最新醫生進修總結範文（精選12篇）

最新醫生進修總結範文 篇1

回想自己報考醫學院校志願時，就一直夢想成爲一名救死扶傷的醫者。十餘年一路走來，每天都在學習，每天都在進步，總希望自己能夠無愧於醫者之名。但是工作中，當自己已經熟練於常見病的診治，而疑難、重症病人的治療反反覆覆困擾自己的時候，現實的疾病往往比指南複雜的多。每每面對病人斟酌不定，心中便想能夠走出去看一看。

終於一切如願，我來到了北京協和協和醫院進修。步入這座醫學聖殿，向我仰視的大師的學習，我心中滿是激動與憧憬。

開始了協和醫院的進修生活。走近協和，原來協和是這樣的讓人從心底裏欽佩：協和人是驕傲的，驕傲的從不甘於落後，業務上勤於鑽研努力，工作上努力進取，他們付出的艱辛是我們常人的數倍；協和人是富於奉獻精神的，爲了病人，可以堅守牀邊2天，3天甚至更長時間，廢寢忘食是常事，抗震救災及各種需要他們的時候他們都衝在前面；協和人是嚴謹認真的，每一個治療都要問幾個爲什麼；協和人耐心、踏實，工作中的每一個細節都務求完美；協和人隨和的，問題不論大小，講解起來全無架子協和是有一種精神。

協和ICU進修，講求從臨牀工作中學習：要求我們參與到協和ICU的日常工作中，做工作的參與者而不是旁觀者，務求工作中每一個細節、每一個治療、每一個操作的完美，在工作中學習的進步與深刻性要遠高於一個旁觀者。其實對於我們層次、水平高低不同的進修生，並且學習熱情極高，日常工作的指導是極費心力的，但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩，總是從基礎到臨牀融會貫通，將自己的心得體會毫無保留的傳授。協和的老師自我要求極嚴，經常會回頭總結，是不是在什麼時候有更好的治療，我想這可能是協和衆多大家成長的方法之一。協和疑難病例討論很熱鬧，或者很激烈，教授、主治、住院醫師甚至實習醫師、進修醫師，各說各話，只要有理，或者有疑問，都會討論表達，低年資醫師會獲益匪淺，尤其是提出討論的專業組，往往自己已經在組內爭論或者討論了，科內或者院內的討論會使自己的認知提高更高的層次。

協和進修，每天都有新的感悟，所學的不僅僅是眼前業務的東西，協和教給我的是一種從醫的精神，從醫的追求，一個醫生醫生受用不盡的學習方法。我相信自己進修結束會做一個更好的醫師，更稱職的醫師，更優秀的醫師，因爲我在協和進修過，唯此纔不枉自己在協和進修過。

最新醫生進修總結範文 篇2

4月，我有幸來到了"浙江大學醫學院，附屬邵逸夫醫院——腎內科"進修學習，由於這次學習時機特別難得，所以在來之前，我想我必須要謹慎的學習他們的先進護理理念和技術，纔不枉此行。來到邵逸夫醫院以後我才發覺除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫院深厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅決的步伐、自信的言談、專業的舉止，無不表達了護理職業的力氣。是什麼造就了邵逸夫醫院的護士？走進花衣的世界，我感受到的更多！邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判定、打算、採納措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承着"賜予您真誠、信念、和愛"的效勞理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什麼讓她們的步伐如此堅決？在這方以開拓者、實踐者的愛爲養分的土壤裏，醫院及護理部始終致力於傳承這份愛的脈動，漸漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院始終秉承"nursing nurse"的理念，護士被關愛後才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參加管理，學習成長，專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部爲實現一線護士參加決策與實施的重要手段，至今共創立了18個委員會，共有500多名護士參與，涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建立委員會，形成了犬牙交錯的網絡體系，使臨牀護士在踊躍、理性的氣氛中思索與實踐，保障了全院護理的同質化，搭建了

臨牀護士開展的平臺。爲了更好的把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者爲中心的系統建立是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，同心同德，只有在共同努力下才會締造別出心裁。在短短的三個月時間裏，我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業平安防護等諸多值得我們學習。

