患者管理制度（通用13篇）

患者管理制度 篇1

摘要：目的：分析程序化護理管理制度對風溼科患者用藥依從性的影響。方法：選擇2014年7月～2016年3月在風溼科接受治療的風溼性疾病86例作爲研究對象。按照開展程序化護理管理制度爲分界線，將開展之前劃分爲常規組，開展後劃分爲觀察組。兩組患者均應用同樣的治療方式，常規組應用常規護理，觀察組在常規護理的同時採取程序化護理管理制度。觀察和比較不同時期患者對於護理服務的滿意程度及用藥方面的依從性情況。結果：程序化護理管理制度之下的觀察組患者對於護理工作的滿意度明顯高於常規組（P＜0.05）。觀察組患者的用藥依從率顯著高於常規組（P＜0.05）。結論：程序化護理管理制度對風溼科患者用藥依從性的影響顯著，可以顯著提升風溼性疾病滿意度，提高患者的用藥效果及依從率。

關鍵詞：程序化護理管理制度；風溼科；用藥依從性；影響略

口服是臨牀當中用藥的主要途徑，因爲具備方便、快捷、安全等優勢，在臨牀中一般是作爲常規用藥途徑而被應用［1］。正確的安全用藥方式是保障患者治療效果的關鍵，同時也是對醫院實行評審的關鍵性項目［2］。風溼性疾病患者採用藥物剋制體內免疫損傷是最爲常見的治療方式，在一定時間之內，只有按照相應的標準用藥，纔可以確保用藥的穩定性［3］。對此，爲了更好地優化嘉興市第二醫院的整體醫護水平，本文選取在我院風溼科接受治療的患者作爲研究病例，探討程序化護理管理制度在用藥依從率方面的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年7月～2016年3月在風溼科接受治療的風溼性疾病86例作爲研究對象。將2015年2月之前的患者分爲常規組，其餘患者分爲觀察組每組43例。觀察組患者中男31例，女12例；常規組患者性25例，女18例。兩組患者的一般資料在數據差異方面不具備統計學意義（P＞0.05），具備比較研究價值。

1.2方法

兩組患者均應用同樣的治療方式，並給予常規用藥護理措施，例如根據醫囑取藥用藥，醫生開藥之前給予相應的服藥指導，護理人員在發藥之後給予相應的服藥指導等。觀察組在常規基礎上採取程序化護理管理制度。在患者入院之後接受程序化服藥護理，具體措施如下：①構建程序化管理小組。由醫師、護士、藥師構成，該小組需要負責患者依從用藥的指導，並按照風溼科患者的用藥特徵，制定臨牀用藥規範措施。②團隊化干預。由管理小組在醫院進行專題講座，對患者及家屬講解風溼性疾病用藥的意義和價值，尤其是在擅自停止用藥或更改藥物時所可能導致的危害，從負面案例提高患者的用藥依從性。由醫護人員爲患者提供健康教育，督促患者養成良好的用藥習慣，促使患者主動意識到遵醫囑用藥的重要性。③重點指導患者服用多種藥物。因爲在臨牀當中風溼性患者可能會使用多種藥物，所以在用藥過程中需要幫助患者，指導患者如何正確用藥。按照藥物的性質及患者的醫院給予適當提示，例如用法用量、副作用、注意事項、規範飲食等，對干預的對象實行用藥指導，指導內容包含病房提示、微信提醒、短信提醒等。④多角度的心理干預。落實個體化的心理干預教育，針對患者的心理情緒給予相應的控制與干預，對於存在焦慮、緊張的患者需要疏導其障礙的心態，如果患者心理過激則應當及時舒緩其情緒，根據患者家屬的描述給予相應的.指導性方式，平常藉助聊天、下棋、看電視等方式轉移患者的注意力，最大程度緩解異常心態所導致的問題。

1.3觀察指標

觀察和比較不同時期患者對於護理服務的滿意程度及用藥方面的依從性情況。應用自制調查問卷進行統計分析，問卷內容主要是圍繞護理工作的質量評價開展，以評分值爲主，分數超過80分爲非常滿意，超過60未達到80爲滿意，未達到60爲不滿意。總滿意率＝（非常滿意＋滿意）/總例數×100％。用藥依從性以按時主動用藥、合理用藥爲主，由護理人員及患者家屬進行監督與評價。

1.4統計學方法

本研究的一般資料、滿意度、依從性均採取SPSS20.0統計學軟件進行統計並分析，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對護理服務滿意程度比較

