提高醫療保障水平工作總結（通用16篇）
提高醫療保障水平工作總結 篇1
xx年，地區行政服務中心黨支部在地委、行署及地直機關工委的領導下，以加強黨的思想政治建設為重點，以提高支部黨建整體水平為目標，充分發揮核心作用和戰鬥堡壘作用，羣策羣力，與時俱進，開拓創新，最大限度地調動黨員幹部的工作積極性和創造性，確保了黨支部的建設工作有了新的發展，黨員的綜合素質得到了新的提高。現將地區行政服務中心黨支部xx年度工作情況總結如下：
一、抓好政治思想建設，進一步提高黨員幹部綜合素質
今年，我中心黨支部、把加強黨員幹部學習放在突出的位置上，目的是進一步提高黨員幹部的黨性覺悟、思想水平和工作能力。中心黨支部領導也始終關心全體黨員幹部的學習和進步，在不同會議上多次強調學習的重要性和必要性，並要求全體黨員幹部要以高度的'責任感注重學習，勤於學習，善於學習，把學習始終作為我們服務中心工作的基礎和起點。年初，我們印發了中心xx年度工作人員學習計劃，每月確定一個重點內容，並提出精讀，作筆記、談心得三個基本要求。在具體措施上，一是抓好黨課學習。全年我們已集中2次黨課輔導，每一次內容都貼近時勢，貼近中心工作，有針對性和教育性，這對我們黨員幹部理解黨的政策方針，認識社會問題起到了一定的指導作用。二是抓好黨員幹部的業務知識學習。除正常安排黨員同志參加有關的專業知識培訓外，中心還組織人員自主授課，先後學習了《行政許可法》、《行政複議法》、電腦操作知識等。
二、充分發揮黨員幹部先鋒模範作用，積極完成各項工作任務
xx年，中心全體共產黨員都能履行自己的職責，充分發揮職能作用，積極為我區經濟建設獻計獻策，添磚加瓦，圓滿地完成了各項工作任務。一是健全各種制度，增強服務意識，改善投資軟環境，樹立對外招商良好形象。我中心根據自身工作實際，相繼制定了和完善了服務承諾制、限時辦結制、全程代理制、首問負責制、考勤制度等，同時採取相關措施增強窗口工作人員的服務意識，杜絕吃、拿、卡、要，不斷完善投資軟環境，使投資者能找得到人，辦得成事，且辦事效率不斷提高，樹立起了對外招商的良好形象。二是進一步發揮中心的協調作用。我們本着熱情、耐心、周到的態度，對每一個來電、來訪、，網上留言都心平氣和地做好解釋、協調、疏導工作。對反映的問題，根據輕重緩急和有關政策進行分類處理。能及時處理的，做到矛盾不上交，事關緊要的問題及時彙報，在領導的指導下協調解決，力求讓羣眾滿意，讓領導放心。
三、加強黨建制度和機關作風建設，推進中心各項工作
制度化、規範化今年以來，中心黨支部認真貫徹執行黨建工作的各項制度，努力完善和實施了“三會一課”制度、黨員幹部定期交心談心制度、黨員幹部警示制度、廉潔自律制度、黨員幹部學習制度、黨員考核評議等制度，使黨內生活走上了制度化、規範化管理的軌道。xx年，我們着重抓好了如下制度的落實工作。一是堅持“三會一課”制度。利用“三會一課”制度，經常組織黨員幹部學習黨的路線、方針、政策，時事政治和科學知識等，從而不斷提高黨員的政治覺悟和工作水平，為完成黨的各項工作任務打好了堅實的基礎。同時，為了使這項制度得到很好的落實，我們還不定期的進行了檢查、督促，收到了很好的效果。二是堅持黨費收繳管理制度。我們把黨費的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設和黨員隊伍建設的一項重要工作。年初，我們把每個黨員應交黨費印成的明細表，並指定專人定期收繳，足額上交給地直機關工委。
三是堅持民主評議黨員制度。通過對黨員正面教育、自我教育和黨內外羣眾的評議、考核，從而達到了激勵黨員、純潔組織的目的，提高了黨員幹部的整體素質。
四、加強組織建設，進一步增強黨支部成凝聚力和影響
第一、認真做好黨建促工青婦工作。中心成立有工會婦委會，為了切實加強對工青婦工作的領導，黨支部定期聽取工青婦工作彙報，對其活動給予了支持，經費上進行幫助，注重工青婦活動與支部活動相結合。有效地帶動了工會工作，青年工作、婦聯工作的開展。
第二、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動。在“五一”、“七一”期間舉辦了拔河比賽、趣味猜題、茶話會、演講比賽等多種活動，進一步增強了支部的凝聚力和齊心力。
第三、注重黨員幹部黨風廉政建設，確保黨員隊伍的純潔性。廉潔從政，是對每一名黨員的基本要求;嚴格自律，是每一位黨員幹部必備的基本素質。
xx年，中心黨支部圍繞經濟建設中心，不斷加強黨的建設，取得了一定的工作成績，但同時也發現我們的黨務工作還存着一些不足，與上級的要求相比還有一定的差距，主要有以下幾個方面的問題。一是黨課的內容和形式比較單一，有待進一步改進。二是因受條件限制，黨員電教工作開展得還不夠，黨員電教碟片播放較少。三是各黨支部開展活動較少。新的一年，我們將認真總結過去的經驗得失，更好地發揮黨支部的戰鬥堡壘作用和黨員幹部的先鋒模範作用，開拓進取，為我區經濟建設添磚加瓦。
提高醫療保障水平工作總結 篇2
上半年我們緊緊圍繞辦院方針，圍繞20xx年的工作要點，“通過領導位置前移，整合優化資源，深化目標管理，夯實專科基礎等措施，在確保業務數量穩步增長的前提下，着重使業務的質量也有一個顯著的提高，使醫院的整體工作躍上一個新的台階”的工作思路。做到目標明確，措施得當，階段性安排有序。
一、目標完成情況
1、業務目標：內科完成36%；偏癱康復科完成62%；骨傷康復科完成48%，脊柱病科完成38%，眼科完成20%，b超完成43%；心電完成51%；化驗完成59%；放射、ct完成51%，公益性體檢5270人次；藥劑科完成51%。全院門診量12618人次
2、專科建設：偏癱康復科、骨傷康復科、脊柱病科、內科完成目標實施措施、服務措施，三個專科進一步完成專科特色的康復流程，功能評定規程、診療規程及護理服務規程等。
3、學術文化目標：全院組織業務學習每月1次；科室學習內科4次，偏癱康復科5次，骨傷康復科12次，脊柱病科6次，藥劑科6次；醫技、綜合科參加相應科室學習5次。
論文及服務心得：內科5篇，偏癱康復科16篇，骨傷康復科4篇，脊柱病科6篇；藥房3篇，眼科1篇，醫技5篇，門診4篇。
博客、各科都按要求建立，發表博文：內科28篇，偏癱康復科90篇，骨傷康復科32篇，脊柱病科30篇，藥劑30篇，醫技科48篇，門診29篇，行政後勤62篇。
4、各科積極完成領導交辦的臨時性任務，不斷規範科室管理，上半年未出現及糾紛；無醫保違規行為。
二、主要成績
1、領導位置前移及時到位，深入實際，調查研究，協助科室，圍繞目標要求，找出工作的切入點，如內科業務方向定位，向腦血管康復發展；偏癱康復科，規範病歷書寫；骨傷康復科，發展脊髓損傷及工傷資源的開發；脊柱病科，各類實施規程有序化、規範化。
2、整合優化資源，如六樓的改造為脊柱病治療區，改善了環境，規模大了，也上檔次，又聘請了市醫院退休的理療專家，品位上升；三樓大廳的改造，寬敞明亮，既有規模，又感到舒服；輸液中心與內科合併，減少醫療安全隱患；眼科手術室搬到後一樓，方便，實用。
3、夯實專科基礎
1）、普及康復知識，制定了切合實際的學習計劃，講課四次，分別為康復醫學概論、康復醫學相關基礎、康復醫學評定、康復治療技術。並進行考試評分。交卷率100%。內科結合實際學習專業及康復理論；偏癱邊講邊操作，聯繫實際學習；骨傷創造一套即能紮實掌握理論知識，又能解決病人實際問題的學習方法；脊柱病結合本科實際，分組治療，統一查房，發現治療中存在的問題，集中討論學習。科主任帶頭，人人都有講課任務，既是老師，又是學生。互相交流，共同提高。
2）、專科規範化規程化建設不斷進展，圍繞專科建設，偏癱康復科進一步完善、規範了康復流程、功能評定及治療技術實施規程，骨傷康復科進一步完善了脊髓損傷的康復流程、功能評估量表、康復實施計劃；脊柱病科規範了工作流程，制訂了腰椎連結紊亂綜合徵臨牀路徑標準住院流程、治療方案及腰腿痛評估量表，並形成了專家組、整復組、物理組、康復護理組的團隊診療小組，治療規範有序。
3）、業務量增長顯著，病人結構發生很大變化，住院人次最多達120餘人次，穩定在80人次以上，病區平均牀日數較09年同期增長率約40%。特別是3月份後，病人迅速增多，脊柱病最多一個月入院達60人，牀日數達1128，偏癱病人最多38人，並出現預約住院。病人結構發生了變化，偏癱70%以上的病人是三個月以內，一少部分病員急性期過後就轉我院；骨傷脊髓損傷病人住院16人，分佈在市區，洛陽、陝西等省市；脊柱病科新發病例增多，分佈在市區、洛陽、駐馬店、陝西、南陽等省市。
4、社會認知度不斷提高，隨着醫院的發展，各方面都上了一個新台階，專科規範化的建設，優質的服務等，不斷贏得患者口碑。醫患關係更加和諧，很多患者慕名而來。
5、職工工作熱情高漲，精神面貌煥然一新，如偏癱、骨傷康復科、脊柱病科，早上提前5—10分鐘交班，經常加班加點，沒有任何怨言。一專多能，一兼多職的複合型人才越來越多。內科全體人員，不斷轉變觀念，提高工作主動性，由原來的坐、等、靠的`被動轉為主動服務，並不斷增強康復意識。體檢科、口腔科等亦是如此。
三、具體的做法
1、我們始終堅持辦院方針：“務實創新，效益優先。”有效益就幹，培養專科人才，又引進專科設備，安裝空調、電視，為醫院再上一個新台階找出瓶頸，五月份又到廣東省康復中心、香港理工大學進行考察學習，進一步提高了康復理念，看到了康復醫學的廣闊前景，更堅定了我們的信心。
2、緊緊圍繞20xx年工作要點，普及康復知識，我們的支部提出了創建學習黨組織，與局裏要求不謀而合，切合實際，解決學習中的思想問題，正確引導、指導學習。不斷提高政治覺悟，業務能力，開展文化網絡建設，撰寫論文及服務心得40餘篇。全院50歲以下人人建立博客，qq，前半年發表博文340餘篇。
3、明確工作要求，並狠抓落實，按照20xx年工作重點要求，實實在在落實下去，結合實際制定和實施各項規範化規程。學習、論文、博客等文化網絡開展做有聲有色。
4、圍繞醫院文化建設的核心，做好各項服務工作：全院圍繞“尊重、關愛、責任、敬業”的醫院文化，開展優質服務，加強醫患溝通。
內科、偏癱用親情化的服務，讓患者感受到温馨、體貼、方便；就像到了自己家一樣温暖；骨傷規範護理服務，擴大工傷患者康復服務範圍；脊柱病科從服務對象的特點和個性出發，不斷改善服務措施；藥劑科為患者提高周到的藥學服務等。
健康體檢科、綜合科在公益性體檢工作中，揹着尊重、關愛、嚴謹、負責的原則，在體檢工作中，直堅持細心、耐心、周到的服務及一絲不苟的工作態度，受到各被檢單位好評，先後收到匾牌一塊，感謝留言20餘條。
四、存在不足
1、領導位置前移，還有一些工作沒有做到，還需要進一步深入實際，瞭解情況，具體分析研究。
2、深化目標管理，還有一些人對目標認識不夠，或者是為了完成任務去做，完成的質量有待於提高。
3、夯實專科基礎，普及康復知識學習積極性很高，但學習的效果有待於提高，由於講課的內容較深、面較廣，部分人一時還消化不了，真正掌握的少。
4、規範化的業務建設規程已建立，但落實的很不到位。
5、醫療環境、病房環境有待於進一步改善。
6、安全意識有待於進一步提高。
五、下半年工作
進一步落實今年的工作思路和目標任務，做到以下幾點：
1、調動全科人員工作積極性、努力完成全年目標任務。如：三大科室的功能評定規程、治療技術實施規程、護理服務規程，修訂——完善——實施。
2、不斷提高康復質量；提高醫療文書書寫質量，提高安全意識，注意各個環節的安全隱患。
3、改正學習中的不足，切合實際學習康復知識，真正掌握基本理論，用於實踐中。
4、應有競爭意識、危機感，如何保持我院的發展勢頭和目前我們的康復龍頭位置，這是我們必須考慮的問題，我們應該落實要點、認真學習，一步一個腳印，把我們的康復事業做強做大，務實創新，不然，就會在多變、競爭的市場中淘汰。
相信全院職工在兩委會的領導下，發揚成績，糾正不足，開拓進取，拼搏向上，堅持辦院方針，落實今年的工作重點，力爭下半年取得更大的成績，為我院再上新台階做出自己的應有貢獻。
提高醫療保障水平工作總結 篇3
x年，x區醫保局在區委、區政府的堅強領導下，嚴格按照市醫保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創新、服務大局四篇文章，不斷增強人民羣眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。現將x年工作開展情況及x年工作思路報告如下：