一、良好的醫患關係

建立良好的醫患關係大多在於效勞看法。在腎內科病房學習過程中，對我影響的便是他們的效勞看法。護士的形象是醫院給公衆留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑效勞不僅是禮貌，也是護士以真誠看法取信於病人的重要方式，微笑是無價的，賽過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的看法。醫生在查房時會深切的呼喊："老李！老李！睜開眼睛！張阿姨！攥住我的手！"或許，一個簡潔的稱呼便可以拉近醫患的關係！而護士，查房和更換液體的閒暇時便和家屬像親朋好友的`溝通和指導。囑咐他們必須要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫順的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的看法也特別熱忱和感謝。護士每次更換液體離開病牀前家屬每次都會說一聲：感謝或麻煩你了！我留意過這些病人，他們並不是市裏的，也是從各個縣的農村轉過來的，而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中，我才意識到效勞看法不是因爲領導的要求才要提高，而是一個作爲醫護人員對工作的酷愛和細膩的情感，從內心

啓程的一種看法。我個人認爲，在我醫院醫護人員假設提高了素養及即使換不過來家屬的一句"感謝或麻煩你了！",也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氣氛必定可以促進溝通、削減醫患衝突，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

二、醫護的協作關係

無論患者對牀位醫生的任何疑問和顧慮，作爲護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔憂患者的病情或復原程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫生很優秀、特別負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡潔的一句話便消退了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑託而不是"王婆賣瓜，自賣自誇"的炫耀。假如我們能夠爲醫生在患者面前把話說到位，可以消退患者對醫院的不信任、削減轉院率。

三、嚴謹的醫療作風

護士輸完液體後給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚衆閒聊、大聲喧譁的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然後進展十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的狀況交接清晰，即使到了九點不交接清也肯定不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊牀等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監視和罰款來做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗乾淨，用測血壓的袖帶把全部電線*一起，既乾淨利索又便利下次運用。每個工作細微環節到處表達了自覺、責任、踊躍向上、不偷懶、不埋怨的看法。

假設我們都擁有這種素養我堅信無論從工作效率或工作氣氛都有很大的提高。

四、護理平安工作管理到位

首先從護理平安角度看，該科室的各種平安標識齊全，留意平安、當心地滑、拔針後沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時到處都會提示患者及家屬相關的留意事項，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我愛護意識，提高效勞質量，倖免醫療糾紛。

常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學習時間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些缺乏之處。我會在今後的工作中摒棄懶散和不良的看法，把自己所學的東西學以致用纔對得起護士長和院領導的良苦專心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。願我們的科室團結友愛、相互協作，共創佳績！

最新醫生進修總結範文 篇3

我於20xx－9至20xx－12在X醫院燒傷外科進修學習3個月，在各位老師的諄諄教導和精心培育下，經過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學習，圓滿完成了進修學習任務，取得了一定成績，達到了預期目的。

在進修學習期間，我遵紀守法，嚴格遵守各項規章制度，不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長，團結同學。向各位老師虛心請教，學習了各種燒傷、燙傷、電擊傷、熱壓傷常規治療,創面處理的理論和操作技術。

我的收穫和成長離不開老師和同學們指導幫助，我將繼續以一顆積極向上的心態迎接未來，不斷提高自己的`個人素養和業務水平。希望以後能有更多的機會學習深造，在以後的工作中不斷取得新的成績。

20xx年11月23日

最新醫生進修總結範文 篇4

爲期半年的進修學習完畢了，我又回到了熟識的工作崗位。首先要感謝醫院領導賜予我這個珍貴的時機，還要感謝各位同事，因爲他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

我進修的單位是青島大學醫學院附屬醫院影像科，是山東半島地區醫學影像水平的先進單位。日均ct400餘人次，mr70餘人次。與其他醫院不同，他們不按機器種類劃分專業而是按系統劃分爲兩個大組，分別是骨神組和胸腹組，各組都有相應固定的人員。科室每天早晨都有病例探討，先由主持探討的醫師彙報病例病史，然後從實習學

生到進修醫師、住院醫師、主治醫師順次發表看法，然後由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結，並提出最終的診斷看法。探討時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，發表的觀點都有據可循。

在日常學習的過程中，我係統的學習了呼吸、消化、骨骼、神經、五官及血管的ct與mr診斷，對以前比擬熟識的常見病多發病有了更爲深刻的相識與理解，並查看了衆多的典型病例。先後書寫診斷報告1010餘份。對於一些比擬疑難和罕見的疾病，有了初步的相識，爲以後進一步學習和探究打下了堅實的根底。進修期間我着重學習了心血管和外周血管ct造影的技術和診斷，系統的學習了心臟冠脈ct造影，頭頸、四肢、胸腹血管ct造影技術及診斷，對於冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞，下肢動脈閉塞症、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理根底、臨牀表現及影像診斷有了較爲全面的相識。雖然現