觀察組患者對護理的總滿意率顯著高於常規組（P＜0.05）。

2.2兩組患者用藥依從性比較

觀察組患者的用藥依從率顯著高於常規組（P＜0.05）。

3討論

患者依從性是影響治療效果的一個重要因素，傳統管理措施中主要強調對護士工作行爲的控制，雖然也有健康宣教環節來幫助患者改善認知，對患者的用藥依從性有着間接的影響，但缺乏針對性，尤其風溼科患者情況特殊，用藥也相對複雜，患者長期治療過程中喪失信心，產生抗拒心理，甚至拒絕服藥，這給患者的預後造成了不良的影響。如何從管理層面調整制度，改善患者的用藥依從性，是當前工作的重點問題。程序化護理管理是近些年護理醫學中所提倡的一種新型護理模式，關鍵理念在於護理流程的管理，同時需要一制定規範化的護理程序作爲前提，在制定護理流程、護理目標、護理計劃等基礎上實行護理措施，同時提升對臨牀護理的重要性［3，4］。程序化護理的管理是幫助護士能夠更加規範、有序地開展護理工作，同時提升工作落實的效果，保障護理服務的整體價值。在實行程序化護理管理之後，臨牀規範用藥的控制效果會更加理想，患者可以根據護理管理的內容接受相應的指導，從而達到合理、高依從性用藥的目的［5，6］。在本次研究中充分重視醫生和護士之間的協調合作，在程序化管理中引入了醫生和藥師因素的影響，程序化管理小組能夠從不同角度評價工作質量，從而爲管理層提供更多的改進依據，確保了管理質量的持續提升。程序化管理小組能夠從認知、心理等多個方面入手影響患者的用藥依從性，且醫生的介入提高了患者的信賴感，從而確保了制度的順利推行。本研究結果表明，通過不同的護理服務之後，觀察組患者對護理的總滿意率顯著高於常規組患者對護理的總滿意率；觀察組患者的用藥依從率顯著高於常規組。這一結果充分證明通過行之有效的程序化護理管理制度措施，能夠有效地提高臨牀護理管理工作，患者可以更好地按照規定用藥，同時患者對於臨牀醫護工作的牴觸情緒更低，提高患者的用藥依從率，從而實現臨牀療效的改善目的。綜上所述，程序化護理管理制度在體檢中心護理服務質量的應用效果顯著，可以顯著提升風溼性疾病滿意度。

參考文獻

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患者管理制度 篇2

1、嚴格執行查對制度,提高醫務人員對患者身份識別的準確性

健全與完善各科室(各部門)患者身份識別制度。在標本採集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必須嚴格執行查對制度,應至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、牀號等(禁止僅以房間或牀號作爲識別的唯一依據);實施任何有創診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,作爲最後確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作;建立使用“腕帶”作爲識別標示的制度,作爲操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術室)

2、提高用藥安全

有誤用風險的藥品管理制度/規範,所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時都應有嚴格覈對程序,且有簽字證明;在開據與執行注射劑的醫囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規範與安全管理制度、有預防輸液反應措施;病區建立藥物使用後不良反應的觀察制度和程序,醫師、護士知曉並能執行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。

3、嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通的程序,做到正確執行醫囑

在通常診療活動中醫務人員之間的有效溝通,做到正確執行醫囑,不使用口頭或電話通知的醫囑;只有在對危重症患者緊急搶救急的特殊情況下,對醫師下達的口頭臨時醫囑,護士應向醫生重述,在執行時實施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的'患者“危急值”或其它重要的檢驗結果時,接獲者必須規範、完整的記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話,進行復述確認無誤後方可提供醫師使用。

4、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤

建立手術部位識別標誌制度,科室制定有手術安全覈查與手術風險評估制度與工作流程

5、嚴格執行手衛生,落實醫院感染控制的基本要求

貫徹並落實醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規範,配置有效、便捷的手衛生設備和設施,爲執行手部衛生提供必需的保障與有效的監管措施;醫護人員在任何臨牀操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規範,確保臨牀操作的安全性;使用合格的無菌醫療器械;有創操作的環境消毒,應當遵循的醫院感染控制的基本要求;手術後的廢棄物,應當遵循的醫院感染控制的基本要求。

6、建立臨牀實驗室“危急值”報告制度

制定出適合本單位的“危急值”報告制度;“危急值”報告應有可靠途徑且檢驗人員能爲臨牀提供諮詢服務。“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各病房等部門的急危重症患者“危急值”項目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等;對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質量控制,尤其是分析前質量控制措施,如應有標本採集、儲存、運送、交接、處理的規定,並認真落實

7、防範與減少患者跌倒事件發生

對體檢、手術和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發生;建立跌倒報告與傷情認定製度和程序;認真實施有效的跌倒防範制度與措施

