美容醫院規章制度（精選20篇）

美容醫院規章制度 篇1

一、 醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，爲其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。

二、 醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術室、產房應換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衛生規範》。

三、 感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，採取相應的隔離與預防措施。

四、 醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規範》。

五、 治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子;操作時嚴格執行無菌技術操作規程;治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，並註明開啓時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每週滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間爲7天)。開放式的儲槽不應用於滅菌物品的包裝，置於儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。

六、 醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

七、 根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐溼物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐溼的物品可選用低溫滅菌;用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。

八、 使用化學消毒劑時必須瞭解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，並按要求進行監測做好記錄。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡物品的容器進行滅菌處理。

九、 病人使用的霧化吸入器、氧氣溼化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒並乾燥保存。溼化瓶裏應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、溼化器、接頭等可拆卸部分應每週更換2次。

十、 體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，並用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、 普通病區的物品表面、地面無污染時，需採用溼式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，乾燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、乾燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑溼拖或溼擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

十二、 病人出院、轉科或死亡後，牀單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

十三、 病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾乾，並定期消毒。

十四、 手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規範》。

十五、 按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。

美容醫院規章制度 篇2

1 主題內容與適用範圍

本標準規定了各類從事醫療活動的環境空氣、物體表面、醫護人員手、醫療用品。消毒劑、污水、污物處理衛生標準。本標準適用於各級各類醫療、保健、衛生防疫機構。

2 引用標準

GB 4789.4 食品衛生微生物學檢驗 沙門氏菌檢驗

GB 4789.11 食品衛生微生物學檢驗 溶血性鏈球菌檢驗

GB 4789.28 食品衛生微生物學檢驗 染色法、培養基和試劑

GB 7918.2 化妝品微生物標準檢驗方法、細菌總數測定

GB 7918.4 化妝品微生物標準檢驗方法 綠膿桿菌

GB 7918. 5 化妝品微生物標準檢驗方法和試劑 金黃色葡萄球菌

GB J 48 醫院污水排放標準(試行)

3 術語

3.1 消毒衛生標準

不同對象經消毒與滅菌處理後，允許殘留微生物的最高數量。

3.2 層流潔淨手術室及層流潔淨病房

採用層流空氣淨化方式的手術室及病房。即空氣通過高效過濾器，呈流線狀流入室內，以等速流過房間後流出。室內產生的塵粒或微生物不會向四周擴散，隨氣流方向被排出房間。

3.3 重症監護病房

採用現代化儀器、設備，對各種危重病人進行持續監護與治療的病房。

3.4 保護性隔離房間

爲避免醫院內高度易感病人受到來自其他病人、醫護人員、探視者以及病區環境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而進行隔離的房間。

3.5 供應室清潔區

滅菌前，供應室人員對清潔物品進行檢查、包裝及存放等處理的區域。

3.6 供應室無菌區

滅菌後，供應室內無菌物品存放的區域。

3.7 消毒劑

能殺滅細菌繁殖體、部分真菌和病毒;不能殺滅細菌芽抱的藥物。

4 衛生標準

4.1各類環境空氣、物體表面、醫護人員手衛生標準

4.1.1細菌菌落總數

允許檢出值見表l.

表1各類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衛生標準

4.1.2 致病性微生物

不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。

母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門氏菌。

4.2 醫療用品衛生標準

4.2.1 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品必須無菌。

4.2.2 接觸粘膜的醫療用品

細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。

4、2.3 接觸皮膚的醫療用品

細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。

4.3 使用中消毒劑與無曲器械保存液衛生標準

4.3.1 使用中消毒劑

細菌菌落總數應≤100cfu/ML;致病性微生物不得檢出。

4.3.2 無菌器械保存液

必須無菌。

4.4 污物處理衛牛標準

污染物品無論是回收再使用的物品，或是廢棄的物品;必須進行無害化處理。不得檢出致病性微生物。在可疑污染情況下，進行相應指標的檢測。

4.5 污水排放標準

按GHJ48(試行)執行。

5 檢查方法

5.1 採樣及檢查方法

按附錄A執行。

6 有關規定

6.l 各級、各類醫療、保健、衛生防疫機構必須執行本標準。並應指定專門科室(部門)負責民體貫徹實

6.2 各級衛生監督、衛生防疫部門按《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》和《消毒管理辦法》有關規定負責監督、監測工作。

附錄A

採樣及檢查方法

(補充件)

A1 採樣及檢查原則

採樣後必須儘快對別樣品進行相應指標的檢測;送檢時間不得超過6h,若樣品保存於0-4Co條件時。送搶時間不得超過24h。

A2 空氣採樣及檢查方法

A2.1 採樣高度時間

選擇消毒處理後與進行醫療活動之前期間採樣。

A2. 2 採祥高度

與地面垂直高度80-150cm。

A2.3 布點方法

室內面積≤30M2，設一條對角線上取3點，即中心一點、兩端各距牆1m處各取一點;室內面積>30m2，設東、西、南、北、中 5點，其中東、西、南、北點均距牆1m。

A2. 4 採樣方法

用9cm直徑普通營養瓊脂平板在採樣點暴露5min後送檢培養。

A2.5 細菌菌落總數檢查

A2.5.l 普通營養瓊脂培養基

按GB4789.28中3.7條配製。

A2 5.2 檢查方法

參照 GB7918. 2規定執行。

A2.5.3結果計算

5000N

空氣細菌菌落總數(cfu/m3)= AT ...............(A1)

式中： A—一平板面積。 cm2;

T—一平板暴露時間，min;

N—一平均菌落數，cfu/平皿。

A3 物體表面採樣及檢查方法

A3.1 採樣時間

選擇消毒處理後4h內進行採樣。

A3.2 採樣面積

被採表面<100cm2，取全部表而;被採表面≥100cm2,取100cm2。

A3.3採樣方法

用5×5cm2的標準滅菌規格板;放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水平樣液的棉拭子1支，在規格權內橫豎往返各塗抹5次;並隨之轉動棉拭於。連續採樣1-4個規格板面積;剪去手接觸部分，將棉拭於放入裝10ml採樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則採用棉拭子直接塗抹物體的方法採樣。

A3、4 細菌菌落總數檢查

按A2.5規定執行。

A3. 4.1 結果計算

物體表面細菌菌落總數(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均數×採樣液稀釋倍數......(A2)

採樣面積(cm2)

A4 醫護人員手採樣及檢查方法

A4.1 採樣時間

在接觸病人、從事醫療活動前進行採樣。

A4. 2 採樣面積及方法

被檢人五指併攏，將浸有無菌生理鹽水採樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回塗擦各兩次(一隻手塗擦面積30cm2〕，並隨之轉動採樣棉試子，剪去手接觸部位;將棉試子放入裝有10ml採樣液的試管內這位。採樣面積按平方釐米(cm2)計算。

A4. 3 細菌菌落總數檢查

按A2. 5規定執行。

A4.3.1 結果計算

手細菌菌落總數(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均數×採樣液稀釋倍數......(A3)

30X2

A5 醫療用品採樣及檢查方法

A5、1 採樣時間

在消毒或滅菌處理後，存放有效期內採樣。

A5.2 採樣量及採樣方法

可用破壞性方法取樣的醫療用品，如輸液(血)器、注射器和注射計等均參照《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規定執行。對不能用破壞性方法取樣的特殊醫療用品，可用浸有無菌生理鹽水採樣液的棉試子在被檢物體表面塗抹採樣，被採表面<100cm2，取全部表面;被採表面≥100cm2,取100cm2。。

A5.3 無菌檢查

按《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規定執行。

A5.4 細菌菌落總數檢查

按A2.5規定執行。

A6 使用中消毒劑與無菌器械保存液

A6.1 採樣時間

採取更換前使用中的消毒劑與無菌器械保存液。

A6. 2 採樣量及方法

在無菌條件下，用無菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入9ml稀釋液中混均，對於醇類與酚類消毒劑，稀釋液用普通營養肉湯即可;對於含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物消毒

劑，需在肉湯中加入0.1%硫代硫酸鈉;對於洗必泰、季銨鹽類消毒劑，需在肉湯中加入

3%(W/V)吐溫80和0.3%卵磷脂;對於醛類消毒劑，需在肉湯中加入0.3%甘氨酸;對於含有表面活性劑的各種複方消毒劑，需在肉湯中加入3%( W/V)吐溫80，以中和被檢藥液的殘效作用。

A6.3 細菌菌落總數檢查

按 A2. 5規定執行。

A6、3.1 結果分析

平板上有菌生長，證明被檢樣液有殘存活菌，若每個平板的落數在10個以下，仍可用於消毒處理(但個能用於滅菌)，若每個平板菌落數超過10個，說明每毫升被檢樣液含菌量己超過100個，即不宜再用。

