2022勞動仲裁申請書（通用18篇）

2022勞動仲裁申請書 篇1

申請人：姓名，性別，民族，出生年月，身份證號

住所：

聯繫電話：

被申請人：

法定代表人：

住所：

聯繫電話：

申請事項

1、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同的雙倍工資 元

2、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的雙倍經濟補償金 元

3、裁決被申請人返還申請人企業年金 元;

4、裁決被申請人補足欠付工資 元;

5、裁決被申請人承擔本案仲裁費用。

事實與理由

被申請人於X年XX月XX日向申請人發出聘用通知，擬聘任申請人爲，申請人於X年XX月XX日到被申請人處正式上班，雙方一直未簽訂書面勞動合同。被申請人於X年XX月XX日通知申請人，要求解除與申請人的勞動關係。申請人在被申請人工作期間，申請人的工資爲每月X元，另外被申請人每月按申請人工資總額的X%扣取企業年金。

爲了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委提出上述請求，請求貴委依法裁決。

此致

XX區(市)勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

x年XX月 日

2022勞動仲裁申請書 篇2

申請人：王X，女，漢族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：

被申請人：工程有限公司，法定代表人：陳 地址：x市xx區環，電話：

請求事項

一、請求裁決被申請人爲申請人補繳自x年12月起x年2月勞動關係存續期間的各項社會保險。

二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。

三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。

四、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金20xx元整。

事實與理由

申請人與x年12月27日應聘到被申請人處工作，職位爲會計，試用期一個月， x年1月27日經公司實際負責人董同意轉正，並註明轉正後工資爲前三個月1800/月，其後工資爲20xx/月，工資發放形式爲轉賬支付，每月月末發上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未爲申請人繳納相關社會保險。

申請人入職後工作兢兢業業，獲得了公司肯定，但在x年下半年由於未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人於是在x年初提出辭職，在向公司負責人董提出辭職並討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計後辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到x年2月底，現被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關規定，應依《勞動合同法》相關規定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，爲員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經濟補償金的法律規定。因此申請人請求貴委依法支持相關請求，維護申請人的合法權益。

此致

x區勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

2022勞動仲裁申請書 篇3

申請人：王某，男，漢族，1976年*月*日生，住。。。

被申請人：*有限公司

住址：xx市。。

負責人： 聯繫電話：

請求事項：

1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關係已解除;

2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;

3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;

5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(x年4月份加班費)

6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;

7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元;

8. 裁判被申請人爲申請人補繳x年12月25日至x年9月份社會保險費;

9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

事實與理由：

x年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限爲x年12月25日起至x年12月24日止，其中約定試用期爲3個月;工作內容爲工程師;被申請人支付申請人工資報酬爲年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定爲年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資爲2800元，試用期工資爲每月2240元，年薪中的20%約定爲年績效工資，共計9100元，在財年度發放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於x年1月5日提前轉爲正式工並提升爲用服部經理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自x年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更爲氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於x年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

綜上所述，申請人認爲被申請人的行爲嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，爲維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!

此致

xx市新技術開發區勞動仲裁委員會

申請人：

x年九月十八日

附：證據：

1.申請人身份證和被申請人營業執照;

2.勞動合同，調崗協議;

3.工資條複印件;

4、律師代理費收據。

2022勞動仲裁申請書 篇4

(加班費)

申請人：，男，漢族，1X年XX月XX日出生，，現住X市X區路號。聯繫電話：。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區路號。電話：。

法定代表人： 職務：

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5x元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付x8年6月至x0年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：X元。

事實與理由：

申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。x7年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人爲總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資爲700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的x8年6月至x0年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄爲準。我爲被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定爲我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均爲零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(x8年7月1日雙方協商將我的合同工資變更爲940元)爲基數計算，x8年6月至x0年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。爲此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行爲嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”爲由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，爲維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

X市勞動爭議仲裁委員會

申請人：(簽名)

