,應配置的濃度和注意事項等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人覈查包內器材和敷料的品名,規格,數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標籤,化學指示膠帶(標籤),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求。搶救包,手術器械包必須經過二人覈對並簽名後能封包。

4、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規格,查裝載方法,查滅菌方式。裝鍋後:查壓力,查溫度,查時間,查濃度。下鍋時:檢查有無溼包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的`清潔度,完整性,嚴密性是否達到標準要求。缺認無誤後,方可發放並登記。

(二)消毒供應室安全管理制度

1、消毒供應中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防暴知識,能正確使用滅火器材。各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關。

2、各種消毒鍋等機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養維護,嚴防事故的發生。

4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證。

5、低溫滅菌器應由專人負責,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關嚴櫃門,防止氣體泄露。取放物品時應戴口罩和手套。

6、作區域禁止吸菸,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。

(三)消毒供應室消毒隔離制度

1、消毒供應中心佈局應按去污區。檢查包裝及滅菌區。無菌物品存放區。辦公生活區,嚴格劃分;路線採取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿梭。

2、工作人員必須着裝整潔。換鞋入室,按要求洗手。

3、嚴格劃分去污區。檢查包裝及滅菌區。無菌物品存放區,三區標誌醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應存放於滅菌物品存放間的貨櫃或架上。

4、分別設置污染。清潔。滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉。回收的污染物品均應經過標準清洗流程後再包裝滅菌。

5、下送車和下收車應分開放置。分開使用。每天下送下收完畢回科室後應對車輛進行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴格按小區分開專用,不得交叉使用,不得污染環境和工作人員。

6、去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程。

7、去污區及手套室。敷料室。無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

供應室管理制度 篇5

醫院消毒供應室醫院感染管理制度

一、嚴格執行衛生部(88)衛醫字第6號《醫院消毒供應室驗收標準》。

二、佈局合理,分污染區、清潔區、無菌區劃分清楚,區域間有實際屏障,路線及人流物流由污到潔,強制通過,不得逆行。

三、各種物品車有“污”“潔”標記,專車專用,分區存放。發放無菌物品的車用後用1:200施康i號消毒液擦拭後,方能進入無菌區,收污染物品的`車,每次用後用1:200施康i號消毒液擦拭。

四、無菌物品儲存櫃,每日用含250-500mp/l施康i號消毒液擦拭一次。

五、各種包布(治療包、器械包等包布)一用一洗一更換,保證無缺損。

六、嚴格檢驗滅菌後成品的包裝和外觀質量,滅菌合格物品有明顯的滅菌標誌和日期、專人專櫃存放,在有效期內發放。

七、無菌物品一律存放於無菌室,註明名稱、滅菌日期、有效期(黴季5天,其它10天)

