交通事故賠償金委託書（精選4篇）

交通事故賠償金委託書 篇1

甲方：

乙方：

一、事故發生時間：xx年x月x日;地點：

二、事故概況：年月日中午，駕駛與在發生交通事故，送xx醫院經搶救無效死亡。

三、協議條款：甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩餘款項xx萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項，認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元，剩餘款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。

7、本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

委託人：

日期：

交通事故賠償金委託書 篇2

委託人：(個人：姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

受委託人：姓名：，單位：，職務：，電話：

委託事項：

現委託上列受委託人在本人(我公司)與因糾紛一案中，作爲我方的.訴訟代理人。受委託人代理權限爲一般代理(特別代理)。

委託人：

日期：

交通事故賠償金委託書 篇3

委託人姓名：（受害人母親），身份證號：；

地址：

聯繫電話：

郵編：

受委託人姓名：，男，身份證號：；地址：，聯繫電話：郵編：

具體委託事項、委託範圍：委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限爲全權代理。

委託人：

日期：

交通事故賠償金委託書 篇4

委託單位名稱：

住所地：

法定代表人或主要負責人姓名：

職務：

受委託人姓名：

性別：

年齡：

工作單位：

職務：

住址：

電話：

現委託在我單位與交通事故一案中，作爲我方參訴訟的委託代理人，委託權限如下：

一、一般授權

二、特別授權：

授權範圍：代爲起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

委託單位：(公章)

日期：