年 月 日

2022勞動仲裁申請書 篇5

申請人:饒，男，1968年xx月出生，湖北省武漢市人，原武漢有限責任公司員工，住武漢市xx區號。

被申請人:武漢有限責任公司，住武漢市xx區。

法定代表人:王，董事長。勞動仲裁申請書範本。聯繫電話:

仲裁請求:

1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元;2、裁令被申請人支付拖欠申請人x年6月的工資1610元;3、裁令被申請人出具解除勞動關係的證明;4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元;5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元;6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人x年2月至x年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346。7元;補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442。6元;補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887。5元。

事實與理由:

申請人於x年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法爲其辦理各項社會保險，拖欠申請人x年6月份的工資。申請人多次要求被申請人爲其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。x年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用爲條件才爲其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求爲由違法解除與申請人的勞動合同。

現申請人爲維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

xx區勞動爭議仲裁委員會

申請人:

x年x月xx日

附:申請書副本x份;書面證據材料x頁。

2022勞動仲裁申請書 篇6

申請人:銀某某，男，出生於x年×月×日，住北京市×

被申請人:北京某某有限公司，住北京市xx區

法定代表人:×，性別:職務:電話:

請求事項:

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元;

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。

事實和理由:

x年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，x年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至x年2月22日終止，其中x年2月23日至x年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，x年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

x年8月15日至x年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，l被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於x年3月6日調換申請人工作崗位，轉爲現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

x年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基於以上事實，被申請人的行爲嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，爲維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市xx區勞動爭議仲裁委員會

申請人:

x年x月xx日

2022勞動仲裁申請書 篇7

申請人，男，x年2月21日生，漢族，x市郵政局禾青支局鄉郵投遞員，住新化縣石衝口鎮高莊村。聯繫電話：，宅。

被申請人x市郵政局。

法定代表人，局長。

被申請人xx市勞動保障事務代理中心。

法定代表人，主任。

訴訟請求

1、由被申請人x市郵政局退還所收申請人2300元押金。並按銀行同期貸款利率向申請人支付利息到押金全部退還之日止。

2、由被申請人x市郵政局向申請人支付20xx年拖欠工資2820元，20xx年拖欠工資1000元，20xx年拖欠工資720元，20xx年拖欠工資1300元。

3、由被申請人xx市勞動保障事務代理中心向申請人支付20xx年11月1日至20xx年10月31日期間24個月的工資21600元，x市郵政局負連帶清償責任。

4、由被申請人x市郵政局向申請人支付20xx年郵件快遞補助1100元。由xx市勞動保障事務代理中心向申請人支付20xx年郵件快遞補助1100元，向申請人支付20xx年-20xx年報刊發行酬金1500元，x市郵政局負連帶清償責任。

5、由被申請人x市郵政局向申請人支付x年至20xx年期間的法定節假日加班工資11067元，法定年休假工資13695元，支付星期日加班工資50970元。由被申請人xx市勞動保障事務代理中心申請人支付20xx年法定節假日加班工資1106元，年休假工資1350元，由x市郵政局負連帶清償責任。

6、由被申請人x市郵政局向申請人支付1999年至20xx年報刊發行酬金7600元。

7、由被申請人x市郵政局向申請人支付20xx年至20xx年10月31日期間職業資格考試合格待遇應加工資1440元，退還20xx年的報考費198元。由被申請人xx市勞動保障事務代理中心申請人支付20xx年11月1日起至20xx年10月的考試應加工資360元，由x市郵政局負連帶清償責任。

8、由被申請人x市郵政局向申請人支付解除勞動合同經濟補償金(12個月×900元)10800元。

9、由被申請人x市郵政局爲申請人交納x年至20xx年10月31日勞動合同期間的養老保險、工傷保險、醫療保險和失業保險等費用。由被申請人xx市勞動保障事務代理中心爲申請人交納20xx年11月1日至今的養老保險、工傷保險、醫療保險、失業保險等費用，並支付申請人因工傷和患病期間的醫藥費、護理費、住院期間伙食補助費、交通費、差旅費和工傷認定費共計21224.9元。x市郵政局承擔連帶清償責任。

