仲裁申請書(樣本）

仲 裁 申 請 書

申請人：

被申請人：

仲裁請求：

事實和理由：

此 致

青島仲裁委員會

申請人： (簽名或蓋章)

法定代表人(負責人)：

年 月 日

附：1.仲裁申請書副本 份;

2.證據材料 份 頁。

注： (1)申請人、被申請人爲公民時，寫明姓名、性別、年齡、民族、身份證號碼、職業、工作單位、住所、聯繫電話;爲法人或其他組織時，寫明名稱、住所、法定代表人(或負責人)姓名、職務、聯繫電話。委託代理人的，寫明姓名、性別、年齡、職業、聯繫電話。

(2)本表不夠用時，可在中間插頁。

(3)按被申請人人數提交副本。