護理安全隱患自查報告

科室成立至今，在醫院各級領導的關心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發生過一起較大的醫療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過反覆梳理自查護理安全隱患，目前存在以下幾個方面;

一、責任心方面。科內護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責任心不強，只機械地執行醫囑，護理記錄不詳細，連貫性差，質量不高，停留在打針、發藥、鋪牀基本護理操作，只想儘快把自己職責內的事做完，儘快坐下來休息或按時下班，這不僅是導致護理缺陷的發生，也是發生糾紛的主要原因，並且對患者安全造成了最大威脅。

二、安全意識淡漠。有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規不循，不嚴格遵守操作規程及護理核心制度，表現爲粗心大意，三查八對不嚴格，比如，發錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發生，而許多糾紛的發生主要是不按規章制度操作造成的。

三、護理戰線過長。本科室是是戰線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有“心有餘而力不足”“遠水解不了近渴”之感，加之本科室病人多爲年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心繫等患者，特別是夜班(n班)危害症多時深感力不從心，墜牀，滑倒也防不勝防。

四、護理人員不足。科內合同護士多爲90後，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺，工作經驗不足，理論與專業技術水平低下，有的老護士又缺乏“慎獨”精神，缺乏以人爲本的服務理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者爲中心的服務意識，造成護理質量上升不顯。優質護理服務內涵未真正提升，這些也常常是糾紛發生的重要原因。

五、溝通欠佳。本科室是開展優質護理服務的第二批病區，護理收費與優質護理已經同步，俗話說“人往高處走，水往低處流”而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優質護理示範病區比較，總覺我們的服務已經比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現爲與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發生原因之一。

六、臨牀護理教學。科內實習生增多，有的帶教老師工作不認真，責任意識不強，知道力度不到位，而90後的學生不僅專業基礎理論不牢固且各方面的服務意識淡漠又沒有將“家人人人爲我轉”的觀念轉爲“在這我爲人人轉”的服務理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴，故而在護理糾紛中或多或少出現了態度、溝通、責任心、技術等方面問題。

改進措施：①加強責任心和安全防範意識教育，提升考覈力度，護士長把精力放在督查、指導、考覈方面，採用多種形式教育督查;②加強新進護理人員各方面的培訓學習、考覈、增大晨間提問力度，必要時採用經濟處罰;③與科主任多溝通，增加護理人員資源，同時充分利用好現有人力;④再細化各崗位職責，嚴格督查各班職責，落實情況;⑤培訓護理人員養成良好的“慎獨”精神。