人身保護令申請書（精選10篇）
人身保護令申請書 篇1
申 請 人：盧，女，漢族，x年x月31日出生，住溫州市甌海區xx鎮xx村5組，身份證編號：，電話：。
被申請人：馬，男，漢族，x年xx月09日出生，住瑞安市xx鎮林溪鄉xx村，身份證編號：，電話：1。
申請事項：請求人民法院依法簽發人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由
x年9月17日，申請人與被申請人經人介紹草率結婚(辦理了結婚登記)，婚後生活中，被申請人好逸惡勞、不履行家庭義務，屢教不改。被申請人把打罵申請人當成家常便飯——對申請人實施家庭暴力行爲。x年5月份，因被申請人嚴重毆打申請人，致使申請人身體包括臉部和腳部多處受傷，甌海區x派出所曾出警制止，教育和警告了被申請人，並於當時將申請人送往醫院救治;此後，被申請人多次對申請人實施毆打和騷擾。由於被申請人多次毆打申請人，申請人與被申請人感情已經破裂，難以繼續共同生活，x年x月xx日，申請人不得不向瑞安市法院提起與被申請人離婚的訴訟。在訴訟期間的x年xx月5日，被申請人又來到申請人的孃家甌海區xx鎮移民區的住房內，對申請人實施毆打併搗砸申請人的親屬的家，致使申請人受傷，孃家人的家庭財產被損(2臺電視和門都被損壞)，申請人報警xx派出所受理後，申請人的父親看在外甥的份上與被申請人和解。但此後，被申請人多次威脅申請人及其家人，且多次騷擾申請人及家人。被申請人的行爲嚴重侵害了申請人和申請人親屬的人身和財產安全。爲維護自身合法權益，也防止被申請人挾私報復申請人親屬，根據《浙江省預防和制止家庭暴力條例》第十五條的規定“訴訟期間，家庭暴力行爲人對受害人繼續施暴或者以暴力相威脅妨礙訴訟正常進行的，人民法院應當依法及時採取強制措施，保護受害人的人身安全。”申請人依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批准!
此致
瑞安市人民法院
申請人：
x年十一月十九日
相關知識
人身保護令的內容
由於家暴是發生於家庭內部成員之間的一種行爲，詳細來講就是家庭中的一方成員利用暴力亦或是威脅、羞辱等相關的對家庭成員中另外一方的身體、精神等進行侵害的一種行爲，因此人身安全保護裁定的內容應單獨或併合包括以下幾個方面：
(1)嚴禁被申請人對申請人以及其近親親屬進行暴力威脅;
(2)嚴禁被申請人通過不正當手段，來妨礙申請人以及其近親家屬的正常生活;
(3)在未得到法院許可的情況下，嚴禁被申請人進入申請人生活和工作的地方;
(4)在人身保護令有效期內，申請人同被申請人均不得私自對共同財產進行處置;
(5)在有必要的情況下，法院能夠要求被申請人搬離共同住所;
(6)在有必要的情況下，法院能夠要求被申請人接受心理方面的治療;
(7)別的相關的保護措施。
在有必要的情況下，法院能夠在人身保護令中附帶以下內容：
(1)假使申請人不具備穩定的收入來源，亦或是生活難以維繫的話，法院可以要求被申請人給申請人支付一定的費用;
(2)被申請人還必須給申請人支付一定的治療費用。
人身保護令的申請主體
(1)當事人因遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現實危險，向人民法院申請人身安全保護令的，人民法院應當受理。
(2)當事人是無民事行爲能力人、限制民事行爲能力人，或者因受到強制、威嚇等原因無法申請人身安全保護令的，其近親屬、公安機關、婦女聯合會、居民委員會、村民委員會、救助管理機構可以代爲申請。
人身保護令的申請時間
當事人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現實危險時可以申請人身保護令。
向誰申請人身保護令?
人身安全保護措施的申請由受害人經常居住地、加害人經常居住地或家庭暴力行爲發生地的人民法院受理。兩個以上同級人民法院都有管轄權的，由最初受理的人民法院管轄。
法院何時能作出人身保護令裁定?