10、由x市郵政局向申請人支付開信箱費(300元/年×11年)3300元。由xx市勞動保障事務代理中心向申請人支付開信箱費360元，由x市郵政局負連帶清償責任。

11、由x市郵政局向申請人支付高溫、低溫補助2200元，中餐補助費(5.5元×11年×12個月×26天)17160元，由被申請xx市勞動保障事務代理中心向申請人支付高溫、低溫補助費200元，中餐補助費1560元，由x市郵政局負連帶清償責任。

12、由x市郵政局向申請人支付x年-20xx年勞保福利與工作用品1650元，由xx市勞動保障事務代理中心向申請人支付20xx年11月1日-20xx年10月31日勞保福利與工作用品150元，由x市郵政局負連帶清償責任。

事實和理由

x年2月，被申請人x市郵政局招收申請人爲投遞員時，強行向申請人收取2300元押金。20xx年應發工資2820元，20xx年應發工資1000元，20xx年應發工資720元，20xx年應發工資1300元，一直拖欠不發給申請人。1999年至20xx年10月31日期間應發給申請人的報刊發行酬金7600元拖欠至今不發，x年-20xx年勞保福利與工作用品1650元拖欠至今未發。20xx年郵政快遞補助1100元也拖欠未發給申請人。20xx年申請人按被申請人的要求，交納郵政崗位職業資格報考費198元(至今未退還給申請人)。資格考試合格後，x市郵政局應發給申請人每月應加工資30元卻拖欠至今未補發。申請人在x年至20xx年11月1日的法定假期間，勤勤懇懇爲x市郵政局加班工作，卻從未按300%的加班工資發給過申請人。依《勞動法》的規定，國家實行年休假制度，被申請人x市郵政局從未安排過申請人休年薪假，依法應向申請人支付200%的加班工資。自x年至今，被申請人強行只許申請人每星期休息一天，雙休日的另一天則爲被申請人加班，從未向申請人支付過星期日的加班工資。20xx年10月31日，被申請人x市郵政局解除與申請人的勞動合同後，依法應給予申請人12個月工資的經濟補償，卻至今分文未給。x年至20xx年10月31日期間，x市郵政局應爲申請人繳納的養老保險、工傷保險、醫療保險、失業保險等費用也不交納。20xx年11月1日x市郵政局突然拿一份勞動合同，要申請人簽名後當即拿走。直至20xx年5月1日申請人在工作中受傷，5月6日在投遞郵件時因病住院治療後，在辦理工傷認定時，才被告知其已與申請人解除了勞動合同。根據申請人與xx市勞動保障事務代理中心所籤《勞動合同》，申請人是xx市勞動保障事務代理中心派住被申請人x市郵政局從事投遞工作的勞務派遣工，工資應由派遣中心發，卻至今分文未發。養老保險、工傷保險、醫療保險和失業保險也應由派遣單位爲申請人辦理，卻至今未爲申請人繳納任何社會保險費用。特別是兩被申請人均拒絕支付申請人因工傷和生病所發費的醫療費，住院期間伙食補助費、車旅費、護理費等費用。爲維護自己的合法權益，特申請前來，請依法裁決於請求事項。

2022勞動仲裁申請書 篇8

申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，

身份證號：

住住址：成都市武侯區

通訊方式：

代理人;，律師事務所律師

電話：

被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人： 職務：總經理

住所地：成都市金牛區

通訊方式：

被訴人：四川建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人： 職務：總經理

住所地：成都市武侯區

電話：

申請事項 ：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220xx元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實與理由：

20xx年2月X凱應聘到四川建設勞務有限公司，職位爲電焊工，月基本工資爲20xx元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同,入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有爲其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診爲“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定爲工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[20xx]2457號)評定爲工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人X凱後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

爲了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此 致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人：