A7 溶血性鏈球菌檢查

參照GB4789. 11執行。

A8 沙門氏菌檢查

參照 GB4789. 4執行。

A9 綠膿桿菌檢查

參照GB7918.4執行

A10 金黃色葡萄球菌檢查

參照GB7918 .5執計。

A11 污物採樣及檢查方法

A11.1 採樣時問

在消毒或滅菌處理後進行採樣。

A11.2 採樣量及採樣方法

按A5.2執行。

A11.3 檢查方法

可參照A7-A10章進行相應指標的檢測。

A12 污水、污泥採樣及檢查方法

按GBJ48(試行)規定執行。

A13 結果判斷

檢查結果符合相應的本標準值者，判定爲該項檢查合格;反之，不符合相應本標準接值者，則判定爲檢查個不合格。

美容醫院規章制度 篇3

檢驗科消毒隔離制度

1.工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

2.使用合格的一次性檢驗用品，用後進行無害化處理。

3.嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶;微量採血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

4.無菌物品如棉籤、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啓後使用時間不得超過24小時。使用後的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。

6.報告單應消毒後發放。

7.檢驗人員結束操作後應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8.保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗後，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，並視污染情況向上級報告。

洗衣房消毒隔離制度

1..洗滌區、壓熨、摺疊區、清潔衣物存放區佈局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

2.指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

3.認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒採用含氯消毒劑，消毒時間不少於30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒爲20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間爲1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒後清洗。

4.清潔被服專區存放。

5.工作環境保持衛生，每日清潔消毒，每週大掃除。

6.工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物後洗手。

美容醫院規章制度 篇4

一、獎勵

科室醫院感染管理工作認真，各項醫院感染控制措施落實到位，完成下列醫院感染管理工作要求的給予獎勵(獎勵金額50～500元，具體獎勵方法見詳細方案)。

1、認真執行醫院感染管理工作制度，嚴格按規範進行操作，醫院感染病例24小時之內報院感科,無漏報。

2、認真執行手衛生規範，手衛生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。

3、配合院感科進行每年的醫院感染現患率調查，現患率<10﹪。外科清潔手術切口部位感染率<0.5﹪。抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%，合理使用抗菌藥物。

4、醫院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學習醫院感染相關知識，研究本科室消毒隔離、醫院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對本科室醫院感染控制工作進行自查(內容：無菌技術操作、手衛生、院感病例漏報、醫療廢物分類、環境衛生等)，有記錄。

5、監控醫師每週檢查醫院感染病例漏報情況;監測護士每週檢查各種感染管理登記本，要求登記和監測項目齊全、合格、有效。

6、醫療廢物管理按醫院制定的《醫療廢物管理制度及措施》執行，符合要求。

二、罰則

科室醫院感染管理出現下列問題，作爲質控考覈扣分依據，根據醫院相關規定給予經濟處罰(扣款50～500元，具體獎勵方法見詳細方案。)

1、醫院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。

2、按衛生部《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南(試行)》的要求，出現多重耐藥菌不報告或不採取相應措施的;使用抗菌藥物前不留標本送檢。

3、感染管理小組不能發揮監、控、管作用：每週不做院感質控自查、每月不進行院感內容知識學習、每季不開會討論總結本科室院感管理問題的。(查記錄)

4、未執行《醫務人員手衛生規範》;洗手方法不正確的。

5、 醫療廢物分類不清、利器盒複用或對利器不採取防損傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。

6、病區衛生差(監管不到位)。

7、醫生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。

8、接受上級檢查時出現問題，並給醫院造成不良影響的，示情形給予處罰。

院感科 20xx年11月

美容醫院規章制度 篇5

爲了切實搞好優質醫療服務，提高醫療質量，加強醫患之間的溝通，提高患者對我科服務滿意度，要求各主管醫師對出院患者實行隨訪。爲進一步加強對隨訪患者規範管理，特制定如下規定

一、隨訪責任

主管醫師作爲實施隨訪工作第一責任人，從思想上要高度重視，積極安排好對出院患者隨訪工作，確保患者對醫院服務質量滿意。科主任根據病種確定隨訪時間並監督執行。

二、隨訪方式

電話隨訪、入戶調查、信訪、門診複查相結合的方式。首先進行電話隨訪,無結果者入戶隨訪,並與所在街道居委會、派出所取得聯繫,仍無結果者向患者住所、單位發信,均無應答者列爲失訪,即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬瞭解死亡的時間及死亡的原因,結束隨訪。

三、隨訪間隔時間

所有患者出院即建立隨訪檔案,根據病情實施_______年至_______年隨訪。出院_______個月後憑隨訪資料卡開始隨訪,第_______次爲出院後_______個月,第_______次爲出院後_______月,第_______次爲出院後_______月;第_______次爲出院後_______年;以後改爲每年_______次。

四、隨訪的要求

1.辦理入院手續時有關工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業、聯繫電話等項目。

2.科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨牀經驗，從而確保疾病診治效果，提高治癒率。

3.各科室隨訪出診率必須達到本科室本月出院總病人數的30%。

4.主管醫師應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院後的身體狀況，並做好記錄。同時指導患者出院後的健康教育，並讓患者本人填寫隨訪記錄。

5.隨訪醫師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。

美容醫院規章制度 篇6

第一章 總則

第一條 爲規範和加強衛生部預算管理醫院(以下簡稱醫院)醫學裝備管理工作，促進醫學裝備合理配置、安全與有效利用，充分發揮使用效益，保障醫院健康發展，根據《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》(衛規財發〔x1〕24號)規定，結合醫院實際情況，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的醫學裝備，是指醫院中用於醫療、教學、科研、預防、保健等工作，具有衛生專業技術特徵的儀器設備、器械、耗材和醫學信息系統等的總稱。

第三條 醫院利用各種來源資金購置、接受捐贈和調撥的醫學裝備，均應當按照本辦法實施管理。

第四條 醫學裝備管理應當遵循統一領導、歸口管理、分級負責、權責一致的原則。

第五條 醫學裝備是醫院各項工作的物質基礎和重要保障。醫院應當建立健全醫學裝備管理制度，加強人力配備，提高醫學裝備管理能力和應用技術水平。

第二章 機構與職責

第六條 醫院醫學裝備管理實行院領導、醫學裝備管理處室和使用科室三級負責管理體制。

第七條 醫院應當設置專門的醫學裝備管理處室，由院領導直接負責，並依據醫院規模、管理任務配備數量適宜的專業技術人員，承擔計劃、採購、保管、維修、質控等職能。

第八條 醫學裝備工作主管院領導主要職責包括：

(一)貫徹、執行國家有關醫學裝備管理的法律法規、規章制度和政策。

(二)按照分工權限，領導本院醫學裝備管理工作，加強隊伍建設和工作考評，協調院內相關部門工作。

(三)對應當集體決策的重大事項，提交院領導班子集體決策。

第九條 醫學裝備管理處室主要職責包括：

(一)根據國家有關規定，建立完善本院醫學裝備管理工作制度並監督執行;

(二)負責本院醫學裝備配置規劃和年度計劃的制訂、實施等工作;

(三)負責本院醫學裝備購置、驗收、質控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理;

(四)保障醫學裝備正常使用;

(五)收集相關政策法規和醫學裝備信息，提供決策參考依據;

(六)組織本院醫學裝備管理相關人員專業培訓;

(七)完成院領導交辦的其他工作。

第十條 醫學裝備使用科室主要職責包括：

(一)設有專職或兼職管理人員，在醫學裝備管理處室的指導下，具體負責本科室醫學裝備日常管理工作。

(二)制訂本科室醫學裝備購置需求計劃。

(三)配合做好醫學裝備安裝、調試、驗收、維護和建檔等工作。

(四)做好醫學裝備使用、保管等工作，保證醫學裝備安全運行。

(五)完成院領導交辦的其他工作。

第十一條 醫院應當設立醫學裝備管理委員會。委員會由院領導、醫學裝備管理處室及有關科室人員和專家組成，負責對本院醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃、採購活動等重大事項進行評估、論證和諮詢。

第三章 計劃與採購管理

第十二條 醫院要注重常規醫學裝備配備，以滿足基本醫療服務需求爲導向，優先配置功能適用、技術適宜、節能環保的裝備，推行資源共享，杜絕盲目配置。

第十三條 醫學裝備管理處室應當根據本院功能、規模和事業總體發展規劃，科學制訂醫學裝備發展規劃，有計劃分重點逐步實施。

第十四條 使用科室提出醫學裝備年度購置需求計劃，按照工作急需程度排序，提交醫學裝備管理處室。

第十五條 醫學裝備管理處室根據本院醫學裝備發展規劃和年度預算，對各使用科室醫學裝備購置需求計劃進行審覈，編制全院年度裝備計劃和採購實施計劃。

第十六條 單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫學裝備均應當納入年度裝備計劃管理。

第十七條 單價在50萬元及以上的醫學裝備購置計劃，應當進行可行性論證。論證內容應當包括配置必要性、可行性、社會和經濟效益、預期使用情況、人員資質等。

第十八條 醫學裝備管理處室應當將醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃和採購實施計劃提交醫學裝備管理委員會研究討論後，報主管院長審覈並提交院務會審定。