8、防範與減少患者壓瘡發生

建立壓瘡風險評估與報告制度和程序;認真實施有效的壓瘡防範制度與措施;有壓瘡診療與護理規範實施措施。

9、主動報告醫療安全(不良)事件

1建立積極倡導醫護人員主動報告醫療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵醫務人員積極參加衛生部醫政司主辦《醫療安全(不良)事件報告系統》網上報告活動;將安全信息與醫院實際情況相結合,從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進。

10、鼓勵患者參與醫療安全

針對患者的疾病診療信息,爲患者(家屬)提供相關的健康知識的教育,協助患方對診療方案的理解與選擇;主動邀請患者參與醫療安全管理,尤其是患者在接受手術(或有創性操作)前和藥物治療時;教育患者在就診時應提供真實病情和真實信息,並告知其對診療服務質量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

患者管理制度 篇3

爲了保證醫療質量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估，醫生能夠做出詳細科學的治療計劃，當病情變化的時候能夠及時調整修改治療方法，使患者得到科學有效的治療，根據衛生部、衛生廳有關文件精神要求，結合我院實際情況，醫院醫務科、護理部、門診部聯合制定患者評估管理制度

1、明確規定對患者進行評估工作由註冊的職業醫師和護士，或者經醫院授權的其他崗位的衛生技術人員實施。

2、醫院制定患者評估的項目、重點範圍、評估標準與內容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規範與程序。

3、患者評估的結果需要記錄在住院病歷中，用於指導對患者的診療活動。

4、醫院職能部門定期實施檢查、考覈、評價和監管患者評估工作，對考覈結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證醫療質量。

5、醫師對接診的每位患者都應進行病情評估。重點加強手術前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養評估、住院病人再評估、手術後評估、出院前評估。

6、醫師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準，嚴格按照患者的病情作爲制定下一步治療的.依據，嚴禁將需住院治療的病人進行門診觀察治療。假如門診醫生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫生必須做好必要的知情告知，詳細告知患者可能面臨的風險，並簽署患者的名字。

7、病人入院後，主管醫師應對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標準，制定出經濟、合理、有效的治療方案並告知患者或者其委託人。

8、對病人在入院後發生的特殊情況的，應及時向上級醫生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。

9、病人在入院經評估後，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通，協商在本院或者轉院治療，並做好必要的知情告知。

10、麻醉科手術室實行患者病情評估制度，對手術科室的病人進行風險判斷，要求手術科室在術前小結、術前討論中予以評估，及時調整診療方案。

11、手術前實行患者病情評估，術前主管醫師應對病人按照手術風險評估表內容逐項評估。

12、對於急危重症患者實行患者病情評估，根據患者病情變化採取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調整治療方案。

13、臨牀醫生除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導的患者進行必要的登記並作記錄，隨時請心理學科醫生給予必要的心理支援。

14、所有的評估結果應告知患者或其病情委託人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委託的家屬或其直系親屬。

15、患者評估的結果需要記錄在住院病歷中，用於指導對患者的診療活動

患者管理制度 篇4

爲進一步加強我院特殊診療圍手術期患者安全管理，不斷提高對手術患者的服務質量，特制定圍手術期患者安全管理規範及制度如下：

一、圍手術期患者安全管理規範

（一）術前安全管理

1、手術醫生必須嚴格執行手術分級管理制度、嚴格掌握手術指針、及時完善術前相關輔助檢查，除急診手術可當天送手術通知單或電話通知手術室外，擇期手術應提前1—3天將手術通知單送至手術室。

2、病房護士按醫囑作好術前準備，如：備皮、導尿、灌腸、術前用藥等，根據患者病情及個人情況，進行術前健康指導，並做好記錄。

3、術前訪視：除急診急救手術外，手術室麻醉師及護士應按手術通知單提前到病區作術前訪視，瞭解患者病情及輔助檢查結果，向患者介紹手術室環境和參加手術的人員、進行麻醉風險及安全告知等，並認真填寫麻醉術前訪視記錄和手術室護理訪視記錄（在患者的護理記錄單上進行記錄）。特殊情況須及時與主管醫生或手術科室主任或護士長聯繫，並及時向麻醉科主任或手術室護士長彙報。

4、術前物品準備：麻醉科、手術室須根據日常手術開展的種類，準備手術用物、設備、藥品等，並保證其隨時處於安全適用狀態。特殊手術，應按手術通知單提前作好準備。

5、人員準備：手術科室主任、麻醉科主任及手術室護士長鬚嚴格執行依法執業制度、手術分級管理制度，依據手術風險性和難易程度不同合理安排參加手術人員。

6、手術間的安排：手術室護士須按照手術切口種類安排手術間，根據患者病情合理安排手術時間順序。根據季節、環境溫度，調節手術間溫溼度，增加患者的舒適度，防止患者着涼。

