護士個人年終總結大綱示例

XX年是醫療護理質量萬里行活動年，在各級領導領導重視支持和楊總細心指教下，認真學習了護理質量管理規範及醫院複評指南。針對XX年度市專家組督導中存在的問題以及平時工作中發現的問題，和楊總一起對本院護理活動進行了護理質量控制，使護理質量得到了持續性改進，但也存在不少問題，現總結如下：

一、主要工作和存在的問題

（一）完善和修改了管理體系、制度職責、考覈標準、護理常規和安全措施。

1、修改了XX年醫院護理管理體系動態示意圖。根據職稱，年齡、科室分別制定了三個護理人員動態表。

2、修改了全院各科綜合質量檢查評分標準並已實施。加強了考覈力度，綜合考覈與效益工資掛鉤。計劃實行單項考覈與綜合考覈結合，但是單項考覈未能執行。

3、完善了婦產科專科護理常規。

4、擬定了護患溝通制度和患者對護理工作滿意度調查表，並已經例入考覈內容。

5、制定了臨牀護理人員職業防護措施，已經發放到各臨牀科室並要求護士長組織科室醫護人員認真學習。

6、制定了臨牀護理人員穿刺傷登記表，只要領導批准，隨時可以用於臨牀。

7、根據各科室無菌包種類制定了相應的無菌包交換登記本。

8、理出了護理技術操作訓練托盤的物資購買計劃未能購買，但要求各科室護士長定期組織年輕護士進行護理操作技能的訓練和考覈。

9、完成了護理人員的三基理論1次和護理技術操作考試4次，業務講座10次，業務查房、教學查房各2次，定期綜合考覈12次，質量分析會議4次。

（二）在工作中愛崗敬業，認真負責、大膽管理、時時把護理安全放在首位，重視護理細節管理，定期與不定期查房醫`學教育網蒐集整理結合。不管是平時上班還是行政值班都堅守崗位，巡視科室，發現安全隱患能及時消除，有糾紛苗頭能及時與病人或者家屬溝通，取得他們的信任，平息不滿情緒，防止了糾紛發生數起。質量考覈和質量分析以例會通報和書面反饋給各科室，並進行復查和效果評價，及時發現、消除了安全隱患。比如：

1、救護車和每個科室搶救車上的搶救物資及搶救藥品是否齊全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期標示是否顯眼，氧氣袋導管接頭有沒有、接頭是否暴露，看起來很不起眼的一副輸液膠線或者一張輸液貼是否準備都要一一檢查。

2、下病房發現有讓病人或家屬自己放液體的現象時，馬上把這安全隱患反饋給了護士長和護理人員，立即檢查其他科室有沒有類似現象發生。

3、查到搶救記錄不真實，措辭不準確，記錄時間不準確時立即給護士長和年輕護士講解怎麼書寫危重病人搶救記錄，親自參加科室教學查房，在每次查房前都要充分準備，翻閱大量的相關資料，受到臨牀科室護理人員的認可，也擴大了自己的知識面。進行現場拍照，以充實護理部留軟件資料。

4、發現無菌包丟失和臨牀失效期無菌包時，找不了原因或者互相有推脫現象時，立即根據各科室無軍包種類制定了相應的無菌包交換登記本，防止類似現象再次發生。

5、纔不久週末行政值班上午接到電話後立即下科室，把一個有不滿情緒，沒給醫護人員打招呼就要上三輪車的病人留了下來，經過溝通病人馬上繳納住院費，並願意繼續住院治療，晚飯後轉病房時發現包括此病人在內有三個一級病人安排在離醫護辦公室比較遠的病房裏，沒有陪伴牀和陪伴椅，這個一級病人的陪伴是個老太婆，如果在病房裏守夜，她自己也會感冒。和這三個病人的家屬溝通了近2個小時，耐心回答了病人的不解，取得了病人家屬信任後，叫其他牀年輕的家屬互相照應這個病人，要求當班護士加強下半夜巡視，把辦公室電話留給了家屬，確保了我行政值班晚上的安全，消除了糾紛苗頭。

6、給臨牀護士長交流了與病人建立良好關係的重要性和必要性。一個發自內心的微笑、一句關心的話、一個幾分錢的紙杯的準備對建立良好的醫患關係，防範醫療糾紛起着非常重要的作用。

7、爲了防止醫院感染，在平時的工作中經常監督檢查，並責令整改。比如：一個科室用一般的膠布替代輸液敷貼，沒有進行鍼眼保護的現象後，馬上責令停止使用或者必須進行鍼眼保護。有的科室做皮試的注射器，用後針頭裸露，彎曲，放在治療抽裏，毀形一次性用品的剪刀放在治療桌上，他們沒有意識到這樣間接污染了我們護理人員的手和其他物品。手術室緩衝地帶有污染，不管給多少個病人給氧都用一個用了很久，很舊，縫縫補補的醫學一次性面罩，個別科室的氧氣溼化瓶、消毒瓶不定期消毒，應付檢查。經過檢查整改，現在沒有發生類似現象。

（三）臨時性任務

1、在規定時間內完成了全區護士健康體檢、全院護士資料收集、信息錄入等護士聯網管理的註冊和換髮證工作。

2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接種準備工作，部分健康體檢工作，婦女乳腺癌篩查工作。

3、完成了發熱門診啓動的物資準備工作，並對發熱門診工作人員進行了洗手技術、穿脫隔離衣術訓練，甲流感防治知識的講解，要求他們熟練掌握。

4、協助醫教科、質空科、感染科做自己力所能及的事，院辦公室在鄭主任病休和外出辦事時，只要需要從未推辭。協助崗位設置表格設置和職工信息錄入工作

三、建議（工作打算）

1、修訂綜合質量考覈標準。加大護理質量考覈力度：實行單項考覈扣款，綜合質量考覈實行扣分制，90分以下與當月效益工資掛鉤。

2、新制定婦產科專科評價標準、及供應室滿意度調查表。

3、督導各科護理會診，護理疑難病例，死亡病例討論制度的執行情況。

4、科室護士長月底把第二個月的工作計劃上報護理部。護理部根據各科工作計劃檢查各科室業務學習制度、業務查房制度執行情況。

5、護理缺陷、差錯、事故上報管理制度認真落實執行。每個月護理部組織各科護士長針對出現的差錯進行分析原因，總結教訓，進行整改，避免再次發生類似差錯。

6、購買護理技術操作托盤，加強護理技術操作的培訓與考覈。

7、實行地方政策，爲了防止應付檢查，防止發生醫院感染，除了打包一次性使用外，將消毒瓶失效期7天改爲3天和4天，平鑷罐的失效期7天改爲1天，希望得到領導的支持。

8、護理部組織護理業務講座、教學查房、業務查房、要求全院休息護理人員參加，以提高整體素質。

工作崗位沒有輕鬆與否，只有認真不認真的區別，護理質量控制工作看似很輕鬆，但是阻力大，一段時間讓我工作情緒跌入了低谷，身心健康受到了極大的影響，感謝領導和同事的關心、支持和鼓勵，通過自己調整，順利度過了這道坎，請領導和同事放心，還是一個身心健康、有飽滿工作熱情和認真負責的我。最後我想說：“沒有做不到，只有想不到，護理質量沒有最好，只有更好”。