第十九條 醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃和採購實施計劃應當經院務會研究批准後，方可執行，不得隨意更改。

第二十條 醫院要按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則，加強醫學裝備採購管理，建立醫學裝備採購論證、技術評估制度。

第二十一條 醫院應當加強預算管理，嚴格執行年度裝備計劃和採購實施計劃。未列入計劃的項目，原則上不得安排採購。因特殊情況確需計劃外採購的，應當嚴格論證審批。

第二十二條 醫院應當建立採購流程內部控制制度。紀檢、監察、審計等處室要加強對採購過程的監督。

第二十三條 醫院購置醫學裝備應當按照《中華人民共和國政府採購法》規定的程序進行採購。

第二十四條 國家規定須實行集中採購的醫學裝備，必須實行集中採購。

第二十五條 未實行集中採購的醫學裝備，應當首選公開招標方式採購。不具備公開招標條件的，可以按照國家有關規定選擇其他方式進行採購。

第二十六條 因突發公共事件等應急情況需要緊急採購的，醫院應當按照主管部門制定的應急採購預案執行。

第二十七條 採購進口醫學裝備的，應當按照《政府採購進口產品管理辦法》相關規定獲得採購進口產品覈准。進口醫學裝備屬於國家規定的機電產品範圍的，應當按照《進口機電產品管理辦法》相關規定執行。

第二十八條 採購醫學裝備屬於輻射源產品管理目錄的，應當取得輻射安全許可證;屬於計量產品管理目錄的，應當取得計量合格證明;屬於大型醫用設備管理品目的，應當取得配置許可。

第二十九條 醫院應當加強一次性使用無菌器械採購記錄管理。採購記錄內容應當包括企業名稱、產品名稱、原產地、規格型號、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、採購日期等，確保可追溯每批產品的進貨來源。

第三十條 醫院應當加強醫學裝備採購合同規範管理，保證採購裝備的質量，嚴格防範各類風險，確保資金安全。

第三十一條 醫院應當加強供貨商資質管理，建立供貨商評價和淘汰機制，形成合格供貨商名單。

第四章 驗收管理

第三十二條 醫學裝備驗收是醫學裝備投入使用之前的

關鍵環節，醫院應當嚴格執行驗收程序，確保驗收質量。

第三十三條 醫學裝備驗收工作一般由醫學裝備管理處室組織使用科室和供應商共同完成。技術複雜的醫學裝備驗收，可請具備相應技術能力的第三方機構共同參加。

第三十四條 醫學裝備驗收前，驗收工作人員應當詳細閱讀醫學裝備採購合同和相關技術資料，熟悉瞭解醫學裝備各項技術參數、性能和安裝條件。

第三十五條 對安裝機房有特殊要求的醫學裝備，應當按照安裝圖紙要求做好機房佈局改造、室內裝修、水、電、氣和防護等準備。

第三十六條 醫學裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。

(一)到貨驗收主要內容包括：

1.查驗外包裝、合同號、箱件數、收貨單位名稱、品名、貨號、批次及相關資料;

2.開箱查驗醫學裝備品名、規格、數量、外觀、技術資料、出廠日期、出廠編號等。

(二)性能驗收主要內容包括：

1.驗證醫學裝備功能;

2.驗證醫學裝備技術參數和性能指標。

第三十七條 醫學裝備驗收過程應當做好現場記錄，留存必要影像資料。

第三十八條 屬於國家規定商檢範圍的進口醫學裝備，到貨後應當及時向所在地商檢部門申請檢驗。檢驗結果作爲驗收工作內容和依據。

第三十九條 對醫學裝備驗收中發現的問題，按照採購合同規定屬於供應商責任的，醫院應當及時辦理換貨、退貨、索賠等事宜。

第四十條 醫學裝備驗收結束，應當填寫詳細驗收報告，由各方驗收人員簽字確認，並按照規定及時辦理貨款支付和固定資產入賬手續。

第四十一條 醫學裝備到貨後，應當及時完成安裝和驗收。進口醫學裝備驗收應當在索賠期限前15天完成。

第五章 質量保障管理

第四十二條 醫院應當加強醫學裝備質量保障工作的組織領導，增強安全意識，保證必要的人力和物力，確保在用醫學裝備狀態正常，滿足臨牀使用安全有效的要求。

第四十三條 醫院應當建立醫學裝備使用人員操作培訓與考覈制度，加強醫學裝備使用人員操作培訓工作，爲醫學裝備臨牀使用提供技術支持與諮詢服務。

第四十四條 醫學裝備質量保障工作應當遵循依法合規、分級管理、預防爲主、科學規範的原則。

第四十五條 醫院應當建立醫學裝備風險管理和風險評估制度，依據醫學裝備風險級別和風險評估結果制訂醫學裝備質量保障實施方案，實行分級管理。

第四十六條 醫學裝備根據以下特徵劃分風險等級：

(一)功能影響：反映醫學裝備用於臨牀診療活動時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

(二)物理風險：反映醫學裝備發生故障時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

(三)設計屬性：反映醫學裝備自身風險屬性或生產商對維護保養的要求;

(四)故障頻率：反映既往醫學裝備發生故障或安全事件的情況。

第四十七條 醫學裝備風險分爲三級：

(一)I級爲低風險級別，是指通過常規管理可以保障安全性、有效性，發生故障不會或不易對患者和使用人員造成損害的醫學裝備。

(二)II級爲中等風險級別，是指需要採取特定措施將風險控制在可接受水平的醫學裝備。

(三)III級爲高風險級別，是指直接與患者和使用人員生命安全相關，具有較高潛在危險，必須嚴格管理和控制風險的醫學裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫用設備。

第四十八條 醫院應當逐步建立和完善醫學裝備質量控制技術規範。

第四十九條 醫院應當定期開展在用醫學裝備預防性維護，確保醫學裝備處於最佳工作狀態，保障使用壽命，降低維修成本。

第五十條 預防性維護週期根據醫學裝備屬性、使用頻率和風險等級確定。一般III級風險醫學裝備每半年至少進行1次，II級風險醫學裝備每年至少進行1次，I級風險醫學裝備每2年至少進行1次。國家規定或醫學裝備使用說明有明確要求的，從其規定。

第五十一條 預防性維護工作內容一般包括外觀檢查、清潔保養、功能檢查、性能測試校準、電氣安全檢查和醫學裝備使用說明要求的其他內容。

第五十二條 預防性維護應當由具備技術能力的醫學工程技術人員、供應商或委託具備相應技術能力的第三方機構定期執行。

第五十三條 醫學裝備管理處室應當定期對在用醫學裝備進行巡檢，及時發現問題並及時處理，防止醫學裝備故障和減少安全事件發生率。

第五十四條 醫院根據實際情況決定醫學裝備維修方式。對不同醫學裝備，可以選擇自主維修、供應商維修或第三方維修。醫院應當提高自主維修能力。

第五十五條 醫學裝備管理處室應當加強維修工作管理。使用科室報修後，由醫學裝備管理處室進行檢測、分析，確定維修方案並及時修復。

第五十六條 醫學裝備修復後，應當進行相應的技術指標校驗或計量檢定，確保醫學裝備性能可靠，使用安全。

第五十七條 醫院應當優化維修工作流程，提高響應速度，縮短醫學裝備怠機時間。

第五十八條 醫院應當制訂生命支持類、急救類醫學裝備應急預案，保障臨牀工作需要。

第五十九條 醫院不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰、報廢的醫學裝備。

第六十條 醫學裝備管理處室應當如實記錄醫學裝備質量保障工作，及時整理納入醫學裝備技術檔案。主要包括：

(一)醫學裝備質量檢測原始記錄;

(二)醫學裝備計量記錄;

(三)醫學裝備預防性維護記錄;

(四)醫學裝備巡檢記錄;

(五)醫學裝備故障記錄;

(六)醫學裝備維修記錄;

(七)醫學裝備安全事件報告記錄。

第六十一條 醫學裝備使用科室應當加強在用醫學裝備的日常維護保養。日常維護保養不得替代必要的預防性維護和巡檢工作。

第六十二條 醫院應當按照客觀真實、定量爲主、綜合分析和適用可行的原則建立醫學裝備使用評價制度，促進醫學裝備合理應用，提高設備購置選型的科學性，減少資源浪費。

對長期閒置不用、低效運轉或超標準配置的醫學裝備，醫學裝備管理處室應當在本院內調劑使用。

第六十三條 醫院應當加強對大型醫用設備使用評價工作，結合醫院實際，制訂評價考覈辦法，完善評價體系。評價內容應當包括工作效率、配置效率、社會效益和經濟效益4個方面。