在我們醫院由於設備等緣由開展的這方面的技術不是許多，但是隨着醫院的開展，醫療設備的進步這方面確定會有一個比擬大的突破，我着重學習這方面的目的也是爲不久的將來爲醫院及科室的開展做好打算。

進修期間除了每天早上的病例探討爲我參與的學術活動還有：每月兩次院級講座及每週一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的.豐富我影像以外的臨牀學問，開闊了視野。每週一次的科內業務學習，都有相關專業的教師主持，通過聽他們的講座，瞭解到了

許多世界先進的檢查技術，診斷理論。

在專業學習之外我還體會到了他們對患者謹慎負責的看法，他們的患者量很大，每位教師每天都有寫不完的片子，但是每每遇到前來會診的病人和須要專家說明片子的時候，他們總是很耐性的給他們說明。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務，而是全面考慮到病人的進一步的治療，答覆臨牀大夫的疑問等，深思熟慮之後做出合理的診斷看法和建議，這些都是我所須要進一步學習的。

半年的時間是短暫的，雖收穫許多，但終歸時間有限，學海無涯，我相識到要想成爲一名優秀的影像診斷醫生還有許多許多須要學習的學問，在以後的工作生活中，我會接着利用一切時機學習，爭取更好的爲患者效勞、爲醫院開展做奉獻。

最新醫生進修總結範文 篇5

感謝院領導爲我們供應了這次時機，帶着對醫院的留戀、家人的不捨，懷揣自己的志向與信念到達自己憧憬已久，夢寐以求的北京積水潭醫院，進展爲期三個月的進修學習。

光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經完畢，在那裏留下了我們許多的美妙回憶，在三個月中我們有對新環境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術，新理念的追求，積水潭醫院有先進的理念，經歷豐富的教師和知心摯友，在積水潭我們經驗了燥熱的夏天、收穫的秋天，此時我們帶着豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化，醫院的點點滴滴溶化成我們的所見、所感、所想：

一、收穫學問，轉變理念

北京積水潭醫院是北京大學第四臨牀醫學院。作爲一所教學臨牀醫院，各臨牀科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、鍼灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力氣。骨科、

燒傷醫學技術到達世界及國內領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內環境美麗，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢着皇家園林的神奇氣息，現代與古典相結合，深厚的古典氣息，給予醫院一種歷史沉澱的厚重感，我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氣氛，不同的專業特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹標準的培訓教學，管用化的難過管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。

積水潭醫院有着深厚的文化底蘊，“精誠、精益、細心”的院訓鼓勵、薰陶着一代又一代的積醫人和求學者，他們對工作謹慎負責，責任心強，對我們嚴謹、虛心、低調，在他們身上看到了大家風範。在積水潭進修期間我們有幸參與了《北京積水潭醫院其次屆骨科難過管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第八屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習溝通，讓我們長了見識，開闊了眼界，收穫了學問，轉變了理念，這會成爲我們的畢生財產。

二、培訓教學標準合理

1、入科前我們分別承受來自教育處、護理部的.崗前培訓，培訓內容涵蓋平安、消防、組織紀律，並留有相關聯繫電話，身處異地的我們對自身平安有了保障。教師們帶着我們參觀院區，熟識醫院環境，瞭解醫院文化，爲之後的生活、學習打下根底。

2、入科後有專人帶教，首先對學習人員進展評估，依據個人意

向有針對性的帶教，隨後帶教教師對病房環境，病種特點，工作流程，規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式爲我們作具體的介紹。

3、進修期間，院內、科內都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過製作PPT課件向科護士長、護士長、帶教教師、進修人員、實習人員、專科護士彙報科室所學，另有局部科室採納理論考試形式，考覈內容爲平常PPT培訓內容。標準的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。

三、人性化的病房管理

1、人員：養分師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互協作，大大增加了醫護團隊的力氣。我們初次進入科室並沒有生疏感，教師們特別具有親和力，科室會不定時採納各種各樣的減壓方法，爲在科室工作的人員營造快樂歡樂的工作氣氛。

2、環境：病房內乾淨、寬闊、光明爲無陪護病房，這樣病人會有好的休息環境，醫護人員的各項操作會更加專注，各種各樣的傳播欄、溫馨提示牌、傳播冊、傳播頁等定點放置，加強對傳播、宣教的重視，使醫、護、患溝通起來更加順暢。

