醫保科醫德醫風總結（精選12篇）
醫保科醫德醫風總結 篇1
近年來，在少數醫務人員出現的重醫術醫技、輕醫德醫風、服務意識淡薄、甚至收“紅包”和要回扣的不良現象，一定程度上損害了“醫生”的形象，也加重了人民群眾“看病難”問題解決的難度，醫德醫風自我小結。要解決這個問題，加強對醫務人員的思想政治工作，進行以人道主義為主要內容的職業道德教育是必不可少的。
同時，還要從市場經濟的實際環境出發，以人為本，優化對醫務人員的激勵 機制。
醫務人員的激勵 機制，是醫院管理者根據管理目標的需要，設計一定的獎勵措施，控制和引導醫務人員的行為朝著某一方向前進的制度和過程。它具有極強的導向性。獎勵什麼?怎樣獎勵?誰來決定這種獎勵?
單從醫院的區域性利益著眼，還是在考慮醫院利益的同時更注重解決“看病難”、“看病貴”的社會需要?其答案是不一樣的。縱觀目前相當一部分醫院的激勵 機制，考慮前者居多而考慮後者甚少。
誠然，醫院的基本職責和業務工作就是救死扶傷，為人治病，靠醫技低劣的“庸醫”是辦不好醫院的;醫院的發展也要靠取得經濟效益，長期虧損的醫院將無法生存。
因此，激勵 醫務人員刻苦鑽研業務，提高醫技水平，合理合法增加經濟效益是完全必要的。事實上，這在目前各醫院的激勵 機制中普遍得到了重視，還作了相應的量化。我們提倡的“優化”，並不是要去掉這些激勵 內容，而是要增加醫德、醫風方面的內容，提高其在激勵 機制中的地位與分量。
醫德醫風方面的內容非常廣泛。要確立優化激勵 的內容並不難。關鍵的問題在於如何實現公平、公正。
而公平、公正的實現，需要有一套科學合理的辦法。綜合目前一些醫院的做法，實行量化考核加綜合考評再加公眾參與的辦法，比較切實可行。首先，對能夠量化的內容要儘量量化，便於操作。
有目的、有計劃、有組織地形成醫德醫風宣傳和輿論監督氛圍，表揚先進，批評不良行為，在導向上起著重要、積極的作用。醫院領導人要及時發掘醫務人員中的好人好事，在媒體上進行報道。對於媒體的批評，只要事實存在，就要持歡迎的態度，積極配合整改，並將其作為考評制度實施的一個重要依據，以保證醫院的生存發展與和諧醫患關係的建立。
醫保科醫德醫風總結 篇2
一年來，在縣衛生局的正確領導下，我與班子成員以及全院職工一道，堅持以科學發展觀為指導，認真貫徹落實黨的__大精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，牢固樹立“為人民服務”的宗旨，提高醫院管理水平，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷、和經濟的醫療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。
認真履行職責，圓滿完成了上級黨組安排的各項工作任務。作為一名黨員、一名基層一線的醫務骨幹人員，提供保質保量的診療活動，同時積極參加院內院外的急診急救工作，為病人爭得了寶貴的搶救時機，講文明講禮貌，優質服務的同時構建了和諧的醫患關係，得到了廣大群眾的認可和好評，也得到了上級的表揚。隨著現代醫療衛生事業的不斷髮展，我們也應與時俱進，嚴謹求實，努力提高自己的醫療技術水平，規範醫療服務行為，為更好的服務於患者而努力。只有在辛苦的工作中找到自己的生命價值，才會體會到平凡中的快樂，不論時代怎麼變化，醫學如何進步，救死扶傷，實行人道主義仍是我們醫務人員終身奉行的最高準則，也是我們要時刻銘記於心的行為標杆。
醫保科醫德醫風總結 篇3
在縣衛生局和院醫德醫風辦的正確領導下，我院醫德醫風工作圓滿完成了全年工作任務。年初，我院根據縣衛生局加強醫德醫風建設的指示精神及創等工作要求，牢固樹立“救死扶傷、愛心奉獻”理念。切實解決老百姓反映強烈的“看病難、看兵貴”問題。醫德醫風工作又取得了喜人成績，現將我院的醫德醫風情況介紹如下。
一、繼續狠抓醫德醫風教育工作
思想是行動的指南，有什麼樣的思想就有什麼樣的行動。院醫德醫風辦非常重視思想教育，利用《醫德醫風簡報》、醫院宣傳欄關於醫德醫風知識、全員醫德醫風講座作為思想武器，積極宣傳醫德醫風的政策法規和典型案例;同時下發檔案和召開全院大會組織廣大職工學習了《八榮八恥》，開展了治理商業賄賂專項整治活動。使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價值觀、榮辱觀。根據院醫德醫風辦指示組織全院學習《醫療機構從業人員行為規範》從行為、儀表、言談舉止上規範了職工的行為。其次大力建設醫院文化，形成了醫院全體職工的共同價值觀，如醫院院訓是“嚴謹、敬業、務實、創新”，醫院院旨是“以質量為核心，全心全意為人民服務”，醫院願景是“自強進取，求實和諧，努力建立人民滿意的醫院”，同時也加強了廉潔文化建設，這樣從醫院文化上規範了醫務人員的道德行為;同時各科利用交班會和各種學習會重溫學習衛生部下發的《八不準》和省衛生廳下發的《十不準》以及《醫院各類人員醫德規範》;醫德醫風辦對新分配人員和實習生也進行系統的醫德醫風教育，這樣使我院的醫德醫風教育達100%。
二、深入患者中間調查研究，切實解決患者急需解決的問題。
調查研究是我黨一貫的優良傳統，沒有調查就沒有發言權，醫德醫風和醫療服務的好壞只有病人最有發言權。為此醫德醫風辦每季度組織專人深入病區、門診患者中進行服務滿意度調查，對我院在醫療、護理、後勤服務、醫德醫風方面的情況徵詢患者的意見和建議，並同各科召開的工休座談會上患者反映的問題，以及意見本上反映的問題一起歸類彙總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯席會議予以解決。這樣為患者解決了許多實際問題。如重設醫院佈局，方便門診患者就診;為方便患者就診重新設定了導診圖示、標識、科室牌;有的患者反映醫護人員服務態度差，院醫德醫風辦組織各科室主任、護士長召開反饋、教育會;門診患者有的反映對護士操作技術不滿意，為此召開護士長會議，各科室加強培訓;有的患者反映醫院沒食堂，為此我院將開設食堂納入醫院年度計劃，已在籌建食堂;經過廣大職工的共同努力，使我院的綜合滿意度滿意度均達95%以上，拉近了醫患關係，得到了患者的好評。今年1——10月份全院均收到感謝信及得到患者及家屬的讚揚。
三、狠抓當今社會關注的熱點“紅包”問題。
我院通過多頻次開展講座對職工進行教育與考核，多次組織學習《衛生部八條行業紀律》、《醫療機構從業人員行為規範》、《八榮八恥》，對退“紅包”的醫護人員年終進行表彰獎勵，對索要和收受“紅包”的給予相應的罰款及處罰，總之，我們一方面引導和鼓勵絕大多數醫護人員保持高尚的醫德醫風，另一方面對個別違背職業道德的醫務人員採取嚴厲的高壓政策。由於加強了職工的思想教育和完整配套的獎罰制度，我院全年沒有收受“紅包”的現象。
四、嚴禁亂收費、亂計費、開“搭車藥”和藥品做臨床。
今年糾正行業不正之風的重點仍然是治理亂收費，努力為患者提供優質服務。具體措施如下：一是由醫務科每月從社保瞭解各科收費情況，發現亂收費、多計費、開“搭車藥”的情況要求其科室馬上予以糾正;二是住院處每月下各科按照二級甲等醫院收費標準，逐一進行檢查，不合理的收費要求其必須調整;三是為了防止藥品做臨床，對於某種藥品突然出現用量非正常大增，或者用商業賄賂手段經銷藥品的，馬上取消該藥品在我院的經銷。同時根據《XX縣人民醫院醫德醫風考評和獎懲制度》，對於亂收費、多計費、開“搭車藥”的予以嚴肅處理。另外，為了真正體現“以質量為核心，全心全意為人民服務”的醫院宗旨，我們對一些經濟困難的患者減免一定的醫療費用。
五、大力弘揚“以質量為核心，全心全意為人民服務”精神
在全院廣大職工中倡導在看病中不論貧富貴賤都一視同仁，尤其要關愛睏難群體和弱勢群體，真正體現社會主義大家庭的溫暖。保護患者的隱私權，尊重民族習慣和宗教信仰。實行優質醫療、優質護理、優質服務，達到服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的綜合醫院。由於我們精湛的醫術、合理的收費和良好的醫德醫風，使我院在XX縣有較高聲譽。