第六章 處置管理

第六十四條 醫學裝備處置是指醫院對佔有、使用的醫學裝備進行產權轉讓或註銷的行爲。

第六十五條 醫學裝備處置方式包括：調撥、捐贈和報廢報損等。

第六十六條 醫院處置醫學裝備，應當按照中央級事業單位國有資產處置管理有關規定，嚴格履行審批手續，未經批准不得自行處置。處置海關監管期內的進口免稅醫學裝備，應當按照海關相關規定執行。

第六十七條 對符合下列情形之一的醫學裝備，應當予以調撥：

(一)長期閒置不用、低效運轉或超標準配置的醫學裝備;

(二)因醫院撤銷、合併、分立而移交的醫學裝備;

(三)因醫院隸屬關係改變需要劃轉的醫學裝備。

第六十八條 在使用期限內，但技術落後，功能已不能滿足本院工作需要的醫學裝備，可予以調撥。

第六十九條 醫院依據國家有關規定，按照審批權限報批後，可對外捐贈、調撥未變質殘損和未過期報廢的醫學裝備。

第七十條 對符合下列情形之一的醫學裝備，應當予以報廢：

(一)使用期超過折舊期，使用中損耗過高，效率低，或計量、質量檢測不合格且無法修復的;

(二)嚴重損壞無法修復，或經修復無法達到質量安全指標的;

(三)嚴重污染環境，或不能安全運轉，可能危害人身安全與健康且無改造價值的;

(四)超過使用壽命的;

(五)國家規定必須淘汰的。

第七十一條 對符合下列情形之一的醫學裝備，可予以報廢：

(一)在使用期限內，設備無故障，但支持運行的關鍵耗材在市場上無法購買到，導致設備無法正常使用的;

(二)在使用期限內，設備發生故障，但維修費用過高，接近或超過重置成本。

第七十二條 對經批准報廢的醫學裝備，醫院應當按照公開、安全、環保、高效的原則予以處理，不得向其他醫療機構出售、轉讓。

第七十三條 對所有待處置的醫學裝備，應當妥善保管，防止遺失。

第七十四條 對已完成處置的醫學裝備，應當及時辦理固定資產賬務手續。

第七章 醫用耗材管理

第七十五條 醫院應當建立醫用耗材准入制度，加強植入類耗材等醫用高值耗材管理。屬於集中採購目錄內的，醫學裝備管理處室應當按照有關規定執行。不在集中採購目錄內但確需使用的，醫學裝備管理處室應當組織專家嚴格論證，並嚴格履行相關程序。

第七十六條 醫院應當嚴格執行醫用耗材入出庫管理制度。嚴格覈對訂貨信息與實物一致性，包括數量、規格、外觀、效期、批次等，驗收無誤後方可辦理入庫手續。按照先進先出的原則，信息審覈無誤後方可辦理出庫手續。

第七十七條 醫用耗材倉儲空間應當實行分區分類管理，嚴格執行醫用耗材貯存要求，確保安全存儲。

第七十八條 醫學裝備管理處室應當根據本院醫療工作和管理需求，合理制訂計劃，設置醫用耗材安全庫存，及時補貨，保障臨牀工作需要。

第七十九條 醫用耗材庫存應當定期盤點，保證賬實相符，及時發現近效期產品、滯用產品並進行處理。

第八十條 醫療衛生技術人員使用醫用耗材時，應當認真核對其規格、型號、消毒或者有效日期等，並進行登記。

第八十一條 使用過的一次性醫用耗材應當及時毀形。屬於醫療廢物的，應當嚴格按照醫療廢物管理有關規定處理。

第八十二條 醫院應當利用信息化技術加強醫用耗材全流程監控，建立醫用耗材追溯制度。

第八十三條 醫院應當加強醫用耗材臨牀應用培訓，確保使用安全。

第八十四條 醫院應當加強醫用耗材不良事件的監控和分析，發現問題及時上報主管部門。

第八章 檔案管理

第八十五條 醫學裝備檔案是醫學裝備管理工作的重要依據和基本信息。醫院應當按照集中統一的原則，健全醫學裝備檔案管理制度，確保醫學裝備檔案完整、明晰和準確。

第八十六條 醫院應當設置適宜的醫學裝備檔案保存場所，設有專人管理。

第八十七條 醫學裝備檔案包括管理檔案和技術檔案。

(一)管理檔案包括：

1.衛生行政部門、主管部門印發的與醫學裝備管理工作相關的文件;

2.醫院醫學裝備管理規章制度等文件;

3.醫院醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃和採購實施計劃以及相關的會議紀要、審批報告;

4.醫院醫學裝備管理工作相關的工作計劃、總結、報告、請示、批覆、會議記錄、統計報表等資料。

(二)技術檔案包括：

1.醫學裝備申購資料：申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門批覆等;

2.醫學裝備採購資料：招標投標文件、評標報告、採購記錄、購置合同、發票複印件、進口產品論證報告及批覆、進口產品商檢記錄等;

3.醫學裝備技術資料：配置清單、安裝驗收報告、產品說明書、使用手冊、維修手冊、線路圖等;

4.醫學裝備運行資料：計量檢測報告、維修維護記錄、質量控制記錄、維保合同等;

5.醫學裝備處置資料：報廢、調撥、捐贈等申請及批覆。

第八十八條 單價在5萬元及以上的醫學裝備應當建立技術檔案。

第八十九條 按照國家檔案管理相關規定和本辦法規定，需要立卷歸檔的資料應當收集齊全、集中管理，任何人不得據爲己有或者拒絕歸檔。

第九十條 醫學裝備管理處室應當在醫學裝備管理活動中及時記錄、補充和完善醫學裝備檔案。

第九十一條 醫院應當建立醫學裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續，原則上檔案應當在檔案室內進行查閱。如需複製、外借須提出申請，由分管領導批准後方可借出。

第九十二條 借閱人應當妥善保管醫學裝備檔案，不得塗改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應當及時歸還，借用時間一般不得超過10天。

第九十三條 醫院應當加強醫學裝備檔案管理交接工作，確保檔案完整、連續。任何人不得因工作變動、離職或退休等，擅自帶走或銷燬醫學裝備檔案。

第九十四條 因對口支援等工作需要，醫院對外調撥或捐贈醫學裝備時，與醫學裝備質量保障相關的技術資料、運行資料等醫學裝備檔案，應當一併移交。醫院根據實際需要，可備份留存。

第九十五條 醫學裝備報廢后，醫學裝備管理處室應當歸集、整理完整的技術檔案移交醫院檔案管理處室，按照規定年限保存。

第九十六條 醫院應當加強醫學裝備檔案管理能力建設，充分發揮醫學裝備檔案的作用，開展數據彙總、整理和分析等信息統計工作，爲醫院醫學裝備管理工作提供依據和決策參考。

第九章監督管理

第九十七條 衛生部對各醫院執行本辦法情況進行檢查，指導各醫院醫學裝備管理工作。

第九十八條 醫院所在地省級衛生行政部門要加強對各醫院醫學裝備管理工作的監督檢查和評價考覈。

第九十九條 對在醫學裝備管理工作中作出重大貢獻的處室與個人，應當給予適當獎勵。

第一百條 對違反本辦法規定，或制度不健全、管理不善、職責落實不到位的醫院，由衛生行政部門視情節嚴重程度，對其主要責任人和工作人員給予批評教育或相應紀律處分。

第一百零一條 對違反本辦法規定，不認真履行醫學裝備管理職責、違反操作規程造成醫學裝備人爲損壞或保管不當造成遺失的工作人員，應當視情節嚴重程度，給予批評教育或相應紀律處分。

第十章 附則

第一百零二條 本辦法適用於衛生部預算管理醫院。其他醫療衛生機構可參照執行。

第一百零三條 本辦法由衛生部負責解釋。

第一百零四條 各醫院可根據本辦法規定，制訂本院實施細則。

第一百零五條 本辦法自發布之日起執行。

美容醫院規章制度 篇7

感染性疾病科消毒隔離制度

1.醫務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動。

2.診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。

3.不同感染症病人應分開安置，掛隔離標誌，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區域內活動，不互串病房，食品、物品不混用。

4.病人用過的醫療器械及用品要先消毒，後清洗，再根據要求消毒或滅菌。

5.每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院後嚴格終末消毒。

6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒後排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉後送焚燒爐焚燒。

7.嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，並做好安全教育和防護措施。

手術室消毒隔離制度

1.手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標誌明確，符合功能流程。

2.進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

3.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選乾熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