3、護理用具：各種各樣的護理用具如：翻身宜、過牀宜、冰桶機、CPM機的運用，各種上肢託、彩色支具、柺杖、烤燈等的運用上有許多我們可以借鑑的經歷。

4、難過管理：開展難過管理工作：遵循難過管理5大原那麼，

逐條綻開：

〔1〕重視安康宣教，轉變理念，製作傳播手冊、圖片，傳播欄，加強難過相關學問的學習和培訓；

〔2〕學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，駕馭不良反響及配伍禁忌；

〔3〕實施超前鎮痛：變更痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高難過閾值降低難過的敏感性；

〔4〕注意特性化鎮痛：鎮痛方法因人而異，最終目標是運用最小的劑量到達最正確的止痛效果；

〔5〕提倡多模式鎮痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反響。難過管理是團隊的工作，須要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力協作，以此來提高團隊的凝合力，向心力，增加患者滿足度，必將會爲醫院的開展增加力氣。

四、注意科研、論文、專利、學術溝通

1、護士參加晨會交班前的閱片探討，場面劇烈，精彩紛呈，參加牀頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每週一次的病例探討真可謂是專家雲集，喧鬧非凡，真正能享受到學問、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建立完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業學問的駕馭，轉變理念領悟治病與治人的內涵，注意溝通溝通。

2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務，獎罰清楚，

如護士逐層晉級時必需有文章，只有完成任務才能晉小級，並於績效掛鉤，大大提高了她們的踊躍性，也是挖掘人才，激發潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氣氛。科內配有科室經理，主要負責科室病歷質控、績效考覈、主任日程支配、文章發表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化賜予有機結合。

“工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發覺自己存在缺乏的同時，也向他們呈現了我們的優勢，我們雖是二甲醫院，但我們的學問，我們醫院的管理理念、管理模式並不落後，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的讚揚時，當我們能流利答覆出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術，一語道破時，當我們精彩完成PPT彙報和理論考試，得到他們交口讚揚時，我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考覈制度。可能只有在那時我們纔會領會到領導的良苦專心，才慶幸幸虧有曾經的那些考試，才爲我們的此時此刻奠定了根底。我院骨科作爲臨沂市重點專科，開展速度有目共睹，各亞專業齊頭並進，爭相開展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科效勞理念和效勞宗旨，我們的優質護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備〔應急護士、機動護士庫的建立〕我們的各大天使分隊〔愛心天使隊、巾幗美容隊等〕，我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作爲我院護理中的一員，外出學習溝通我們很傲慢，很驕傲。

求知的路就像隱藏在山石中的小路，須要去探究、去發覺。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目

標，我們盼望追隨着他們的腳步，站得更高，走得更遠。

最新醫生進修總結範文 篇6

非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任並寄與了我殷切的期看。這次進修是我來之不容易的學習機會，也是對本身的一次挑戰。進修時我帶着明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨牀理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，進步了業務技能。總結這四個月的學習，xx市中心醫院給我留下深入的印象。這裏的工作節奏快而有序，職員職責明確，學習慣氛濃厚。

通過在呼吸內科、血汗管內科的系統學習，進一步瞭解了呼吸系統、血汗管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面善練把握了呼吸科、血汗管內科及相干科室常見疾病、多病發的診斷醫治，熟習了呼吸科常規操縱如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本瞭解支氣管鏡、胸腔鏡等操縱要領。

他們科室主任每週查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的題目已達成共鳴，但答應不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合醫治，查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及醫治方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到公道醫治，同時年輕醫生了解很多相干知識。公道的綜合醫治是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人材的培養。每週1次理論學習、醫治新進展；每週1次科內學術討論；長時間高強度、自覺的學習、交換也是他們長盛不衰的重要因素。

各學科職員的通力協作是進步診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的裝備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的醫治方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，纔能有診療高水平。

先進的裝備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有很多困擾我們的困難，有了先進醫療裝備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。雖然如此，常規醫治還是最常使用的醫治手段。我覺得，依託我院目前的技術、裝備，只要能規範的、公道的應用常規技術，展開力所能及的.新業務、新技術，也能夠使大多數患者取得滿意的療效。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能公道的解釋並明確告知病情發展及預後。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習慣氛、探索精神，不斷鼓勵着我儘快地把握新的理論知識及技術。

4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。固然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許很多多的知識要我在今後的工作中往認真學習和研究。在進修的日子裏，學習過程裏隨時都伴隨着很多新的體驗和收穫，給我在這裏的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審閱本身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來講，最重要的收穫還是觀念上的改變。我現在爲自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，並在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