雖然我們醫德醫風取得了很好成績，但也存在的不足，首先，仍然有個別推諉病人、亂記費、對病人不夠耐心的現象發生;其次，缺乏“走出去與請進來”與兄弟醫院的經驗交流，探索醫德醫風發展的新思路;再次，醫德醫風學習資料匱乏陳舊，跟不上改革形勢的需要，
今後，要繼續加強醫德醫風教育和獎懲力度，要加強兄弟醫院的經驗交流，緊跟改革發展的方向，使XX縣人民醫院的醫德醫風工作再上一個新臺階。
醫保科醫德醫風總結 篇4
20xx年，在市醫保局的精心指導和云溪區委、區政府的正確領導下，我局以維護基金安全、打擊欺詐騙保為要務，以強化管理、加強基金徵繳為重點，以便民利民、優化服務為舉措，以完善制度、穩步提高群眾待遇為基礎，進一步促進了醫保事業的持續健康發展。本年度基金支出9222.7萬元。其中城鎮職工醫保享受待遇101192人次，基金支出3214.6萬元，同比下降18%；城鄉居民醫保享受待遇41479人次，基金支出6008.1萬元，同比增長2 %。城鎮職工醫保基金結餘1190.71萬元，累計結餘5215.11萬元。
一、20xx年主要工作情況
（一）醫保改革，展現了新作為。
一是藥品和醫用耗材集中帶量採購邁出了堅實步伐。根據國家醫保局等相關部門的統一部署，安排專人負責，全面落實藥品帶量網上採購，藥品資料網上申報，逐步健全藥品及醫用耗材供應保障機制，將藥品和醫用耗材帶量採購完成情況納入協議醫藥機構年度考核內容。區內9家公立醫院已完成第一批25個品種帶量採購，計劃完成進度327%，合同完成進度108.64%。完成第二批32個品種帶量採購，合同採購完成進度141.80%。啟動第三批55個品種86個品規帶量採購工作。
二是城鄉居民門診統籌政策穩步有序推進。元月3日，召開了云溪區鄉鎮衛生院及村衛生室門診統籌培訓會，進行政策講解及業務指導。與衛健、財政部門聯合下發了《城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施細則》，與鄉鎮衛生院簽訂了門診統籌及“兩病”門診用藥服務協議。元至11月，門診統籌享受待遇54771人次，統籌基金支付281.65萬元。普通“兩病”備案9393人，其中高血壓備案6889人，門診統籌基金支付53.26萬元；糖尿病備案2504人，門診統籌基金支付31.45萬元。
三是定點醫藥機構管理日益規範有序。按照《岳陽市云溪區醫療保險協議醫藥機構目標管理考核辦法》，對區內定點醫院、藥店和診所，認真進行了年度考核，分別評選了1家示範定點醫院、示範藥店和示範診所；扣付預留金26.58萬元，拒付超均次費用183.92萬元。檢查核實家庭醫生簽約服務40626人，撥付衛生機構簽約服務費48.75萬元。7月18日，組織區內13家定點醫院、37家村衛生室、65家藥店和診所負責人，集中籤訂醫保管理服務協議，彰顯了協議的嚴肅性和儀式感。
（二）維護基金安全，體現了新擔當。
一是專項行動紮實開展。5月28日和7月20日，分別召開了基金監管工作和“兩類機構”醫保違法違規行為專項治理和“醫保清風”行動專項治理工作會議。成立了專項治理工作領導小組，下發了《20__年云溪區開展經辦機構和定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》，堅持監督檢查全覆蓋與抓重點、補短板相結合、自查自糾與抽查複查相結合、強化外部監管與加強內控管理相結合，以“兩類機構”自查自糾以及20xx年飛行檢查發現的問題為重點，分類推進醫保違法違規行為專項治理。
二是診療服務行為不斷規範。對定點醫療機構採用網上稽查、遠端查房、現場核查住院患者、檢視病歷、電話回訪、核對住院費用明細、分析系統資料等方式進行監管。虛構套取行為基本杜絕，違規行為得到有效遏制。截至11月底，對18家協議醫藥機構下發了處理決定書，追回基金88.96萬元，罰款46.2萬元；定點醫藥機構自查自糾主動上繳違規金額33.1萬元。
三是內部控制更加嚴細。科學設定醫療費用結算審批流程，將基金審批由原事務中心審批上升到局本級審批；將原事務中心初審、複審制完善為初審、複審後交局機關職能股室監審；分別由初審、複審人員和事務中心主任簽字確認後上報監審人員複查，再由分管領導簽字後報由局長審批，堅持“一支筆”審批，確保基金風險可控；實行稽核與監管聯動制，對在稽核過程中發現的大額費用問題線索移交基金監管股進行實地稽查，有效防止基金流失。
（三）參保繳費，完成了新任務。
20__年我區常住人口為17.84萬人（含長煉、嶽化），已參保169586人。其中，城鄉居民參保106268人，職工參保63318人，基本醫療保險參保率達到95.04%。我們克服今年基金徵繳體制改革、城鄉居民醫保個人賬戶取消及參保繳費標準提高等幾方面的困難，全力以赴做好基本醫療保險全覆蓋工作。一是堅持高位推進。5月9日，召開了云溪區基本醫療保險全覆蓋集中攻堅推進會，成立了全覆蓋攻堅行動領導小組。下發了《云溪區基本醫療保險全覆蓋集中攻堅行動方案》，進一步細化目標任務，強化各鎮（街道）及相關部門單位職責。二是深入督促指導。我局與區稅務部門共抽調24名業務骨幹，組成8個指導聯絡組，每組由領導班子帶隊，對5個鎮（街道）、“兩廠”（長煉、嶽化）、城陵磯新港區、行業牽頭部門、綠色化工園等相關單位，實行醫保全覆蓋分片責任包乾制，上門進行督促指導。三是全面宣傳引導。充分利用掌上云溪、云溪醫保微信公眾號、云溪電視臺等媒體平臺；採用印製醫保政策問答手冊、發放宣傳單、懸掛橫幅、張貼標語等形式進行宣傳。同時，挑選業務能力強、政策熟悉的人員，組成宣講小分隊，分別到徵繳工作相對滯後的鎮（街道）、村（社群）面對面為群眾答疑解惑，讓老百姓更直接更全面地瞭解醫保政策。
（四）便民服務，有了新提升。
一是千方百計普及醫保政策。組織利用掌上云溪、云溪電視臺、云溪醫保微信公眾號、村村通廣播等媒體平臺開展醫保政策宣傳；舉辦了3次醫保政策集中培訓，同時組織業務骨幹到鎮（街道）、村（社群）開展送醫保知識下基層活動，重點對門診統籌、住院報銷、特門特藥辦理、異地就醫轉診轉院等醫保政策進行解讀，圍繞群眾提出的疑點問題現場答疑解惑，印製醫保宣傳手冊2萬份，印發宣傳單3萬份。全方位、多角度、多層次進行宣傳，形成了濃厚氛圍。
二是醫保扶貧政策全面落實到位。認真貫徹落實中央、省、市、區健康扶貧工作要求，全面開展健康扶貧工作“回頭看”，認真梳理查漏補缺，發現問題立即整改到位，確保20__年脫貧攻堅任務全面完成。今年11月，我區建檔立卡貧困人口為4267人（其中異地職工參保5人，異地居民參保4人）和民政三類人員4303人已全部參保（其中異地職工參保33人，異地居民參保20人），參保率達到100％。截至11月底，全區建檔立卡貧困人口、特困供養、農村低保區域內住院報銷769.37萬元，其中基本醫療572.77萬元，大病報銷39.9萬元，特惠保10.32萬元，醫療救助31.23萬元，醫院減免1.25萬元，財政兜底113.9萬元；區域內住院綜合保障後實際報銷率達到85%。共辦理“一站式”結算1824人次。
三是全面落實“最多跑一次”改革工作。進一步規範政務服務，細化政務事項，強化業務培訓，提高辦事效率並實行延時預約服務，做到了“一窗受理，後臺分流、限時辦結”。積極組織實施新生兒出生“一件事一次辦”，企業開辦“一件事一次辦”，企業登出“一件事一次辦”。為更好地服務群眾，將居民醫保參保新增、繳費等業務下放至鎮（街道），城鎮職工異地就醫備案下沉到村（社群）便民服務中心。截至11月底，政務中心醫保視窗共辦理各項業務3萬餘件，辦結率100%，群眾滿意度較高。
（五）自身建設，樹立了新形象。