5.洗手刷應一用一滅菌。

6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須溼式清潔，每週固定衛生日。

8.嚴格控制參觀人員，手術間儘量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。

9.隔離病人手術通知單上註明感染情況，嚴格隔離管理，術後器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。

供應室消毒隔離制度

1.佈局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。

3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌櫃要潔淨無塵，每天上班後用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然後空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期，專室專櫃存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝後，方可移入無菌物品存放間。

5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

6.洗滌間工作完畢後，將洗滌池內外刷洗乾淨，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地牆面。

7.各區域清潔用具應區分，用後消毒處理後備用。

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美容醫院規章制度 篇8

會診制度

凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關資料，填好會診申請單。

一、科內會診

對本科內較疑難或對科研、教學有好處的病例，由主治醫師提出，(副)主任醫師或科主任召集本科有關醫務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統一診療意見。會診時，由經治醫師報告病歷並分析診療狀況，同時準確、完整地做好會診記錄。

二、科間會診

1、門診會診

根據病情，若需要他科或專業會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或專業會診。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，並同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科診療範圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。

2、病房會診

院內科間會診申請務必經本科主治醫師以上醫師審批同意，會診醫師要求主治醫師以上醫師擔任(急症例外)，會診醫師接到會診通知單後應簽收並註明時間，並於24小時內前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫師協同處理。

申請會診科室務必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求，並將上述狀況認真填寫在會診單上，由主治醫師簽字後送往會診科室。

被邀請科室醫師會診時，主管經治醫師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫師的尊重。會診醫師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態度認真會診，並將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄於會診單上。如遇疑難問題或病情複雜時，應立即請上級醫師協助會診，儘快作出診療方案並提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

申請會診儘可能不遲於下班前一小時(急症例外)。

3、急診會診

急診科值班醫師對於本科難以處理、急需其他科室協助診治的急、危、重症病人，由經治醫師提出緊急會診申請，並在申請單上註明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫師務必在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時，申請醫師務必全程陪同，配合會診及搶救工作。

4、院內大會診

疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經醫務科同意，邀請有關醫師參加。一般應提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫務科。醫務科確定會診時間，並通知有關科室及人員。

會診由申請科室的科主任主持，醫務科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫師報告病歷，經治醫師作詳細會診記錄，並認真執行會診確定的診療方案。

5、院外會診

本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫務科批准。由醫務科或相關科室與有關醫院聯繫，確定會診時間，並負責安排接待事宜。會診由科主任、醫務科主任或分管副院長主持。主治醫師報告病情，經治醫師作詳細會診記錄。

需轉外院會診者，經本科室主任審籤，送醫務科登記，報分管副院長審批。

6、外出會診

外院指定邀請我院醫師會診，務必帶給單位(醫務科)介紹信，經我院醫務科同意，辦理外出會診手續後方可外出會診，否則由此發生的醫療糾紛或交通事故，由外出應診醫師本人承擔一切職責。

7、會診時應注意的問題。

申請會診科室應嚴格掌握會診指徵，務必由主治醫師以上醫師審覈同意。

切實提高會診質量，做好會診前的各項準備工作。經治醫師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結，提出具體診療方案。

任何科室或個人不得以任何理由或藉口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

美容醫院規章制度 篇9

一、醫務人員洗手的方法

××採用流動水洗手，使雙手充分浸溼;

××取適量肥皂或者皁液，均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

××認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟爲：

(1)掌心相對，手指併攏，相互揉搓;

(2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;

(3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

(4)右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行;

(5)彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

(6)將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

(7)7.必要時增加對手腕的清洗。

××掌心對掌心搓揉××手指交叉，掌心對手背搓揉××手指交叉，掌心對掌心搓揉

××雙手互握搓揉手指××拇指在掌中搓揉××指尖在掌心中搓揉

××在流動水下徹底衝淨雙手，擦乾，取適量護手液護膚。

二、醫務人員在下列情況下應當洗手

××直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後;

××接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;

××穿脫隔離衣前後，摘手套後;

××進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後;

××手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。

【注意事項】

1.洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。

2.洗手使用皁液、在更換皁液時，應當在清潔取液器後，重新更換皁液或者最好使用一次性包裝的皁液。禁止將皁液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂乾燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3.手洗淨後應用一次性紙巾、乾淨的小毛巾擦乾雙手，或用幹手器乾燥雙手，小毛巾應一用一消毒。

4.手無可見污染物時，可以使用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫務人員在下列情況下應當進行手消毒

××檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

××出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房、新生兒重症病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後;

××接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後;

××雙手直接爲傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之後;

××需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫務人員手消毒的方法

××取適量的速幹手消毒劑於掌心;

××嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;

××揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部乾燥，使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1.手被感染性物質污染以及直接爲傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後，應當先用流動水衝淨，然後使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重複使用。

五、醫務人員手衛生標準

不同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到如下要求：

1、ⅰ類和ⅱ類區域醫務人員的手衛生要求應≤。ⅰ類和ⅱ類區域包括層流潔淨手術室、層流潔淨病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔淨區、燒傷病房、重症監護病房等。

2、ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤。ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區域醫務人員的手衛生要求應≤。ⅳ類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衛生設施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重症監護室等重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關。

2、用於洗手的肥皂或者皁液應當置於潔淨的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持乾燥。提倡使用皁液。如使用固體肥皂，應保持肥皂乾燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、洗手後的幹手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、乾淨的小毛巾擦乾雙手，或用幹手器乾燥雙手。小毛巾應一用一消毒。

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美容醫院規章制度 篇10

南昌新聞網訊(劉蓉報道)爲切實解決患者出院後存在的問題，進一步做好護理服務的延伸,提高患者滿意度，省腫瘤醫院放二科在認真做好患者出院指導的基礎上,再次制定了出院患者隨訪制度。

該隨訪制度包括：1、每位患者出院後由N3護士將患者的基本信息，如姓名、性別、診斷、出院時間、聯繫電話、需重點隨訪的內容等，登記在出院患者隨訪登記表上。2、每週四下午由責1班護士進行電話隨訪，一般在患者出院後一週左右開始第一次隨訪，每位患者將根據出院時間接受1-3次隨訪。3、隨訪重點應根據患者病情進行，如疼痛、PICC帶管、放射治療口腔黏膜反應、放射治療皮膚反應、外周靜脈穿刺局部反應等進行。4、隨訪內容包括：一般問候、詢問病情、用藥指導、提醒及預約複診、徵求意見、詢問其它需求並解答。5、隨訪人必須主動介紹自己，做到熱情、耐心、有禮貌，體現人文關懷。6、對隨訪的情況要記錄在案，未能隨訪到位的要註明原因。

自4月6日開始，該科已開展了電話隨訪工作，對兩位PICC帶管出院未按時維護的患者給予督導，促使其按時維護，提高了患者的遵醫行爲，保障了帶管安全。

美容醫院規章制度 篇11

一、橫渡醫院隨訪系統功能的設計

橫渡醫院隨訪系統是一套醫院管理維繫患者的信息化平臺。橫渡醫院隨訪系統功能的設計主要包括四大部分，即出院隨訪、醫院的主動隨訪、批量處理功能和醫患短信互動平臺，其具體內容如下：

1.出院隨訪

橫渡醫院隨訪系統在出院隨訪的設計上，區別於傳統的隨訪工作流程，在患者出院時，根據疾病診斷和醫囑，同時調出該診斷對應的疾病庫所有隨訪規範模板內容。包括定期檢查，定期用藥，定期門診，切口問題，飲食營養，康復指導，家庭護理，併發症、後遺症防治、復發徵兆及防治，心理干預，還有進一步的病因、病理，臨牀表現，診斷與鑑別診斷，治療等理論問題。在隨訪規範庫的支持下，可針對每個病人，以醫囑爲基線(門診則以最後一個門診處方記錄爲準)，制定長期或短期的隨訪方案，運用計算機的自動化操作方式，定時、定期自動的對病人實現隨訪。

2.醫院的主動隨訪

醫院的主動隨訪是指通過院內計算機聯網，各部門能夠資源共享，通過網絡，隨訪室每天在固定時間可以看到病案室錄入的當日出院病人的個人資料。其中包括病人的姓名、住院號、住院科室、主要診斷、出院日期、聯繫電話等，根據這些資料逐個打電話進行詢問。根據病人病情的需要以及病人的要求，同一病人醫院可以打一次或者二次電話(需要長期跟蹤服務的，不定期進行隨訪)，並給病人留下電話號碼，以便病人有問題要反饋時，可以直接聯繫到醫院。通話內容主要有三個方面：