最新醫生進修總結範文 篇7

我所進修學習的主要方向爲“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室爲頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總牀位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫特色治療科室。上肢損傷科及手外科爲手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。

一、進修學習情況：

每天早上7：00提前到醫院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，徵求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術（或整復）後病人。解答患者的問題及疑惑，對於自己無法解決的問題，及時彙報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療（如換藥、醫囑處理等）。

在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。

優值牽引法：採用牀頭多功能牽引架，根據患者不同的病情，採用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療：平樂正骨將該類病證分爲三型：一爲氣滯血瘀型，二爲寒溼痹阻，三爲肝腎虧虛型。洛陽正骨醫院採用自行研製的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據三種分型進行分期辨證施治，並用中藥燻蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡，使外治之法同奏內治之功。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據鍼灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹（粉劑）撒敷於其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經舒絡的功效。

手法治療：分爲治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、鬆筋。治骨手法以各種活動關節手法爲主，包括提拉推定、三維牽引牀定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關係（即位移理論），從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、鬆筋手法起到放鬆脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛鍊：根據患者的不同體質稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛鍊方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛鍊方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡迴護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復甦間”監護復甦，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室裏有一個休息室，醫生護士可以在

此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作（急診除外），夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。

學習進修期間，遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平；增強了對骨科常見、多發病的診治能力；進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫院主辦的“如何寫好醫學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節疾病高峯論壇”等學習班及各科室組織的業務學習，並專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步瞭解一些新的手術方式和技能。

二、進修學習的所感所悟

1、良好的醫患溝通

非常重視醫患溝通，有良好的醫患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫患關係非常融洽。

2、規範的診療行爲

醫療活動非常規範，按照統一的“JCI標準”從事醫療活動。對於選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內固定器械的選擇，醫生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現了尊重患者，保障了患者知情同意權。

3、保護病人隱私和信息保密

科室均無住院病人一覽表，醫生離開計算機要退出病人界面；治療操作時，要拉上牀簾；不能在公共場所，談論病情或病人信息；不能與病人治療小組無關人員談論病情；治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。

4、保障病人安全：

準確確認病人身份。

入院後，醫護人員認真核對患者身份，併爲每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標籤來確認身份。

改進高危性藥物的使用安全。

患者安全目標首先要求醫院根據自身的數據和監管/行業組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標籤和存儲。根據實際情況，暫時將靜脈用的青黴素、頭孢類藥物列爲特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真、細緻的評估，儘量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。

降低院內感染的發生。

消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、爲病人作診查、治療前後的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

最新醫生進修總結範文 篇8

感謝院領導爲我們提供了這次機會，帶着對醫院的留戀、家人的不捨，懷揣自己的理想與信念到達自己嚮往已久，夢寐以求的北京積水潭醫院，進行爲期三個月的進修學習。

光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經結束，在那裏留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術，新理念的追求，積水潭醫院有先進的理念，經驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收穫的秋天，此時我們帶着豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化，醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

一、收穫知識，轉變理念

北京積水潭醫院是北京大學第四臨牀醫學院。作爲一所教學臨牀醫院，各臨牀科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、鍼灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內環境優美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢着皇家園林的神祕氣息，現代與古典相結合，濃厚的古典氣息，賦予醫院一種歷史沉澱的厚重感，我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規範的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。

積水潭醫院有着濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、薰陶着一代又一代的積醫人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調，在他們身上看到了大家風範。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第二屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第八屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收穫了知識，轉變了理念，這會成爲我們的畢生財富。

二、培訓教學規範合理

1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律，並留有相關聯繫電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區，熟悉醫院環境，瞭解醫院文化，爲之後的生活、學習打下基礎。

2、入科後有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據個人意向有針對性的帶教，隨後帶教老師對病房環境，病種特點，工作流程，規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式爲我們作詳細的介紹。

3、進修期間，院內、科內都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過製作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、專科護士彙報科室所學，另有部分科室採用理論考試形式，考覈內容爲平時PPT培訓內容。規範的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。

三、人性化的病房管理

1、人員：營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室並沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時採取各式各樣的減壓方法，爲在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

2、環境：病房內乾淨、寬敞、明亮爲無陪護病房，這樣病人會有好的休息環境，醫護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫、護、患溝通起來更加順暢。

3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過牀宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢託、彩色支具、柺杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑑的經驗。