20xx年x月26日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

■注意事項：

填寫勞動爭議仲裁申訴申請書文書時應當注意的問題是：

第一，填寫勞動爭議仲裁申訴申請書前應當對有關勞動爭議仲裁的基本知識有所瞭解。根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》規定，勞動爭議是指： 用人單位與勞動者發生的下列勞動爭議，適用本法：

(一)因確認勞動關係發生的爭議;

(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發生的爭議;

(三)因除名、辭退和辭職、離職發生的爭議;

(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護髮生的爭議;

(五)因勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金等發生的爭議;

(六)法律、法規規定的其他勞動爭議。

只有在上列幾種情形下，爭議雙方當事人方可填寫勞動爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發生勞動爭議的勞動者一方在十人以上，並有共同請求的，可以推舉代表參加調解、仲裁或者訴訟活動。同時，勞動爭議發生後，當事人既可以協商解決，也可以直接申請仲裁。

第二，關於仲裁時效的問題。當事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規定的期限內提出。仲裁申請時效一年 。 仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

前款規定的仲裁時效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關部門請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。

因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續計算。

勞動關係存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規定的仲裁時效期間的限制;但是，勞動關係終止的，應當自勞動關係終止之日起一年內提出。

第三，當事人必須向有管轄權的仲裁委員會提起申訴。勞動爭議仲裁委員會負責管轄本區域內發生的勞動爭議。

勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的爭勞動議仲裁委員會管轄。

第四，爭議當事人向仲裁委員會提出申請書時，應當有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發送給被申訴人，當事人應當按照被申訴人的人數提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達被申訴人。

勞動爭議仲裁申訴申請書應當寫明下列事項：

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住所、通訊地址和聯繫電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯繫電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(二)仲裁請求和所根據的事實、理由;

(三)證據和證據來源，證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經申請人簽字確認生效。

2022勞動仲裁申請書 篇9

申請人：楊，男，漢族，19xx年2月2日出生，身份證號：，

被申請人：建材有限公司，地址：。

法定代表人：徐。

申請事項 ：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220xx元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實與理由：

20xx年2月應聘到建設勞務有限公司，職位爲電焊工，月基本工資爲20xx元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有爲其購買職工基本社保。20xx年3月凱被建設勞務有限公司勞務派遣到建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送第一骨科醫院被確診爲“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定爲工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[20xx]2457號)評定爲工傷傷殘9級。20xx年5月3日經司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

爲了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此 致

xx市勞動仲裁委員會

申訴人：

20xx年6月26日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

2022勞動仲裁申請書 篇10

申請人：王某，男，漢族，x年11月15日生，住xx省xx市沿河大道號

被申請人：通信有限公司

住址：xx市東湖開發區關山二路

負責人： 聯繫電話：

請求事項：

1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關係已解除;

2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;

3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;

5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(x年4月份加班費)

6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;

7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元;

8. 裁判被申請人爲申請人補繳x年12月25日至x年9月份社會保險費;

9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

事實與理由：

x年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限爲x年12月25日起至x年12月24日止，其中約定試用期爲3個月;工作內容爲工程師;被申請人支付申請人工資報酬爲年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定爲年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資爲2800元，試用期工資爲每月2240元，年薪中的20%約定爲年績效工資，共計9100元，在財年度發放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於x年1月5日提前轉爲正式工並提升爲用服部經理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自x年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月x元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更爲氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於x年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

綜上所述，申請人認爲被申請人的行爲嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，爲維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!

