醫院作風自查報告（通用3篇）

醫院作風自查報告 篇1

一、總體要求

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、十八大系列講話的精神爲指導，全面落實從嚴治黨、依法治國要求，堅持“標本兼治、糾建並舉”的方針，以履職盡責、督促檢查工作爲抓手，着力解決醫院存在的損害羣衆利益的突出問題，切實加強醫德醫風建設，促進醫院健康發展，努力爲人民羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

二、督查範圍

全院各臨牀科室、醫技科室、行政、後勤職能科室，全體幹部職工。

三、督查內容

1、嚴格依法行政(醫)方面。主要督查執行衛生政策、法律法規和醫院各項規章制度情況，是否存在有法不依、執法不嚴、違法不究、以權代法、以權壓法、越權行政、違法行醫等行爲。

2、服務改善民生方面。主要督查醫療服務是否優質;醫療服務收費是否規範;預防接種服務是否合規;是否嚴格執行藥品網上採購、高值設備醫用耗材陽光采購規定;新農合資金管理是否嚴格;打擊“兩非”工作措施是否落實等情況。

3、轉變工作作風方面。主要督查是否嚴格執行中央八項規定、省委六條意見和市委六點要求，切實加強醫院作風建設;“三嚴三實”活動是否紮實有效推進、是否制定相關措施;着力解決“門難進、臉難看、事難辦”問題;是否存在公款吃喝、公款旅遊、公車私用等問題;是否認真糾正醫務工作敷衍應付、執行不力、不敢擔難擔責等“不作爲、怕作爲、亂作爲”問題;是否存在上班遲到、下班早退、外出不請假、串崗聊天、上網玩遊戲炒股及工作日午餐禁酒規定不落實等問題。

4、落實主體責任方面。主要督查是否嚴格遵守《廉政準則》，認真履行領導班子和領導幹部“一崗雙責”規定;領導班子是否以身作則、以身示範，發揮表率作用;抓學習、抓作風、抓黨建、促改革發展“三抓一促”活動是否真正落實;黨風廉政建設主體責任是否認真履行，權力運行監督制約機制是否完善;黨員幹部個人事項報告制度是否嚴格執行;是否存在違規發放津補貼和福利;是否存在醫療服務中違規收費，收受紅包、禮品、購物卡等突出問題;是否建立健全具有醫療行業特色的政風行風建設責任考評體系並有效實施;是否切實做到嚴守政治紀律和政治規矩，做局中人、明白人、清醒人。

5、收集和解決問題方面。主要督查信訪首訪責任制是否落實;羣衆路線教育實踐活動整改問題是否落實到位，服務對象、社會各界對整改結果是否滿意;是否開展公開承諾並認真踐諾兌現;醫務服務中是否存在“中梗阻”、“最後一公里”的問題;是否完善健全履職盡責長效機制。

四、督查方式

1、組織明察暗訪。醫院聘請政風行風監督員，定期不定期開展明察暗訪，着力發現問題，並抓好督辦問責。

2、開展掛點推動。院領導班子成員根據院分工安排，指導聯繫各科室開展履職盡責督促檢查工作，發揮示範作用，推動這項工作內容有效落實。

3、委託第三方監督。結合本院實際，聘請黨代表、人大代表、政協委員、新聞媒體、羣衆代表對醫院履職盡責情況進行監督。對羣衆反映強烈的突出問題，開展直面問政，倒逼各科室認真履職盡責。適時組織委託第三方機構開展履職盡責抽查調查、服務對象電話抽訪。

4、實行點題監督。對發生在醫院羣衆反映強烈的重點問題、社會關注的焦點問題、長期得不到解決的難點問題，要逐一督辦整改。

5、強化查案追責。對自查整改不認真、搞形式、走過場的科室，問題整改不到位、工作不紮實的問題，羣衆投訴舉報問題不覈查、不處理、不反饋的問題，被電視問政和政風行風熱線曝光的突出問題等，將進行問責，嚴肅追究相關責任人的責任。

五、督促檢查工作

1、組織部署階段(XX月底～XX月上旬)。層層召開動員會議，組建工作機構，制定活動方案，細化工作措施，分解工作任務，明確時間進度，抓好各階段工作任務落實。

2、自查自糾階段(XX月中旬～XX月下旬)。要充分依靠羣衆，通過設立意見徵集箱、公佈熱線電話及網絡郵箱等多種形式，廣泛徵求人民羣衆及服務對象對本院各科室人員履職盡責方面的意見和建議。要對照督促檢查內容深入開展自查自糾，建立問題臺賬，制定整改方案，明確整改措施、整改責任和整改落實時間，並就羣衆反映強烈的突出問題和重點事項在本地主要媒體公開承諾，選擇一至兩個突出問題開展專項整治。要認真處理羣衆投訴，將處理結果適時向社會公開。要組織參與電視問政及全省衛生計生系統“五萬”活動(萬人調查問卷、萬名衛生計生行政幹部下基層、萬名衛生計生人員大簽名、萬名醫師大義診、萬名監督員評議)，深化自查自糾工作。