人民法院受理申請後，應當在七十二小時內作出人身安全保護令或者駁回申請;情況緊急的，應當在二十四小時內作出。
人身保護令申請書 篇2
申請人: 女，漢族，x年 .月. 日生，住址xx區大 鎮 村號，。
被申請人: ，男，漢族，x年.月.日生，住xx區英村，. 。
申請事項:
1、禁止被申請人毆打、威脅、辱罵申請人;
2、禁止被申請人在距離下列場所200米內活動:申請人的住所、工作地點或者其他申請人經常出入的場所。
事實與理由:
因被申請人精神極其偏激，不尊重申請人的人格，經常無故打罵、侮辱申請人，掂刀威脅申請人，限制申請人的人身自由，不讓申請人自由活動。申請人不堪忍受被申請人的家庭暴力傷害，於2x年5月13日向貴院提出離婚訴訟。爲了保護申請人的人身不再受到威脅和傷害，申請人現依法提出人身安全保護申請。
請依法裁定人身安全保護令。
此致
人民法院
申請人:
x年五月二十日
人身保護令申請書 篇3
申請人：某某，女，某年某月某日生，漢族，身份證號碼……，戶籍……，暫住……，聯繫方式……(寫清基本信息，包括戶籍地址和暫住地址)。
被申請人：同申請人信息的格式
申請事項
請求人民法院依法簽發人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬;
3.禁止被申請人……
事實理由
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經爲貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴後，申請人和被申請人於某年某月某日開始分居;現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班後，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活;且被申請人經常在電話裏、短信裏恐嚇、威脅申請人。(如有其他遭受家庭暴力和正面臨家庭暴力的事實和理由，可以繼續羅列)
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批准。
此致
……人民法院
申請人：
年 月 日
人身保護令申請書 篇4
申請人：
被申請人：
申請事項：請求人民法院依法簽發人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的相關近親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的相關近親屬。
事實與理由:
貴院擬受理的申請人訴被申請人離婚糾紛一案，因被申請人在婚姻關係存續期間多次毆打申請人;申請人和被申請人分居至今，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且被申請人曾多次到申請人居住處糾纏，在申請人正常駕駛途中甚至採取暴力手段打砸車輛，嚴重到影響到申請人及其親屬的正常生活。
申請人故依法向貴院申請上述人身保護令。請依法審查批准!
此致
慈溪市人民法院
申請人：
x年一月三日
人身保護令申請書 篇5
申 請 人：盧，女，漢族，x年x月31日出生，住溫州市甌海區xx鎮xx村5組，身份證編號：，電話：。
被申請人：馬，男，漢族，x年xx月09日出生，住瑞安市xx鎮林溪鄉xx村，身份證編號：，電話：1。
申請事項：請求人民法院依法簽發人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由
x年9月17日，申請人與被申請人經人介紹草率結婚(辦理了結婚登記)，婚後生活中，被申請人好逸惡勞、不履行家庭義務，屢教不改。被申請人把打罵申請人當成家常便飯——對申請人實施家庭暴力行爲。x年5月份，因被申請人嚴重毆打申請人，致使申請人身體包括臉部和腳部多處受傷，甌海區x派出所曾出警制止，教育和警告了被申請人，並於當時將申請人送往醫院救治;此後，被申請人多次對申請人實施毆打和騷擾。由於被申請人多次毆打申請人，申請人與被申請人感情已經破裂，難以繼續共同生活，x年x月xx日，申請人不得不向瑞安市法院提起與被申請人離婚的訴訟。在訴訟期間的x年xx月5日，被申請人又來到申請人的孃家甌海區xx鎮移民區的住房內，對申請人實施毆打併搗砸申請人的親屬的家，致使申請人受傷，孃家人的家庭財產被損(2臺電視和門都被損壞)，申請人報警xx派出所受理後，申請人的父親看在外甥的份上與被申請人和解。但此後，被申請人多次威脅申請人及其家人，且多次騷擾申請人及家人。被申請人的行爲嚴重侵害了申請人和申請人親屬的人身和財產安全。爲維護自身合法權益，也防止被申請人挾私報復申請人親屬，根據《浙江省預防和制止家庭暴力條例》第十五條的規定“訴訟期間，家庭暴力行爲人對受害人繼續施暴或者以暴力相威脅妨礙訴訟正常進行的，人民法院應當依法及時採取強制措施，保護受害人的人身安全。”申請人依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批准!
此致
瑞安市人民法院
申請人：
x年十一月十九日
人身保護令申請書 篇6
申請人:，女，*年**月**日生，漢族，戶籍江蘇省，暫住申請人父母家。
被申請人:，男，*年**月**日生，漢族，戶籍江蘇省。無錫市負責人。
電話:。
申請事項:
請求人民法院依法簽發人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由:
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經爲貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。後，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班後，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭後，被申請人依然五行我素，對於法院的警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。
(其他理由可以羅列)
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批准!
此致
*人民法院
申請人:
x年一月二十日
人身保護令申請書 篇7
申請人：某某，女，某年某月某日生，漢族，身份證號碼……，戶籍……，暫住……，聯繫方式……(寫清基本信息，包括戶籍地址和暫住地址)。
被申請人：同申請人信息的格式
申請事項
請求人民法院依法簽發人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬;
3.禁止被申請人……
事實理由
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經爲貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴後，申請人和被申請人於某年某月某日開始分居;現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班後，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活;且被申請人經常在電話裏、短信裏恐嚇、威脅申請人。(如有其他遭受家庭暴力和正面臨家庭暴力的事實和理由，可以繼續羅列)
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批准。
此致
……人民法院
申請人：
年 月 日
人身保護令申請書 篇8
申請人:，女，*年**月**日生，漢族，戶籍江蘇省，暫住申請人父母家。
被申請人:，男，*年**月**日生，漢族，戶籍江蘇省。無錫市負責人。
電話:。
申請事項:
請求人民法院依法簽發人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由:
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經爲貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。後，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班後，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭後，被申請人依然五行我素，對於法院的警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。
(其他理由可以羅列)
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批准!