一是堅持黨建引領，強化教育培訓，樹立政治堅定新形象。完善常態化學習制度，提高幹部職工思想政治意識、服務大局意識和業務工作水平。二是狠抓作風建設，健全各項制度，樹立愛崗敬業新形象。明確崗位職責，簡化工作流程，規範工作行為，做好本職工作，履職盡責，全心全意投入工作，職責範圍內的事主動考慮，組織交辦的事全力完成，需要協作的事積極配合，保持服務高效、勤政務實、開拓創新的向上精神。三是推行標準化和精細化經辦管理服務，優化業務流程，樹立業務精良新形象。制定工作流程圖，對辦事群眾進行一次性告知，熱情耐心解讀政策，建立服務標準體系，提升服務效能。
二、存在的困難與問題
（一）城鄉居民參保繳費積極性不高。一是居民自覺參保意識不強，風險意識差，加上參保費用近幾年從每人每年幾十元增加到現在每人每年280元，醫保改革紅利群眾獲得感尚不明顯，居民不理解，繳費積極性不高。二是少數群眾對政府醫療保障的惠民政策還不甚瞭解，居安思危的思想認識還沒有入心入腦。三是當前醫保資訊系統設定還不夠完善，職工和居民參保資訊系統不能實現共享，容易產生重複參保。
（二）“看病貴”難題仍未緩解。一是現行藥品實行網上招標採購，藥價實行零差率，但是藥品流通體制不暢，以代理商銷售為主渠道，包括醫藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個環節，導致醫藥價格虛高。目前，雖然帶量採購醫用藥品降價幅度比較大，據官方統計降價在60%左右，但帶量採購藥品覆蓋面僅5%,藥品不能及時供應，基層感覺還不是很明顯。二是醫用耗材費用居高不下。雖然國家已經採取相應措施整治醫用耗材費用虛高的現象，但目前成效不明顯。三是醫療服務行為有待進一步規範。一些醫療機構存在利益最大化傾向，超標準收費、過度檢查和過度治療現象依然存在。
（三）“三醫”聯動效果仍不明顯。一是“三醫”聯動機制不暢。醫保、醫藥、醫療三醫聯動，自上而下沒有完善的'執行機制，在實際工作中要解決“看病難，看病貴”的問題難以形成合力。二是醫藥價格管理職責不明瞭。根據國家、省市機構改革及《岳陽市云溪區機構改革實施方案》（岳雲辦發〔20__〕16號）檔案精神，醫藥價格管理職責劃轉到醫保部門，市場監管部門也有醫藥價格監督管理職責，在具體工作實踐中，有待進一步明晰職責。三是醫保基金監管難度大。基金監管專業技術力量不足，監管手段太單一，需要相關部門聯動和動員社會力量參與。
三、20xx年工作計劃
20xx年，我局將按照“補短板、抓提升、強管理”總體思路，建立和完善醫療保障基金監管長效機制，完善穩定公平的待遇保障機制及可持續的醫療保障籌資和執行機制，穩步推行藥品集中帶量採購，不斷提升醫療保障服務能力和服務水平，擴大籌資範圍，做大基金盤子，減輕參保群眾的就醫負擔，在解決“看病難、看病貴”上下功夫，切實增強人民群眾對醫療保障工作的獲得感和滿意度。主要做好以下幾方面工作：
（一）加大改革力度，破解醫保瓶頸。
一是全面落實城鄉居民醫保門診統籌改革。督促鄉鎮衛生院和村衛生室門診統籌政策有效實施，規範城鄉居民基本醫療保險門診醫療管理，嚴格執行門診醫療保障籌資標準和待遇標準，保障特殊門診待遇政策，提高城鄉居民門診醫療保障水平。落實高血壓、糖尿病“兩病”保障，規範“兩病”管理，加強基礎資料的監測和統計分析，嚴格保障內容、保障物件、就診範圍、用藥範圍和保障標準。二是繼續做好公立醫院藥品帶量採購工作。按上級要求，督促指導區內公立醫療機構認真填報並使用帶量採購中選品種，降低藥品及醫用耗材價格，努力緩解“看病貴”問題。三是積極探索“三醫”聯動工作。努力加快醫聯體和醫共體建設，落實雙向轉診制度。四是積極配合做好市級統籌改革工作，做到政策執行一致、資訊設定一致、流程操作一致、經辦管理一致。五是切實做好醫療救助。進一步完善醫療救助辦法，擴大救助範圍，努力向上級爭取救助資金，盡力做到因病確需救助的物件全部得到政策範圍內的救助。六是醫保基金徵繳體制改革。做好城鎮職工醫保徵繳移交工作，積極探索建立基金徵繳長效機制，擴大籌資範圍，做大基金盤子，切實做好醫保基金徵繳工作，確保全區常住人口參保率在95%以上。
（二）加大監管力度，維護基金安全。
一是加強基金監管行政執法隊伍建設，依法依規落實基金全方位監管。從落實行政執法三項制度及醫保基金監管工作的實際出發，健全基金監管執法隊伍建設，積極籌備成立醫療保險基金稽查中心，配優專業技術力量，組建專業的醫保基金執法隊伍。二是建立健全監管各項制度，在全區範圍內聘請醫保義務監督員，發動社會力量，摸排“欺詐騙保”問題線索。三是加大稽查監管工作力度，確保基金執行安全。對全區123家定點醫藥機構，利用智慧監管，堅持遠端查房、系統稽核等日常監管常態化，依法開展現場監督檢查，同時組織臨近縣區進行交叉檢查，認真做好舉報投訴的調查處理。加強醫保基金區外使用稽查，對異地聯網結算和區外定點醫療機構實時監督檢查，開展打擊“欺詐騙保”行為專項治理，防止基金流失。
（三）加大考核力度，規範醫藥機構管理。
堅持醫保基金收支平衡略有結餘的原則，科學擬定協議內容，認真制定協議各項管理指標；進一步細化完善定點醫藥機構目標考核辦法，加強定點醫藥機構管理，強化協議管理意識；注重日常管理，嚴格考核，切實做好考核結果運用，並將考核結果作為下年度是否繼續簽訂協議的重要依據。
（四）加大宣傳力度，全面落實待遇保障。
精選醫保政策熟悉的業務骨幹組成宣講團，深入鎮（街道）、村（社群）每季度開展一次送醫保政策下基層活動。充分利用掌上云溪、云溪電視臺、村村響廣播等媒體平臺，採用群眾喜聞樂見、容易接受的方式，將醫保相關政策進行全方位、多層次、多角度的宣傳，讓參保群眾真正瞭解他們該享受的待遇，不斷提升群眾參保積極性，增強獲得感。同時根據上級要求，認真做好醫保電子憑證推廣工作，更好地方便參保群眾看病就醫。按照“四個不摘”要求認真做好過渡時期的健康扶貧工作，防止因病致貧。
（五）強化隊伍建設，提升服務效能。
堅持黨建引領，加強隊伍教育管理。強化政治理論和業務知識學習，全面提升幹部職工履職盡責的能力和水平；狠抓隊伍作風建設，進一步健全管理制度，規範工作行為。牢固樹立以人為本的理念，不斷提升醫保服務水平。進一步加大“放管服”改革力度，做到應放盡放。加強經辦人員業務培訓，強化服務意識，優化辦事流程，提升辦事效率，努力打造一支業務精湛、辦事高效、服務滿意的醫保隊伍。
醫保科醫德醫風總結 篇5
20xx年度的醫療工作，在廈門市和集美區衛生、勞動、藥品監督、物價、環保、稅務等部門的支援、監督及指導下，比較好的完成了年度工作計劃。現總結如下：
一、具體工作情況
門診98184人次，急診3564人次；觀察室門診留觀病人1628人次；健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率＞90%，門診處方合格率＞98%，入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院總天數28913，出院者平均住院4.5天。床位使用率93.9%，床位週轉次數76.4。入院診斷符合率＞85%。住院病歷甲級病案率＞85%，無丙級病歷。
住院病人手術人次719例，麻醉719例，無菌手術（I級切口）癒合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫療事故和嚴重醫療差錯發生；放射科胸透3294人次，胃腸造影393人次，攝片4339張，甲級片率達到＞40%；DR、500mAX線檢查陽性率＞70%；昏迷癱瘓病人褥瘡發生次數0；5種護理表格書寫合格率＞85%；基礎護理合格率＞80%；護理技術操作＞85%；常規器械消毒合格率100%；一人一針一管執行率100%；藥房調劑處方107170張；檢驗科檢驗81155項次，臨床用血32單位；B超室B超檢查5665項次。
全院業務學習培訓16次；科室學習培訓149次（其中內科醫生組12次，內科護理組12次、外科醫生組12次、外科護理組18次、婦產科醫生組12次、婦產科護理組15次、門診醫生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次，醫技科室12次，中醫科醫生組12次，中醫科護理組12次）；業務考核測試9次，平均考核成績全部達到良好以上。參加廈門市繼續教育10人次。參加各種培訓班11人次。