7、麻醉科、手術室工作人員須嚴格執行《手術室查對制度》，認真落實手術病人身份覈查措施，認真填寫《病區與手術室病人交接登記本》，嚴格杜絕手術患者、手術部位及術式發生錯誤的.執行情況。

（二）術中安全管理

1、參加手術人員須認真實施手術安全覈查與手術風險評估程序，認真執行《手術室查對制度》，準確填寫《手術風險評估表》、《手術安全覈查表》和《手術清點單》。

2、嚴格執行《手術患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術體位，防止壓瘡和神經損傷。

3、嚴格執行各項醫療護理技術操作規程、《口頭醫囑執行制度》、《搶救工作制度》、《手術室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。

4、嚴格執行安全防範措施，正確使用約束帶，防止患者墜牀或墜車。

5、術中所用無菌物品及植入物標籤、滅菌指示卡均應規範粘貼於手術清點單背面。

6、規範使用預防性抗菌藥：術前30分鐘至2小時進行預防性使用抗菌藥物一劑，手術時間超過3小時，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護士（病區內）或巡迴護士（手術室內）執行，並在臨時醫囑單上簽名籤時。

7、嚴格執行《手術標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術標本錯誤及丟失。

8、手術室麻醉師及巡迴護士須嚴密觀察手術患者的病情變化，準確書寫麻醉記錄單和術中護理記錄，患者病情有特殊變化時，須立即向主刀醫生報告，並及時處理。

9、術中如遇特殊情況，如改變術式或麻醉方式等，應及時告知患者及家屬，並履行告知簽字手續。

10、術中如遇參加手術人員無法解決的問題，須及時報告相關科室負責人或醫務科或業務院長或總值班，及時進行處理，切忌盲目自行處理，防止不安全事故發生。

二、術後安全管理

1、手術用後器械：由器械護士將器械打包、貼上標籤，放於污物箱內，由供應室工作人員收回，按《供應室器械管理制度》進行清洗、消毒、滅菌後，再發放給手術室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴格進行管理。

2、手術用後污染布類：由手術室護工負責打包，放於污染布類桶內，由洗漿房人員收回進行清洗消毒，送供應室滅菌處理後，再發放至手術室。

3、手術後區域環境：由當班護工進行清潔、消毒和環境準備，值班護士負責督促，連臺手術的環境消毒，值班護士須在連臺手術環境消毒本上進行登記。

4、手術結束後，麻醉醫師和手術室護士、護工須護送患者返回病房或搶救室，並與病房護士認真進行交接，準確填寫《手術室與病區手術病人交接登記本》。運送途中注意安全、嚴密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。

5、病區醫護人員須嚴格執行手術病人用藥、輸血管理制度及流程、醫院感染管理制度、手術病人術後護理常規等。

6、病區護士針對病人病情，積極開展手術患者術後康復訓練指導，做好相關護理記錄，促進患者早日康復。

7、麻醉醫師和手術室護士須在術後1—3天，對手術病人進行術後訪視並記錄，瞭解患者術後康復、切口癒合情況，徵求患者意見等，不斷改進麻醉及手術室護理工作，提高服務質量。

患者管理制度 篇5

1. 護理人員對住院患者及家屬做好預防燙傷知識的宣教,減少燙傷事件發生確保病人安全。

2. 各病區應將患者熱水瓶妥善放置,防止熱水燙傷患者。

3. 對需要沐浴的患者做好水溫控制的告知:先開冷水,再開熱水,65歲以上的`患者必須有家屬陪伴。

4. 患者及家屬不能擅自使用熱水袋及熱寶等取暖設施,必要時在醫護人員指導下使用。

5. 護理人員要嚴格遵守熱敷操作規程,避免患者在熱敷治療中發生燙傷。

6. 護理人員應嚴格遵守熱療操作規程,預防患者在治療過程中發生意外燙傷。

7. 手術室護理人員嚴格遵守高頻電刀操作規程,避免手術患者發生意外燙傷。

8. 患者發生意外燙傷事件護理人員應立即採取應對措施。

9. 值班護士立即上報護士長,護士長根據患者燙傷情況24小時上報護理。

患者燙傷的應急處理程序

1. 遇到患者燙傷情況發生時護士應立即採取應急措施並通知醫生及護士長。

2. 如果燙傷處皮膚未破應立即將被燙部位浸入冷水中或進行冷水(冰水)沖洗。沖洗時間應在半小時以上,患者不感到疼痛爲止。燙傷處的皮膚已破,則禁止用冷水沖洗,以防感染。