①跟蹤病人的愈後情況，及時給予關心和幫助。②徵求病人對醫療服務的意見和建議。③瞭解醫務人員有否收受紅包現象。通過整理、記錄，及時把通話內容錄入電腦存檔，做爲重要資源，以備日後查用。醫院每月、每季度、每半年、每一年各總結、整理一次隨訪資料，並詳細列出各個科室相關時間內共諮詢了多少病人，滿意程度如何、主要意見和問題有哪些等，並上報有關科室和部門，以便採取相應的措施。

3.批量處理功能

橫渡醫院的醫院隨訪系統批量處理功能，主要包括兩種方式，一種是短信方式，還有一種是電話方式。在短信方式方面，應支持羣發功能，系統支持批量選擇病人(手機號碼)，編輯短信批量羣發。在電話方式方面，應支持批量撥打電話功能。在前一個電話完成後，系統自動按事先設置好的號碼自動撥打下一個電話。

4.醫患短信互動平臺

隨訪系統建立了一個與患者可積極互動的短信平臺。在系統主動隨訪後，對於患者的短信回覆，系統要求支持和保證病人使用手機編輯短信通過短信通道(例如發送給某一固定的短信號碼)上傳至隨訪系統，操作人員能夠查詢和瀏覽所有病人手機上傳的待回覆的短信，並加以確認接收、編輯短信回覆。對於患者的電話回覆，系統支持即時彈出該患者的基本信息資料，隨訪人員可及時獲知該患者相關資料，使溝通更有針對性。隨訪系統業務流程，患者出院時，隨訪系統首先從門診系統或電子病歷系統中導入基本患者數據，創建“隨訪病例”。

二、橫渡醫院隨訪系統解決方案

橫渡醫院隨訪系統通過專業的隨訪模板，可以最大程度上降低醫護人員在隨訪上的工作負擔，可以比較輕鬆地對大批量(甚至是100%)的出院患者進行短信跟蹤隨訪，進而有效地改善醫患關係，提高患者對於醫院的忠誠度，保持並提高醫院的病員量。具體說來，橫渡醫院隨訪系統解決方案，從實現持續性跟蹤專業指導、調查患者對醫院的滿意度、大宗病歷應實行長期跟蹤和以互動方式解答患者問題四個方面入手，下文將逐一進行分析。

1.實現持續性跟蹤專業指導

對患者的定製化隨訪，實現持續性跟蹤與專業指導，有效改善醫患關係。醫院通過該系統的應用，可以爲出院患者定期發送與其疾病相關的專業指導，包含以下內容：定期檢查、定期用藥、定期門診、出院管理常見問題的解答與指導、疾病理論知識查詢。由於醫護人員工作緊張，能夠投入到隨訪中的時間與精力有限，本系統通過使用隨訪模板，使得每一種特定疾病的隨訪方式“模式化”，也就是形成隨訪標準。由於不同醫院臨牀治療與隨訪方式的差別，系統中可以支持標準的隨訪庫，同時也能夠支持醫院自身的定製模板，形成符合不同醫院習慣的隨訪庫。

2.調查患者對醫院的滿意度

醫院之間的競爭日趨激烈，人們選擇醫院就醫，就像買商品一樣，不僅要求產品質量有保證，又要求有完善的售後服務。對現代醫院來說，在醫療質量保證的前提下，競爭成敗的關鍵就是服務。各醫院都已深刻認識到這一點，努力在“跟蹤服務”上做好文章，做足文章。通過電話回訪，使病人出院後也能感受到醫院“一切以病人爲中心”的人文關懷和充滿人情味的“跟蹤服務”。對於調查患者對醫院的滿意度，在橫渡醫院中，患者對於醫院各方面滿意度的調查，衛生廳要求醫院定期對患者進行滿意度隨訪調查，從之前的人工調查過渡到現在的系統調查，節省了大量的人力，時間，更加強了統計結果的正確性和快速性。 　　3.大宗病例應實行長期跟蹤

對於大宗病例的長期跟蹤，有利於醫學研究。在醫療實踐中某些疾病具有重要的研究價值，需要較長期地進行跟蹤隨訪對大宗病例的療效和預後進行綜合分析，但以往由於患者出院失去聯繫，無法獲得出院後的第一手數據。同時傳統的隨訪模式很難做到對患者長期、不間斷的跟蹤，使得隨訪獲得的數據不完整。通過這一隨訪平臺，醫師可以對重點病例或大宗病例有針對性地定製跟蹤隨訪計劃，督促患者按時將病情、相關檢查數據等情況發送回醫院，有利於患者治療康復的同時，也有助與醫學領域裏的相關研究工作。

4.以互動方式解答患者問題

以互動方式解答患者的各種問題，減少不必要的醫院就醫。患者在離開醫院後往往對自身的疾病仍有很多問題，而這些問題以往一般難以得到專業的解答。特別是針對異地就醫的患者，在返回居住地後對於疾病相關問題沒有很好地諮詢渠道，往往會導致病情延誤。而在某些情況下，當患者無法獲得及時諮詢時只能選擇再次前往醫院就醫，而這往往是並不需要的，即加重了醫院的負擔，也不利於患者的休息與康復。通過這一隨訪平臺的應用，患者可以將需要諮詢的問題以短信形式發送到專門的服務號碼，系統會自動將其轉送到原就醫醫院，由專業醫師負責解答，患者支付一定的費用，便可以獲得醫生的專業指導，對於某些問題這一方式可以是非常高效的，比如術後出院患者傷口出現小的異常，可以諮詢醫師是否需要返回醫院進行特殊處理，還是屬於正常現象等等。

美容醫院規章制度 篇12

分級護理制度

一、特級護理(專護)

1、指定護理計劃並嚴格按照計劃執行，嚴格觀察病人的生命體徵和變化，做好重症記錄，準確記錄出入量。

2、應安置在搶救室或監護病房，設專人24小時護理，準備好搶救藥品和器械，隨時準備搶救。

3、認真細緻做好基礎護理，嚴防各種併發症。

二、一級護理

1、持續室內清潔，整潔，空氣新鮮，加強基礎護理，預防併發症。

2、嚴格觀察病情，每-分鐘巡視一次，定時測量生命體徵並觀察用藥後的反應。

3、制訂護理計劃，做好護理記錄。

4、病人嚴格臥牀休息。

三、二級護理

1、按各科疾病護理常規，保證病人臥牀休息，根據病情做適當的牀上或室內活動。

2、做好病人的病情觀察和基礎護理，預防併發症，每1-2小時巡視病房一次。

3、按醫囑協助病人離牀活動，生活上給予必要的照顧。

四、三級護理

1、讀出病人遵守院規，保證休息。

2、掌握病人的病情和思想狀況。

3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。

4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等並進行衛生宣教。

美容醫院規章制度 篇13

消毒隔離制度

1. 醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

2. 診療，護理操作診療、換藥、處置工作前後均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規程。

3.進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中，感染症病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。

4.各種醫療用具，使用後均須消毒後備用。連續使用的氧氣溼化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的溼化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，乾燥保存。溼化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒後再用。

5.患者的安置原則爲：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

6.病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應溼式清掃，遇污染時即可消毒。

7.病人衣服、牀單、被套、枕套每週更換1—2次，枕芯、棉褥、牀墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

8.病牀應溼式清掃，一牀一套，牀頭櫃應一桌一抹布，用後均需消毒。病人出院、轉科或死亡後，牀單位必須進行終末消毒處理。

9.治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼幹，定期消毒。

10.對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規定採取相應的消毒隔離和處理措施。

11.傳染病人應在指定的範圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。

12.護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查，發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。

治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

1.室內佈局合理，清潔區、污染區分區明確，標誌清楚，有流動水洗手設施。

2.進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無菌技術操作原則。

3.器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專櫃，過期重新滅菌。

4.無菌物品必須一人一用一滅菌。

5.各種藥品分類放置，標籤明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啓的靜脈輸入用無菌液體須註名時間，超過2小時後不得使用。

6.碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每週更換2次，容器每週滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換並滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

7.治療車上物品應排放有序，上層爲清潔區，下層爲污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

8.堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面溼式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。

美容醫院規章制度 篇14

爲了積極推行醫院倡導的院前、院中、院後的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至院後和家庭，使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導，醫院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨牀科室認真執行：

1：各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯繫電話，門診診斷、住院治療結果、出院診斷和隨訪情況等內容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫師負責填寫。

2：所有出院後需院外繼續治療、康復和定期複診的患者均在隨訪範圍。

3：隨訪方式包括電話隨訪、接受諮詢、上門隨診、書信聯繫等，隨訪的內容包括：瞭解病人出院後的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院複診、病情變化後的處置意見等專業技術性指導。

4：隨診時間應根據病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情複雜和危重的病人出院後應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內應隨訪一次，此後至少三個月隨訪一次。

5：負責隨訪的醫務人員由相關科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫師負責。第一責任人爲主管醫師，隨訪情況由主管醫師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。並根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。