此致

xx市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會

申請人：

二〇xx年九月十八日

附：證據：

1.申請人身份證和被申請人營業執照;

2.勞動合同，調崗協議;

3.工資條複印件;

4、律師代理費收據。

2022勞動仲裁申請書 篇11

申請人： 性別：男/女

出生年月： 民族： 族

工作單位： 職業：

現住址：×××省××× 市××× 區××× 路××× 號

戶籍所在地：×××省××× 市××× 區××× 路××× 號

郵政編碼：××××××

被申請人：(用人單位全稱)××××××公司

住所地：×××省××× 市××× 區××× 路××× 號

法定代表人(或負責人)：×××

職務：董事長/總經理

聯繫電話：×××××××××

申請請求：

1、

2、

3、

事實及理由：

此致

××勞動人事爭議仲裁委員會/××勞動人事爭議仲裁院

附：1、《仲裁申請書》副本 份

2、相關證據材料(注：證據材料前附上證據目錄，按照被申請人人數+1份相應提供證據材料)

申請人：×××

×××× 年××月××日

相關知識

仲裁申請書的主要內容

仲裁申請書應當包括如下內容：

(1)仲裁申請書的名稱;

(2)當事人及代理人的基本信息;

(3)所依據的仲裁條款或仲裁協議;

(4)仲裁請求;

(5)案情和爭議焦點：

(6)事實和理由;

(7)結尾及簽署。

仲裁申請書的名稱統一爲“仲裁申請書”，當事人爲申請人和被申請人，如申請人爲多方，應當表述爲“第一申請人”、“第二申請人”……，被申請人亦同。申請人和被申請人的名稱應與法定名稱相符，注意查驗合同當事人信息與蓋章信息及營業執照或公司登記信息是否一致。境外客戶，要寫明外文原文，標點符號、空格及大小寫，均要與登記信息一致。仲裁申請書中當事人基本信息是仲裁機構立案部門着重審查、但卻極易出現問題的環節，該部分處理不當，不僅影響立案、甚至可能導致仲裁程序的拖延以及仲裁裁決的執行受阻。

需要引起注意的是：

第一、據以提起仲裁的合同/協議中申請人的名稱與提起仲裁時申請人名稱不一致，即申請人名稱進行了變更(有時甚至是數次變更)，此時，仲裁申請書中的申請人名稱應當以現行有效的且經登記機關登記的名稱爲準，但應當另附文件，將申請人名稱變更的經過及相應變更證明文件(如公司的董事會決議、工商行政管理局出具的核準變更登記文件)附隨仲裁申請書一併提交。這樣可以儘可能避免因仲裁申請書不符合要求而被通知補正，進而影響立案的效率。

第二、被申請人的法定地址與據以提起仲裁的合同/協議中被申請人的地址和/或申請人所知的被申請人的有效聯絡地址不一致，此時，建議將上述地址均列在申請書中，如有必要，可另附文件，將被申請人地址予以詳細說明。這樣可以提高仲裁機構送達仲裁通知及後續仲裁程序中函件的效率，避免仲裁程序的拖延，儘可能減少甚至消除被申請人以仲裁程序瑕疵爲由申請撤銷或者不予執行仲裁裁決。

第三、申請人必須在仲裁申請書中準確填寫被申請人有效的法定全稱，因爲這很可能會影響到裁決書上的被申請人的名稱和其他基本信息是否正確，如果不正確，則很可能會影響該裁決書在境外的承認和執行事宜。

在行文過程中，申請人或被申請人的簡稱，應當滿足仲裁裁決書的撰寫習慣。在第一次敘述全稱時候，註明(以下簡稱“”)，簡稱一旦確定後，應當在隨後的所有文書(包括但不限於證據清單、對答辯意見的反駁及庭後代理意見等)統一使用，不得改變。

申請人和被申請人住所地及有效的通訊地址，應當保證當事人能夠收到仲裁機構送達的法律文書。

應當註明聯繫人及聯繫電話，以保證仲裁機構能夠及時聯繫到當事人和代理人。申請人代理人的名字及聯繫方式，應當列在仲裁申請書封面底部，包括手機、固話、直線、傳真、電子郵件等。