一、x年工作開展情況
（一）民生為本，提高醫療保障水平。一是加強部門協作，抓好醫保籌資。加強與相關區級部門和鄉鎮（街道）協作，全力推進城鄉居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助託底，抓好醫保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫療救助待遇一卡通發放於x月順利實施，城鄉困難羣眾在基本醫療保險報銷後政策範圍內費用救助比例達.%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫療服務價格動態調整，切實提高參保羣眾醫保待遇水平。x-xx月，全區城鎮職工基本醫療保險參保人數為x人；城鄉居民基本醫療保險參保人數x人，參保率達%以上；共有x人次享受城職醫保待遇萬元；x人次享受城居醫保待遇萬元；x人次享受生育保險待遇萬元，x人次享受長照險待遇萬元；x人次享受醫療救助待遇萬元。
（二）服務為先，提升醫保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫療保險費用徵繳、工傷保險、醫療救助、醫療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區政府名義出台《關於進一步加強醫療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫保惠民工程順利推進。二是推進異地聯網，方便羣眾就醫。我區已實現定點醫院異地就醫聯網結算全覆蓋，開通門診異地就醫直接結算的定點藥店和診所擴大至家，共有異地參保人員x名在我區醫療機構直接結算醫療費用萬元，x人次在我區定點藥店刷卡個人賬户萬元。三是搭建便民平台，提升服務水平。整合醫保內部資源，實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫保業務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫備案、個體醫療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業務通過x醫保微信平台辦理，並與天府市民雲x專區對接，已有x餘人通過微信平台申請辦理醫保業務。
（三）監管為主，確保基金安全有效。一是構建監控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規程》和《審核管理辦法》，構建以區級醫保部門為主導，鄉鎮（社區）醫保協管力量聯動、相關區級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監督、社會監督員為補充的醫保監督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規範醫保服務行為。二是建立監控系統，實施精準稽核。開發醫保智能預警監控分析系統，對定點醫藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監控分析，建立醫保審核、稽核聯動機制，按月對比分析異常數據，為醫保監管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協議管理。建立打擊騙取醫療保險基金聯席會議機制，科學實施醫保總額預算管理，深入推進醫保醫師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫療保險基金使用情況、醫療保障基金專項治理、醫療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫保監管全天候、全覆蓋、常態化，全年共追回違規金額萬元，扣減保證金萬元，中止定點醫藥機構服務協議x家，對x人次存在違反服務協議的醫保醫師給予扣分處理，約談定點醫藥機構家/次。
（四）改革為重，引領醫保創新發展。一是紮實推進藥品集中採購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中採購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。轄區家試點醫療機構已完成中選藥品採購.萬盒，佔中選藥品採購總量的.%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依託微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平台，切實夯實隊伍建設，規範評估行為，提升評估水平。
二、經驗做法及亮點
（一）推進金x大港區醫保協同發展。一是設立大港區醫保便民服務窗口，實現醫療費用申報、異地就醫備案、城鄉居民參保登記業務大港區通存通兑。二是搭建大港區醫保業務數據交換中心，實現業務事項影像受理資料、醫保審核數據等高效傳輸和即時辦理，規範服務行為。三是建立大港區服務事項內控管理制度，制定《大港區醫保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區域與本地業務事項同質化管理，專櫃管理跨區域業務檔案，嚴格做好業務風險防控。四是建立三地醫保監管聯動機制，開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監管，組建大港區第三方專家庫，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分佈不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫保事業協同發展協議以來，已開展交叉檢查x家次，追回違約金額萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫保服務協議x家；開展專家交叉評審x次，審減不合理費用萬元，扣減違約金萬元。
（二）推進醫共體建設醫保支付方式改革試點。作為全市首個醫共體建設醫保改革試點區縣，通過試點先行，確定了一個總額、結餘留用、超支分擔、共同管理醫保總控改革工作思路，被x區委、區政府《x區推進緊密型縣域醫療衞生共同體建設實施方案（試行）》（青委發〔〕號）文件採納，將改革醫保支付方式作為醫療集體化改革重要運行機制，也為x市醫共體建設積累了醫保改革經驗。
三、存在問題及困難
（一）醫保行政執法問題：醫保行政執法尚無具體流程和規範化執法文書，建議市局儘快出台醫療保障行政執法相關流程和文書模板並進行培訓。
（二）數據共享問題：由於數據向上集中，區縣自行建立的預警監控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數據分析實現醫保精準監管。建議在市級層面建立醫保大數據雲空間，向區縣提供大數據查詢和使用接口。
（三）區外醫療救助未實行聯網結算問題：目前醫療救助區外住院費用仍採用參保羣眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫療救助全市聯網結算，方便參保羣眾。
（四）門特期間住院費用聯網結算問題：參保人員反映在門特期間發生的住院費用需全額墊付後到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫院聯網結算。
四、x年重點工作安排
（一）以服務大局為引領，立足保障促發展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養、醫療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發展照護市場，促進照護產業發展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫療保障政策措施，重點推進定點醫療機構申請提速增效，擴大照護機構定點範圍，助力營造良好的營商環境。三是下好緊密型醫共體建設醫保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發醫療集團和醫療機構內生動力，實現全區醫療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發展促規範。一是推進醫保領域法治建設，理清協議、行政、司法醫保管理職能邊界並建立有效銜接機制，推動醫保基金監管信用體系建設，發揮聯合懲戒威懾力。二是豐富醫保監管手段，通過委託會計師事務所、商保機構，夯實社會監督員和基層協管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監管體系，鞏固基金監管高壓態勢。三是按照醫保智能監控示範城市建設要求，完善智能監控預警系統，提升智能監控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫監管手段，實現基金監管關口前移、高效、精準。
（三）以創新理念為抓手，立足規範優服務。一是以大醫保思維建立醫保+醫院協同發展服務理念，提升前端醫療服務質量，提高後端醫療保障水平，實現醫療和醫保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫保聯盟戰略部署，樹立醫保+商保協同發展服務理念，大力推進長照險商保委託經辦，強化大病保險商業化運作，積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區協同戰略，推動成德眉資同城化發展和成巴協同發展，深化金x大港區醫保融合發展，加快推進全域服務和全方位監管。
（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協作，確保x年城鄉居民基本醫療保險參保率維持在%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫保微信掌上經辦平台，逐步擴大網上經辦項目，做優服務羣眾最後一米。三是繼續推進異地就醫聯網結算，進一步擴大個人賬户異地直接結算醫藥機構範圍，為外來就業創業人員就醫購藥提供便利。
提高醫療保障水平工作總結 篇4
今年是公立醫院改革試點工作深入推進的關鍵年，是“三好一滿意”活動鞏固提高的關鍵年，是醫療惠民行動取得重大成效的關鍵年。為深化“三好一滿意”活動和醫療惠民行動，按照縣衞生局的統一部署，我院今年開展了醫療衞生職業精神大討論活動，這對於凝心聚力、提高隊伍素質、提升服務水平、加強行風建設、樹立我院良好形象具有重要意義，現將我院關於衞生職業精神大討論活動的開展情況總結如下：
一、組織發動
根據縣衞生局對該活動的具體要求，我院高度重視，立即行動，結合工作實際，成立了由院長為組長，有關職能科室負責人為成員的.活動領導小組，具體負責各項活動的組織與落實。於今年4月27日召開了全院動員大會，會上共同學習了市衞生局《關於印發全市衞生系統“三好一滿意活動xx年工作方案、醫療惠民行動、開展醫療衞生職業精神大討論”工作方案的通知》，下發了我院《“三好一滿意活動xx年工作方案、醫療惠民行動、開展醫療衞生職業精神大討論”活動的實施方案》並對活動作出詳細的安排和部署，使幹部職工認清開展醫療衞生職業精神大討論的必要性、目標要求和方法步驟，提高認識，端正態度，為開展好大討論奠定了思想基礎。
二、具體實施
1、組織進行專題教育。學習上級關於開展醫療衞生職業精神大討論的文件，深刻認識凝練體現社會主義核心價值體系的醫療衞生職業精神的重要意義，不斷增強參與大討論的自覺性。
2、組織進行理論學習。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動，組織學習衞生政策性文件及關於工作作風、責任意識等方面的文件，進一步統一思想，認清形勢。
3、先進典型報告。邀請全市衞生系統先進典型代表，我院心胸外科主任付明浦同志作事蹟報告，以榜樣的力量號召廣大職工參與到活動中來，找差距，促學習。
