基層衞生與婦幼保健工作要點

2010年，我市基層衞生與婦幼保健工作以"三個代表"重要思想為指導，全面落實科學發展觀，認真貫徹新時期衞生工作方針，總的思路是：突出"一個重點"，做好"四項工作"，實現"一個目標"。即以推進和完善新型農村合作醫療制度為重點；強化鄉鎮衞生院內涵建設，鞏固提高村衞生室規範化管理水平，加快城市社區衞生服務試點和規範婦幼保健工作等四項工作；圍繞“小病不出村，一般病不出衞生院”，緩解羣眾"看病難、看病貴"做為主要目標和根本任務，力爭單項工作爭名次，整體工作上水平，推動全市基層衞生與婦幼保健工作再上新台階。

一、積極推進農村衞生工作

深入貫徹落實省委、省政府《關於進一步加強農村衞生工作的決定》精神，大力實施農民健康工程，深化農村衞生改革，以加快新型農村合作醫療制度建設為總抓手，加強農村衞生服務體系建設，提高農村衞生服務能力，進一步提高農村衞生工作的整體水平。

（一）重點抓好新型農村合作醫療試點工作

認真貫徹全國和全省新型農村合作醫療試點工作會議精神，加大力度，加強調研，強化督導考核，總結推廣先進經驗，實行分類管理，認真解決試點過程中出現的突出問題，完善相關配套政策和措施，提高工作質量和水平。

1、做好XX年年新農合全覆蓋工作。牡丹區、單縣、定陶、東明要圍繞新型農村合作醫療的籌資機制、補償機制、監管機制和費用控制機制進行積極探索，力爭有所突破；鄆城、曹縣、成武、鄄城、鉅野五縣要做好動員發動，搞好基線調查，制定具體實施方案，健全各項制度，確保按省要求高標準、高起點順利啟動。對XX年年新增5個省級試點縣的方案逐一進行審核，指導試點縣完善試點方案。實現XX年前4個試點縣參合率達90%以上，新增試點縣參合率達80%以上。

2、建立工作激勵機制，實行分類管理。完善省級試點縣工作情況公示制度，市每月公示1次各縣（區）合作醫療運行情況和有關信息，督促各縣區按照實施方案規範運行。建立督導考核制度，市進行隨機抽查，對工作不力、農民得實惠少、羣眾意見大的縣（區）實行重點跟蹤管理。

3、強化新型農村合作醫療定點醫療機構管理，嚴格控制醫藥費用不合理增長。根據《山東省定點醫療機構管理暫行規定》要求，制定我市管理意見，建立對定點醫療機構分級認定和動態管理制度。6月底前完成定點醫療機構的申請、驗收、公示、簽定協議和掛牌工作，對所有定點醫療機構都要建立管理檔案。制訂《菏澤市新型農村合作醫療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農村合作醫療診療項目目錄》、《關於加強鄉鎮農村合作醫療定點醫療機構管理的意見》、各縣區制定“100種常用藥品最高限價和不少於10種單病種限價規定”報市局備案，採取綜合措施，加強對新農合定點醫療機構服務行為的規範化管理，建立和完善新農合定點醫療機構服務收費和服務行為監管機制，認真總結和推廣各縣（區）在控制醫療費用方面的經驗和做法，努力降低農民醫療費用。

4、加強合作醫療管理和經辦機構建設，提高管理能力和水平。做好新型農村合作醫療管理機構籌建工作。督促各縣（區）完善經辦機構建設，落實人員編制和工作經費，加強人員配備。加強指導力度，及時發現和解決新情況、新問題，召開不同專題的研討會，強化分類指導和經驗交流。充分發揮市新農合專家技術指導組的作用，充實調整成員，舉辦培訓班對經辦和管理人員分級分類培訓，組織一次全市新農合相關知識考試，認真貫徹魯政辦發［XX］96號文件，嚴格執行新農合試點工作相關政策和紀律，加強基金監管，保證基金安全，嚴肅查處違規違紀行為。

5、搞好合作醫療信息系統建設及監測工作。搞好市級新農合網絡信息平台的建設和使用工作，6月底前全部實現省級試點縣數據資料網上直報。各縣（區）建立和完善新型農村合作醫療信息網絡，各級定點醫療機構全部實行網上審核，現場結算，簡化就診、報銷程序，方便參保農民，加強新農合信息管理，完善新農合信息統計制度，着手建立新農合監測系統，及時瞭解試點運行情況，為政策調整和決策提供科學依據。

6、開展對新農合試點工作的系統評價。按照省制定的新農合考核評價指標體系，年底組織開展對新農合試點工作評價。指導各縣不斷總結、完善試點方案，規範運行機制。

7、完善基金補償方法,確實提高農民抗大病風險的能力。各區縣要及時調整新型農村合作醫療的實施意見及相關規定，科學合理的確定補償範圍、補償標準和補償方式和確定大額或住院醫藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例,要制定控制醫藥費用的有效措施，努力提高農民保障水平，使農民能夠真正受益，調整方案報衞生局備案，待條件成熟時制定全市統一的報銷比例方案，打破現行一縣一方案的局面。