3. 將燙傷處的皮膚拭乾,遵醫囑在創面塗燙傷藥,燙傷處皮膚應保持清潔和乾燥。必要時請燒傷科會診,遵醫囑處理。

4. 有小水泡形成注意不要弄破,應讓其自行吸收;如果水泡較大遵醫囑處理。

5. 做好患者及家屬的解釋安撫工作,給予患者心理護理。

6. 召開小組會分析討論患者發生燙傷的原因,制定改進措施防止再次發生。

患者管理制度 篇6

一、病房安全管理：病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各

種物品儀器設備等，保證病人通行安全。認真落實各級護理人員的崗位責任制，明確分工，團結協作。結合各科情況，制定切實可行的防範措施。落實病人的安全宣教制度。

二、定期組織檢查科室安全管理工作，發現事故隱患按程序及時報告，採取措施，及時改進。

三、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫生並作好記錄。

四、嚴格執行查對制度、醫囑執行制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規程，確保病人安全。

五、搶救藥品、器械管理規範，性能完好不失靈，操作熟練：

1. 備用藥品班班交接。藥質檢查符合要求並有記錄。藥品貯存及使用符合規範。

2. 急救設備、器材做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。“三及時”：及時檢查、及時維修、及時補充。不合格的儀器設備應有故障標識並有維修記錄。

3. 急救車內器械、藥品、用品齊全，性能良好，交接有記錄，簡易呼吸機、氣管插管用物準備齊全，做好應急準備。

4. 護士能準確、熟練操作本科急救儀器。

六、護送制度落實，按病情專人護送，護送工具安全。危重病人、大手術病人有轉運交接記錄。

七、劇、毒、麻醉的'藥品管理做到“五專”：專人、專冊、專方、專屜、專鎖。

八、積極防止護理意外損傷：附牀、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防範措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區內無裸露銳利物品如釘子等。建立護理安全文化，倡導無懲罰、無責備的意外事件呈報制度，要求發現護理意外事件如實報護理部。

九、無心理損傷，語言文明，態度熱情，有問必答，解釋及時，環境舒適，尊重病人，保護病人隱私。

十、護理缺陷管理制度落實，有護理缺陷及時處理並上報，有持續質量改進記錄。

十一、有相關的安全教育制度，並及時向病人宣傳教育，合格率達95%。

十二、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電，發現有損壞及時報告總務設備科維修。

十三、做好安全防盜及消防工作，護理人員熟知滅火器的位置及使用方法。

十四、迴應電鈴一分鐘到位。

患者管理制度 篇7

一、口服造影劑應設專櫃存放，盛器必須消毒分用。

二、應備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣、吸引器等）。

三、劑造影前必須做過敏試驗，嚴格控制用量，遇有碘過敏時檢查醫師負有搶救責任（護士和技術人員密切配合），並及時與臨牀醫師聯繫。

四、嚴防檢查不慎或機器故障而造成對患者的`傷害。

五、x線攝影或造影等檢查時，注意對患者非照射部位的輻射防護，力求縮短照射時間而達到檢查的目的。

患者管理制度 篇8

一、患者住院期間未經醫生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。

二、住院患者外出須經醫生批准，填寫住院患者外出請假登記表，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫生簽字、值班護士簽字、患者和家屬簽字。外出期間如發生病情變化或其他意外一律由該患者本人負責。

三、住院患者外出之前護士將所需繼續服用藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷，囑患者注意休息及飲食。

四、住院患者外出期間不得將機密文件、貴重物品及現金留在病房，否則後果一律由患者本人負責。

五、住院患者外出期間，如有身體不適必須及時返回醫院住院治療。

六、住院患者外出應按時返院，返院後將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。

患者管理制度 篇9

爲了維護患者的合法權益，加強醫院各個工作環節的監督，廣開信息反饋渠道，及時的瞭解患者的意見和建議，保持我院正常的工作秩序，特制定患者投訴處理制度和程序。

一、醫院醫務科和門診辦公室作爲醫院的職能部門主要負責患者及家屬投訴和建議接待。

二、醫院實行首問負責制。患者不管在就醫的任何環節遇到任何疑問和問題，作爲醫院的工作人員都有責任和義務給予解釋和回答，情況不清楚的要告知患者解決的相關部門。

三、本着問題解決在基層的原則，各科室主任、護士長要對患者在本科工作環節中發生的問題給予解釋和解決，不能解決的`要及時向醫院相關部門彙報，以便共同及時的解決。

四、醫院職能部門要以主人翁的責任感，對問題及時進行調查研究，妥善解決，不能當時解決的，原則上要在7個工作日內解決，或將無法解決的原因及時反饋。

五、醫務部門要熱情接待投訴，認真記錄事件經過、聯繫電話、詳細住址，及時調查並向主管領導彙報，確定解決方案並加以落實。

患者管理制度 篇10

1.提高護理人員對患者識別的準確性，嚴格執行查對制度、腕帶標識管理制度。

2.提高用藥的安全性

（1）各病區根據病種需要配備藥品，按有關管理制度執行，做到規範、準確、安全、無過期。

（2）使用藥物時注意配伍禁忌，用藥前應詢問患者用藥史。過敏史，並做藥物過敏試驗，實驗結果陽性者應告知患者及家屬，在臨時醫囑單、體溫單用紅筆標識（+），牀頭掛上陽性標識。