4、觀看宣教電影。組織職工觀看《白求恩》、《雷鋒》等具有教育意義的影片，利用大家喜聞樂見的形式，促進活動的進一步開展。
5、重温誓言。以科室為單位，重温希波克拉底宣言、醫師宣言，深入學習理解宣言的內涵，凝聚精神。
6、討論凝練。通過學習體會交流，開辦演講會、座談會等多種形式，深入挖掘職工對衞生職業精神大討論活動的切身感受，提煉醫療衞生職業精神。
7、專題活動。為深入開展衞生職業精神大討論活動，我院開展了衞生職業精神大家談活動，全院職工積極參與，收集到徵文110餘篇。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動，開展了以弘揚衞生職業精神為主題的徵文比賽，收到徵文6，組織評選出1優秀作品於5月11日進行了“慶5.12國際護士節，倡衞生職業精神”演講比賽，其中腫瘤科護士徐立娜的《生命的奇蹟》獲一等獎，《因為有愛》、《無悔的選擇》、《用心服務，讓青春綻放》、《托起希望的天使》獲二等獎，另有9名同志獲得三等獎。
三、實際效果
通過開展醫療衞生職業精神大討論活動，使全院廣大幹部職工認清了開展醫療衞生職業精神大討論的必要性和重要性，積極踴躍參加以弘揚職業精神為主題的各項活動，各科室通過分析和討論，紛紛表示要以活動為契機，紮實開展“三好一滿意”活動，並把活動中煥發出來的熱情，轉化為積極進取的內在動力，為廣大人民羣眾的健康多做貢獻。
四、活動中存在的問題及建議
1、落實醫療質量、醫療安全等核心制度不夠。電子病歷書寫不規範，首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論等制度未嚴格落實。
2、醫院服務流程、便民、利民措施力度不夠。
3、宗旨觀念不夠強，人性化服務和人文關懷不夠。
針對活動中發現的問題，我院將組織全體幹部職工繼續深入學習，認真整改，力爭在理想信念、醫療服務、醫療質量、醫德醫風等方面進一步提高，使醫療衞生職業精神大討論取得更好、更進一步成效。
各位領導、專家以上彙報不足之處，敬請指正。
謝謝！
提高醫療保障水平工作總結 篇5
一、工作成效
（一）總體工作
完善“醫保體系”建設。
一是積極開展城鄉居民基本醫療保險參保登記工作，超額完成市級下達參保率%目標任務；切實做好醫保待遇支付工作，截至目前，城鎮職工基本醫療保險支出x萬元，城鄉居民基本醫療保險支出x萬元，大病醫療互助補充保險支出x萬元。
二是持續推進生育保險和職工醫療保險合併，統一參保範圍，統一基金徵繳，規範待遇標準，生育保險享受待遇x人次；統一經辦服務，實現生育津貼申領全程網辦，統籌區內生育醫療費用出院聯網結算，共撥付費用.x萬元。
三是提高個人賬户資金使用效率，增強互助共濟能力，擴大支付範圍。
四是做好城鎮職工基本醫療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規範有序”的原則，完成xx項經辦業務劃轉工作。
深化“醫保改革”步伐。
一是持續深化藥械集中採購改革工作，將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中採購，藥品平均降幅%，切實減輕了患者的經濟負擔。
二是堅持控制成本、合理收治，全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革，已完成對x年參與按病組分值付費結算的家醫療機構考核。
三是深化“惠蓉保”普惠式商業健康保險試點，制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯動機制，積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區參保人數達萬餘人。x年獲評x市多層次醫療保障體系建設試點項目“惠蓉保”先進單位。
加快“醫保同城”進程。
一是切實做好異地就醫聯網結算工作，加強異地就醫聯網結算政策宣傳。轄區內定點醫藥機構異地就醫直接結算開通率達%，毗鄰地區參保羣眾就醫看病住院已實現一卡通行、一站結算。截至目前，共結算異地就醫人員x人次，結算費用萬元。
二是實施異地就醫備案承諾制，取消x平原經濟區八市異地就醫備案手續，簡化了成渝地區備案手續。增加線上申請渠道，推進異地就醫備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，方便參保人員靈活選擇備案方式。
三是推動成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續，維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益。
四是與x市滎經縣醫保局簽訂《深入推進x平原經濟區醫療保障事業協同發展戰略協議》，在“建機制、搭平台、強業務、促創新”四個方面達成共識，將多層面、多領域深度開展合作，聯手抓好醫療保障公共服務共建共享。
推進“醫保平台”上線。
一是按照省、市醫保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標任務工作內容及目標。
二是成立現場督查組，按照分組包片原則，深度對接各定點醫療機構，收集存在的問題並進行現場指導、解決，全面深入督導保上線。
三是加強三級業務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓，延伸指導醫療機構開展全員培訓，夯實上線業務基礎。
四是主動協調作為。加強與人社局、衞健局進行溝通協調，保持信息互聯互通，確保參保人員在停機期間就醫及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統上線和參保高峯期的各類問題疊加，全局幹部職工“全員備戰、全員上陣、全員接件”積極採取排解舉措，確保參保羣眾的問題及時得到解決。
（二）特色亮點工作
一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性，全面激活長照協議機構點位輻射功能和社會效益，深化長照險助力社區嵌入式養老服務實踐，多渠道提供“公益十低償”特色服務，形成“政策支撐，羣眾受益，企業發展，社會參與”的成華長照模式，累計惠及x名失能失智羣眾家庭。經驗做法獲市醫保局認可，由市醫保局作為專報刊出，並得到市醫保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區長照險上門服務示範點位，先後承接全國xx餘個省市區政府部門的考察調研。
二是不斷提升醫保服務能力。創建醫保服務站（點），主動延伸公共服務觸角，創新引入社會資源，創新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式，構建了“x+N”便民服務體系，為區內參保羣眾提供醫保關係轉移、異地就醫備案等xx項高頻醫保業務。梳理服務事項清單，xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平台運行和管理，城鎮職工基本醫療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合櫃員制”經辦模式，為參保羣眾提供“一門式受理、一站式服務、一櫃式辦結”的醫保經辦服務。完善業務大廳功能區設置，提升適老化服務能力，打造智能設備自助辦理、綜合窗口櫃面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”，承諾服務時限，不斷推動醫保服務提質增效。多渠道多方式指導區內全部定點醫藥機構上線運行醫保電子憑證，實現“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。
三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫療救助工作，強化部門橫向聯動、精準識別救助對象、落實醫保兜底政策、加快待遇信息建設，最大限度地解決困難羣眾因病致貧、因病返貧問題，切實做到應救盡救。為x名低保對象發放定額門診金萬元，資助x名困難羣眾參加城鄉居民基本醫療保險及大病補充醫療保險，並對x人次困難羣眾發放住院救助金萬元。全區符合住院條件的定點醫療機構全部完成“一站式”即時聯網結算新系統上線工作。
四是不斷加強保障基金穩健運行。以法治為保障、信用管理為基礎，持續開展協議監管日常監督和重點行業領域專項治理，實現對全區定點醫藥機構現場檢查全覆蓋；加強基金監管協同合作，強化全過程依法監管，制定醫保基金監管工作流程，執法程序、執法依據、處置基準全統一，推進醫保行政執法“三化”試點工作，強化內控管理，提升案件辦理質效，並實現首例行政執法。成功組織召開了“成德眉資行政執法培訓暨醫保基金監管片區案例分析會”。創新監管方式，試點建設血透智能監控系統，完善現行稽核規則，逐步實現稽核標準化、規範化。培育社會化監管力量，充分調動醫保體系內部參與者積極性，持續深化舉報獎勵制度，強化第三方協同監管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監督、社會參與監督，推動醫保監管共建共治共享。全年共查出追回違規金額.x萬元，醫藥機構支付違約金萬元。
二、重點工作
一是強化經辦能力建設。優化異地就醫結算管理服務，開展異地就醫醫療費用手工（零星）報銷線上服務，提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫結算服務。推進成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續工作，落實四市內實際繳納的職工醫保繳費年限予以互認、個人賬户結餘資金可轉移接續的政策，維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益，進一步提高醫保服務同城化水平。
二是營造普惠共享新局面。持續踐行“醫保普惠共濟、公平共享”理念，積極應對人口老齡化，推進醫保服務空間場所和信息化設施建設，優化無障礙設施建設，推進醫保經辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接，實現醫療救助人員信息的精準獲取、對比，完善醫療救助內外監管機制，確保救助資金規範合理使用。持續將長期照護保險試點改革引向深入，指導照護機構開展中醫康復、健康諮詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動，深化長期照護保險助力社區嵌入式養老服務實踐。
三是醫藥服務供給側改革。深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度。完善與集中帶量採購相配套的激勵約束機制，落實醫保資金結餘留用政策，推動集中帶量採購成為公立醫療機構醫藥採購的主導模式。增強醫藥服務水平，充分發揮醫保槓桿作用，提升醫藥產業發展質量。
四是抓實醫保平台上線工作。上線省一體化大數據平台後在政策調整期間，及時發佈通知、公告，加強源頭預防，減少突發羣體x事件發生帶來的社會影響。堅持“統一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防範為主”的原則，積極對接市局、指導定點機構，儘快掌握情況、作出決策，避免因政策銜接、系統故障等問題引發的羣體性異常情況以及信訪問題，維護羣眾合法權益。
三、主要舉措
一是統籌實施醫保徵收工作。做好城鄉居民基本醫療保險籌資工作。加強與區殘聯、民政、教育、税務、街道、社區以及轄區內學校等部門溝通，完善經辦流程、暢通聯絡渠道、加強業務指導，確保我區城鄉居民基本醫療保險參保登記率穩定保持在%以上。做好城鎮職工基本醫療保險業務劃轉後的醫保徵收工作，與區社保局、税務局等部門建立良好的溝通機制，做好工作人員的業務培訓，確保城鎮職工基本醫療保險經辦工作平穩過渡，推進法定人羣全覆蓋，保質保量完成參保羣眾應保盡保工作。