8、加大新農合宣傳力度，努力樹立政府形象。充分利用市電視台、廣播電台、報社等新聞媒體，在全市範圍內搞好新農合的宣傳工作，各縣區每月要上報市新聞媒體一個新聞。

㈡深化農村衞生改革，強化農村衞生服務體系功能

深化以鄉鎮衞生院為重點的農村衞生改革，加強人員培訓，提高農村衞生管理水平，加強農村衞生服務體系建設，提高農村衞生服務能力。

1、研究制定我市加強農村衞生工作的意見，爭取市政府出台相關政策，對鄉鎮衞生院上劃縣級管理、農村公共衞生、新型合作醫療、農村衞生體制改革等工作提出明確要求。

2、開展農村衞生管理能力培訓。組織實施鄉鎮衞生院院長管理知識培訓，提高鄉鎮衞生院院長的業務素質、法律意識和管理水平。

3、推進鄉鎮衞生院內部人事分配製度改革。根據事業單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開選聘鄉鎮衞生院長的經驗和做法，搞活鄉鎮衞生院內部分配，充實鄉鎮衞生院的技術力量，增強鄉鎮衞生院的內部發展活力。

4、加強鄉鎮衞生院內涵建設，提升綜合服務能力。開展創建標準化鄉鎮衞生院活動，XX年年選擇50個鄉鎮衞生院搞好創建試點，年底統一驗收。

5、充分發揮鄉鎮衞生院在農村衞生服務網絡中心樞紐的作用，加強鄉鎮衞生院對村衞生室的業務管理和指導，搞好為村衞生室的服務，正確處理鄉鎮衞生院與鄉村醫生之間的關係，保護鄉村醫生的合法權益和工作積極性，穩定鄉村醫生隊伍。

6、鞏固提高村衞生室規範化建設的成果，築牢三級農村衞生服務“網底”，努力實現農民小病不出村的目標。開展創建“農民滿意村衞生室”活動，XX年創建1000所“農民滿意村衞生室”。

7、加強鄉村醫生從業管理。對各縣區執行《鄉村醫生從業管理條例》情況進行檢查，完善鄉村醫生執業註冊的配套措施，加強對執業證書的管理，XX年年對全市12461名鄉村醫生都要建立起從業管理檔案，為規範管理鄉村醫生提供基礎資料，檔案管理內容市局將制定具體管理辦法，今年要做好2年一度的鄉村醫生執業考核註冊，提高鄉村醫生隊伍素質。

二、開展城市社區衞生服務試點工作

把發展社區衞生服務作為城市衞生工作的重中之重和解決羣眾看病難、看病貴問題的突破口，認真貫徹中央、省關於發展城市社區衞生服務工作的一系列文件精神，加大工作力度，明確規劃目標，完善政策措施，完善運行機制，抓住當前社區衞生服務的有利政策，搞好我市社區衞生服務的試點，努力實現“小病在社區，大病進醫院”的目標。

1、貫徹中央、省城市社區衞生工作有關文件精神。按照國務院常務會議和全省有關對發展城市社區衞生工作提出的要求，提出貫徹意見，報請以市政府名義召開全市城市社區衞生工作會議，部署全市社區衞生工作。

2、建立城市社區衞生工作領導協調機制。報請市政府調整城市社區衞生服務工作領導小組，明確責任，加強部門協調配合，共同做好社區衞生工作。

3、制定並完善城市社區衞生政策措施。以市政府名義制定出台《關於大力發展城市社區衞生服務的指導意見》，並研究制定相關的配套文件，為社區衞生工作提供政策支持，不斷完善社區衞生服務運行機制。根據我市社區建設情況，綜合考慮社區人口分佈、居民健康需求和衞生資源利用情況，研究制定城市社區衞生服務發展規劃、菏澤市城區社區衞生設置規劃，確定區域性分步驟工作目標。

4、加快建立健全城市社區衞生服務網絡。以提高居民公共衞生和基本醫療服務的可及性為目標，堅持政府主導，舉辦社區衞生機構。加大城市衞生資源機構調整力度，促進衞生資源向社區流動，推動基層公立醫療機構或國有企事業單位所屬醫療機構通過轉型和改造成為社區衞生服務機構，鼓勵社會力量參與，加快社區衞生服務中心（站）建設試點，構建以社區衞生服務為基礎的新型城市衞生服務體系。

5、建立社區衞生服務督導、評價、考核機制。制定社區衞生服務工作評價、考核指標體系，建立工作調度督導制度，加強監測與評價。

6、健全信息化網絡。社區衞生服務中心（站）要建立社區居民電子健康檔案系