3、督促整改階段(XX月～XX月)。要按照邊部署邊自查、邊自查邊整改、邊整改邊落實的'原則，認真開展督促檢查和整改工作。對自查自糾發現的問題開展銷號式整改，能馬上整改的，要迅速整改到位，讓服務對象和當事人看到實實在在的整改成效;對一時不能整改到位的，要積極研究辦法措施，創造條件加以整改，或者向服務對象和當事人說清楚，及時給以滿意回覆。要邊查邊建，以制度建設爲切入點，對糾正整改中形成的好經驗、好做法，各地各單位要及時建章立制，形成按制度辦事、靠制度管人、用制度約權的長效機制。

4、總結提高階段(X月)。對督促檢查工作進行全面總結，進一步健全工作制度，完善本院健康發展和隊伍作風建設的長效機制。

六、工作要求

1、加強領導，精心組織。爲切實加強履職盡責督促檢查工作的領導，醫院成立了以程正清同志爲組長、班子成員爲副組長、各職能科室負責人爲成員的領導小組和工作專班，各科室負責人爲科室的責任人，要各負其責，認真履行“一崗雙責”制，使履職盡責督促檢查工作規範有序進行。各科室要正確處理此項工作和業務工作的關係，要把履職盡責督促檢查工作與加強醫院管理各項工作相結合，與“三嚴三實”活動相結合，以履職盡責督促檢查工作促管理、促改革、促發展。

2、加強宣傳，提高認識。醫院是直接面向廣大老百姓、與人民羣衆利益關係密切、關乎民生問題的窗口行業，我們的服務質量和服務態度直接影響到醫院在人民羣衆中的形象。我們要高度重視履職盡責督促檢查的正面宣傳工作，運用簡報、醫院網絡等媒體，營造督促檢查工作的良好氛圍。對此，全院職工要充分認識這次履職盡責督促檢查活動的重要性和必要性，要認真履行崗位職責、自覺抵制行業不正之風，切實維護人民羣衆的利益。

3、突出重點，務求實效。各科室要對羣衆反映強烈的熱點、難點問題進行收集、梳理，並制定出整改意見，認真落實，取信於民。要堅持把解決羣衆反映的突出問題，規範醫院管理，培育良好醫德醫風，辦人民滿意的醫院，作爲此次活動作的出發點和落腳點，作爲檢驗督查工作成效的標準。凡是能解決的都要及時解決，一時不能解決的也要做好解釋工作，取得羣衆的諒解;對嚴重違反職業道德、敗壞行業風氣的問題，要堅決查處，決不手軟。職能科室要利用業務考覈、科主任考覈、績效考覈，進一步規範化管理科室，優化專業技術隊伍，提高臨牀服務水平。

4、糾建並舉，構建長效機制。履職盡責督促檢查工作是新時期加強醫院建設的一項長期性工作，各科室要在這次督查活動的基礎上，認真總結、宣傳活動中涌現出來的先進經驗、好的典型，以推動履職盡責工作的深入開展。各科室要對醫療質量、護理質量、醫療服務和後勤服務等方面存在的問題進行自查，特別是在解決羣衆“看病難，看病貴”方面，認真查擺問題，找準存在的原因，提出相應的解決辦法。同時要結合本院實際，在評議過程中，主動徵求本院幹部職工、服務對象、病人及家屬的意見和建議，加強制度建設，強化監督管理，構建具有我院特色的行風建設長效機制。

5、積極參與，密切配合。各科室要按醫院的要求，積極參與履職盡責督促檢查工作，加強科室之間的溝通與聯繫，密切配合院履職盡責督促檢查辦公室的工作，接受上級督查組的工作檢查，虛心接受評議代表、社會各界的評議和監督，認真對待評議代表的質詢、意見、建議，對評議中反映出來的問題，要認真查找原因、深刻剖析，並落實各項整改措施，保證醫院履職盡責督促檢查工作取得實效。

醫院作風自查報告 篇2

XX年以來，在醫院黨總支、醫院院長的領導下，在全院職工的支持和幫助下，通過自身努力，較好地完成了各項工作任務，現將本人工作情況彙報如下：

一、認真學習馬克思列寧主義、毛澤東思想，學習鄧小平理論和黨的“__大”精神，認真踐行“三個代表”重要思想，認真實踐社會主義科學發展觀;樹立正確的社會主義榮辱觀，嚴格尊守國家的法律法令及各項規章制度，依法行醫，工作認真負責，作風正派。嚴格執行醫療器械和藥品採購的管理規定，自覺抵制醫藥購銷中的不正之風，始終堅持不以醫謀私，不以權謀私，做到在醫療器械和藥品採購中不收取任何回扣和紅包。