此致
*人民法院
申請人:
xx年xx月xx日
相關知識
人身保護令的意義
實施人身安全保護令是人民法院依法、適時、適度干預家庭暴力的做法，不僅達到了預防家庭暴力再次發生的效果，還因有效制止家庭暴力而使其中一些當事人的婚姻關係得以維持，家庭和睦促進了社會和諧。
首先，“保護令”是申請人的“護身符”。在形形色色的離婚案中，難以承受的家庭暴力已成女性主動提出離婚的要因，而鼓起勇氣到法院離婚後又往往因“同在屋檐下”而難免受到對方報復。而有了可申請人身司法保護的權利，便使得平日被丈夫當作情緒宣泄工具的受害人有了依法維護自身人權不受侵害的“護身符”。
其次，“保護令”是被申請人的“緊箍咒”。“人身保護裁定書”送達被申請人時即生效，表明受害人從此就是人民法院依法明確保護的對象，這種保護是以法制強制力爲後盾的“特別保護”。被申請人倘若“舊病復發”，法院既可依法處以經濟上的罰款，又可採用司法拘留，甚至追究刑事責任。因此，對被申請人而言，它是一道不敢越雷池半步的“緊箍咒”。
其三，“保護令”是確保案件順利審執的法寶。它不僅可威懾被申請人在訴訟中尊重申請人的人身權利，防止暴力下的不測事件發生，也可將事後懲罰施暴者轉變爲事先保護受害人，從而開闢了國家公權力介入家庭暴力防治的新途徑。因此，“人身保護令”之舉值得提倡。
人身保護令申請書 篇9
申請人： ，性別： ，出生日期： 年 月 日，職業： 住址： ，聯繫方式： 。
被申請人： ，性別： ，出生日期： 年 月 日，職業： 住址： ，聯繫方式： 。
申請事項：
1、 ;
2、 ;
3、 。
事實與理由：
申請人 與被申請人於 年 月 日，在 區民政局登記結婚。婚後育有 子，姓名： 。
婚後，因被申請人 的 惡習，多次造成對申請人身體傷害。申請人於 年 月 日，申請人 向 派出所報警。警方依法出警，並作出行政處罰決定： 。
申請人於 年 月 日至 年 月 日，在 醫院進行治療，入院診斷：1、 ;2、 。
爲維護申請人人格權、健康權，防止申請人再次受到被申請人傷害，依據《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規定，特向貴院申請人身保護令。
此致
區人民法院
申請人：
年 月 日
附證據清單：
1、 ;
2、 ;
3、 。
人身保護令申請書 篇10
申 請 人：盧，女，漢族，x年*月31日出生，住xx市甌海區**鎮**村5組，身份證編號：33030419xx*1588，電話：1358*289。
被申請人：馬，男，漢族，x年**月09日出生，住瑞安市**鎮林溪鄉**村，身份證編號：3303251*097537，電話：138*8306。
申請事項：請求人民法院依法簽發人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由
x年9月17日，申請人與被申請人經人介紹草率結婚(辦理了結婚登記)，婚後生活中，被申請人好逸惡勞、不履行家庭義務，屢教不改。被申請人把打罵申請人當成家常便飯——對申請人實施家庭暴力行爲。x年5月份，因被申請人嚴重毆打申請人，致使申請人身體包括臉部和腳部多處受傷，甌海區*派出所曾出警制止，教育和警告了被申請人，並於當時將申請人送往醫院救治;此後，被申請人多次對申請人實施毆打和騷擾。由於被申請人多次毆打申請人，申請人與被申請人感情已經破裂，難以繼續共同生活，x年*月**日，申請人不得不向瑞安市法院提起與被申請人離婚的訴訟。在訴訟期間的x年**月5日，被申請人又來到申請人的孃家甌海區**鎮移民區的住房內，對申請人實施毆打併搗砸申請人的親屬的家，致使申請人受傷，孃家人的家庭財產被損(2臺電視和門都被損壞)，申請人報警**派出所受理後，申請人的父親看在外甥的份上與被申請人和解。但此後，被申請人多次威脅申請人及其家人，且多次騷擾申請人及家人。被申請人的行爲嚴重侵害了申請人和申請人親屬的人身和財產安全。爲維護自身合法權益，也防止被申請人挾私報復申請人親屬，根據《浙江省預防和制止家庭暴力條例》第十五條的規定“訴訟期間，家庭暴力行爲人對受害人繼續施暴或者以暴力相威脅妨礙訴訟正常進行的，人民法院應當依法及時採取強制措施，保護受害人的人身安全。”申請人依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批准!
此致
瑞安市人民法院
申請人：
x年十一月十九日