進一步建立和健全了醫院各項規章制度。調整充實了醫院各種業務管理組織和領導小組。
二、做法和體會
（一）質量為本，樹立質量第一觀念；
堅持以病人為中心、以質量為核心?的原則，樹立質量第一的主導思想，提高醫療服務質量。醫院調整充實了‘醫療質量考評組’。質量考評組每月定期檢查醫療護理質量。門、急症病歷，病歷質量逐步提高，規範率達到95%以上；每月抽查門診處方，評價處方，發現問題，及時改正；加強業務培訓，每季組織一次醫生、護士、三基考試，醫護人員的素質逐步提高；加強了臨床醫生依法執業的意識、自我保護意識和醫療安全教育，建立了醫患談話制度，手術、住院和特殊診療全部與患者或者其親屬簽訂知情同意書、特殊診療知情同意書等醫療文書，規範了醫務人員的執業行為。
護理質量得到了進一步的加強，並對護理文書的書寫作了重點檢查；注重護士禮儀知識培訓和規範護士工作行為，並完成了新上崗護士的培訓與考核。
（二）醫德為重，建立新型醫患關係；
加強員工的職業道德建設，樹立全心全意為患者服務的宗旨。通過對門診患者和住院病人的調查，他們對我院員工的服務態度、就醫程式等都十分滿意，患者滿意度在95%以上；門診收費專案明碼標價，用電子顯示屏滾動播出，自覺接受社會和患者的監督；門診、住院部堅持?一日清單?制；多次收到患者的表揚來信。
（三）預防為主，加強疾病控制管理；
1、為加強醫院感染管理工作，有效預防和控制醫院感染，我院成立了醫院感染管理委員會，多次組織全院職工學習《醫院感染管理規範》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規範》等法律法規，進行了3次培訓與測試。
對消毒、滅菌效果定期監測，滅菌合格率達100%，紫外線消毒、滅菌率達100%，未發生院內感染病例。
2、做好傳染病的防治工作
調整充實了傳染病管理領導小組，進行了3次傳染病防治知識和疫情報告知識培訓與測試。對發熱病人進行了登記報告和預檢分診。應急醫療搶救小組進行了人員調整，隨時做好應急突發事件的醫療救護準備。
三、問題與不足
1.全年發生較大醫療糾紛4起，賠償各種費用達x萬元，且對醫院的聲譽造成了一定的不良影響。
2.醫保住院病人的管理方面存在一些問題，與患者之間的溝通解釋不夠；管理上存在抓細節不夠；服務質量還要再提高；醫療裝置還要再補充，醫療技術力量還要再調整等等。
醫保科醫德醫風總結 篇6
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規範診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大幹部職工對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層幹部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院資訊化管理，在醫院資訊中心幫助下，通過醫保軟體管理，能更規範、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正瞭解到參保的好處，瞭解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公佈了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目瞭然。並在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策諮詢。二是配置了電腦觸控式螢幕、電子顯示屏，將收費專案、收費標準、藥品價格公佈於眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，並要求病人或病人家屬在清單上簽字，並對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規範醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評.
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，並定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，徵求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，並予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對於醫保工作有了一個正確的認識，全院幹部職工都積極投身於此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局稽核過程中發現的有關醫療質量的內容，瞭解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我視窗工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保執行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人XX餘人，總費用萬餘元。接待定點我院的離休幹部XX人、市級領導幹部XX人，傷殘軍人XX人。20xx年我院農合病人XX人，總費用XX萬元，發生直補款XX萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：……做的比較好的醫生有：……
我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支援再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟體系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。
在今後的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係，規範業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程式，方便於民，取信於民。
2、做好與醫保局的協調工作。
3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
醫保科醫德醫風總結 篇7
20__年，在市委、市政府的堅強領導下，市醫療保障局黨組以“攻堅年”活動為抓手，堅持服務大局，聚焦主責主業，認真履職盡責，以創促新，積極適應新形勢、新常態、新要求，奮發有為推進醫療保障事業改革發展，全力以赴奪取疫情防控和經濟社會發展“雙勝利”。
一、目標任務完成情況
截至20__年11月底，全市醫療、生育保險參保人數分別達到516.22萬人和47.35萬人；全市職工醫保基金核定應收333640萬元、城鄉居民醫保基金核定應收310426萬元；全市職工醫保基金徵繳達到316520萬元，城鄉居民醫保基金徵繳達到310426萬元；全市職工醫保基金支出337233萬元，城鄉居民醫保基金支出300779萬元。全市基本醫療保險參保率達96.4%，各項基金收支平衡、略有結餘，較好地落實和保障類參保群眾的各項待遇。
二、重點工作推進情況
（一）全力打好疫情防控攻堅戰。
