內科護理個人年度工作總結三篇

篇一

內科全體護理人員在所領導的支持和幫助下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了所領導佈置的各項護理工作，完成了本年護理計劃905%以上，現將20xx年工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

1、我科重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規程去做。

2、堅持查對制度：

（1）要求每日核對醫囑，並有記錄。

（2）護理操作時要求必須做到三查八對。

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生護理差錯。

3、認真落實內科護理常規及專科護理，堅持填寫了各種信息數據登記本。

二、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語。

2、對全體護士進行醫德醫風和職業道德培訓，改善醫患關係，我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。

3、對住院病人發放醫德醫風滿意度調查表，滿意度調查結果在95%以上。

4、每月科室定期召開公休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科專病知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

三、加強了院內感染管理

1、嚴格執行各項消毒隔離制度。

2、堅持每月對處置室的空氣培養。

3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒，並記錄，每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄。

4、一次性物品使用後均能及時毀形，集中處理，並定期檢查督促，記錄。

5、病房堅持每天紫外線消毒，上下午各通風半小時。

6、醫療廢物按流程轉運，並記錄。

四、圓滿完成重點專病專科檢查

1、完善專病專科中醫護理常規及辯證施護。

2、開展有中醫藥特色的康復和健康教育指導，獲得病人好評。

3、開展中醫護理技能操作訓練，重點為拔罐法和刮痧法兩項。

4、制訂中醫護理質量持續改進措施，積極改進，並記錄，效果良好。

五、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基三嚴培訓，並組織理論考核。

2、科室每週組織業務學習，內容為護理基礎理論知識、專科知識。

3、堅持每月進行一次護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了討論，以達到提高業務素質的目的。

4、注重收集護理服務需求，通過發放護理工作滿意度調查表，獲取並熱的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動工作積極性。

5、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規範護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素質。

篇二

在護理部的領導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下：

一、加強護理安全管理

1、有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。

查對制度執行情況：檢查發現臨時醫囑擺藥後雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標籤粘貼不規範等。對查對出現的問題進行了持續改進，規範了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

2、交接班制度執行情況

（一）交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行出國各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規範。

（二）牀邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，瞭解病情，卧牀病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人牀單元再交班等問題，通過培訓交接班規範、跟班檢查和指導，牀邊交接班較前規範。

二、分級護理制度執行情況

1、分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規範。

2、完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。

3、定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。

三、持續改進護理質量

各項護理質量考核達標。

1、護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。

2、搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規範了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

3、護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規範了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。

4、加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率為0。

5、基礎護理質量：通過規範入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、牀單元是否整潔、卧位是否合適、輸液是否規範等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長髮現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。

6、危重症護理質量：對每例危重症進行了檢查和指導，着重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要彙報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便於年輕護士對照執行，提高了危重症護理水平。

7、中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的使用率較前提高。

四、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量

各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關係，護患關係較前融洽。加強專科疾病常規的學習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導，操作較前規範。

五、加強培訓和考核，提高護理能力水平

共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次，考核護士操作180餘人次，年輕護士臨牀能力考核10餘人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。

六、存在不足

1、學術風氣不夠，無課題論文。

2、低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。

篇三

為了全面加強臨牀護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂20XX年工作計劃如下；

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

1、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

2、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

1、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

3、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員-護士長-護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

4、加強護理過程中的安全管理：

（一）繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患蒐集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

（二）嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

（三）強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、各科護士長為總總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

5、計劃製作xx網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。