八、用儲槽或特製滅菌盤存放塑料和空針進行滅菌,放入壓力蒸汽滅菌鍋,先打開篩孔的藥板。

九、每日一次做滅菌設備檢查,每晨一次做b--d試驗,將b--d試紙歸檔備查。

十、每批物品滅菌處理完成後,按流水號登記入冊,記錄滅菌物品包的種類數量滅菌溫度作用時間和滅菌日期與操作者等,並將溫度時間記錄紙歸檔備查。

十一、有明確的質量管理和監測措施,每月一次,對空氣,無菌物品、物表、消毒液,手等進行細菌檢測,資料歸檔備查,每週一次對消毒液濃度進行測試。

十二、一次性使用無菌醫療用品拆除外包裝後移入無菌物品存放間,嚴格質量檢查,不得有包裝破損、失效、黴變,不潔淨的產品發放到使用科室,執行一對一發放回收制度。

十三、輸液器注射器由使用科室毀形,供應室統一回收處理。

供應室管理制度 篇6

1.工作人員按要求着裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

2.工作人員必須遵守各項規章制度和各種技術操作規程。

3.嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區與污染區採取單線行走，不可逆行。

4.回收物品與發放物品應分車、分人進行，凡有濃血的器械物品需由科室洗滌、清潔後交換。凡傳染患者用過的物品必須經高效消毒劑消毒後再與供應室對換。

5.每日更換消毒液，並對消毒液濃度進行檢測。

6.嚴格執行工作人員手的消毒。

7.每月對空氣、無菌物品、消毒液、檯面及工作人員的`手進行細菌培養，結果存檔。

8.對一次性輸液器、注射器、針頭進行定期抽樣熱原檢測。檢測結果存檔，符合監測標準後方可投入臨牀使用。

9.每日認真清點急救物品和檢查基數物品儲備量，做到供應及時。

10.定期檢查各種儀器設備，確保使用安全。

11.做到按時下收下送，服務主動熱情，深入臨牀第一線徵求意見，不斷改進工作。

供應室管理制度 篇7

1、執行醫院感染委員會制定的各項規章制度。嚴格按照衛生部《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》等有關規定執行。定期組織學習院感知識、召開小組會議，做好記錄。發現問題及時解決。

2、內部佈局合理，分污染區、清潔區、無菌區。三區的劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔不逆行。

3、對回收到消毒供應室的污染物品必須用500mg/L有效氯浸泡30分鐘，然後再清洗包裝，各類物品設有專用的浸泡容器，不得混用。

4、工作人員接觸污染物品時，必須戴防護眼鏡、手套、口罩及工作帽，及一次性隔離衣、鞋套。按觸污染物品的手未經消毒處理，嚴禁接觸清潔物品。

5、下收下送車輛，潔污分開，每日用完後應用1000mg/L有效氯溶液擦拭乾淨備用，避免無菌物品被第二次污染。

6、無菌物品存放室應嚴格管理，進入無菌室的人員必須更衣換鞋，定時開放，未經滅菌的物品一律不準進入無菌物品存放室，一次性無菌物品必須去掉外包裝後才能入無菌室存放。

7、嚴格執行各項監測制度，對一次性無菌注射器具必須進行熱原監測，合格後方可發放臨牀使用。對消毒劑濃度、常水和精洗用水的質量進行監測;對工作環境、清洗、組裝、滅菌等環境的工作質量有監控措施;對滅菌後成品的包裝，外觀及內在質量有監測措施。

8、對高壓蒸氣滅菌櫃按規定每櫃進行工藝監測，每包進行化學監測(手術包必須進行中央的監測)、每月進行生物監測，並有詳細記錄。預真空壓力蒸氣滅菌器，每天滅菌前必須進行B-D試驗;

9、保持室內清潔，回收室、包裝室、無菌室設有空氣消毒器，每日消毒兩次，每次一小時，物體表面每日用500mg/L有效氯擦拭一次，地面應溼式清掃，保持清潔，當有血跡、體液污染時，應立即用環保型消毒劑消毒，消毒後再進行清潔。拖洗工具應有不同不同使用區域的標識，使用後洗淨、消毒、晾乾。

10、垃圾嚴格按照醫療垃圾、生活垃圾分類處理。避免造成環境污染。

供應室管理制度 篇8

1、嚴格執行《醫院消毒供應中心規範》、《醫院感染管理辦法》與《消毒管理辦法》。

2、周圍環境清潔、無污染源、區域相對獨立；鄰近臨牀科室，便於收、送。

3、內部佈局合理，分工作區域和輔助區域。工作區域分爲去污區、檢查、包裝及滅菌區、無菌物品存放區，區域間應有實際屏障。物品由污到潔，不交叉、不逆流，空氣流向由潔到污。工作區域溫度、相對溼度、機械通風的換氣次數應符合《規範》相關要求。

4、有物品回收、清洗、消毒、洗滌、敷料製作、組裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。

5、工作人員進工作間必須更換工作衣和鞋子，進無菌間發放物品必須戴工作帽和口罩。根據工作需要配備相應的個人防護用品，包括護目鏡、口罩、面罩、帽子、防護手套、防水衣（圍裙）及防護鞋等。不同區域的工作人員，根據其工作崗位的.不同。採取不同的防護措施，穿戴相應的防護用品。