結合醫保職能，先後出臺了《關於落實新冠肺炎病毒患者特殊保障措施的通知》、《關於做好疫情防控期間新冠肺炎發熱病人門診檢查費用保障工作的通知》、《關於做好疫情防控期間藥品零售服務工作的緊急通知》等一系列政策措施，確保了患者不因費用耽誤治療，確保了參保群眾疫情期間就醫、用藥得到保障；建立疫情防控“三服務五到位”聯防聯控機制，實行“防控疫情電話辦，醫保服務不打烊”線上辦理和24小時值班制，將新冠肺炎發熱病人門診檢查費用納入醫保支付範圍，建立疫情防控期間藥品配送制度，保障群眾用藥。一是醫保服務專案全面實現網上辦理，最大程度降低交叉感染風險。二是將新冠肺炎患者住院費用納入醫保報銷。按照國家和省統一要求，將新冠肺炎病例住院費用納入醫保報銷及時結算。於20__年1月，將治療新冠肺炎的目錄外藥品及治療專案臨時納入醫保目錄，保證患者得到及時治療。三是將新冠肺炎檢測專案納入醫保目錄。按照省統一要求，於20__年5月，將新冠肺炎核酸檢測、抗體檢測專案臨時納入醫保目錄，按乙類管理。四是做好新冠肺炎患者醫療費用結算工作。截止9月底，全市新冠肺炎住院定點救治醫療機構共有97家，共收治新冠確診和疑似參保患者4595人次（4141人數），總費用4768萬元，新冠肺炎醫保結算率達到100%。
（二）深入推進“雙報到”工作。
紮實開展“雙報到”工作，將黨員充分融入基層社會治理。局黨組以身作則，疫情期間協助雙報到社群解決口罩不足、消殺藥品短缺問題，保障社群防疫物資供應。組織動員、督促黨員幹部到居住地社群就近報到、開展值班值守、消殺清潔、物資配送等志願服務活動，疫情期間局系統41名黨員幹部累計參加社群抗疫476人次、1307小時，湧現出一批優秀共產黨員和典型事蹟。疫後常態化開展“雙報到”，督促黨員幹部主動參與到防汛抗洪、漢江流域生態保護、安全大巡查、夜間巡邏等活動中，黨員雙報到率達100%，充分發揮了黨員在基層治理中的先鋒模範作用。
（三）全力以赴打好脫貧攻堅戰。
在駐點扶貧方面：選派黨員骨幹充實到扶貧工作隊，增強扶貧力量。落實“兩天一夜”、“五天四夜”工作制，積極開展“四方會商”，與村委共謀產業發展，投入10餘萬元助力漫雲村改善人居環境、扶持種植、養殖業發展。組織黨員幹部定期入戶結對幫扶。與村幹部聯合舉辦主題黨日，提振脫貧攻堅信心。在行業扶貧方面：一是全市338043名建檔立卡貧困人員全部納入醫療保障覆蓋範圍，參保率達到100%；二是針對中央巡視湖北提出的醫保扶貧標準過高問題，出臺《關於進一步做好農村貧困人口基本醫療保障工作的通知》，對我市健康扶貧政策進行了調整；三是各縣（市、區）在縣域內和市區的3家三甲醫院均實現了“一站式、一票制”結算；四是全面落實新“985”待遇標準，醫療保險政策範圍內報銷比例達94.53%，門診慢性病報銷比例達80%。五是抓好扶貧領域巡視巡察反饋問題整改。先後解決了鄉村醫生招不進、留不住和部分建檔立卡貧困人口醫保補貼未落實等問題，補差支付一般診療費2399.48萬元，提升了鄉村醫生收入。完成3.9萬餘名貧困人口補貼整改，到位資金66萬元。
（四）落實“六穩六保”，助力企業復工復產。
一是實行階段性企業醫保費減徵，2月至6月共減徵參保企業醫保費2.53億元，減輕繳費負擔。二是實施困難企業緩繳政策，可緩繳6個月。三是對流動資金困難的344家中小製造企業，實行按季徵收，緩解資金流動緊張問題。四是落實“千名幹部進千企”，幫助湖北朗東機電公司順利享受社保、房產稅等稅費減免6萬多元，協助企業貸款100萬餘元，協調法院解決企業欠賬難題。協助超卓航空公司解決司法判決執行難問題，協調法院及時追繳企業欠賬，結清企業官司，為企業上市保駕護航
（五）優化營商環境，推進醫保“放管服”改革。
一是簡化兩定機構申報程式。降低申報門檻，將申報資料由9項簡化為4項，實行了即時申報即時受理，辦結時間縮短為5個工作日，醫藥機構申報定點更加方便，截止20__年10月底，新簽訂協議醫藥機構共264家，其中醫院2家，門診162家，藥店100家。續簽協議的共有496家，其中門診94家，藥店402家。我市成為全省申報醫保定點機構材料最少、流程最優、時限最短的地區。二是簡化醫保異地就醫備案手續，開通了業務大廳視窗、支付寶、微信、湖北政務服務網、人社APP五種渠道辦理，實現了即時辦結。取消了異地居住證明等多個手續，方便群眾就醫備案。三是擴大慢性病門診定點藥店範圍。20__年市區共新增慢性病門診定點藥店18家，由原來的11家，增至29家，極大的方便了參保群眾就近購藥報銷。四是推進醫保服務只進一扇門改革。各縣（市、區）醫保服務陸續進駐行政服務中心，市直醫保業務大廳於10月底整體進駐市民中心，實現了醫保服務“一門辦、一網辦、一城辦、一次辦”。
（六）推進醫療保障重點改革工作。
一是做實城鄉居民醫療保險市級統籌，建立起第三方審計制度，實現城鄉居民醫保基金統一調配，增強抗風險能力。二是落實深化醫藥價格改革，取消了我市公立醫療機構醫用耗材加成，執行新調整醫療服務價格。三是深化藥品及耗材集中採購制度改革。實行採購量分解辦法，通過帶量採購、降低價格，讓群眾享受實惠。四是推進異地就醫聯網結算。今年新增異地聯網結算定點醫療機構37家，享受異地聯網結算的9264人次，醫療總費用23904萬元，統籌基金支付12602萬元，群眾享受異地就醫更加便利。五是引入第三方監管，推進醫保監管方式創新試點工作，順利通過國家試點專案中期評估。
（七）開展打擊欺詐騙保、醫療機構規範使用醫保基金專項行動。
成立醫保定點醫療機構規範使用醫保基金行為專項治理工作領導小組，印發了《襄陽市醫療保障局開展醫保定點醫療機構規範使用醫保基金行為專項治理工作方案》。在6月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動。印發襄陽市基本醫療保險醫保便民服務手冊政策問答2萬本，打擊欺詐騙保基金行為你問我答、新健康扶貧“985”政策宣傳摺頁4萬份，張貼宣傳海報1萬張。並開展了多種形式、多種渠道的宣傳活動。打擊欺詐騙保工作重點抓好了三個方面：一是強化日常監管。1至10月，現場檢查醫療機構3024家，處理違規違法醫療機構310家，暫停醫療機構醫保服務25家，解除醫保服務2家，追回醫保基金2572萬元，其中行政處罰580萬元，處理參保人員違法違規10例，追回醫保基金17萬元。二是開展20__年醫療機構規範使用醫保基金、骨科高值耗材、精神科收費專項檢查。從全市抽調骨幹力量、請第三方專業機構共計121人組成12個檢查組，對全市醫療機構開展了為期25天的全覆蓋檢查，共計檢查212家醫療機構，其中三級醫療機構10家（含專科三級）、二級醫療機構47家、一級醫療機構155家發現涉嫌違規金額約2500萬元，對檢查發現的問題我局正在依法依規嚴肅處理。三是認真查辦舉報投訴案件。1-10月共辦理11件投訴舉報案件，其中國家局和省局轉辦3件，打擊欺詐騙保投訴舉報電話3件，來信舉報1件，12345市長熱線投訴舉報1件，信訪辦1件，網際網路+監管平臺1件，市巡察辦轉辦1件。逐一調查核實，並依法依規做出合理性答覆，確保“件件有落實、事事有迴應、閉環處理到位”。
（八）防範化解重大風險，維護經濟社會穩定發展。
一是開展意識領域風險排查。圍繞黨員幹部思想狀態、服務效能建設、參保群眾訴求等每週開展1次排查，預估意識形態風險，提前做好應對，確保了意識形態領域安全。二是及時處理來信來訪。開通局入口網站、微信公眾號，公佈信訪舉報電話，及時受理“12345”、陽光信訪以及群眾來信來訪，68項信訪事項，回覆率達到100%；妥善解決了國企改革遺留的3起老工傷患者醫保待遇問題。三是推進醫保誠信體系建設。完善了醫保舉報獎勵制度和“黑名單”制度，建立“雙隨機一公開”工作機制，定期與相關部門對接釋出誠信資訊。四是發揮醫療救助的社會職能。對部分享受醫療救助人員參加城鄉居民醫保個人繳費給予全額資助，資助資金從醫療救助資金中列支；在各定點醫院對貧困患者醫療救助費用實行“一站式”結算。
（九）進一步完善醫保付費方式。