4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

（1）重視健康宣教，轉變理念，製作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關知識的學習和培訓；

（2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；

（3）實施超前鎮痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；

（4）注重個性化鎮痛：鎮痛方法因人而異，最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；

（5）提倡多模式鎮痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會爲醫院的發展增添力量。

四、注重科研、論文、專利、學術交流

1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與牀頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每週一次的病例討論真可謂是專家雲集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業知識的掌握，轉變理念領會治病與治人的內涵，注重溝通交流。

2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，並於績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內配有科室經理，主要負責科室病歷質控、績效考覈、主任日程安排、文章發表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。

“工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發現自己存在不足的同時，也向他們展現了我們的優勢，我們雖是二甲醫院，但我們的知識，我們醫院的管理理念、管理模式並不落後，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱讚時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術，一針見血時，當我們出色完成PPT彙報和理論考試，得到他們交口稱讚時，我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考覈制度。可能只有在那時我們纔會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經的那些考試，才爲我們的現在奠定了基礎。我院骨科作爲臨沂市重點專科，發展速度有目共睹，各亞專業齊頭並進，爭相發展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優質護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作爲我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。

求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨着他們的腳步，站得更高，走得更遠。

最新醫生進修總結範文 篇9

進修總結進修人員：神經內科王強非常感謝醫院領導給予我的這次進修學習機會，讓我於20__年8月至20__年8月在首都醫科大學附屬宣武醫院神經內科進行了爲期一年的進修學習。首都醫學大學附屬宣武醫院是一所以神經科學的臨牀與研究爲重點，以治療心腦血管疾患爲特色的大型三級甲等綜合醫院。其中神經內科爲國家級重點學科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經介入爲重點的相關疾病的診治等方面處於國內領先水平。

這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。通過爲期一年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這一年來的學習，首都醫科大學附屬宣武醫給我留下深刻的印象。他們既有着嚴謹的工作態度和濃厚的學習氛圍，又有着國內頂級的醫療技術和科學理念。全新的工作環境讓我不僅開闊了視野，增長了見識，同時也激勵我下定決心，努力提高自己。

通過學習使我瞭解到，隨着介入放射治療技術的發展，血管內治療已成爲治療腦缺血性疾病的一個重要手段，它具有微創和恢復快的優點，已愈來愈多的被臨牀所採用。在宣武醫院的學習中，也進一步瞭解到卒中單元的構成及運作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對卒中病人的科學管理系統，能充分體現以人爲本的醫療服務理念，以及多學科密切配合的綜合性治療。通過學習使我明白，必須把疾病的臨牀特點與各學科緊密結合在一起，才能更完整、更全面、更深入的瞭解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內先進的診療中心之一，爲癲癇的臨牀診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學習，使自己在癲癇的藥物規範治療方面有了進一步的提高。

在這一年學習過程中，專業技術的進步是我的一大收穫，同時醫生職業使命感的昇華更是令我受益一生。進修工作是辛苦的，但是在這一年的進修工作與生活中，我獲得的不止是專業技術的提高與知識的豐富，讓我更深刻地認識到醫學事業的魅力，這段進修的經歷對我今後的人生將會是一種激勵與促進。

最新醫生進修總結範文 篇10

20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院，並籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨牀結束並順利畢業的一年，機遇就是這麼巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成爲市婦幼的一員。爲了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能並更好的爲患者服務，我院組織安排新入職的臨牀及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作爲新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

心內科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行爲不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也爲病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，

在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質與部位；③病因診斷，在病因、病理等難於明確時，則僅可得到臨牀診斷。診斷依據除了包括：病史、症狀、體徵、化驗資料、x線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對於一些臨牀表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨牀症狀和體徵也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對於那些早期病症輕、症狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查後方可確定診斷。

內科疾病相對複雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些症狀和體徵引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨牀意義，同時還要鑑別這些症狀、體徵是因爲內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨牀思維方法是：首先是從臨牀表現上發現問題，從中得到提示，然後進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然後在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然後在採取相應的治療措施。而不象其它科室常常採取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間裏，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之後我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨牀崗位，提高臨牀診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責！我希望自己能成爲一名合格優秀的醫生。