二是提升醫保基金使用效能。常態化制度化開展國家組織藥品耗材集中採購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量採購範圍。根據省市藥品集中採購結果，組織醫療機構完成藥品集採工作。加快形成鼓勵定點醫療機構合理使用中選藥品的導向，完善相關激勵機制和績效考核制度，充分調動醫療機構、醫務人員積極性，提高參保人員體驗感。
三是推動醫保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫保信息平台上線工作，規範醫保數據管理和應用權限，促進標準化和信息化融合，實現統一醫保政策、統一業務規範、統一經辦流程、統一技術水平。推進醫保服務空間場所和信息化設施建設，適應人口流動需要，做好各類人羣和醫保關係跨地區轉移接續，不斷提升異地結算服務深度，完善異地就醫直接結算服務，改善參保人員就醫體驗。
提高醫療保障水平工作總結 篇6
回首-xx年，是播種期望的一年，也是收穫碩果的一年，在上級領導的正確指導下，在公司各部門的通力配合下，在我們全體同仁的共同發奮下，取得了可觀的成績。作為一名店長我深感到職責的重大，多年來的工作經驗，讓我明白了這樣一個道理：對於一個經濟效益好的零售店來説，一是要有一個專業的管理者;二是要有良好的專業知識做後盾;三是要有一套良好的管理制度。積極去觀察，積極去與顧客交流，你就能夠做好。
一、具體歸納為以下幾點：
1、認真貫徹公司的經營方針，同時將公司的經營策略正確並及時的傳達給每個員工，起好承上啟下的橋樑作用。
2、做好員工的思想工作，團結好店內員工，充分調動和發揮員工的積極性，瞭解每一位員工的優點所在，併發揮其特長，做到量才適用。增強本店的凝聚力，使之成為一個團結的羣眾。
3、通過各種渠道瞭解同業信息，瞭解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數，有的放矢，使我們的工作更具針對性，從而避免因此而帶來的不必要的損失。
4、以身作則，做員工的表帥。不斷的向員工灌輸企業文化，教育員工有全局意識，做事情要從公司整體利益出發。
5、靠周到而細緻的服務去吸引顧客。發揮所有員工的主動性和創作性，使員工從被動的“讓我幹”到積極的“我要幹”。為了給顧客創造一個良好的購物環境，為公司創作更多的銷售業績，帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每一天的清潔工作，為顧客營造一個舒心的購物環境;其次，積極主動的為顧客服務，儘可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識，並以發自內心的微笑和禮貌的禮貌用語，使顧客滿意的離開本店。
6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，並以積極的態度去解決。
此刻，門店的管理正在逐步走向數據化、科學化，管理手段的`提升，對店長提出了新的工作要求，熟練的業務將幫忙我們實現各項營運指標。新的一年開始了，成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們華東店。
二、應對明年的工作，我深感職責重大。
要隨時保持清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點要在以下幾個方面狠下功夫：
1、加強日常管理，個性是抓好基礎工作的管理;
2、對內加大員工的培訓力度，全面提高員工的整體素質;
3、樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業，顧全大局，一切為公司着想，為公司全面提升經濟效益增磚添瓦。
4、加強和各部門、各兄弟公司的團結協作，創造最良好、無間的工作環境，去掉不和諧的音符，發揮員工最大的工作熱情，逐步成為一個最優秀的團隊。
提高醫療保障水平工作總結 篇7
1、高度重視市區醫保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫療保險政策規定：做到規範執行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛牀，不冒名頂替，嚴格杜絕違規事件發生。順利通過20xx年市區醫保辦日常工作督查。並獲得了漯河市醫保先進兩點過單位稱號，受到了市區醫保中心以及我院領導職工的一致好評。
2、狠抓內部管理;我院醫保辦做到每週2—3次查房，定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容，瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
3、加強制度建設，認真履行醫保兩定單位《服務協議》;為了貫徹落實好醫保政策，規範醫療服務行為，醫保辦不定期到科室與醫務人員學習醫保政策和《服務協議》，制定醫保工作管理制度，如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實現醫療費用的合理控制，因病施治，在保證醫療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，儘量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產不用進口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫療費用。這些制度對規範醫保醫療服務行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負擔起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定，一方面受到了醫保病人的好評。
4、協調未開通縣區醫保醫保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區未開通醫保收費系統。對所有來我院住院的病人和醫生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區醫保辦進行協調報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過個人努力協調市居民醫保門診統籌定點報銷，在全市率先開展居民醫保門診統籌報銷，並印製醫訊彩頁以及版面深入校區進行宣傳，讓學生徹底瞭解在我院看病的優惠政策，從而增加我院的經濟收入。
6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了20xx年初既定的各項任務。收入如下：20xx年全市醫保住院病人共1893人，總收入9824195.76元(包含門診費用)人均住院費用為3800餘元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20__年全市醫保住院病人共1597人，總收入6547957.82元(包含門診費用)人均住院費用為3100餘元。普
通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次。總收入6547957.82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續發揚優點。改正工作中存在的不足，在新的一年裏我們要發揚優點，查找不足，大力宣傳醫保有關政策、規定，不斷完善醫療服務管理，強化內部管理，層層落實責任制度。為參保患者提供優質服務。為我院的發展做出貢獻，是我院的經濟更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1、市區醫保總收入較去年增長40%。
2、協調好非定點醫保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人着想。
3、重點加強病例書寫規範，用藥合理，檢查合理，做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規範的罰款，減少醫院經濟負擔。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫保，減少病人報銷麻煩，增加醫院收入。
5、對新來院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。
6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。
7、每月按時報送市直和各縣區醫保資料及病歷，並及時要回醫保款。
8、加強聯繫和組織外單位來我院健康體檢。
提高醫療保障水平工作總結 篇8
為守護百姓身體健康”工作理念，着力保基本、惠民生、促改革、強監管，初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民羣眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現將xx年工作如下。
一、基本情況
區醫療保障局於xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協議管理定點醫藥機構家，數量佔全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，xx年全區參保總人口萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合萬元，支出萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入萬元，支出萬元。基金滾存結餘萬元。向上爭取資金到位資金萬元。
二、主要工作開展情況
（一）堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關幹部職工積分管理操作細則》《風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在認識、工作部署、政策落實上與上級委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx餘工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。
（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重症報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯結算住院享受待遇xx人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起羣眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協議家，移送司法機關x家。處罰金額高達xx餘萬元，追回基金實際到賬xx餘萬元。
（四）科學編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實施》（醫保發號）《x市醫療保障局關於做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）文件，xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標萬元，其中：城鎮職工醫療保險萬元；城鄉居民住院萬元；城鄉居民門診統籌萬元。xx年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金萬元，城鄉居民門診統籌基金萬元，城鄉居民住院總控指標萬元。