6：科主任應對住院醫師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫務人員應進行督促。

7：醫務科、護理部應對各臨牀科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，並將檢查情況向業務院長彙報及全院通報。

8：各臨牀科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100。每漏登記一人扣主管醫師20個崗點，科室每月底統計總登記率低於90時，每降低1，扣全科人員人均10個崗點。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期複診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100。每漏隨訪一人扣主管醫師20個崗點，科室每月底統計必須隨訪的病人隨訪率低於90時，每降低1，扣全科人員人均10個崗點。

美容醫院規章制度 篇15

2

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4分級護理制度

分級護理是住院患者基礎護理的重要資料，直接反映出臨牀護理服務質量。護理等級分爲個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，並分別設有統一的標記。

一、護理等級的確定

住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由牀位醫生根據病情下達醫囑。在患者住院期間，應隨着病情的變化，及時更改護理等級。

二、護理等級的公示

(一)公示資料：按照上海市分級護理標準資料公示，即：個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指徵和護理要求。

(二)公示方法：由宣傳科按標準資料製成版面，統一公示。職責護士根據醫囑落實分管患者護理等級的告知，並在牀頭牌和患者一覽表上做好標記，個性護理爲紅色;Ⅰ級爲紅色;Ⅱ級爲藍色;Ⅲ級護理爲黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨牀護理工作;護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的記錄。

三、分級護理的質量評估

(一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態監控不同護理等級患者的臨牀護理與基礎護理，督導護理措施的落實。

(二)護理部質控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況

重點監控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨牀護理、基礎護理和護理記錄質量。

檢查結果與質量考評掛鉤。

(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作爲護理工作滿意度的一項資料納入考評。

四、分級護理的指徵和要求：

個性護理

(一)指徵：病情重篤，複雜多變，隨時可發生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

(二)護理要求

1、設立護理組，安排熟悉業務的護士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，並班班交接。

2、安置患者於重症搶救室，監護室或單人病房，室溫調節在18-20℃。

好記錄。

4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態，一旦發生變化，立即投入搶救，並做好搶救後物品的處理工作。

5、及時正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

6、按常規落實各項護理措施，保證各種導管通暢，持續導管口的清潔並定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等狀況。

7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態變化，所採取的相應護理措施及效果評價。

8、瞭解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，並進行衛生健康指導。

9、做好基礎護理和生活護理

(1)每日更換牀單及衣褲，持續牀單位整潔，一旦污染，及時更換。

(2)在病情許可下，每日牀上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。

(3)口腔護理每日2-3次，洗臉和頭髮護理每日2次。

(4)每2小時翻身1次(或遵醫囑)，褥瘡護理每日3次。

Ⅰ級護理

(一)指徵

1、病情危重，需絕對臥牀者。

2、特大手術後7天內，各種中、大手術後1-3天內。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

(二)護理要求

1、嚴密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

2、正確落實各項治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。

3、加強基礎護理，防止併發症發生。

(1)術後3天內牀上沐浴或擦身每日1次，以後每週1次;頭髮護理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。

(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協助刷牙。

(3)督促患者經常翻身，術後和昏迷患者協助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次，並做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時餵飯、服藥，並送茶水、便器到牀邊，協助完成各種需要。

5、認真做好心理護理及健康教育。

Ⅱ級護理

(一)指徵

1、病重期急性症狀消失，大手術後病情穩定，但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術後或輕型子癇等。

(二)護理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥後的反應及效果，每1-2小時巡視1次。

2、根據病情可在牀上或牀邊進行輕度活動。

3、協助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，並鼓勵患者多翻身;生活不能自理者，要協助餵飯及大小便護理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ級護理

(一)指徵

1、一般慢性病、輕症、術前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術後恢復期患者。

3、能下牀活動，生活自理者。

(二)護理要求

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規，做好健康教育。

美容醫院規章制度 篇16

第一章 總則

第一條 爲加強中醫醫院“三公”經費管理，有效控制“三公”經費支出，根據《黨政機關厲行節約反對浪費條例》和國家衛生部門“三公”經費管理相關規定，制定本辦法。

第二條 “三公”經費是指公務用車購置及運行費、公務接待費、因公出國(境)費。

第三條 根據財政預算管理要求和部門預算編制政策，合理編制“三公”經費預算，不得超預算支出。

第四條 嚴格“三公”經費監督，及時公開“三公”經費預算、決算信息，接受社會監督。

第二章 公務用車購置及運行費

第五條 本辦法所稱公務用車，是指醫院爲履行職責，開展一般公務活動和醫療救護所配備的機動車輛，包括一般公務用車和醫療救護用車。

第六條 公務用車購置及運行費是指單位公務用車購置費(包括車價、相關稅費)及租用費、燃料費、維修費、過路過橋費、保險費、停車費、安全獎勵費用等支出。經費使用實行統籌規劃，預算總額控制。

第七條 醫院應當根據縣財務批准的公務用車配備更新計劃，編制購置經費預算;參照覈定的編制數及定額標準，編制運行維護經費預算。

第八條 公務用車購置嚴格執行“先審批、後採購”制度。公務用車購置方案由縣財政局提出，經醫院意見同意後，由辦公室、設備科、財務科、紀檢組監察室共同組成採購小組，按照政府採購或招標方式統一採購。

第九條 加強公務用車油耗、維修、保險、過路過橋費、停車費等運行費用的公務車覈算，定期考覈分析公務車費用支出情況，有效控制和降低公務車費用支出。

第十條 公務用車原則上不得進行裝飾和增配，確有必要進行裝飾和增配的，要嚴格控制在購置價格2%以內，不得增加高檔配置或豪華內飾。

第十一條 公務用車通過實行定點維修、定點加油、定點保險、定點停車;公務用車必須專人駕駛;救護車出縣接病人必須由急診科開具出車證明。

第十二條 公務用車購置及運行費支出程序：

購置費按照招標採購價格，經院長審批後，由財務科根據預算資金渠道統一支付。

燃油費、過路過橋費由辦公室根據公務車消費情況，適時適量進行充值，經審覈、審批後支付。

維修費每季度結算一次，由辦公室統一覈算，經審覈、審批後支

付。

保險費按照招標採購價格，經審覈、審批後統一支付。

零星過路過橋費、停車費、洗車費等雜費，由駕駛員填單，經辦公室審覈，財務部門審批，按月支付。

安全行車獎勵由辦公室統計安全行車裏程，提出獎勵方案，經審覈審批後，按年度領取。

第三章 公務接待費

第十三條 本辦法所稱公務接待費，是指醫院根據醫療業務工作，確因公務接待需要而合理開支的費用。

第十四條 公務接待費實行預算總額控制、只減不增，嚴格審批、限額報銷。

第十五條 公務接待應當在定點飯店或者職工食堂按規定的標準安排。

第十六條 公務接待費支出程序：

(一)在職工食堂安排的公務接待用餐，辦公室按月統計公務接待次數，用餐人次、食堂餐10元/人的限高標準覈算，列入公務接待費。

(二)在定點飯店安排的公務接待用餐，辦公室按月結算，經審覈審批後支付。

(三)在定點飯店之外安排的零星公務接待用餐，經辦人憑有效發票在限額內據實報銷。

第四章 因公出國(境)費

第十七條 因公出國(境)費是指由政府和主管局覈定，用於出國訪問、考察、培訓，參加國際會議以及政府間合作項目等活動的經費，包括國際旅費、伙食補助費、住宿費、公雜費、城市間交通費、國際會議註冊費、翻譯費、個人零用費、培訓費、境外保險費、辦理護照、簽證的費用。

第十八條 人事部門根據醫院出訪、考察、出國培訓等出國(境)任務計劃及預算安排情況，提出醫院出國(境)任務計劃，經醫院黨組會研究後報院長審批。

第十九條 出國(境)任務計劃的經費預算不得超過當年財政覈准的出國(境)經費預算控制數額。財務科按照縣財政批覆的出國(境)經費預算，合理安排經費支出。

第二十條 各單位不得超預算或無預算安排出國(境)團組，不得接受或變相接受企事業單位資助，或向下級單位攤派、轉嫁出國(境)費用。

第二十一條 出國(境)費支出程序：

(一)接到國際交流合作中心出國(境)費繳費通知後，人事部門提出審查意見，經院長審批後，由財務轉賬支付。

(二)出國(境)人員回到單位一週內辦理財務報銷手續。按照《差旅費管理辦法》報銷出國(境)前後在國內發生的交通、住宿、伙食補助等費用，並附國際交流合作中心開具的出國費發票。出國(境)

期間發生的國際旅費、伙食補助費、公雜費、城市間交通費等各種費用不再報銷。

第五章 “三公”經費監督

第二十二條 “三公”經費按規定預算科目列支。不得在“其它支出”科目列支“三公”經費，不得在培訓費中列支出國培訓費，不得在會議費中列支公務接待費(會議接待住宿費、用餐費除外)。