一是嚴格執行年終清算。20__年1月，按照總額預付管理辦法，對20__年度實施總額預付管理的定點醫療機構進行了全面考核、清算，對於各定點醫療機構結餘費用，符合規定的按比例留用，對合理超支費用根據情況按規定比例分擔。二是完善總額預付相關政策。20__年3月，結合我市醫保總額預付管理情況，對《襄陽市基本醫療保險住院費總額預付結算管理暫行辦法》（襄人社發〔20__〕137號）進行了調整、完善，出臺了《襄陽市基本醫療保險總額預付結算辦法》（襄醫保發〔20__〕11號），並於20__年起開始執行。三是落實20__年度基金預付費政策。20__年4月，按照總額預付結算辦法制定了20__年度總額預付方案，將全年基金預算收入全部納入付費總額管理範圍，並按各醫療機構上年度結算情況測算20__年度總額。同時要求並督促各縣（市）、區醫保經辦機構根據檔案要求，將基金按時足額預撥付給醫療機構。全市各級醫保經辦機構均已制定了20__年度醫保總額預付方案，並按規定執行撥付工作。
（十）健全完善醫保支付機制。
一是進一步擴大病種結算範圍，提高支付標準。20__年5月，根據醫保基金收支、醫療專案價格調整、醫療費用變化等情況，依據《市醫療保障局關於調整部分基本醫療待遇支付與費用結算標準的通知》要求，進一步擴大了按病種付費範圍，同時，對我市部分醫療待遇支付標準進行了調整。政策調整後醫保按病種結算病種由291種增加至295種，該檔案於20__年7月1日起執行。二是調整定點醫療機構醫保住院人次定額標準。20__年5月，根據近年來基金執行及結餘情況，結合定點醫療機構近三年醫療費用變化情況，經研究測算，對我市部分定點醫療機構職工醫保住院人次定額標準進行了調整。
（十一）落實“兩病”門診用藥保障機制。
修訂完善了城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策，對參保居民“兩病”用藥不設起付線，一個結算年度內參保居民在二級以下定點醫療機構發生的門診藥品費用，政策範圍內費用按50%報銷，醫保基金年度最高支付限額為1000元（含普通門診統籌限額800元），月支付限額不超過50元。截止今年10月30日，全市共計12538人次享受“兩病”門診用藥保障待遇，醫保基金共計支出24.83萬元。
（十二）落實新藥品目錄及醫保支付標準。
一是落實新藥品目錄。20__年1月，根據《省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關於做好實施工作的通知》（鄂醫保發〔20__〕77號）檔案要求，及時更新我市基本醫療保險藥品目錄。此後，分別在3月、4月、5月、7月、9月與省級同步更新了《湖北省醫保藥品目錄資料庫》中藥品資訊。二是保障國家談判藥品待遇落地。1月出臺《市醫療保障局 市人力資源和社會保障局關於轉發<省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關於做好實施工作的通知>的通知》（襄醫保發〔20__〕3號），對國家114種談判藥品的報銷政策予以明確，確定支付標準、擬定報銷流程、確定鑑定及開方醫師。同時，對醫保系統引數進行了調整，保證廣大參保患者能夠按規定享受相應的醫保待遇。據統計，全市20__年1-10月國家127種抗癌藥品共計發生醫保報銷61568人次，藥品費用總金額10294.3萬元，醫保統籌支出總金5825.7萬元。
（十三）優化醫保經辦服務。
一是認真落實國家和省有關醫療保障資訊化建設及公共服務治理要求，深化醫保APP、異地就醫等平臺建設，做好定點醫藥機構資訊維護、醫保按病種結算、慢性病門診等業務編碼標準維護等工作。20__年參與國家醫療保障局醫療保障資訊業務編碼標準資料庫動態維護工作，其中維護並賦碼定點零售藥店1291家，定點醫療機構1582家，醫保藥師1117人，醫保醫師9408人，醫保護士11461人，維護率和賦位元速率均達到100%，位居全省第一。二是堅持問題導向，認真疏理11項政務服務清單事項，致力打造流程最優、時限最短、資料最少、服務最便捷的醫保公共服務，並將所有事項按要求進駐市民服務中心，其中“異地就醫備案”、“定點醫藥機構申請”、“慢性病門診待遇申請”、“定點醫藥機構費用結算”四項業務實現了全省辦理時限最短、資料最少、流程最優。
（十四）加快推進醫保資訊化建設。
一是啟動醫保資訊系統分拆及資料移交工作。與人社局協商，確定了系統分拆和移交的思路，起草了工作方案，相關工作目前正在推進中。二是加強系統經辦服務能力。完成了與省網際網路醫保平臺慢性病線上複診及購藥系統的對接建設，完成了全市城鄉居民醫保資訊系統基本醫療、大病醫療、醫療救助“三位一體”“一站式”結算的系統改造，實現了與省級平臺的協同聯動。三是進一步提高醫保移動端資訊服務水平。9月上線了襄陽職工醫保電子憑證，提供職工醫保個人賬戶脫卡支付、餘額查詢、上賬明細查詢、交易明細查詢等功能，截止11月17日綁卡啟用33900餘人，脫卡交易28900多筆，交易金額280萬元。四是繼續做好相關資料上報工作。配合市人社局做好每月的180項聯網資料上報工作，定期做好每月的醫保個人賬戶刷卡財源資料上報工作，完成職保個稅20__年前三季度共享資料、職保參保基礎資料、慢性病登記備案資料的提取上報工作。五是做好國家醫療保障資訊編碼維護的技術保障工作。組織協調完成了全市經辦機構、兩定機構、醫師護士藥師等動態編碼維護工作，並做好相應的操作指導和技術支援工作。六是開展內部計算機網路的安全管理工作。完成了中心內部網路排查和標註，對發現的安全隱患進行了督辦和整改；開展辦公電腦的IP、MC地址登記備案，為網路安全管理奠定基礎。
三、20xx年度工作計劃
20xx年市醫療保障局將在市委、市政府的堅強領導下，緊緊圍繞黨和政府的關切、人民群眾的期盼，堅持以人民為中心的.發展理念，系統推進醫療保障制度改革。
（一）持續擴大醫療、生育保險覆蓋面。
力爭城鄉基本醫療保險參保人數達到520萬人，生育保險參保人數達到48萬人。
（二）建設多層次醫療保障體系。
編制出臺襄陽醫保“十四五”規劃，落實中央《關於深化醫療保障制度的意見》，建立以基本醫療保險為主體，醫療救助為託底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系，著力解決醫療保障發展不平衡不充分問題。
（三）抓好醫療保險市級統籌工作。
做實做細全市城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作，出臺相應的業務經辦規程和考核管理辦法等，抓好參保繳費和待遇落實工作；積極推進城鎮職工基本醫療保險市級統籌，改革職工基本醫療保險個人賬戶計入辦法，同步建立門診共濟保障機制。
（四）健全統一規範的醫療救助制度。
明確救助物件人員型別，建立及時精準識別機制，科學確定救助範圍。全面落實重點救助物件資助參保繳費政策，健全重點救助物件醫療費用救助機制。總結醫保扶貧工作成效，建立防範和化解因病致貧返貧長效機制；做好醫保扶貧政策接續，持續發揮託底保障作用。加強醫療救助與基本醫療保險、補充醫療保險、慈善救助等制度的銜接。
（五）完善重大疫情醫療救治費用保障機制。
總結疫情期間行之有效的政策措施，系統制定醫療保障應急工作預案，健全重大疫情應急響應機制，完善醫療救治費用醫保支付政策，在突發疫情等緊急情況時先救治、後付費，確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。統籌醫療保障基金和公共衛生服務資金使用，在合理劃分責任邊界基礎上有機融合制度功能，實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。
（六）深化藥品、醫用耗材集中帶量採購改革。
公立醫療機構在省級招採平臺集中採購，原則上不得線下采購，鼓勵社會醫藥機構自願參與聯盟集中帶量採購。降低藥品、醫用耗材價格，減輕群眾就醫負擔。
（七）持續推進醫保支付方式改革。
與衛健部門溝通，做好按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費的準備工作。