（五）織密困難羣眾醫療救助。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難羣眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難羣眾xx人次，救助金額累計萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助xx人次，金額累計萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計萬元。
（六）把好基金管理入口關。規範執行醫療保險定點准入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協議家。
（七）用情用力推進脱貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付萬元，醫保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算xx人次，醫保報銷萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。
（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx餘人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案xx餘人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算xx人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院xx人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬户劃卡結算xx人次，發生金額萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。
（九）紮實推進風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶幹部、幹部帶羣眾，層層立標杆、作示範打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講課x次，觀看風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體幹部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名幹部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
三、存在的主要問題
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
四、下一步工作打算
（一）持續強化幹部隊伍建設。在廣泛借鑑周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化幹部政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發幹部幹事內生動力，錘鍊一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保幹部隊伍。
（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標，於一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達後，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）築牢基金安全。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衞健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理髮現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強羣眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯+監管建設。依託互聯發展，強化監管平台建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事後監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助託底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。
（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑑其他縣區經驗，認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關係轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合税務部門做好醫療保險費徵管職責劃轉工作，優化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人羣覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人羣醫保需求。
xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脱貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民羣眾“病有所醫”的`初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保羣眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新章。
提高醫療保障水平工作總結 篇9
為守護百姓身體健康”工作理念，着力保基本、惠民生、促改革、強監管，初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民羣眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現將xx年工作總結如下。
一、基本情況
區醫療保障局於xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協議管理定點醫藥機構家，數量佔全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，xx年全區參保總人口x萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合x萬元，支出x萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入x萬元，支出x萬元。基金滾存結餘x萬元。向上爭取資金到位資金x萬元。
二、主要工作開展情況
（一）堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關幹部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx餘篇工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。
（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重症報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯網結算住院享受待遇xx人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起羣眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協議家，移送司法機關x家。處罰金額高達xx餘萬元，追回基金實際到賬xx餘萬元。
（四）科學編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實施方案》（醫保發號）《x市醫療保障局關於做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）文件精神，xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標x萬元，其中：城鎮職工醫療保險x萬元；城鄉居民住院x萬元；城鄉居民門診統籌x萬元。xx年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金x萬元，城鄉居民門診統籌基金x萬元，城鄉居民住院總控指標x萬元。
（五）織密困難羣眾醫療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難羣眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難羣眾xx人次，救助金額累計x萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助xx人次，金額累計x萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計x萬元。
（六）把好基金管理入口關。規範執行醫療保險定點准入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協議家。
（七）用情用力推進脱貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付x萬元，醫保+大病保險支付xx萬元；門診慢性病結算xx人次，醫保報銷xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。
（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx餘人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案xx餘人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算xx人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院xx人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬户劃卡結算xx人次，發生金額x萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。
（九）紮實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶幹部、幹部帶羣眾，層層立標杆、作示範打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體幹部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名幹部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
三、存在的主要問題
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
四、下一步工作打算
（一）持續強化幹部隊伍建設。在廣泛借鑑周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化幹部思想政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發幹部幹事創業內生動力，錘鍊一支有新氣象、新擔當、新作為的`醫保幹部隊伍。