最新醫生進修總結範文 篇11

隨着醫學科學的進步，各類疾病不斷被攻克，醫生們的本領日漸強大。然而呼吸科醫生們的情形卻並非如此，他們在享受科學進步帶來的醫技水平提高的同時，也由於對某些疾病看似能治而最終不治的結果使得他們的地位變得岌岌可危。在不久前的全國抗感染會議上，北京大學人民醫院醫務處副處長、呼吸科副主任曹兆龍在談到呼吸科醫生的處境時感慨地說，“一直以來，呼吸科醫生由於只會治肺炎，所以不論是在臨牀上還是在醫院裏的地位都比較低。可是現在隨着介入、移植等治療的增多，肺部感染患者的情況變得越來越複雜，呼吸科醫生連肺炎也不會治了”。此言一出，立即引發了在座醫生的一片唏噓。那麼呼吸科醫生現在究竟是何現狀呢?爲此，本刊記者採訪了幾位呼吸科醫生。

呼吸科醫生在進步

友誼醫院呼吸科副主任醫師劉鬆認爲，隨着醫學科學的進步，呼吸科醫生的診療技術水平也有一定程度的提高，只是進步相對緩慢一些，不似心血管科，介入手術一實施，某些心血管疾病便立即取得立竿見影的效果。

“內科不治喘，外科不治癬”、“醫生不治喘，治喘丟了臉”，諸如此類的順口溜對於一些中、老年醫生是耳熟能詳的，也是當時哮喘難治的真實表述。過去呼吸科醫生認爲哮喘就是氣管痙攣所致，是感染，治療採取的是全身性的激素療法，對人體的副作用很大，療效卻不理想。近一、二十年醫學界對哮喘發病機制的認識逐漸清晰，認識到哮喘的本質其實是一些特定炎症細胞參與的氣管的非特異性炎症，基於此種認識，採取更有針對性的局部吸入激素的方法治療，而且選取的是高度脂溶性的激素，保證激素進入氣管後只在呼吸道上皮細胞局部發揮作用，而不吸收入血。與過去相比，激素導致的全身性的副作用小了很多。

現在，除卻治療哮喘的用藥更加科學有效之外，局部用藥的吸入的裝置也科學了很多。衆所周知，哮喘屬於下呼吸道的病變，下呼吸道的直徑只有2-5υm，氣霧劑噴出的顆粒既不能太大，也不能太小。顆粒太大進入不了下呼吸道，便在上呼吸道沉澱下來，起不到對哮喘的治療作用;顆粒太小則直接進入到肺泡裏，不僅起不到治療哮喘的作用，而且還會吸收入血液，引起全身性的不良反應。過去的裝置激素顆粒很大，噴出來時都能看到明顯的氣霧，現在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小，便於吸收，哮喘的治療效果和預後都明顯改善。現在人們在門診能看到大量的哮喘病人，因爲他們不再象過去那樣需要住院治療或是病情突發總需要看急診，而只要過一段時間來開些藥就能很好地控制病情了。過去如果氣管腔裏面長一個良性的東西，手術治療不僅需要把長了東西的這段氣管全部切掉，而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分，損傷很大，瘢痕也很大。而現在只需將氣管鏡沿着氣管送下去，把局部燒灼掉就可以。劉鬆過去曾遇到一個患者需要做氣管插管，插管後氣管有些損傷，這很難避免，但恰恰這是一個瘢痕體質患者，因氣管插管導致的氣管損傷修復後形成了瘢痕，後來瘢痕越來越大把氣管腔堵了。當時沒有很好的辦法，只能採取手術切除，瘢痕非常靠近聲門，最終只能把聲門也一起切除掉，患者從此不能發聲。不僅如此，由於氣管插管的很長的一段都需要切除，切除後沒有人工氣管代替，患者不能隨意昂頭，生活質量變得很差，而這也成了留給劉鬆的一個很大的遺憾。如今他感慨地說：“如果把那個病人放到已經有了成熟介入治療的現在，就不必那麼痛苦，只要做個支架介入，將氣管撐起來就可以了。”

在呼吸科診療技術逐漸進步的同時，呼吸科醫生也遭遇了日益嚴峻的新挑戰。吸道是一個開放的器官，外界的致病菌隨時都可以進入，呼吸道的感染本是很常見的事情。但由於廣

泛的細菌耐藥變異，移植、介入等增多所致的重症肺炎，痰標本不合格引發的錯誤使用抗生素都導致呼吸科醫生的艱難處境。

挑戰之一痰標本無效致不合理用藥

根據相關診療指南要求，肺部感染性疾病住院患者應同時進行常規血培養和呼吸道痰標本的病原學檢查，依據檢查結果選擇抗生素，然而作爲最方便且無創傷性的病原學診斷標本卻存在諸多問題，直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。