6、壓力蒸汽滅菌操作程序、滅菌效果的監測按《醫院消毒技術規範》，滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期，專室專櫃存放，在有效期內使用。

7、消毒供應室按規範要求對重複使用的診療器械、器具和物品進行回收、分類、清洗、消毒、器械檢查與保養、滅菌、儲存、無菌物品發放等工作。

8、不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，採用封閉方式回收。

9、診療器械、器具和物品應遵循先清洗後消毒滅菌原則進行處理，被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應雙層封閉包裝並表明感染性疾病名稱，由消毒供應室單獨回收，按國家相關規定進行處理。

10、無菌物品發放時，應遵循先進先出的原則。發放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物監測合格後，方可發放。發放記錄應具有可追溯性。運送無菌物品的器具使用後，應清潔處理，乾燥存放。

11、一次性使用無菌醫療用品應由專人監管，在進入消毒供應中心時應檢查檢驗合格證，外包裝是否符合要求。做好入庫檢查、記錄，定時進行物品的盤點、記錄，做到收、發一致。發現不合格產品，應立即停止發放和使用，並通知相關部門。

12、應專人負責質量監測工作，定期對清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料等進行質量檢查，定期對清洗、消毒、滅菌的質量進行監測。

13、室內保持整潔衛生，定時通風換氣，定期進行空氣消毒。

供應室管理制度 篇9

供應室醫院感染預防控制措施

加強消毒供應室管理，達到預防和控制醫院院內感染。方法：重視消毒供應室人員的素質培養，加強再生物品環節的質量管理，完善各項監測措施，在供應室的各個環節嚴格執行消毒隔離制度，消毒物品、空氣進行抽樣，培訓監測。結果：通過落實一系列管理措施，使供應室工作達到科學化、規範化、標準化。

醫院感染是影響醫療質量的一大障礙，是評價醫護質量及管理水平的一個重要指標。隨着醫院的飛速發展，應用介入性診治越來越多，帶着大量病菌的器械被統一收回集中到供應室，供應室又是醫院供應各種無菌器材、敷料的重要科室，每一項工作都和醫院感染、醫療護理質量、科研、患者的安危有着密切關係。因此，供應室是醫院感染管理的一個重要部門，是控制醫院感染的重要環節，其工作質量直接影響整個醫療效果。爲了防止醫院感染，爲臨牀科室提供合格的滅菌物品，從多方面入手，加強管理，採取各項措施，現將供應室就如何協助搞好院內感染工作總結分析如下：

一.方法：

1.醫院領導重視和培養一支高素質的護理隊伍是供應室工作的根本保證

醫院領導重視對醫院感染控制起着重要作用，醫院管理委員會成立，由分管院長任組長，各相關科室主任爲成員的醫院感染管理委員會，設專人負責院內感染管理及供應室消毒工作，建立健全各項規章制度和操作規程，每月由化驗室定期對無菌物品進行監測，每季度對供應室的無菌物品進行抽樣檢查，發現問題及時反饋，查找原因，並進行相應處理，使供應室管理工作標準化、規範化，提高了消毒工作質量，控制了院內感染。重視在職教育，通過開展多種形式的專業理論學習，定期組織理論與技術操作考覈等，來不斷提高專業技能和服務技巧，積極培養和樹立良好的職業道德與團隊精神，滿足臨牀醫療護理的需求。 2嚴格執行消毒隔離制度

2.1加強供應室各區域管理和再生物品環節的質量管理

供應室獨立，環境清潔，內部劃爲污染區、清潔區、無菌區，通風采光良好，牆壁、天花板光潔無縫隙，地面光滑，有排水道，便於洗刷消毒。設回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無菌物品存放間、辦公室、儲蓄室，佈局符合由污-淨-無菌-發放的原則，污染路線與無菌路線不交叉，不逆行，同時在供應室各區域內工作人員相對固定，以便掌握消毒工作環境中的各項操作規程，使各區域責任明確，保證了消毒工作質量。加強再生物品環節的質量管理，再生物品由回收到發放形成一條鏈索式循環，每一環節緊緊相扣，相互把關，所以供應室人員必須樹立嚴肅認真的工作態度，認真執行工作流程中的技術操作規程和質量標準，做到供應的物品能滿足臨牀需要和絕對無菌，確保醫療安全。