3.嚴格執行輸液安全管理制度。

4.加強在特殊情況下醫護人員的有效溝通，做到正確執行醫囑。科室建立急、危、重症患者檢驗結果記錄本。對接獲口頭或電話通知的急、危、重患者的重要檢查結果時，接獲者必須規範、完整記錄檢驗結果、報告人的姓名和電話，並及時告知值班醫師。

5.認真落實防跌倒、墜牀、燙傷及壓瘡防範措施，嚴格執行護理安全管理制度。

6.發生跌倒、墜牀、燙傷及壓瘡等不良事件，嚴格執行護理不良事件管理報告制度。

十、常用醫療儀器設備安全使用制度

1.嚴格按照各種醫療儀器的操作程序，正確、熟練地使用各種醫療設備，不熟悉儀器性能和操作規程者不得開機。

2.各科室對醫療設備建立《儀器、設備管理登記本》，對使用情況及出現的問題作詳細登記。

3.各科室安排專人負責管理各種醫療儀器及日常維護、保養、檢查，並做好記錄。

4.操作人員在醫療設備使用過程中不得離開工作崗位，發生故障，應立即停機，切斷電源，並立即報設備科檢修，待故障排除後方可繼續使用。

5.工作人員嚴禁拆裝各相關設備，不得私自刪除、拷貝、更改設備上各種程序。

6.各種醫療設備使用後應按規定順序關機，及時清潔整理並切斷電源、水源、氣源，以免發生意外事故，如需連續工作的設備，應做好交接班工作。

7.愛護儀器，不得違章操作，如發生因違章操作造成設備損壞等責任事故，應立即報告科主任、護士長及設備科，並按規定對相關責任人作出相應的處理。

十一、病牀、輪椅和平車安全使用制度

1.病牀的使用和維護：

（1）醫護人員須掌握正確的病牀使用方法；

①推移電動病牀時，須拔除電源並將電源線放置在合適的位置。

②擡高/降低整張病牀或局部的高度至極限時，須立即停止操作，以免損壞病牀。

（2）病牀的.高度：

①除治療或操作需要外，病牀在任何時候都須保持在最低水平。

②除轉運狀態下，牀腳的輪子必須保持上鎖狀態。

（3）牀欄的使用：

①下列患者需常規使用牀欄：

a.任何原因造成視覺障礙的患者；

b.任何意識改變的患者；

c.入院診斷“藥物過量或藥物中毒”的患者；

d.鎮靜或麻醉恢復階段的患者；

e.軀體/肢體移動障礙的患者；

f.兒科患者；

g.活動不便的老年患者。

②護士須向患者或家屬解釋使用牀欄的目的及必要性，並在護理單上記錄牀欄使用情況。

③如患者或家屬拒絕使用牀欄，須在護理記錄單上註明，必要時由患者或家屬簽字。

④對在使用中發生故障的病牀，醫護人員及時向設備科提出修理要求，不能及時解決的維修問題，應考慮換牀。

⑤設備科：

a.定期到使用各科室進行預防性維護；

b.及時修理存在使用故障的病牀。

2.輪椅和平車的使用和維護：

（1）工作人員應正確的使用輪椅和平車。

①新上崗人員須進行相應的培訓、考覈。

②每次使用前必須檢查輪椅和平車的性能。

③運送患者前應將患者安置合適的體位。

④轉運患者時必須有醫護人員陪同。

⑤患者坐輪椅時身體不要前傾，以防摔倒，必要時用固定帶。

⑥進電梯時，工作人員先行，以後退方式將輪椅拉入電梯。

⑦平車轉運患者時，必須有牀欄保護。上下坡時病人頭應處於高位。

（2）輪椅和平車應存放在指定的固定區域。

（3）對在使用中發生故障的輪椅和平車，及時向設備科提出修理要求。

（4）設備科：

①定期到使用各科室進行預防性維護。②及時修理破損的輪椅和平車。

患者管理制度 篇11

（一）醫院須按照衛生部《醫院手術部管理規範》，結合本院手術工作需要，合理進行麻醉科、手術室硬件設施建設，合理配置各手術相關科室工作人員，建立合理的專業技術人才梯隊，積極開展專科培訓。

