簡版勞動爭議仲裁申請書（通用3篇）

簡版勞動爭議仲裁申請書 篇1

申請人：________________，男，漢族，________年________月________日生，身份證號_________________，住________________，電話________________。

被申請人：________________有限公司

地址：________________。

法定代表人：________________，電話：________________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同________個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____並辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

事實和理由

________年________月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資________元。________年________月________日，申請人患腦出血住院治療;________年________月________日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會________，因此應承擔各項責任。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人________個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。

第三，《________》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《________》第十四條第三款、《________實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《________》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會________，但被申請人從未給申請人交納任何的社會________，所以應為申請人補交。

第六，《_____關於建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療________。但被申請人從未給申請人交納醫療________，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑑於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

此致

________市________勞動爭議________委員會

申請人：________________

________年________月________日

簡版勞動爭議仲裁申請書 篇2

申請人：(姓名)_________性別：_________民族：_______出生：_____年___月____日，原籍：____________現住址：___________聯繫電話：___________確認有效的通訊地址：___________郵政編碼：________________

委託代理人：(姓名)_________性別：_________民族：_______出生：____年____月____日，原籍：____________工作單位：___________職務：________________現住址：___________聯繫電話：________________

被申請人：____________

法定代表人：(姓名)________________職務：___________住所：____________聯繫電話：____________

第三人：____________

法定代表人：(姓名)________________職務：____________住所：____________聯繫電話：___________

仲裁請求：

1.____________________________。

2.____________________________。

3.____________________________。

4.____________________________。

事實和理由：________________。

此致

____________仲裁委員會

申請人：(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附件：1.《仲裁申請書》副本_______份;

2.證據清單及有關證據材料_________份。

簡版勞動爭議仲裁申請書 篇3

申請人：，（個人信息）。

被申請人：海南某某科技有限公司，（基本信息）。

法定代表人：，總經理

直營事業中部某某大區河南區域某某戰區負責人：某某。

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人支付申請人20__年12月工資共計3500元；

2、請求裁決被申請人支付申請人20__年7月至20__年12月工作一年5個月的經濟補償金5444×1.5=8166元（標準按20__年的月平均工資5444元計算）；

3、請求裁決被申請人支付申請人20__年7月至20__年12月工作一年5個月的經濟補償金5444×1.5×2=16332元（標準按20__年的月平均工資5444元計算）；

4、請求裁決被申請人支付申請人一個月的代通知金5444元。

5、請求裁決被申請人協助申請人辦理失業保險轉移。

事實與理由：

申請人於20__年7月進入被申請人單位海南某某科技有限公司工作，勞動合同規定月基本工資3000元，全勤獎100元，常規類補助475元，每日工作9小時，實行大小周輪休，一週單休，一週雙休，許昌辦公地點位於某某廣場4號樓419。正常工作期間，20__年12月15日進行辦公室退租，12月17日本人名下所有門店、充電寶設備被公司強制划走。12月20日企業微信賬號被強制清退，釘釘工作台營銷管理系統被強制清退。12月20日強制更改考勤班次、打卡地點，最近打卡地更改為xx辦公室（路2號），距離本地147.6千米，導致本人無法打卡進行考勤。本組其他同事系統均正常，以上公司均在本人未知情情況下強制操作，是想讓我係統顯示曠工三天，自動離職。後來被申請人於20__年1月5日向我推送了解除勞動合同通知書，將申請人予以辭退。被申請人找各種理由將申請人辭退。其行為已嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》的規定，申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提起勞動仲裁，望貴委依法支持申請人仲裁請求。

此致

xx市xx區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

20__年1月20日