2.2嚴格物品回收回收的醫院器械其性能是否達標，是保證醫療器械質量的關鍵。因此，回收時必須當面查對物品器械的名稱、數量、規格、初步清洗處理情況及器械有無破損。

2.3重視清洗質量關，器械清洗是供應室工作的重要環節，國外供應室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現洗滌徹底的重要性。首先根據回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節等進行分類，嚴格執行消毒→沖洗→含酶洗滌劑

浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘乾→上油保養→檢查洗滌質量，達到程序化、科學化。

2.4嚴把包裝質量關包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段，其目的在於確保包裝的物品經滅菌後、打開使用前保持無菌狀態。爲確保包裝質量，各類物品在包裝前認真檢查，包內放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封，並註明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人等，使包裝包鬆緊適度，規格齊全，數量準確，尺寸規範。

2.5正確的滅菌方法滅菌是供應室工作的重點，滅菌物品的質量與醫療護理質量息息相關。因此，滅菌器應按《消毒技術規範》進行操作，滅菌過程中堅守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規檢查和衛生清潔，管道內的冷凝水排完(≥10 min)後方可進行滅菌處理。滅菌後物品手感乾燥，水分≤3%，滅菌合格率應達到100%。

2.6加強滅菌後無菌物品的質量管理合格的滅菌物品，應標明滅菌日期、有效期、合格標誌，每批滅菌處理完成後，應按流水號登記在冊，記錄滅菌物品的種類、數量、滅菌溫度、作用時間、滅菌日期與操作者等，並歸檔備查。滅菌後物品應放入無菌間的櫃內，並按有效日期的先後順序分類固定放置。對發出去的物品，不論是否使用，均視爲污染物品，應重新滅菌，不應再進入無菌間存儲。

3滅菌及滅菌後物品的貯存

供應室空氣消毒：醫院感染多爲呼吸道疾病，空氣是疾病傳播的主要途徑，因此要控制空氣中的細菌量，減少病原菌藉助空氣傳播，用三氧消毒機消毒空氣，因醫療用品通常需要消毒、滅菌，嚴把消毒關是預防醫院感染暴發流行的重要環節，醫療用品的性質、規格的不同，選擇不同的消毒滅菌方法，對油劑，應選用乾熱滅菌，對不能耐熱、耐溼的物品首選環氧乙烷，原則上能用高壓蒸汽滅菌的物品首選高壓滅菌，它具有高效、快速、方便、安全等優點，但是高壓滅菌不能替代浸泡和洗滌質量，我院現用的三效熱原滅活劑爲複方含氯消毒劑，有去污、消毒和除熱原作用，再嚴格按照四步洗滌法洗滌，達到玻璃不掛水珠，膠管不發粘，ph值中性等要求，配合正確的包裝、滅菌及正確的裝載、排列，保證了消毒滅菌的質量，滅菌後物品貯存：無菌區作爲貯存和提供無菌物品的場所，是控制醫院感染的.關鍵區域，無菌區採取封閉式管理，由無菌物品發放人員負責，禁止無關人員進入，滅菌後物品放入無菌櫃前逐件清點，合格者分類按滅菌日期或有效期順序旋轉，便於發放取用，聚乙烯塑料袋封存無菌包保存期，有文獻報道，用聚乙烯封袋的無菌包在滅菌8個月，包內物品仍然無菌，由於無菌包乾燥，細菌無法通過水分進入而污染包內物品。塑料袋的封閉又阻斷了塵埃及水分的進入，使無菌包長期保持乾燥，延長了保存期。