（八）抓好醫保資訊化建設。
按照省局個化建設指導意見要求繼續做好醫保資訊化建設工作。一是繼續推進醫保資訊系拆和資料移交工作，保障系統平穩分離，醫保系統穩定執行。二是繼續做好長期和階段性的資料上報工作，完成國家局、省局的資料採集、校驗任務。三是在獨立的醫保資訊系統的基礎上，啟動醫保便民服務系統升級專案建設。四是完成國家局、省局統一規劃的其他系統建設工作。
（九）建立醫保藥品鑑證系統。
通過建立醫保藥品鑑證系統，實現對藥品銷售資料進行追溯、比對，實現對虛假售藥、藥品串換銷售、一藥多賣等違規行為的監管。
（十）完成醫保監管方式創新試點工作。
通過招標採購服務，引入第三方監管、審計等手段，增強醫療監管能力。通過專項檢查、飛行檢查、集中抽查等方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為，並將醫保違規案例納入社會信用評價體系，形成可複製、可借鑑的襄陽經驗。
（十一）全面提升醫保經辦服務質量。
按照醫療保障經辦政務服務事項清單要求，規範經辦政務服務事項，建立完善經辦服務標準體系，規範每個服務環節，推動形成“管理有標準、崗位有職責、操作有制度、過程有監督、工作有評價、事後有考核”的科學管理體系，將經辦服務全過程納入標準化管理的軌道。
（十二）紮實推進醫保系統行風建設。
持續深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，加強醫保系統行風建設，推動實現醫保服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”。以“好差評”制度為抓手不斷強化行風建設，做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。
醫保科醫德醫風總結 篇8
根據市綜治委要求，我局分別於6月、11月紮實開展了“和諧平安建設集中宣傳”活動，現將活動情況彙報如下：
一、認真傳達檔案精神，明確活動目標和內容
6月份，我局召開了“平安建設集中宣傳月”動員會，詳細傳達了上級檔案精神，按照上級要求，結合本局實際，對活動開展落實等進行了周密的安排部署。明確開展“平安建設集中宣傳月”活動的重要性和意義，引起幹部職工對安全工作的高度重視，對開展本次活動的高度重視，進一步樹立安全第一的思想，增強幹部職工的安全責任意識和安全防範意識。
二、建立健全組織，開展多種形式的安全宣傳教育活動
通過對檔案的深入學習，工業濾布我們認識到安全宣傳工作貴在堅持經常，“平安建設集中宣傳”活動不能僅僅集中在有限的時間內，必須常抓不懈，要堅持警鐘長鳴、防範於未然。為此，我局成立了“和諧平安建設集中宣傳”活動領導小組，局長任組長，負責平安建設集中宣傳活動的領導。在工作中，我們緊緊圍繞著“平安機關”這一目標，充分利用板報、宣傳欄進行宣傳，分別出板報4期、張貼標語10餘條，對幹部職工進行交通安全、食品衛生、用電、勞動等安全常識教育，受教育面100％。通過集中宣傳和教育活動的開展，增強了幹部職工的安全意識，提高了安全防範能力，濾布文明行為、規範做事、自覺維護安全的現象大大增加。全年，沒有發生一起安全事故，確保了“和諧平安建設集中宣傳”活動的效果。
三、認真排查隱患，做到常抓不懈
在“和諧平安建設集中宣傳”活動中，同時開展了安全隱患排查活動，通過自查、檢查等多種安全隱患排查活動，對安全隱患進行了一次全面深入的排查，對檢查出的問題即使是細微問題都進行了及時地整改，消除了安全隱患，以實際行動維護了我局安全和諧的機關秩序。
在“和諧平安建設集中宣傳”活動中，我局紮實開展了各項工作，取得了一定成績，但是我們深知安全工作時刻不能放鬆，安全責任重於泰山，平時工作必須做到防患於未然，把安全隱患消除在萌芽階段，才能確保萬無一失。在今後的工作中，我們一定把安全工作提高到“安全發展，預防為主，綜合治理，實現平安和諧”的高度，深入落實制度化、規範化、精細化、科學化，逐步建立長效機制，使安全工作警鐘長鳴，常抓不懈。
醫保科醫德醫風總結 篇9
在縣衛生局和院醫德醫風辦的正確領導下，我院醫德醫風工作圓滿完成了全年工作任務。年初，我院根據縣衛生局加強醫德醫風建設的指示精神及創等工作要求，牢固樹立“救死扶傷、愛心奉獻”理念。切實解決老百姓反映強烈的“看病難、看兵貴”問題。醫德醫風工作又取得了喜人成績，現將我院的醫德醫風情況介紹如下。
一、繼續狠抓醫德醫風教育工作
思想是行動的指南，有什麼樣的思想就有什麼樣的行動。院醫德醫風辦非常重視思想教育，利用《醫德醫風簡報》、醫院宣傳欄關於醫德醫風知識、全員醫德醫風講座作為思想武器，積極宣傳醫德醫風的政策法規和典型案例;同時下發檔案和召開全院大會組織廣大職工學習了《八榮八恥》，開展了治理商業賄賂專項整治活動。使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價值觀、榮辱觀。根據院醫德醫風辦指示組織全院學習《醫療機構從業人員行為規範》從行為、儀表、言談舉止上規範了職工的行為。其次大力建設醫院文化，形成了醫院全體職工的共同價值觀，如醫院院訓是“嚴謹、敬業、務實、創新”，醫院院旨是“以質量為核心，全心全意為人民服務”，醫院願景是“自強進取，求實和諧，努力建立人民滿意的醫院”，同時也加強了廉潔文化建設，這樣從醫院文化上規範了醫務人員的道德行為;同時各科利用交班會和各種學習會重溫學習衛生部下發的《八不準》和省衛生廳下發的《十不準》以及《醫院各類人員醫德規範》;醫德醫風辦對新分配人員和實習生也進行系統的醫德醫風教育，這樣使我院的醫德醫風教育達100%。
二、深入患者中間調查研究，切實解決患者急需解決的問題。
調查研究是我黨一貫的優良傳統，沒有調查就沒有發言權，醫德醫風和醫療服務的好壞只有病人最有發言權。為此醫德醫風辦每季度組織專人深入病區、門診患者中進行服務滿意度調查，對我院在醫療、護理、後勤服務、醫德醫風方面的情況徵詢患者的意見和建議，並同各科召開的工休座談會上患者反映的問題，以及意見本上反映的問題一起歸類彙總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯席會議予以解決。這樣為患者解決了許多實際問題。如重設醫院佈局，方便門診患者就診;為方便患者就診重新設定了導診圖示、標識、科室牌;有的患者反映醫護人員服務態度差，院醫德醫風辦組織各科室主任、護士長召開反饋、教育會;門診患者有的反映對護士操作技術不滿意，為此召開護士長會議，各科室加強培訓;有的患者反映醫院沒食堂，為此我院將開設食堂納入醫院年度計劃，已在籌建食堂;經過廣大職工的共同努力，使我院的綜合滿意度滿意度均達95%以上，拉近了醫患關係，得到了患者的好評。今年1——10月份全院均收到感謝信及得到患者及家屬的'讚揚。
三、狠抓當今社會關注的熱點“紅包”問題。
我院通過多頻次開展講座對職工進行教育與考核，多次組織學習《衛生部八條行業紀律》、《醫療機構從業人員行為規範》、《八榮八恥》，對退“紅包”的醫護人員年終進行表彰獎勵，對索要和收受“紅包”的給予相應的罰款及處罰，總之，我們一方面引導和鼓勵絕大多數醫護人員保持高尚的醫德醫風，另一方面對個別違背職業道德的醫務人員採取嚴厲的高壓政策。由於加強了職工的思想教育和完整配套的獎罰制度，我院全年沒有收受“紅包”的現象。
四、嚴禁亂收費、亂計費、開“搭車藥”和藥品做臨床。
今年糾正行業不正之風的重點仍然是治理亂收費，努力為患者提供優質服務。具體措施如下：
一是由醫務科每月從社保瞭解各科收費情況，發現亂收費、多計費、開“搭車藥”的情況要求其科室馬上予以糾正;
二是住院處每月下各科按照二級甲等醫院收費標準，逐一進行檢查，不合理的收費要求其必須調整;