曹照龍提到，現在醫院裏需要讓患者留取痰標本時，護士將一個小瓶交給病人就完事了，事實上很多年紀較大的病人根本不能將痰吐到小瓶裏去，這樣既不能提取到有效的標本，還造成對病房的污染。有時好不容易獲得了有效的標本，細菌室的醫生卻不能及時檢測，待到檢測時，痰液裏的細菌都已經乾死了，又成了無效標本。

劉鬆還告訴記者，現在所獲得的痰標本更多情況不是來自下呼吸道的痰液而是口腔裏的唾液，由於口腔裏也存在很多致病菌，這種情況之下培養出來的結果絲毫不能說明問題。此外，下呼吸道的痰咳出來時必然要經過上呼吸道，上呼吸道是也是有細菌存在的，下呼吸道的痰液就會因此而受到污染，再加上上呼吸道大量菌羣對其生長的抑制，致最終痰培養的陽性率並不是很高，即便培養出來也不是優勢菌羣，未必能說明病人感染的真實情況。可是很多呼吸科醫生卻將培養結果當作是“寶貝”，選用抗生素時完全按痰培養結果走，今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌，後天又是白色念球菌了，抗生素也跟着換來換去，用的卻是無一正確。

北京大學人民醫院也認識到了這個問題的存在，爲了保證送到細菌室的痰液是合格的痰標本，20__年之前該醫院要求痰液送到細菌室之前，技術員必須要先做個痰塗片，檢測柱狀細胞和鱗狀上皮細胞的比例，從而鑑定患者的痰液是否來自於下呼吸道，是否屬於有效標本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結果的準確性，後來索性也不做了，結果送達細菌室的標本有一大半是不合格的。

挑戰之二細菌耐藥致治療無效

作爲需經常使用抗生素的科室，抗生素的耐藥性也給呼吸科醫生帶來了無盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個病例。一個是糖尿病合併肺炎(左肺)的vip患者，醫生對他的救治可謂是竭盡全力，抗陰性菌的藥、抗陽性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了，但是十天後通過照片子發現病人的病情還是進展了，不但左邊的肺炎沒治好，右邊的肺也發生了實變。曹照龍心裏明白，“出現這種結局，其實病人離死亡就差一小步了”。果然，儘管後來給這名患者做了氣管插管，上了呼吸機，但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人，在外院住院一個月後因療效不佳轉入北大人民醫院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg)，但是收效甚微，3天后，病人出現了發熱伴肺部影像學的改變。

曹照龍表示，象這例患者這樣一輪一輪的抗生素用上去，病人反應不好，除病人基礎狀況特別差外，多半是由於細菌的耐藥性所致。通過1994年-20__年這十年對抗生素耐藥性的監測發現，沒有一個抗生素對細菌的敏感性處於一個水平狀態，或是敏感性有所恢復，幾乎所有抗生素的敏感性無一例外地都呈下降的趨勢。呼吸科醫生所面臨的就是：一方面，醫生現在使用的武器和過去相比越來越差了;另一方面，細菌耐藥的形式則是芝麻開花節節高，一年比一年更嚴峻，這種相反的走勢導致臨牀醫生面臨了殺不死細菌、控制不住感染的嚴峻挑戰。

在細菌耐藥性日益嚴峻的形勢下，臨牀醫生對該如何選擇抗生素、怎麼解決病人的問題

充滿困惑。“現在我們在遇到高齡肺炎病人跟家屬交代預後時，病人家屬常常感到非常不解：‘不就是個肺炎嗎?我們相信你們大醫院的水平，也不怕花錢，但怎麼會越治越差呢’?每到這種時候，我們都無言以對，該怎麼解釋呢，說醫生沒本事還是說細菌耐藥?現在我們科的醫療糾紛有個基本規律，如果病治好了，即使病人花了很多錢，也沒有糾紛;如果是花了很多錢，病人又死掉了，肯定是要發生糾紛的。正是由於這麼多耐藥細菌的出現，給我們臨牀醫生帶來了很大的困擾。”曹照龍無奈地說。

最新醫生進修總結範文 篇12

一、手術室的管理

解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急症手術器械供應，手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範，由一名教學組長統一管理培訓。爲避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，爲進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。採取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益非淺。

二、個人淺談

通過進修期間的對比，發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會註明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便於護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻，對於器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。

7個月的進修學習，在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今後的工作中結合進修所得使本人工作得到

進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。