（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標方案，於一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達後，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）築牢基金安全網。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衞健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理髮現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強羣眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯網+監管建設。依託互聯網發展，強化監管平台建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事後監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，提供優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助託底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。
（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑑其他縣區經驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關係轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合税務部門做好醫療保險費徵管職責劃轉工作，優化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人羣覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人羣醫保需求。
xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脱貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民羣眾“病有所醫”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保羣眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新篇章。
提高醫療保障水平工作總結 篇10
xx年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下，本着“政府組織引導、農民自願參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則，全鄉新型農村合作醫療工作紮實推進、平穩運行、態勢良好，再次取得了顯著成效。
一、基本情況
1、參合情況
20xx年，全鄉有25847人蔘加新型農村合作醫療，參合率達95.05%。
2、補償情況
截止20xx年6月30日，全鄉共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，佔總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉衞生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，佔總補償金額的18.11 %，人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，佔總補償金額的37.54 %，人均補償2329.10元。
3、工作情況
20xx年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本着“一切為了參合農民的利益、取信於民、惠及於民”的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的及其相關文件，具體工作如下：
1、機構組織
進一步完善了三個組織：一是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組；二是以鄉長任主任，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會；三是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細緻性的原則，採取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻户曉，大大提高了農民自願參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。
3、資金管理
自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專户儲存、專賬管理、專款專用的原則，及時下發，無一截留農民補償報銷資金。
4、內部管理
站內實行定期理論和業務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。
5、醫療機構管理
要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展，繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口，落實了專職人員，制定並公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目瞭然。設立新型農村合作醫療意見箱，廣泛接受社會各界和人民羣眾的監督，嚴格執行相關藥品目錄和價格。
6、監管工作
為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務，不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衞生院加強醫務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。
7、審核工作
新型農村合作醫療制度推行過程中，農民最關心的是醫療費用補償兑現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作，嚴格實行“三級審核”制度，即：定點醫療機構負責人初審、衞生院、合醫站分別複核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。
二、存在的問題
我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績，但隨着人民羣眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫站工作經費嚴重不足，不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。
2、村級衞生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農民的基本醫療服務需求。
3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協的監督指導下，在合醫局的領導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標，努力實現“政府得民心、衞生得發展、農民得實惠”，紮實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。
1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實行網上審核。
2、加大監管力度，不斷規範定點醫療機構服務行為，嚴格執行醫療規範及操作流程，嚴格執行及不斷規範服務行為，努力提高服務質量。
提高醫療保障水平工作總結 篇11
一、基金徵繳情況
截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人，統籌基金收入20xx年20xx年.20xx年萬元，統籌基金支出20xx年20xx年.20xx年萬元，個人賬户收入20xx年20xx年.20xx年萬元，支出20xx年20xx年.20xx年萬元，累計結餘x.20xx年億元。
城鄉居民基本醫療保險參保人數20xx年.x萬人，統籌基金收入x.20xx年億元，統籌基金支出x.20xx年億元，累計結餘x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意願，規範基金徵繳，做到應保盡保。
二、加強基金監管，保障運行質量
醫保局全面強化基金內控工作，基金徵繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
20xx年20xx年年以來20xx年市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查複查階段，上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況，採取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查複查。
20xx年市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
20xx年20xx年年x月以來，20xx年市紀委監委聯合醫保局、衞健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。
三、全面落實醫保政策，提高醫療保障水平
1.異地就醫直接結算工作
穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓羣眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優化醫保公共服務，參保羣眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。
2.貧困人口慢性病、重症工作
為切實減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人20xx年20xx年（普通慢性病20xx年20xx年人、重症20xx年x人），併發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿病）20xx年人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇20xx年20xx年人次、提高醫療待遇20xx年x.20xx年萬元，其中：基本醫保提高待遇20xx年20xx年人次、提高待遇20xx年x.x萬元，大病保險提高待遇20xx年x人次、提高待遇20xx年.x萬元，醫療救助20xx年x人次、救助金額20xx年.20xx年萬元。
3.嚴格落實藥品集中採購政策
積極落實國家帶量、x帶量中標藥品採購工作，規範醫療機構採購行為；督促醫療機構及時回款；監督配送企業及時配送，確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫療機構在x省藥品集中採購平台採購約20xx年20xx年.20xx年萬元藥品。
提高醫療保障水平工作總結 篇12
一、工作成效
（一）總體工作
完善“醫保體系”建設。
一是積極開展城鄉居民基本醫療保險參保登記工作，超額完成市級下達參保率%目標任務；切實做好醫保待遇支付工作，截至目前，城鎮職工基本醫療保險支出xx萬元，城鄉居民基本醫療保險支出x萬元，大病醫療互助補充保險支出x萬元。