三是為了防止藥品做臨床，對於某種藥品突然出現用量非正常大增，或者用商業賄賂手段經銷藥品的，馬上取消該藥品在我院的經銷。同時根據《xx縣人民醫院醫德醫風考評和獎懲制度》，對於亂收費、多計費、開“搭車藥”的予以嚴肅處理。另外，為了真正體現“以質量為核心，全心全意為人民服務”的醫院宗旨，我們對一些經濟困難的患者減免一定的醫療費用。
五、大力弘揚“以質量為核心，全心全意為人民服務”精神
在全院廣大職工中倡導在看病中不論貧富貴賤都一視同事，尤其要關愛睏難群體和弱勢群體，真正體現社會主義大家庭的溫暖。保護患者的隱私權，尊重民族習慣和宗教信仰。實行優質醫療、優質護理、優質服務，達到服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的綜合醫院。由於我們精湛的醫術、合理的收費和良好的醫德醫風，使我院在xx縣有較高聲譽。
雖然我們醫德醫風取得了很好成績，但也存在的不足，首先，仍然有個別推諉病人、亂記費、對病人不夠耐心的現象發生;其次，缺乏“走出去與請進來”與兄弟醫院的經驗交流，探索醫德醫風發展的新思路;再次，醫德醫風學習資料匱乏陳舊，跟不上改革形勢的需要，
今後，要繼續加強醫德醫風教育和獎懲力度，要加強兄弟醫院的經驗交流，緊跟改革發展的方向，使xx縣人民醫院的醫德醫風工作再上一個新臺階。
醫保科醫德醫風總結 篇10
不知不覺，已到年末，一年來我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫忙下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：
1、工作質量成績、效益和貢獻。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先後及時的完成各項工作，到達預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛鍊了自我，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的'提高，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。
2、思想政治表現、品德素質修養及職業道德。能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。
3、專業知識、工作能力和具體工作。能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的`利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情景下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了發現問題、分析問題、解決問題的能力。
4、工作態度和勤奮敬業方面。熱愛本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
總結一年的工作，儘管有了必須的提高和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改善。在新的一年裡，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。
醫保科醫德醫風總結 篇11
20xx年度，在局班子和有關領導的領導下，我科得到局有關科室和下屬單位的大力支援，認真努力工作，完成了城鄉居民醫保各項工作。我負責局城鄉居民醫保科的全面工作，工作情況總結如下：
一、不斷培養提高自己的思想質素。
為了能正確貫徹落實國家和省、市黨政的有關檔案，能積極參加市公務員學習班、局組織的學習，加深對黨和政府的各項方針政策的理解，當好公務員，為促進社會經濟發展，建設和諧社會發揮了應有作用。市委、市政府把城鄉居民醫療保障列入全民安康工程，實行城鄉統一，建立城鄉居民基本醫療保險制度，這是貫徹落實省委省政府科學發展觀的具體行動。為了貫徹落實市委、市政府的部署，全科人員共同努力，認真指導各縣(市、區)做好各方面工作，做到了勤政為民，服務社會。平時，注意學習與業務有關的知識，使自己保持較強的工作能力，科學地統籌科室的工作，發揮每個人的專長作用，指導基層工作，使大家為城鄉醫保作出了應有的貢獻。
二、積極推動城鄉居民醫保的發展。
我的業務工作是在局班子的領導下，推進城鄉居民醫保制度的執行，促進制度的建立和發展，解決城鄉居民“看病難、看病貴”的問題，減少“因病致貧、因病返貧”的發生，工作事關重大。我與科室人員一起，認真地做好每一件工作。一是認真做好20xx年度城鄉居民參保繳費工作，在城鄉居民參保繳費期間，組織科內人員深入基層檢查宣傳發動，總結了一套較好的工作方法，發動居民參保取得明顯的效果，全市超額完成參保任務，超過省下達任務×.×個百分點。二是認真完善城鄉醫保制度。按省主管部門和市政府有關檔案要求，完善住院費在醫院即時結算制度，大大方便了參保居民;制定了專門的檔案，調整特殊病種範圍和門診待遇標準、新增了新生兒隨母享受醫保待遇的規定等，使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉居民醫保醫療證的發放，使參保居民及時得到門診醫療。三是認真做好城鄉醫保的調研工作，深入基層有針對性地檢查制度的運作情況，及時發現存在的問題，督促糾正，促進城鄉居民醫保制度正常執行，使城鄉居民醫保政策得到落實，廣大城鄉居民真正得到實惠。四是做好與社保經辦工作的對接，協助市社保局舉辦了城鄉居民醫保資訊公開學習班、居民參保資料錄入學習班等，推進城鄉居民醫保制度的發展。
三、嚴格遵守各項規章制度。
嚴格遵守單位工作制度，按時上下班，認真按上級的要求做好業務工作，按時按質完成各項工作任務。比如，在全市開展參保繳費的宣傳發動期間，按市委、市政府的要求和局的安排，科裡每星期都對縣(市、區)的繳費進度統計、彙總，向市有關領導、局有關領導報告，保證領導能及時掌握情況。
四、嚴格遵守廉政守則。
沒有“吃、拿、卡、要”等以權謀私現象。不管份內份外還是對上對下的工作，都做到積極、主動、熱情。
五、保持認真負責的責任心。
做事有計劃、積極、主動，能主動向領導彙報工作，提高工作高效率。認真接待群眾來訪、諮詢，耐心解釋有關城鄉居民醫保政策和規定。群眾反映的每件事都作出記錄，並儘快辦理，作出答覆，群眾很滿意。每次下到城鄉，都向群眾宣傳城鄉居民醫保方面的知識和有關規定，使我們成為很受城鄉居民歡迎的人。
城鄉一體的居民醫保制度剛起步，今後，自己決心在業務努力學習，工作上進一步創新，把工作做得更好。
醫保科醫德醫風總結 篇12
根據醫院提出的“十二五”期間的發展思路及工作重點，20xx年醫德醫風教育重點，圍繞著加強醫院內部管理，創造人民滿意醫院的目標，結合上級黨委、衛生主管部門對醫院醫德醫風教育的目標要求及佈置，在加強黨風建設的同時，促進行業作風的根本好轉，以黨風促進醫德醫風行業作風建設，使得以穩定的發展和提高，把行業作風、醫德醫風建設作為我院醫療衛生管理永恆的主題工作，從而維護廣大患者的利益，提高醫療技術水平和服務質量，真正把“三個代表”重要思想和“一切為了病人”落實於實際工作中。醫院黨政主要領導把醫德醫風教育列入首要工作任務，制定20xx年的醫德醫風教育計劃，並在全院有計劃的組織實施。
1、結合行業特點，認真貫徹黨的各項衛生工作方針政策，使全院幹部職工進一步深刻認識醫德醫風建設的重要性、必要性，把職業道德建設，醫德醫風教育具體落實到醫院的每一項工作中。
2、按照局黨委要求，“廉政文化進醫院”要做好“八件事”及做到“八有”。
3、抓好廉政文化進醫院的“五進”活動。
4、向社會公開八項服務承諾
5、在醫德醫風教育工作中，落實責任，層層負責，院長、書記為第一責任人，科主任、護士長為直接責任人，完善院科兩級責任制。
6、在全院推廣使用服務敬語，賓館式服務，把“您好、請、對不起、謝謝、再見”作為醫院的規範服務用語。