第二十三條 財務部門定期統計分析“三公”經費支出情況，發現問題及時向院長報告，並提出整改意見和建議。

第二十四條 經過審查批准的“三公”經費當年預算和上年決算，應在10個工作日內，通過醫院信息欄目，按照財政部門規定格式予以公開。

第二十五條 財務科負責醫院“三公”經費信息公開。

第二十六條 辦公室、財務科、紀檢監察室等部門應當適時開展“三公”經費專項檢查。發現違反“三公”經費管理規定的，醫院按照黨紀政紀有關規定追究責任。

美容醫院規章制度 篇17

一、醫院要對每年新分到崗的職工實行崗前培訓。崗前集中培訓的時間不得少於一週。

二、崗前職業教育主要內容：

1.政治思想教育;2.醫療衛生事業的方針政策教育;3.醫德規範教育;4.醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責;5.當地醫療衛生工作概況及本院情況;6.現代醫院管理和發展的有關內容。

三、崗前培訓要由院方考覈，合格者方可上崗。

四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考覈。

五、崗前培訓集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，除進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，並在轉正前作出評價。

美容醫院規章制度 篇18

會診制度

1、當臨牀醫生在診斷、治療過程中，遇到以下狀況時應請會診：

(1)病人病情不屬自己職權允許的;

(2)病人病情危重、複雜，不是自己潛力能夠解決的;

(3)受各種原因限制，本科、本院不能解決的狀況時。

2、會診批准權限：請院內會診，主管醫生報科室主任批准;院外會診由科主任報醫務科、分管院長批准。院內會診要求在24小時內完成。

3、會診醫生資格：例行會診、急會診應請相應科室主任，或相應專業醫生;在科主任不在時，能夠請值班醫生。會診醫生在會診過程中，技術潛力不足時，應請所在科室上級醫生、科主任會診。

4、例行會診：病人病情不屬急、危、重症的，屬例行會診。例行會診由主管醫生填寫會診單準備會診資料，彙報病史，記錄會診意見，執行上級醫師指示。

5、急會診：病人病情危急，需要本科和他科立即會診時(不允許按例行會診手續進行會診時)，應當緊急會診。請急會診科室科主任在班，由科主任決定。科主任不在時，由上級醫生或值班醫生決定。可用會診通知單通知，也可用電話通知，會診人員在接到通知後須立即應診。因特殊狀況不能前往時，也要派相應醫師前往。會診時，申請醫師務必在場，配合會診和搶救。

手術中出現意外狀況，需請會診，屬急會診，術中會診包括術中變更術式或變更手術範圍，術中狀況不能處理，低年資醫師請高年資醫師或科主任、院長、院外會診。

6、急會診病人的會診須堅持邊搶救，邊會診的原則。

7、會診醫生在會診完畢後，務必填寫會診意見。

美容醫院規章制度 篇19

一、院長辦公會

院長辦公會由院長主持，一般每週一次。

院長辦公會由正副院長、院長辦公室主任參加。亦可根據會議內容，由主持人確定其他有關人員參加會議。爲便於溝通情況和及時交換意見，可邀請其他院級領導與會。院長辦公會的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，填寫議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長彙報後，安排議程與時間。

院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關職能科室組織實施，院辦公室負責協調督促，並及時向院長報告。

二、院週會

院週會由院長或副院長主持，各職能科室負責人、臨牀(醫技)、科室主任(負責人)、護士長參加。每週召開一次，週五下午進行。院週會由院辦公室協助院長或副院長做好各項準備工作。

三、院黨政領導聯席會

院長、書記聯席會由正副院長、黨委正副書記、紀委書記、工會主席、黨委和院辦公室參加。 院長、書記聯席會的主持人，根據會議內容由院長、書記商定地。

院長、書記聯席會的內容，主要是研究決定醫院發展建設、民主管理、人事調配等工作中的重要問題。

院長、書記聯席會，一般每月未召開一次。

四、科主任例會

科主任例會由分管院長主持，主要內容總結當週工作，包括醫療質量、重危病人管理、制度落實、服務態度以及教學和科研工作情況，佈置下週任務。

五、門診例會

門診例會每月一次，由分管院長或門診部主任主持，所有門診科室負責人蔘加。主要總結當月門診工作，包括醫療質量、服務態度、急危搶救、門診管理及衛生等有關問題。佈置下月任務並協調門診科室的工作。

美容醫院規章制度 篇20

患者隨訪管理系統(ECRM)建立在多年的醫院信息化建設經驗及對隨訪理念的深入理解之上，在系統性及易用性方面經過了仔細設計，並得到大量實踐檢驗。

三種隨訪方式,1: 隨訪中心服務隨訪 2:臨牀科室(病區)科研隨訪 3:臨牀科室(病區)與隨訪中心聯動二級隨訪。

1，方便的隨訪管理

隨訪模板設置：不同科室、不同疾病、不同病區可以設置不同的隨訪模板，並可設置不同的隨訪週期：對於普通疾病設置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期;對於慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統自動計算隨訪日期序列。

隨訪模板應用: 既可以對患者逐個設置隨訪模板，又能批量設置患者模板,也可以將模板直接應用到病區、科室，所有該病區、科室患者都使用該模板。

隨訪內容記錄：根據不同的隨訪目的，可以設置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活，題目數量不受限制

方便的答卷方式: 問卷中的題目既可採用下拉式選項(用鼠標選擇)，也可手動輸入答案，方便手腦協調，減輕工作壓力。

智能隨訪提示: 設置好患者隨訪模板及問卷後，就不再需要人工干預，系統在後臺自動計算下一次隨訪日期，系統會提示當天需隨訪患者列表。對於當天未隨訪患者，第二天會在過期未隨訪列表中提示。

分配隨訪患者：可以按照病區，科室，病種等條件爲隨訪員自動或手動分配患者

隨訪結果查詢統計: 對隨訪問卷可做分類查詢統計，分析出患者目前最關心的問題，爲醫院提升管理水平提供客觀依據。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。

隨訪知識庫:系統提供常見疾病知識庫，供隨訪人員參考。

2，高效的工作方式

自動提示隨訪患者列表: 隨訪人員爲患者設定隨訪週期及問卷後，不再需要主動記住那些紛繁複雜的日期，患者等細節，到預定日期後，系統自動彈出隨訪患者列表，一目瞭然.

一鍵呼出 : 隨訪時，不必人工撥打患者電話，只需用鼠標輕點患者姓名，系統就會自動呼出電話

呼入呼出彈屏 :呼入呼出電話時，系統自動彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數據，診斷，醫囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數

意見建議 :針對患者提出的疑難問題，隨訪人員記錄後向上級提交，管理者登陸系統後可以對該問題批覆 處理意見，隨訪人員可以根據該批覆向患者反饋，形成閉環處理

3，靈活的患者數據管理

完整的患者數據：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數據，醫囑，護理記錄，病案首頁，消費記錄，隨訪記錄等，這些數據不需要人工錄入，都從HIS中自動讀取

4，實用的預約管理

患者可以通過本系統預約就診，預約數據自動寫入HIS，患者來院後直接到掛號處取號即可

5, 豐富的數據統計報表

隨訪部門領導：查詢統計分配給該隨訪員患者人數，新增患者人數，已經隨訪人數，患者到院人數，下週隨訪人數，過期未隨訪人數，本月隨訪人數，通話總數，通話總時長，患者到院轉化率等，可按各項排序，並可彙總本部門數據

隨訪人員：分配給自己的患者，當天新增患者，今天要隨訪患者，本週要隨訪 患者，本月要隨訪患者，已經到院患者，超期未隨訪患者等

查詢隨訪記錄: 查詢隨訪記錄細項內容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標患者

查詢檢查檢驗：比如對糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大於7.0 ，並且微量白蛋白 >20的患者，針對查詢出的患者，可以做進一步隨訪

6，可靠的通話錄音

通話錄音：通話過程全程錄音，便於領導檢查工作，減少醫患糾紛，完善的權限控制 :聽取錄音採用授權方式，只有授權後才能聽錄音。

7，快捷的短信管理

隨訪結束後，可以給患者發飲食運動護理短信,短信模板自行設置,可以羣發短信。

8，統一的會員管理

回訪系統內置會員管理功能，可以設置會員間關係，積分規則，獎勵政策等。此功能適用於醫院內部的康復俱樂部(腎病，糖尿病等需長期控制疾病)等。

隨着現代醫療技術的進步，患者在注重治療效果的同時同樣在意醫院的整體服務水平。回訪恰恰是醫院治療服務後的最關鍵環節，也是醫院和患者溝通的橋樑，對醫院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。