二是持續推進生育保險和職工醫療保險合併，統一參保範圍，統一基金徵繳，規範待遇標準，生育保險享受待遇x人次；統一經辦服務，實現生育津貼申領全程網辦，統籌區內生育醫療費用出院聯網結算，共撥付費用x萬元。
三是提高個人賬户資金使用效率，增強互助共濟能力，擴大支付範圍。
四是做好城鎮職工基本醫療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規範有序”的原則，完成xx項經辦業務劃轉工作。
深化“醫保改革”步伐。
一是持續深化藥械集中採購改革工作，將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中採購，藥品平均降幅%，切實減輕了患者的經濟負擔。
二是堅持控制成本、合理收治，全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革，已完成對x年參與按病組分值付費結算的家醫療機構考核。
三是深化“惠蓉保”普惠式商業健康保險試點，制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯動機制，積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區參保人數達萬餘人。x年獲評x市多層次醫療保障體系建設試點項目“惠蓉保”先進單位。
加快“醫保同城”進程。
一是切實做好異地就醫聯網結算工作，加強異地就醫聯網結算政策宣傳。轄區內定點醫藥機構異地就醫直接結算開通率達%，毗鄰地區參保羣眾就醫看病住院已實現一卡通行、一站結算。截至目前，共結算異地就醫人員x人次，結算費用x萬元。
二是實施異地就醫備案承諾制，取消x平原經濟區八市異地就醫備案手續，簡化了成渝地區備案手續。增加線上申請渠道，推進異地就醫備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，方便參保人員靈活選擇備案方式。
三是推動成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續，維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益。
四是與x市滎經縣醫保局簽訂《深入推進x平原經濟區醫療保障事業協同發展戰略協議》，在“建機制、搭平台、強業務、促創新”四個方面達成共識，將多層面、多領域深度開展合作，聯手抓好醫療保障公共服務共建共享。
推進“醫保平台”上線。
一是按照省、市醫保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標任務工作內容及目標。
二是成立現場督查組，按照分組包片原則，深度對接各定點醫療機構，收集存在的問題並進行現場指導、解決，全面深入督導保上線。
三是加強三級業務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓，延伸指導醫療機構開展全員培訓，夯實上線業務基礎。
四是主動協調作為。加強與人社局、衞健局進行溝通協調，保持信息互聯互通，確保參保人員在停機期間就醫及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統上線和參保高峯期的各類問題疊加，全局幹部職工“全員備戰、全員上陣、全員接件”積極採取排解舉措，確保參保羣眾的問題及時得到解決。
（二）特色亮點工作
一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性，全面激活長照協議機構點位輻射功能和社會效益，深化長照險助力社區嵌入式養老服務實踐，多渠道提供“公益十低償”特色服務，形成“政策支撐，羣眾受益，企業發展，社會參與”的成華長照模式，累計惠及x名失能失智羣眾家庭。經驗做法獲市醫保局認可，由市醫保局作為專報刊出，並得到市醫保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區長照險上門服務示範點位，先後承接全國xx餘個省市區政府部門的考察調研。
二是不斷提升醫保服務能力。創建醫保服務站（點），主動延伸公共服務觸角，創新引入社會資源，創新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式，構建了“x+N”便民服務體系，為區內參保羣眾提供醫保關係轉移、異地就醫備案等xx項高頻醫保業務。梳理服務事項清單，xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平台運行和管理，城鎮職工基本醫療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合櫃員制”經辦模式，為參保羣眾提供“一門式受理、一站式服務、一櫃式辦結”的醫保經辦服務。完善業務大廳功能區設置，提升適老化服務能力，打造智能設備自助辦理、綜合窗口櫃面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”，承諾服務時限，不斷推動醫保服務提質增效。多渠道多方式指導區內全部定點醫藥機構上線運行醫保電子憑證，實現“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。
三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫療救助工作，強化部門橫向聯動、精準識別救助對象、落實醫保兜底政策、加快待遇信息建設，最大限度地解決困難羣眾因病致貧、因病返貧問題，切實做到應救盡救。為x名低保對象發放定額門診金x萬元，資助x名困難羣眾參加城鄉居民基本醫療保險及大病補充醫療保險，並對x人次困難羣眾發放住院救助金x萬元。全區符合住院條件的定點醫療機構全部完成“一站式”即時聯網結算新系統上線工作。
四是不斷加強保障基金穩健運行。以法治為保障、信用管理為基礎，持續開展協議監管日常監督和重點行業領域專項治理，實現對全區定點醫藥機構現場檢查全覆蓋；加強基金監管協同合作，強化全過程依法監管，制定醫保基金監管工作流程，執法程序、執法依據、處置基準全統一，推進醫保行政執法“三化”試點工作，強化內控管理，提升案件辦理質效，並實現首例行政執法。成功組織召開了“成德眉資行政執法培訓暨醫保基金監管片區案例分析會”。創新監管方式，試點建設血透智能監控系統，完善現行稽核規則，逐步實現稽核標準化、規範化。培育社會化監管力量，充分調動醫保體系內部參與者積極性，持續深化舉報獎勵制度，強化第三方協同監管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監督、社會參與監督，推動醫保監管共建共治共享。全年共查出追回違規金額x萬元，醫藥機構支付違約金x萬元。
二、重點工作
一是強化經辦能力建設。優化異地就醫結算管理服務，開展異地就醫醫療費用手工（零星）報銷線上服務，提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫結算服務。推進成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續工作，落實四市內實際繳納的職工醫保繳費年限予以互認、個人賬户結餘資金可轉移接續的政策，維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益，進一步提高醫保服務同城化水平。
二是營造普惠共享新局面。持續踐行“醫保普惠共濟、公平共享”理念，積極應對人口老齡化，推進醫保服務空間場所和信息化設施建設，優化無障礙設施建設，推進醫保經辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接，實現醫療救助人員信息的精準獲取、對比，完善醫療救助內外監管機制，確保救助資金規範合理使用。持續將長期照護保險試點改革引向深入，指導照護機構開展中醫康復、健康諮詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動，深化長期照護保險助力社區嵌入式養老服務實踐。
三是醫藥服務供給側改革。深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度。完善與集中帶量採購相配套的激勵約束機制，落實醫保資金結餘留用政策，推動集中帶量採購成為公立醫療機構醫藥採購的主導模式。增強醫藥服務水平，充分發揮醫保槓桿作用，提升醫藥產業發展質量。
四是抓實醫保平台上線工作。上線省一體化大數據平台後在政策調整期間，及時發佈通知、公告，加強源頭預防，減少突發羣體x事件發生帶來的社會影響。堅持“統一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防範為主”的原則，積極對接市局、指導定點機構，儘快掌握情況、作出決策，避免因政策銜接、系統故障等問題引發的羣體性異常情況以及信訪問題，維護羣眾合法權益。
三、主要舉措
一是統籌實施醫保徵收工作。做好城鄉居民基本醫療保險籌資工作。加強與區殘聯、民政、教育、税務、街道、社區以及轄區內學校等部門溝通，完善經辦流程、暢通聯絡渠道、加強業務指導，確保我區城鄉居民基本醫療保險參保登記率穩定保持在%以上。做好城鎮職工基本醫療保險業務劃轉後的醫保徵收工作，與區社保局、税務局等部門建立良好的溝通機制，做好工作人員的業務培訓，確保城鎮職工基本醫療保險經辦工作平穩過渡，推進法定人羣全覆蓋，保質保量完成參保羣眾應保盡保工作。
二是提升醫保基金使用效能。常態化制度化開展國家組織藥品耗材集中採購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量採購範圍。根據省市藥品集中採購結果，組織醫療機構完成藥品集採工作。加快形成鼓勵定點醫療機構合理使用中選藥品的導向，完善相關激勵機制和績效考核制度，充分調動醫療機構、醫務人員積極性，提高參保人員體驗感。
三是推動醫保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫保信息平台上線工作，規範醫保數據管理和應用權限，促進標準化和信息化融合，實現統一醫保政策、統一業務規範、統一經辦流程、統一技術水平。推進醫保服務空間場所和信息化設施建設，適應人口流動需要，做好各類人羣和醫保關係跨地區轉移接續，不斷提升異地結算服務深度，完善異地就醫直接結算服務，改善參保人員就醫體驗。持續延伸醫保服務窗口，着力構建分鐘醫保服務圈，推動醫療保障公共服務標準化、規範化。
提高醫療保障水平工作總結 篇13
疫情防控形勢依然嚴峻複雜，做好防控工作刻不容緩。
醫療工作者衝鋒在前、廣大黨員幹部勇挑重擔，正在形成羣防羣治的強大合力。但也存在極少數幹部依然官僚主義嚴重，不深入基層，不接近羣眾，浮在面上，從而信息不靈，情況不明，導致工作被動、失誤連連。在其位，謀其政，當前正處於防控疫情的關鍵時期，黨員、幹部要將人民的安全利益放在首要位置，及時掌握疫情，及時發聲指導，及時採取行動，不容絲毫懈怠，不容絲毫麻木，不容絲毫敷衍!
生命重於泰山，黨員幹部要以民為本。
“各級黨組織和廣大黨員幹部必須牢記人民利益高於一切”。羣眾的需求就是我們努力的目標，人民的呼聲就是我們工作的指向。疫情發生以來，武漢火神山工地有支黨員突擊隊，270多名工人發揮先鋒模範作用，正帶領上千名工人晝夜奮戰建設火神山醫院。“聽黨話，跟黨走，打勝仗!”北京136名醫療隊員集結，寫下留言、出征武漢，黨員帶頭進行“最美逆行”。當前疫情傳播還沒有阻斷，又臨春節假期結束後返城上班人潮。黨員、幹部必須堅持人民至上、生命至上，把宗旨意識轉化成為民的切實行動。
疫情就是命令，黨員幹部要帶頭衝鋒。
當前正處於打贏防疫狙擊戰的關鍵時刻，處於防控新型冠狀病毒感染肺炎的嚴峻鬥爭中。黨員幹部要增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，把思想和行動統一到重要指示和中央政治局常委會會議精神上來，全面貫徹堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求。關鍵時刻，站得出來、衝得上去、打的贏仗，才能給羣眾吃下定心丸。同時，基層黨組織和廣大黨員還要發揮戰鬥堡壘作用和先鋒模範作用，廣泛動員羣眾、組織羣眾、凝聚羣眾。唯此，才會贏得羣眾的擁護，才能激發出羣眾參與防控疫情的更大熱情。
