糖尿病管理工作總結（精選7篇）

糖尿病管理工作總結 篇1

20xx年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《**市市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結彙報如下：

一、組織管理

1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

2、對轄區內重點人羣開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人羣進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，並定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規範管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病併發症的發生。

4、從羣體防治着眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大衆宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人羣的健康意識。

6、建立規範化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。

③20xx年高血壓患者規範建檔率37.1%＝年內已規範建檔高血壓人數1219÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）3483×100%。

④20xx年高血壓患者規範管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數1219÷年內管理高血壓患者數1219×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

②20xx年糖尿病患者規範建檔率21.3%＝年內已規範建檔糖尿病患者人數347÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）1625×100%。

③20xx年糖尿病患者規範管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數347÷年內管理糖尿病患者患者數390×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關健康教育12期；2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；3、全年發放與慢病防治相關宣傳單2680份；四、培訓

1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。五、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息採集不全；2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規範；4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

20xx年12月26日

糖尿病管理工作總結 篇2

爲了繼續做好轄區的慢性病管理工作，現將20xx年度管理慢病工作情況總結如下：

一、組織管理

社區服務中心成立服務團隊，團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成，按工作要求分片負責慢病工作的實施。

二、服務對象

轄區內35歲及以上2型糖尿病患者。

三、服務內容

能按考覈標準的要求以國家制定的Ⅱ型糖尿病患者管理服務規範的規定開展工作。

四、資料管理

慢性病的建檔及隨訪工作均由臨牀醫生負責，每月隨訪結束後由臨牀醫生負責將記錄輸入電腦，然後把隨訪登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪內容及相隔時間是否填寫規範，及時將檢查結果反映給臨牀醫生，然後及時統計、上報工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病隨訪人數322人；Ⅱ糖尿病規範管理人數108人；Ⅱ型糖尿病達標人數56人。

五、業務培訓

社區衛生服務中心定期組織臨牀醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等人員，學習糖尿病防治知識並進行業務考試。

六、存在問題

通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進步，但在管理上還未達到預期目的，主要存在下面幾方面問題：

1、相關人員對Ⅱ型糖尿病防治知識不全面；

2、缺乏主觀能動性，如每次隨訪都要衛生科人員去催促；

3、服務素質不高，態度生硬，未能達到醫者父母心的境界；

4、資料統計人員業務知識不高。

存在這些問題望未來能夠改進，同時希望上級主管部門加強業務知識培訓及指導。

七.完成指標

1、高血壓患者健康管理率是31%

2、高血壓患者規範管理率是33%

3、管理人羣血壓控制率超過20%

糖尿病管理工作總結 篇3

基本公共衛生糖尿病健康管理，根據公共衛生服務工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規範管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮xx個行政村，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規範進行了全面細緻的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規範化管理，總結如下：

一、制定糖尿病管理工作計劃

根據公共衛生工作任務指標和考覈的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內糖尿病爲管理目標人羣。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，衛生院負責培訓各村衛生室人員；負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛生院基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規範管理率、控制率達到上級要求。

二、定期培訓糖尿病管理人員

爲了使衛生院糖尿病管理工作順利實施，由衛生院組織人員培訓各村衛生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務人員熟練管理和規範管理程序，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人羣，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，指導目標人羣及老年人倡導“合理膳食，戒菸限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預正常血糖，超重肥胖人羣，以利推遲或預防糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規範用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診後2周內主動隨訪工作。

三、工作總結

20xx年度，按公共衛生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務項目，全鎮xx個行政村，糖尿病應管理人數908、規範建檔人數805、糖尿病管理率爲88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，並按期進行了隨訪，及時納入規範管理。

四、待完善的`問題和建議

通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在着一部分羣衆的健康意識不強，個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，需要進一步加強對村衛生室人員業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛生院服務管理工作更加規範化。

糖尿病管理工作總結 篇4

隨着經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤爲重要，而慢性病的防治的重心則在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，創造支持性的環境，走“防治結合，預防爲主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治網絡，形成以燈塔衛生院爲核心各個村衛生室爲基準，逐層深入的慢病防治網絡體系，使慢病工作長久、持續、順利地開展。

二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，佈下一階段工作任務。

根據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行爲危險因素，並進行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統計分析。根據各類居民健康需求制定防治策略及措施。

三、慢病干預：

針對不同人羣開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生。並結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

四、糖尿病高危人羣的健康指導和干預：

（1）糖尿病高危人羣的界定和檢出。

按照糖尿病高危人羣的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人羣。

（2）糖尿病高危人羣健康指導和干預

對高危人羣採取羣體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人羣對糖尿病相關知識及危險因素的瞭解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區內慢病的發病率控制在有效範圍內，更好地爲轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力！