如果證據材料無法顯示被申請人的聯繫方式，應當要求客戶經辦人員提供被申請人的聯繫方式，經辦律師也應當通過合法渠道進行查詢。

仲裁請求，應當分項列明，準確、無歧義、明確、具體，在表述時，要用法言法語，與法條或者合同條款的詞彙用語一致。

仲裁請求中，經常會涉及貨款本金、利息或違約金等項計算。在這種情況下，如果計算方式較爲簡單，可以在仲裁申請書主文寫明計算內容，如果計算較爲複雜，可以單獨列一個計算明細作爲附件，主文僅寫明主要數字及計算方式。對於計算方式及計算結果，要提交客戶經辦人員(例如會計人員或者銷售人員)進行復核。要寫明計算依據，包括合同依據及法律依據。

仲裁請求中，本金和利息要分項表述，這樣有助於分攤計算仲裁費。在日後的調解或和解過程中(如有)，被申請人往往會要求申請人對利息部分進行讓步，因此，申請人需要分清本金和利息的具體數額。

在仲裁請求中，申請人可以要求被申請人承擔申請人律師的代理費。仲裁請求，不應當遺漏仲裁費用的承擔問題。

事實部分，應當圍繞仲裁請求成立所必備的條件進行組織事實，分組分塊進行，這也有利於鎖定雙方無爭議的事實。例如，要求被申請人支付剩餘貨款，可以按照以下順序書寫事實部分：合同簽訂的事實，申請人交貨義務及履行事實、被申請人收貨的事實、合同價款及結算條款，被申請人的付款義務及總額，被申請人支付貨款的情況。

仲裁申請書在陳述每個事實時，原則上應當與證據清單中每份證據確定的證明對象一一對應。在主文敘述過程中，最好用括號將證據進行標註，例如，“申請人與被申請人於20xx年7月8日簽訂鋼材買賣合同(見證據一)”。

理由部分，需要闡述仲裁請求成立的合同條款依據及其解釋、所適用的主要法律法規、司法解釋，並簡要論述上述法律法規如何在本案適用。論點要全面完整，但內容要簡約，不一定要鋪開。

結尾和簽署，應當註明“此致”的具體仲裁機構的官方全稱，比如中國國際經濟貿易仲裁委員會或北京仲裁委員會。

仲裁申請書應當寫明申請人及簽署日期，申請人應當使用全稱，申請人爲公司的，要加蓋公司公章並由法定代表人簽字。申請是自然人的，最好籤字並按捺手印。證據清單可以由仲裁代理人簽署。

落款日期，要注意與實際立案日期的差別，原則上要比實際準備去立案的時間早1-2天，但別出現爲非工作日的時間。不建議空着手填，因爲製作七套材料，得手填寫7次，而且每次手填的筆記不完全一致。落款日期不建議爲阿拉伯數字，最好爲中文，例如“二〇一五年六月二十三日”。〇不能寫成零。

2022勞動仲裁申請書 篇12

申請人：郝某某。

被申請人：四川某某製藥有限公司。

地址：四川######107國道東側。

法定代表人：李某某。

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金320xx元。

三、請求裁決被申請人爲申請人補繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人郝某某於20xx年3月入職被申請人四川某某製藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑑定委員會評定爲玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人並未依照《勞動法》等規定，爲申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行爲嚴重侵犯了申請人作爲一名勞動者的合法權益。申請人已於20xx年2月份與被申請人解除勞動合同。現爲維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

四川###勞動爭議仲裁委員會

申請人：

二〇xx年x月 日

2022勞動仲裁申請書 篇13

申 請 人： 姓 名： 性 別： 出生日期：

經常居住地住址

戶口所在地住址

戶口性質 現工作單位

身份證件類型 身份證件號碼

電 話

被 申 請 人單位名稱

企業性質 企業類型

(負責人) 法定代表人 姓名

請求事項：

1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同;

2、裁決被訴人補發申訴人自其x年9月27日違法單方面解除勞動關係之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計);

3、裁決被訴人支付申訴人自其x年9月27日單方面解除勞動關係之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計)的25%的補償金;

4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從x年9月1日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計)。

事實和理由：

x年8月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人供應鏈部國際採購經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪24000萬元，另每月報銷600元手機費。x年9月28日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關係，實際上，被申訴人也並未按照國家法律的規定爲申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。爲維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