4.加強供應室消毒滅菌的質量監測是控制醫院感染的關鍵

20xx年5月由中華人民共和國衛生部正式頒佈《消毒技術規範(試行)》以來，消毒滅菌被納入國家正式法規，爲避免醫療糾紛及醫院感染髮生，消毒滅菌的監測顯得尤爲重要，爲了保證消毒滅菌的質量控制，對消毒滅菌物品處理過程中的環境、滅菌設備、操作檯、工作人員手等進行監測。

4.1對壓力蒸汽滅菌監測每鍋次進行工藝監測，並詳細紀錄；化學監測每包進行，預真空滅菌器每晨第一鍋進行bd試驗；生物監測每月進行一次。

4.2空氣、操作檯、工作人員手細菌培養每月常規進行1次，要求做到空氣培養細菌菌落總數≤200 cfu/m3；操作檯、工作人員手細菌菌落總數≤5 cfu/cm2。

二.結果

1通過加強消毒滅菌效果監測即我室每月對空氣物體表面細菌培養1次，要求包裝間、無菌物品間空氣菌落≤200 cfu/m3，物體表面菌落≤5 cfu/m3，對無菌物品每月隨機抽樣培養1次，結果表明，合格率爲100%，如滅菌包外用指3m膠帶，標示物品是否滅菌，包內中心用化學批示卡或嗜熱脂肪桿菌芽胞標本包內物品是否滅菌合格，每天早上對預真空壓力滅菌器作bd試驗，測滅菌器冷空氣排除情況，如化學指示劑變色不全，及時分析查明原因，使監測效果準確，以達到控制醫院感染的目的。

2提高供應室護士業務素質，加強自我保護意識。供應室工作人員日常接觸污染後醫療用品及化學制劑較多，要求工作人員每月由主管護士或護師講課1次，理論考試和晨間提問等，嚴格遵守醫院消毒技術規範規定的各項操作規程，並列入年度重點考覈內容，從而增強了規範化操作的自覺性，同時加強自我保護能力，在接觸易揮發化學制劑時，戴好防護口罩、帽子和手套，避免直接接觸，並正確洗手，每次洗手持續10 s~15 s，從指端到指尖、手心和手背。

合理的管理制度，嚴格的管理措施及專職人員的目標監控和科室的自查自評，促進了醫院感染控制工作由被動向自動監控轉軌，達到自我約束，降低醫院感染率的目的，真正體現了在預防和控制醫院感染的全過程中護理管理所起的決定性作用。

供應室管理制度 篇10

一、人員明確醫院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應質量，保障醫療安全。

二、科室周圍環境無污染，內部佈局合理，三區劃分清楚有實際屏障，人、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設備與設施，如：回收間應有流動水洗手設施。

四、非本科人員未經允許不得入內，工作人員進入污染工作區要做好各項防護後再進行操作，離開本區域時要更衣、鞋等，並進行洗手或手部消毒，工作鞋應每日刷洗，晾乾備用。

五、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監測、化學監測和生物監測，確保滅菌效果，動脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進行B-D實驗並詳細記錄。

六、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期，專室專櫃，分區存放，下收下送車輛應“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區存放。

七、一次性使用無菌醫療物品，拆除大包裝後方可移入無菌物品存放間，物品應存放於陰涼、乾燥、通風良好的.貨架上，距地面20cm，距牆壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、黴變的物品發放至使用科室。

八、有明確的質量管理和監測措施，對購進的原材料、消毒劑、洗滌劑、設備、一次性使用無菌醫療用品等進行質量檢測、監督登記，並對自身工作環境的潔淨和洗滌、包裝、滅菌等環節的工作質量及對無菌物品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

九、臨牀科室使用後的所有診療器械經初步沖洗後由供應室統一回收處理，對一般傳染病病人用過的器械（1）手工處理時直接加酶浸泡，如果污物已幹，應煮沸消毒（2）機械處理時應用洗滌機煮沸

處理。

十、工作人員要嚴格做好標準預防，安全處理銳利器具，使用後的銳器應放入耐刺、防滲漏的利器盒內，3/4滿封口，由專人回收後焚燒處理，禁止利器盒重複使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。

十一、每月對空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應進行檢測並符合標準。

十二、科內每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時向上級彙報和有關科室反饋。