（二）圍手術期安全管理規範是保障手術病人圍手術期安全的重要措施，需各手術科室、麻醉科、手術室、供應室、洗漿房工作人員高度重視，共同嚴格執行。

（三）醫務科、護理部、院感科負責《圍手術期患者安全管理規範和制度》執行情況的督導、考覈。

（四）值班麻醉醫師和手術室護士負責每天的手術用物、設備等的安全檢查，並積極配合設備科等進行每週一次的安全巡檢；安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故。

（五）各手術科室、麻醉科和手術室須制定並完善各類突發事件應急預案和處置流程，加強員工培訓，快速有效應對意外事件，提高防範風險的'能力，確保醫療安全。

（六）手術工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術科室、麻醉科、手術室、供應室、洗漿房等，須加強科間協作、密切配合；因手術工作需要各職能、臨牀、醫技、藥房、設備、後勤科室支持的，相關科室須以手術患者的需求爲重，積極支持，切實保證手術工作的順利開展。

（七）各手術相關科室工作人員須嚴格執行《病歷書寫基本規範》，準確填寫各種登記本，保證手術病歷的完整性，注重證據保全工作。

（八）在開展手術患者圍手術期服務中，各科室針對手術患者的安全管理中存在的問題及建議，有義務及時向醫務科、護理部、院感科反饋，共同促進手術患者圍手術期服務質量的提高。

二○一○年七月十四日

患者管理制度 篇12

爲了認真貫徹執行xx省醫療服務價格，維護廣大患者的切身利益，加強醫療價格的管理，更好地接受社會監督，對患者費用查詢和投訴做出如下規定：

1、加強醫療價格的管理，嚴格執行國家制定的醫療服務項目收費標準，在醒目位置公開收費信息，設立查詢設施，自覺接受社會監督。

2、配備專、兼職物價管理人員，管理醫院的各項醫療收費、價格諮詢、患者投訴等項工作，在門診大廳、病房等處公佈投訴電話，負責解決患者的`諮詢、投訴等問題。

3、做好投訴記錄，詳細瞭解患者的投訴問題，及時與有關科室聯繫瞭解情況，門診患者2日內向患者反饋結果，住院患者3日內反饋結果。

4、認真對待患者投訴，經查實確屬多收費用，科室應立即退回多收費用並向患者致歉。同時對科室給予經濟處罰，按照醫院有關規定責任落實到人，杜絕此類情況再次發生。

患者管理制度 篇13

根據《醫療事故處理條例》的有關規定，醫師在診療過程中要對患者履行必要的告知義務，特制定本院有關知情同意的管理制度。

一、告知的基本事項

1、告知原則

醫務人員在醫療服務中有義務將患者的病情、醫療措施和醫療風險如實告知患者。涉及的內容需要患者簽字的，患者應當簽署《患者知情同意書》。

醫務人員應當努力提高業務水平，對病情、醫療措施和醫療風險告知應力求全面而準確，避免因嚴重告知不當而導致醫療糾紛。

2、被告知對象

（1）對18歲以下的未成年患者，應當直接告知患者的法定監護人。

（2）對神志清楚的18歲以上的患者，可以直接告訴患者本人。也可以告知患者委託的被告知人，但必須有患者本人簽署的《委託書》。

（3）由於患者因惡性疾病，告知患者本人可能產生不利後果的，應當告知患者親屬或患者委託的其他被告知人，當必須有患者本人簽署的《委託書》醫院只對患者授權的人進行告知。

（4）因患病等原因導致無法正確表達自己意願的患者，可以告知患者的法定監護人或其他近親屬，但對患者無法正確表達自己意願的情況應當作記錄。

（5）對於必須緊急採取高風險的搶救性醫療措施的患者，患者本人無法進行意思表示或爲未成年人的，且無親屬或家屬無法聯繫的，醫院在進行到底搶救措施的同時應當迅速請示醫務科及主管院長，可由主管院長或醫務科負責人簽字。

（6）經授權的被告知人應當確定一人爲委託代理人，進行具有法律效力的簽字。

3、告知方式

告知方式有口頭告知、書面告知、見證告知三種。

（1）口頭告知包括：門診告示、急診告示、掛號須知、留觀須知、住院須知、醫保患者就診須知等涉及診療流程醫院單方面的書面告知內容。

（2）書面告知包括：病歷記錄中的病情通知書、患者各種知情同意書及有患者及家屬簽字的各種醫療法律文書，對醫療診治措施及其風險以書面告知爲主。

（3）見證告知是指：第三人在場見證的告知方式，當醫院有告知義務但患者及家屬拒絕在書面告知文字上簽字的情況出現時可以適用。

4、病情告知

（1）醫務人員在診治過程中應當將患者的病情如實告知患者。

（2）對於患者不知情的惡性疾病等嚴重病情的告知，醫務人員應採取合適的告知方式，以避免對患者產生不利的後果。

（3）患者或其他被告知對象對告知過程中的醫療服務存在疑惑時，醫務人員應當予以及時解釋，解答時應當耐心細緻，態度友善。任何醫務人員不得對患者及親屬態度生硬或以各種理由拒絕回答問題。

