優質護理服務理念規範

來源:瑞文範文網 6.94K

護理核心服務理念:嚴謹,優雅,微笑!

優質護理服務理念規範

五心:護理精心,治療細心,解釋耐心,接待熱心,徵求意見虛心。

八聲:病人來時有迎聲,見面有稱呼聲,操作前有解釋聲,操作中有問候聲,操作失誤有道歉聲,操作完畢有致謝聲,節日來到有祝賀聲,病人出院有送行聲。

九做到:1晨進病房道早安 2起身迎候待客人 3治療之前道稱呼 4合作之後有謝聲 5接電話時説您好 6操作失誤有道歉聲 7遇到病人勤詢問 8下班之前道晚安 9出院病人送至電梯口。

四輕:走路輕 關門輕 操作輕 説話輕。三先三後:先端托盤後推車,先入小病房後入大病房,先打招呼後操作。

護士對每個住院病人的健康教育不少於3次,包括:術前術後,檢查前後注意事項,飲食服藥,功能鍛鍊,生活起居,心理護理,出院指導。

哪些是上班時間不允許做的事情:不吃東西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不看書報,電視,不玩電腦遊戲,不做私事,不離崗,為病人治療操作時禁止聊天。

輸血的三個重要環節

第一環節:配血

1.兩名註冊護士核對輸血申請單.病區,牀號,姓名,性別,住院號,血型,血凝成分.

2.準備試管.註明病區,牀號,姓名

3兩名註冊護士備齊用物到患者牀前.

4,查對患者姓名(讓患者或者家屬説出名字)並核對試管上的牀號,姓名.

5.護士複述一遍確認.

6.詢問患者輸血史(血型).

7.確認無誤後採血,二人同在輸血申請單上籤全名和採血時間.

8.將血樣和輸血申請單送交血庫,由血庫人員進行逐項核對.

第二環節:取血

1.護士與血庫發血者雙方交接核對.

2.查交叉配血報告單:受血者姓名.住院號.血型(rh因子).血凝成分.有無凝集反應.

3.核對血袋標籤.配血者姓名.血型.(包括rh因子)血凝有效期.儲血號.

4.檢查血袋:有無破損..滲漏.血袋內血液有無溶血及凝塊.

5.核對無誤後,雙方在交叉配血報告單上簽字.

第三環節:輸血

1.取血返回病房,註冊護士二人再次進行核對醫囑和交叉配血單.

2.查血袋:是否完整以及有無破損,血量.血凝成分是否正確.

3.核對受血者:姓名,住院號,血型(包括rh因子)血凝有無凝塊或溶血.

4.核對獻血者:姓名,血型(包括rh因子)血凝有效期.儲血號.採血日期.

5.兩名護士同時備齊用物,攜帶病歷到患者牀前.

6.核對牀號.姓名血型.血凝成分.

7.讓患者或家屬説出姓名,年齡.

8.詢問患者是否有輸血史,輸血過敏史及血型,

9.確認無誤後,兩名護士同時在交叉配血單上簽字,

10.交叉配血單粘貼在病歷上,

11.觀察輸血後情況,並做好記錄.

查對制度

一、醫囑查對制度

1、處理醫囑是要記錄處理時間、籤全名,若有疑問必須問清後方可執行。

2、每天上午醫囑處理後要核對當日醫囑,每週由護士長定期核對所有醫囑兩次。整理醫囑後需經另一人查對,方可執行。

3、搶救病人時,下達口頭醫囑後執行者須複誦二遍,由二人核對後方可執行,並暫保留用過的空藥瓶。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三叉七對。三查:給藥前查、給藥中查、給藥後查。七對:對牀號、姓名、藥名、劑量、溶度、時間和用法。

2、清點藥品時和使用藥品前要檢查標籤、失效期和批號,如不符合要求不得使用。

3、擺藥後必須經第二人核對方可執行。

4、易致過敏藥物,給藥前詢問病人有無過敏史;使用毒、麻、限制藥,反覆核對:靜脈給藥要注意有無變質、瓶口有無鬆動、裂縫;同時使用多種藥物時,注意配伍禁忌。

5、發藥或注射時病人提出疑問應及時查清方可執行。

三、輸血查對制度

1、查採血日期、血液有無凝血塊或溶血,並查血袋有無破損。

2、查輸血單與血袋標籤供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。

3、輸血前需兩人核對病人牀號、姓名、住院號及血型,無誤後方可輸入。

4、輸血完畢應保留血袋24小時,以備必要時送檢。

交接班制度

1、值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各種治療、護理工作準確及時地進行。

2、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好病室報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待。

3、每班必須按時交接班,接班者提前10—15分鐘到病房,瞭解所管病人病情,閲讀病室報告、護理記錄、交班記事本,在交班時重點掌握所管病人的病情變化。

4、在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。交班中發現病人病情、治療及護理器械物品等不符時,應立即查問。接班時間內發現問題,應有交班者負責。接班後因交接不清,發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。

交班內容及要求

1、口頭和書面交接:交清住院病人總數,出入院、轉科、轉院、手術、分娩、病危、病重、搶救、死亡人數以及特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護理、術前準備、留送各種標本完成的情況。

2、牀頭交班:查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓及急症病人的病情,如:生命體徵、輸液藥物、滴速、有無滲漏、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、各專科護理執行情況以及病人的思想情況(不在病人面前講)。

3、巡視病房:共同巡視檢查病房清潔、整潔、安靜、安全的情況。

4、清點物品:清點毒麻藥、急救藥品和其他醫療器械。

洗手指徵

XX年衞生部頒佈了《醫療機構醫務人員手衞生規範(徵求意見稿》中規定的洗手指徵為:①直接接觸病人前後,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前後;②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;③穿脱隔離衣前後,摘手套後;④進行無菌操作前後,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之後;⑤當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。

分級護理制度

一、特級護理

(一)病情依據

1、病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

2、重症監護患者;

3、各種複雜或者大手術後的患者;

4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

5、使用呼吸機輔助呼吸,並需要嚴密監護病情的患者;

6、實施連續性腎臟替代治療(crrt),並需要嚴密監護生命體徵的患者;

7、其他有生命危險,需要嚴密監護生命體徵的患者。

(二)護理要點

1、嚴密觀察患者病情變化,監測生命體徵;

2、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

3、根據醫囑,準確測量出入量;

4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

5、保證患者的舒適和功能體位;

6、實施牀旁交接班。

二、一級護理

(一)病情依據

1、病情趨向穩定的重症患者;

2、手術後或者治療期間需要嚴格卧牀的患者;

3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

4、生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

(二)護理要點

1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

2、根據患者病情,測量生命體徵;

3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

5、提供護理相關的健康指導。

三、二級護理

(一)病情依據

1、病情穩定,仍需卧牀的患者;

2、生活部分自理的患者。

(二)護理要點

1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

2、根據患者病情,測量生命體徵;

3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

4、根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

5、提供護理相關的健康指導

四、三級護理

(一)病情依據

1、生活完全自理且病情穩定的患者;

2、生活完全自理且處於康復期的患者。

(二)護理要點

1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

2、根據患者病情,測量生命體徵;

3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

4、提供護理相關的健康指導。

熱門標籤