防控就是責任，黨員幹部要敢於擔當。
這是中共中央印發的《關於加強黨的領導、為打贏疫情防控阻擊戰提供堅強政治保證的通知》所明確提到的一項內容。打贏防疫狙擊戰，各級黨政領導幹部必須敢於擔當、迎難而上、履職盡責、時刻在狀態，才能把黨旗插在羣眾最需要的地方。
以百姓心為心，與人民同呼吸、共命運、心連心，是黨的初心，也是黨的恆心。在黨中央堅強領導下，不忘初心、牢記使命，不畏風浪、直面挑戰，就一定能匯聚起堅不可摧的磅礴力量，堅決打贏這場疫情防控阻擊戰，守護好人民羣眾的生命安全和身體健康。
提高醫療保障水平工作總結 篇14
20xx年是我鄉全面實施新型農村合作醫療工作的第七年，在這七年裏，鄉黨委政府認真貫徹相關政策，新農合辦公室從強化服務意識、加強監督管理入手，不斷探索、規範和完善新農合運行機制，深入細緻開展各項新農合工作，並適時調整新農合制度實施方案，進一步加大惠民力度，極大緩解了廣大農民羣眾“因病致貧，因病返貧”的問題。合作醫療是黨中央國務院對農民的一項優惠政策，是一項親民工程。我鄉自開展新型農村合作醫療以來，在鄉黨委政府強有力的領導下，在上級業務主管部門的指導下，我鄉新型合作醫療工作認真貫徹落實了縣“三會”精神，在全鄉擴大了新農合受益面，在這七年時間裏已取得了較好的成績。同時也受到了廣大農民羣眾的擁護和支持。今年，全鄉上下齊心協力，齊抓共管合作醫療這一項工作，新農合管理體系已經全部建立，並完善了各項制度。鄉黨委政府始終將新型農村合作醫療，作為一項為民辦實事的工作來抓。黨委多次召開全鄉、村、社三級幹部會議，宣傳新型農村合作醫療對農民的實際意義，鄉政府領導多次深入農村召開黨員、村民代表大會，向農民面對面宣傳新型農村合作醫療的有關方針、政策，講清開展新型農村合作醫療保障制度的意義和目的，發動和鼓勵農民參加合作醫療，安排專人給農民講解舊農合和新農合的本質區別。在鄉黨委政府共同努力下，我鄉20xx年度新型農村合作
醫療取得了較好的效果，我鄉農業總人口有16530人，20xx年參合人數已達到15242人，參合率達到92%，實現了大多數農民參加新型農村合作醫療的目標。今年我鄉已全面開展了鄉村衞生一體化管理體系，年內門診統籌報賬到目前為止已經報了20萬多元，報費10000多人次。住院報費全鄉到現在為止已接近1826617.9元了，已有976人次享受了新農合政策，報費金額已比上一年增加了40多萬元。我鄉今年報費最高的一户，合作醫療給予了他33419.90元的補償。他已經接近了今年合作醫療報帳的最高封頂線，像這樣的事例還很多很多，就不一一列舉了。從以上的事例中就可以看出新型農村合作醫療已經得到了羣眾的認可和贊同，從中體現了惠民政策的真正落實，切實解決了農民看病難、看病貴的問題。自從開展合作醫療以來，我鄉被縣政府表彰為新型農村合作醫療先進單位。到目前為止我鄉已全面完成了20xx年新型農村合作醫療的籌資工作，截止今日為止已收繳基金287450.00元，參合人數已達到了6559人次，力爭20xx年參合率達到94%以上，進一步完善新型農村合作醫療相關政策及制度。
回顧一年的工作，我們着力在如下八個方面狠抓突破：
一是強化政策宣傳，深化百姓認識。新型農村合作醫療是黨中央國務院落實山區農民看病難的一項惠農政策。然而，由於百姓社會層次、理解水平參差不齊，長期受小農經濟自私自利思想的影響，對落實黨在農村的惠民政策，百姓總是存在顧慮、擔心。因此，鄉黨委政府對這些情況積極採取有力措施，通過召開黨委會、幹部會、村民代表會、院户會、辦板報、流動宣傳車、政策諮詢、印發宣傳資料等多種形式強化政策宣傳，深化老百姓認識，提高政策的執行力。
二是強化誠信服務，嚴格兑現標準。認真組織鄉村幹部和鄉衞生院和農村合作醫療站人員上門服務，落實兑現報費政策，把惠民政策落實到實處，把錢送到老百姓手中。在20xx年全年時間裏共計接待羣眾1000多人次，對來辦事和諮詢的農民給予熱情的接待和耐心的解釋，真正做到了對老百姓的服務。
三是開展貧困家庭醫療救助制度。我鄉在開展農村合作醫療的同時並建立了農村貧困家庭醫療救助制度。我鄉由鄉黨委政府牽頭、民政、財政等有關部門積極配合，對全鄉農村貧困羣眾作深入調查，掌握貧困農民狀況，並建立農村貧困家庭醫療救助制度，落實配套資金，爭取上級資金扶持，切實解決貧困羣眾看病難問題。
四是建立了新型農村合作醫療商業理賠保險制度。自從有了新農合補充醫療保險制度以來，我鄉幹部就對參合農民宣傳此項政策的好處，此項制度是新農合創新運行機制的有益探索，也是吸納利用商業保險資源參與社會保障服務的大但嘗試。使農民真正從中受益，我鄉已有大多數參合農民得到了實惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多萬元的理賠費用，自從有了新型農村合作醫療制度和理賠制度
這兩項制度的產生從而真正解決了農民看病難，看病貴的實際問題。
五是建立了慢性病門診制度。20xx年是我鄉建立新型農村合作醫療慢性病門診定額補助制度的第三年，就是對連續四年參加新型農村合作醫療的農民可享受慢性病門診定額補助，使慢性病患者當年每人可享受500元的補助，20xx年全鄉已有188人次審報了慢性病，其中已有4人次享受了此項政策，共計報費20xx.00元，從而真正解決了患慢性病患者的痛苦。
六是強化鄉衞生院建設，積極改變醫療條件。鄉衞生院辦事無地點、查病無器械、住院無條件的實際情況，積極向上爭取項目，共投資約102萬元，新建一所高標準的鄉衞生院，加強了鄉級衞生院的建設。今年我鄉衞生院已經把給參合農民報費的這一項工作開展起了，住院報費全鄉到目前為止共計70多人次，補償金額二萬二千多元。門診報費共計800多人次，門診補償金額一萬五千多元。醫務人員以精湛的醫術、和藹的態度對待病人，得到了全鄉人民的一致好評。
七是強化制度建設，嚴格資金管理。建立健全鄉衞生院、村合作醫療站、鄉農村新型合作醫療辦公室，崗位責任制、鄉財政管理、考核追究等各項管理制度，嚴格了專款專用，杜絕了坐支、截留、挪用的現象發生。真正做到了合作醫療基金的安全使用，使參合農民的利益得到保障。
八是定點醫療機構的管理工作。加強對定點醫療機構的監管，提供優質醫療服務是新型農村合作醫療制度順利推行的關鍵。對定點醫療機構的監管嚴格與否，定點醫療機構在服務中是否真正把社會效益放在首位，直接關係到政府的扶助資金能不能發揮預期實效、能不能幫羣眾救急解難。為此，我鄉新農合辦公室建立了管理精細、操作性強、懲處嚴格的制度體系；建立健全了諮詢、投訴和舉報制度，開闢了羣眾參與監督的各種渠道，從而完善了合作醫療管理制度。
新農合制度在我鄉的健康發展，切實解決了廣大農民羣眾“看病難、看病貴”的問題，為我鄉的農村醫療保障體系的建立奠定了基石，為促進農村穩定、和諧，全面建設小康社會做出了應有貢獻。立足現在，展望未來，我們確信明年的新農合工作會更加平穩、有序、健康地發展，為我鄉深入貫徹落實黨的科學發展觀樹立一面新的旗幟。
提高醫療保障水平工作總結 篇15
為着力做好常態化疫情防控，切實做好疫情的監測、管控和救治工作，切實扛起政治責任，堅持把人民羣眾生命安全和身體健康放在第一位，把做好疫情防控作為當前最重要的工作來抓，做到抓早、抓準、抓嚴、抓實，黔西南州在常態化疫情防控中多措並舉，着力加強對重點人羣的管控監測。
加強入境人員、疫情較重地區入州返州人員的監測。全州發熱門診是發揮疫情監測最重要的前沿哨點，要及時做好新冠肺炎疑似病人、無症狀感染者的處置、救治，特別是要提高核酸檢測效率和篩查速度，對入境人員來州及疫情較重地區來州人員等7類人員的核酸檢測，要第一時間採樣，第一時間檢測，按照平戰結合的原則加強項目建設，做好建設符合生物安全二級以上標準的臨牀檢驗實驗室的申報工作。
加強無症狀感染者的發現和管控。通過社會防控組的管控及發熱門診流行病學調查等，及時發現無症狀感染者。一但發現無症狀感染者在2小時內進行網絡報告，第一時間採集標本，開展核酸檢測，第一時間出具結果，在24小時內完成流行病學調查和密切接觸者的判定，確實做到及時發現、快速處置、精準管控、有效救治，一旦轉成確診病例，嚴格按照標準進行處置和治療。
繼續開展愛國衞生運動。充分利用好愛國衞生運動宣傳月，每個縣市都要開展一個明確主題的愛國衞生宣傳活動，積極宣傳疫情防控相關知識，提高廣大人民羣眾的知曉率，增強他們對新冠肺炎疫情的自我防範意識。
開展常態化的醫療服務。全州各衞生醫療機構都要做到應開盡開、應治盡治、應收盡收，充分利用省、州、縣、鄉四級遠程醫療作好常態化疫情防控工作。
持續做好出院患者跟蹤管理。對已經治癒出院的確診患者、無症狀感染者等必納入家庭醫師簽約服務範圍，由屬地定點救治醫院和基層醫療衞生機構對其進行為期一年的醫療觀察，每14天進行一次核酸檢測，定期開展隨訪複診，健康監測，康復醫療，定期體檢。
開展整治和健康監測的全閉環管理。一但出現異常情況立即報告並送有關醫院進行治療。要減少復陽患者的密切接觸者，要認真做好宣傳工作，減少人員接觸。
加強衞生健康的執法力度。在常態化疫情防控工作中，對安排的一系列措施，各級各部門是否按要求抓好落實、是否落實到位，衞生健康執法支隊要加強對各醫療機構的落實情況進行督導，加大對此項工作的執法力度。
提高醫療保障水平工作總結 篇16
我院康復醫療服務工作，結合醫院實際，初步建立“防、治、康相結合”的康復醫療服務體系，不斷滿足人民羣眾基本康復醫療服務需求，減少殘疾發生，減輕殘疾程度，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔，促進社會和諧。現將我院的情況總結於下：
一、康復醫療服務體系建設情況
20xx年11月，我院成立了康復醫學科，並中醫科、理療科的醫務人員納入康復醫學科，配備了12名醫生、12名護士，設置病牀48張，配備了心電圖機、心電監護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引牀、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線（TDP）治療儀、拔罐器、推拿牀等醫療設備。並先後派出3名醫生到XX市中醫院康復科、雲南省紅會醫院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫院康復科進修學習。為有利於康復醫療業務的發展，根據醫院的情況，於20xx年XX月將中醫、理療的'醫務人員從康復醫學科中分離出來，實行獨立管理。現有工作人員7人，其中：主治醫師2人、執業醫師2人、執業助理醫師1人、護師1人。
二、康復醫療服務工作開展情況
我院的康復醫療服務工作，應用電針、普通針刺、針刺運動療法、温針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統治療及脈衝電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節鬆動術、作業療法等現代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外後遺症、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風濕性關節炎、痛風性關節炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果，形成了一定的特色。
三、存在問題
1、由於醫院佔地面積狹小，無發展空間，康復醫療業務用房不足
2、我院無康復醫學專業的醫生，缺乏康復醫師和治療師，也招聘不到此類專業人員。
3、康復醫學專業設備不足。
4、目前只能開展中醫方面的鍼灸、推拿、按摩和物理治療項目，不能規範開展規範化、系統化的康復醫學治療。
四、今後打算
1、將康復醫療服務體系的建設納入我院的建設業發展規劃，建立真正意義的康復醫學科。
2、加強康復醫學專業人員的培養和人才的引進，打造一支專業技術人員隊伍，建立一個有特色的康復醫療學科。
3、加大設備購置的投入，配備必要的醫療設備。
4、待新醫院建成後