此致

xx市&&區勞動爭議仲裁委員會

x年2月1日

2022勞動仲裁申請書 篇14

申請人：唐某某，男，漢族，生於1962年11月14日，現住於XX市 區 組，聯繫方式：

被申請人：XX市 牟某某環保垃圾壓縮有限公司，住所地：XX市 街 號

法定代表人： 宇 職務 總經理

請求事項

1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經2個月解除勞動關係濟補償金9000元;

2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從x年11月到x年6月每月所剋扣的工資20420元。

3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從x年12月至x年6月每月4天休息日加班工資15723.64元，

4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從x年11月至x年6月未籤勞動合同雙倍工資餘額31500元。

事實與理由

x年11月，申請人與被申請人建立勞動關係，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業業，期間被申請人從x年11月起，每月剋扣工資1000元，從上班之日時起，一直都沒有向申請人發放加班費，同時到x年11月，我要求被申請人續簽勞動合同，被申請人一直以各種理由推脫。

申請人認爲，被申請人的上述行爲已經違反了勞動法等法律強制性規定並嚴重損害了申請人的合法權益，故申請人特依據《勞動爭議調節仲裁法》等相關法律法規規定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。

此致

XX市金牛區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

x年7月 日

2022勞動仲裁申請書 篇15

申請人：，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·，電話：

被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：0991-3668600。

法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，

4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人於20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業爲公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。

今年又爲公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務爲100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此爲原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

申請人：

20xx年10月21日

2022勞動仲裁申請書 篇16

申請人：，男，漢族，1X年XX月XX日出生，，現住X市X區路號。聯繫電話：。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區路號。電話：。

法定代表人： 職務：

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：X元。

事實與理由：

申請人於x年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人爲總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資爲700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄爲準。我爲被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定爲我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均爲零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更爲940元)爲基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。爲此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行爲嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”爲由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，爲維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

X市勞動爭議仲裁委員會

申請人：(簽名)

年 月 日

2022勞動仲裁申請書 篇17

申請人：×××，女，x年10月2日出生，住湖南省郴州市×××號。

被申請人：湖南省郴州市×××股份有限公司

住所：郴州市經濟技術開發區×××

法定代表人：×××

請求事項：

1、解除申請人與被申請人之間的勞動合同;

2、由被申請人身申請人支付經濟補償金X元;

3、由被申請人向申請人支付加班費及其賠償金X元;

4、由被申請人賠償原告未購買社會保險的經濟損失X元。

事實與理由：

申請人於20xx年進入被申請人處工作並與其簽訂了爲期X年的勞動合同，20xx年XX月XX日合同期滿後雙方分別於20xx年X月和20xx年X月又續簽了爲期X年的合同，合同於2X年XX月XX日到期。

在合同履行期間，被申請人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申請人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申請人從事危害身體健康的工作，被申請人從沒按照合同的約定定期對申請人進行健康檢查，沒有爲申請人繳納保險費;合同期間，被申請人還多次擅自調低申請人的工資標準。20xx年XX月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申請人口頭通知申請人，讓申請人不要再來上班。

爲維護申請人合法權益，申請人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：

X年月日

2022勞動仲裁申請書 篇18

申請人：徐，男，1966年7月18日生，原系xx市旅遊汽車服務有限公司副總經理，住xx省xx市x村巷號 電話：13

被申請人：xx市旅遊汽車服務有限公司, 地址：xx市x區xx街號(通訊地址:路號東鼎大廈號)

法定代表人：陳 電話：0355-7 13

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資x元;

2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款x元;

3、支付經濟補償金xx個月(每月工資x元，工資報酬的百分之二十五)共x元;

4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

事實與理由：

申請人於20xx年9月正式到被申請人旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業爲公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。

今年又爲公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務爲x萬元，實際回收x萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的淨利仍能達到xx萬元，對於這樣的利潤對於被申請人旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此爲原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

x市勞動局勞動仲裁委

申請人：

20xx年10月21號