（4）醫務人員應當將重要病情的告知情況在病歷中詳細記錄，危重病情的`告知必須有被告知對像的簽字。

二、常規告知包括

1、住院病人須知

2、住院病人知情同意書

3、患者授權委託書

4、入院病情告知書

5、病情危重通知書

6、出院通知書

7、欠費通知書

8、屍檢意見書

三、特殊告知

1、手術知情同意書

2、麻醉知情同意書

3、輸血知情同意書（專用）

4、術中意外處理及手術中改變術式知情同意書。（必須由術者或上級醫師向病人或家屬交待手術方式並簽字）

5、有創診斷、治療知情同意書（用特殊檢查、治療知情同意書）

6、對新開展手術或技術的知情同意書。由科主任負責交代知情同意內容並簽字。

7、使用自費藥品、貴重藥物和一次性耗材前由主管醫師向病人交代，由病人選擇後雙方簽字。

8、試用藥品知情同意書化療或放療知情同意書（用特殊檢查、治療知情同意書）

四、各病區要提高醫院的誠信服務，建立醫師責任制，主治醫師在患者住院三日內必須與患者進行病情告知，內容包括：

1、疾病情況

2、目前診斷

3、診療項目

4、有關費用等

五、手術診治措施的風險告知

1、手術診治措施是指以非藥物治療爲主的各種有創的診斷及治療措施，包括外科急診、門診及住院手術，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內診治等。

2、手術過程中有手術和麻醉方式的變更、術中及術後均有手術風險發現的可能，故醫院推行患者授權告知的知情權。

3、醫師應當將疾病的診斷、手術方式、麻醉方式、手術和麻醉中可能出現的醫療風險充分告知被告知人，告知後，被告知人應當在《手術知情同意書》和《麻醉知情同意書》等文件上簽字。無被告知人簽字，醫師應當在病歷上對請示答覆的情況作記錄。

4、手術過程中因爲新的情況需要改變手術對策、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫師必須將新的情況向被告知人進行告知並取的其簽字後才能進行手術。但當出現危及患者生命安全的危急症狀時，必須緊急採取新的搶救性手術治療措施的，在告知的同時不可停止新的搶救性手術治療措施。

5、手術告知由主持該手術的第一手術醫師總負責，手術告知的內容應當經主持該手術的第一手術醫師審查同意。第一手術醫師可以親自或委派第一助手進行患者手術告知並簽字。該手術醫師在手術告知的醫療文件上簽字，視爲主刀醫師對手術告知的內容已經知曉，並由第一手術醫師對告知內容承擔責任。其他醫師一律不得在手術告知的醫療文件上簽字。

6、根據各科疾病及手術特點向患者交代手術或麻醉的個性化情況，填寫《手術知情同意書》和《麻醉知情同意書》等醫療文件。重大手術實行報告制度，各手術科室在實施重大手術前應填寫《重大手術申請表》。

六、非手術診治措施的風險告知

非手術診治措施是指對人體組織器官無直接器械創傷爲主的各種診療措施，包括藥物治療和物理治療等。

七、藥物不良反應的告知

1、對可能引起不良反應的藥物，醫務人員應當履行告知義務，並在門、急診病歷或住院病歷中作記錄。

2、對於藥典規定要做皮膚過敏實驗的藥物，醫務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史，並在病歷中做記錄。

3、患者門急診或出院配藥，藥房對所配藥物必須附藥物說明書，禁止給患者配無包裝及無藥物說明書的藥物。

八、下列綜合性化療方案應當預先對患者進行告知，患者在《化療知情同意書》上簽字後實施化療方案。

1、對人體損傷較大化療方案，主要包

括對血液及腫瘤等疾病使用的化療。

2、臨牀上不能獲得病理確診，進行實驗治療的化療方案。

3、費用昂貴的化療方案。

九、下列物理診治措施應當預先對患者進行告知

1、可能引起不良後果的各種物理牽引措施。

2、可能引起不良後果的各種物理手法推拿按摩措施。

3、其它可能引起不良後果的各種物理診治措施。

十、對費用昂貴的自費的治療措施、藥物及醫療用品等應告知患者。

十一、各科室應當根據需要制定非手術診治的醫療措施及風險告知書，在獲得被告知人同意並簽定確認後採取診治措施。