青島醫院請假條（通用20篇）

青島醫院請假條 篇1

尊敬的_______________：

您好!我是校的教師_________，因爲_______________________，需請______。請假(時間)從_______到_______，去往地點

__________________，請假期 間有效聯繫方式：_________________。懇請批准，謝謝

此致

敬禮!

請假人：_____________________

時間：_______年______月_____日

校方(校長)意見:

教育局(直屬領導)意見:

青島醫院請假條 篇2

手足顯微外科患者姓名

性別

年齡 歲

住院號

牀號

醫師：

您好!

鑑於我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日 __時至____月____日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病牀，被予以“掛空牀”處罰，則本人願意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

特此申請.

電話：

同意醫生：

患者本人(簽名+指模)：

時間：______年______月______日______時

青島醫院請假條 篇3

尊敬的醫院領導：

我因(請假原因：事因、病因等原因，簡單陳述即可)，於____年____月____日至____年____月____日(請假起止時間)，請假____天(請假具體時間)，請批准(請假辭)。

請假人：(請假人簽名)

_____年____月____日

青島醫院請假條 篇4

尊敬的：

我是科，患者，住院號，因個人原因要求請假，離院後發生一切意外與院方無關，後果自負。

離院時間：年月日時分

患者簽名：

患者家屬簽名：

醫護人員簽名：

返院時間：年月日時分

青島醫院請假條 篇5

衛生院住院部：

本人系____科__牀病人____，本人及家屬因______家產生的一切後果，特聲明與醫院無關。並保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

請假人：

值班醫生：

請假日期：__年__月__日__時分

青島醫院請假條 篇6

住院部：

患者 (住 牀)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：

回家、工作、吃飯、購物、及其他 )，請假時間爲： 年 月 日 點 分至 年 月 日 點 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，並向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切後果責任自負，與醫院無關。

請假人： 與患者關係：

聯繫電話：

年 月 日

青島醫院請假條 篇7

尊敬的：

因爲我生病了，實在不得已要在如此關鍵的時間請假，對此，向大家深表歉意，回來的時候，一定更加全身心的投入到工作當中。

xx年x月x日

青島醫院請假條 篇8

尊敬的___(單位)辦公室：

你好!因本人即將臨產，根據國家規定產假爲90天，自即日起向辦公室請產假。

特此請假，懇望批准!

此致

敬禮!

請假人：__(部門)__(姓名)

__年__月__日

青島醫院請假條 篇9

尊敬的領導：

本人於____年____月____日結婚，根據國家有關婚假規定，可享受3天婚假。另外，由於我目前已27歲，屬晚婚，可額外享受____年____月____日至____年____月____日(注：共23天)休婚假，特此申請，請予以批准!

申請人：

20____年____月____日

青島醫院請假條 篇10

患者 性別 年齡 科別 牀號 住院號

請假外出事由： ;外出去向： 外出時間月日分

預計回院時間日分 可聯繫電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分

醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良後果。

因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯繫，24小時急救電話，或者可以獲取當場須採取得緊急措施。

本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和後果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，並簽字負責。

患者(親屬、代理人)簽名： 與患者關係 聯繫電話 值班醫師： 護士簽名： 時間： 年 月 日 時 分

青島醫院請假條 篇11

衛生院住院部：

本人系__科__牀病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發生的病變，病逝及意外後果，我願意獨自承擔回家產生的一切後果，特聲明與醫院無關。並保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

請假人： 值班醫生：

請假日期： 年 月 日 時 分

青島醫院請假條 篇12

您好!

鑑於我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至__月__日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病牀，被予以“掛空牀”處罰，則本人願意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

特此申請.(公司收購合同)

患者本人(簽名+指模)：

電話：

同意醫生：

時間：____年____月____日時

青島醫院請假條 篇13

患者 性別 年齡 科別牀號 住院號請假外出事由： ;外出去向： 外出時間 年月日 時分 預計回院時間 年月日 時 分 可聯繫電話： 實際回院時間年月日 時 分醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良後果。

因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯繫，24小時急救電話，或者可以獲取當場須採取得緊急措施。

本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和後果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，並簽字負責。

患者(親屬、代理人)簽名：

聯繫電話：

值班醫師：

護士簽名：

時間：年月日時分

溫馨提示：請患者回院後立即告知科室醫護人員，患者的健康是我們共同的心願，謝謝您的合作!

青島醫院請假條 篇14

請 假 條

醫院領導：

本人系 科室員工 。因 原因需請

假 天。時間：自 年 月 日至 年 月 日。

懇請批准。

請假人： 年 月 日

科室主任簽名及意見：

醫院領導簽名及意見：

請 假 條

醫院領導：

本人系 科室員工 。因 原因需請

假 天。時間：自 年 月 日至 年 月 日。

懇請批准。

請假人： 年 月 日

科室主任簽名及意見：

醫院領導簽名及意見：

青島醫院請假條 篇15

尊敬的醫院領導：

因____________，需請假，請假時間自___年___月___日至___年___月___日共___天，懇請領導批准。

請假人：

年___月___日

審批意見：_______________

科室：_______________

職能部門：_________

分管領導：_________

主管領導：_________

青島醫院請假條 篇16

醫院領導：

本人系 科室員工 。因 原因需請 假 天。時間：自 年 月 日至 年 月

日。 懇請批准。

請假人： 年 月 日 科室主任簽名及意見：

醫院領導簽名及意見：

青島醫院請假條 篇17

衛生院住院部：

本人系__科__牀病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發生的病變，病逝及意外後果，我願意獨自承擔回家產生的一切後果，特聲明與醫院無關。並保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

請假人： 值班醫生：

請假日期： 年 月 日 時 分

青島醫院請假條 篇18

姓 名 年 齡 請假時間年 月 日— 年 月 日( 天)請假事由 科室負責人意見：

年 月 日主管部門意見：

年 月 日主管院領導意見：

年 月 日主管領導意見：

年 月 日

注：請假必須提前5天由本人填寫，按請假制度逐級審批，報後勤處備案。

青島醫院請假條 篇19

尊敬的醫院領導：

本人母親因患某某重病住院，近期需要進行手術，由於家中僅有父親一人，恐難承擔照顧母親的長時間勞累，故本人想跟醫院領導申請半個月的假期，回去照顧母親，望領導能體諒家庭難處，允以批准!

此致

敬禮！

請假人：____________

_____年____月____日

青島醫院請假條 篇20

尊敬的領導：

我因爲身體不舒服，前往醫院檢查，經醫生診斷，患上重感冒，肺內感染，需要打點滴3天，爲此，特請假3天，手頭雖有未完成工作任務，但時間還來得及，待我身體痊癒，一定加倍努力工作，完成全部工作，特請領導批准。

附：醫院診斷證明

此致

敬禮!

請假人：

__年__月__日