糖尿病管理工作總結 篇5

20xx年10.8日是我國第“xx個高血壓日、20xx年11月14日是聯合國第x個糖尿病日”，根據縣衛生局關於開展20xx年全國高血壓及世界糖尿病日宣傳活動的通知精神。我院在接到通知後立即召開以院長牽頭、以防保科科長組織慢病科、健康教育、老年保健等科室共同實施的領導小組會議。決定並做好如下工作。

一、宣傳活動準備工作

1、首先召開以防保科全體人員，全體鄉醫及門診科室大夫等動員大會。

2、策劃宣傳形式和內容。

3、組織相關人員及各村衛生室負責人進行活動培訓。

4、制定以“知曉您的高血壓和控制目標”，“應對糖尿病，；立即行動”爲主題的宣傳資料。

二、宣傳活動形式

1、製作滾動屏在節日前後半個月24小時，滾動播出宣傳。

2、在祖庵街區帖橫幅標語50餘條。

3、宣傳日期間派出專人設置諮詢臺，爲患者免費測血壓，發放宣傳單、摺頁等傳單3000份。

4、各村衛生室懸掛橫幅，專題板報宣傳。

5、各村衛生室共發放宣傳單及摺頁近5000餘份。

6、有條件的村衛生室多次進行廣播宣傳。

對多次活動的總結評估是：由於提前做好了安排，採取形式多樣，投入大量人力物力，使活動開展的有聲有色，達到了預期滿意效果，受到廣大羣衆的好評。

糖尿病管理工作總結 篇6

高血壓病是嚴重威脅我國人民健康的.重要疾病，然而我國人羣高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別爲30.2%、24.7%和6.1%，仍處於較低水平。高血壓不僅是一個獨立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對保護人民健康具有重要意義。現將本次活動總結如下：

一、宣傳活動時間、地點及參加人員：

我院於20xx年10月26日組織了一次大型諮詢活動，由臨牀醫生及衛生院副院長爲指導諮詢員，防保科、組成的隊伍在xx鎮xx村設立宣傳點，利用老年節對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進行了宣傳義診活動。

二、宣傳內容：

1、在我院內的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識黑板報4期，在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識。

2、在xx村發放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣傳材料1500份，接受諮詢服務人數60人。

3、免費測量血壓、血糖，結合宣傳進行義診活動，發放23種常見藥品價值1000多元。

通過長期、持久的宣傳教育，採取積極、有效的防控措施，改變不健康的生活方式，讓公衆獲得更多的健康信息，認識糖尿病的危險因素，早期發現，早期干預，積極應對，穩定控制，對遏制糖尿病發病有重要意義。讓我們共同行動起來，積極應對糖尿病的挑戰。今後我們將繼續開展一系列宣傳活動，認真做好慢性病防治的健康促進活動，使我鎮高血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動更加深入人心，進一步提高我鎮人民羣衆對慢性病防治知識的知曉率。

糖尿病管理工作總結 篇7

20xx年10月8日是我國第14個“全國高血壓日”，11月14日是第5個“聯合國糖尿病日”，根據平橋區衛生局關於開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知精神，結合我辦事處的實際，在我辦事處衛生院設立了宣傳諮詢點，以多種方式開展了宣傳諮詢活動，現將本次宣傳活動的開展情況小結如下：

一、宣傳活動的準備工作

首先於9月初，以平橋區衛生局下發了《關於開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知》，二是下發到各鄉鎮衛生院開展宣傳諮詢活動，三是製作了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳板2塊，印製了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳處方20__餘份，高血壓、糖尿病宣傳摺頁1000餘份,四是製作了以“知曉您的血壓和控制目標”爲主題 ，“應對糖尿病，立即行動”爲口號的宣傳橫幅2條，對第14個全國高血壓日和第5個聯合國糖尿病日的宣傳諮詢活動進行了安排部署，爲本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎。

三、活動開展的主要內容及方法

本次宣傳諮詢活動於11月14日上午在辦事處衛生院內，由我辦事處衛生院設置了宣傳諮詢點開展了宣傳諮詢活動，內容圍繞以全國高血壓日主題：“知曉您的血壓和控制目標”。聯合國糖尿病日口號：“應對糖尿病，立即行動”。同時對前來諮詢的羣衆義務測量血壓86人，給過往羣衆發放宣傳單300張、相關宣傳畫200張、宣傳摺頁300冊、健康處方100張、出動宣傳車1輛、接受宣傳諮詢390人。

這次活動由於早準備、充分安排、採取多種形式的方法開展諮詢活動，從而使第14個高血壓日和第5個聯合國糖尿病日活動開展的有聲有色，達到了滿意的效果，受到了廣大羣衆的好評。