二、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平。

1 、加強醫院感染控制知識的教育和培訓

醫院感染控制專業人員全部經國家和省級院感知識培訓取得院感控制專業上崗證;對全院在職醫務人員、新上崗人員及護工進行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育;加強對各級各類人員醫院感染知識培訓,使醫院感染管理工作在人人蔘與中得到鞏固和提高,真正達到有效控制醫院感染、提高醫務人員職業暴露預防與控制能力的目的。建立醫院感染規範化管理體系，將醫院感染控制質量納入醫院總體

質量考覈。使整個醫院感染管理工作進入規範化、制度化軌道。

2、加強重點部門感染控制措施

進一步加強各大小手術室、供應室、(icu)、產房、新生兒重症監護室、各腔鏡內鏡室、介入導管室、口腔科、眼科等重點科室的院感管理;特別是供應室、新生兒重症監護室的改建問題。又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。借鑑國內醫院感染事件的通報，及時組織學習討論，進行警示教育。

3、重大事件迅速反應

發現臨牀科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應,變事後檢查控制爲提前介入,密切注意醫院感染動態,採取有針對性控制措施,變被動爲主動,有效阻止醫院感染的發生。順利通過全省“醫療質量安全萬里行”對我院預防和控制醫院感染工作的檢查。

4、環境衛生學、消毒滅菌效果監測及醫療廢物管理 爲規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院使用中的紫外線燈管強度進行了監測。加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，加強抗菌藥物應用的督查，並每月向全院通報結果。加強醫療廢物管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

三、加強藥政管理，防止藥物濫用。

1、在醫院院長的領導下，認真組織實施了治理醫藥領域商業賄賂工作，進一步健全和完善了藥品及醫療器材採購程序。

2、多次成功組織了我院非市招標藥品的院內招標採購工作，有效地防範了醫藥採購中的不正之風，實現了患者、醫院、藥商共贏的'目標。

3、組織實施了“合理用藥、合理檢查”督導及臨牀用藥總量監控工作。每月定期對全院用藥前十名的醫生和銷量前十位的藥品進行監控。

4、強化了藥品質量管理及採購驗收工作，有效保證了藥品質量。五年來，我院藥品在市藥監局的抽檢中，抽檢藥品全部合格。

5、進一步規範了戒毒藥品管理，保證了戒毒藥品安全使用。

四、廉潔自律，克已奉公

一年來，我在自己的崗位上努力工作，克已奉公，嚴格要求自己，把握好自我，增強遵紀守法、廉潔自律意識，遠離商業及各種誘惑。樹立正確的價值觀、利益觀和榮辱觀，自重自警自省自勵，廉潔行醫，自覺抵制商業賄賂，帶頭防止腐敗。堅持正直、善良、勤奮、誠信、包容和進取等中華民族傳統的核心價值觀。全心全意爲職工着想，爲病人着想，以實際行動踐行科學發展觀，不辱人民公僕的形象。認真學習和深刻理解黨風廉政建設和反腐敗理論，嚴格遵守黨的各項紀律規定，規範行爲，做廉潔自律的表率，做到執政爲民，讓領導和職工滿意。

XX年度，工作中雖然做出了一定的成績，但還存在不少需要改進的地方，主要是思想還需進一步解放，學習還需進一步加強，、服務還需進一步提高，同時，作爲一名副職，工作上給正職當好助手、當好參謀，爲黨委的各項決策及時提出合理化的意見和建議、提出解決問題的辦法還需要進一步努力，在今後工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。

醫院作風自查報告 篇3

認真落實科學發展觀和黨的十九屆六中全會、全國、全省衛生工作會議和省十一次黨代會精神，着力加強醫院管理，狠抓醫療服務質量，創建省級衛生城市，加強行業作風建設，開展創佳評差活動，努力解決羣衆“看病貴”、“看病難”問題，努力建立和諧醫患關係，全院各項工作步入快速平穩的發展軌道。現將上半年工作總結如下：

一、基本情況

1—5月，全院共接診病人28899人次，收治入院病人2190人次，出院病人2172人次，急診收治觀察病人318人次，醫院實際開放病牀277張，平均每病牀工作日爲99天，比上年增長15天，病牀使用率66.17，比上年同期增加11個百分點。出院患者平均住院天數12.5天，患者出院治癒率61.9，好轉率33.88，診斷符合率97.3，傳染病上報率100，完成各類手術444例，其中急診手術72例，急救中心接診病人358人次。

1—5月，全院業務收入1233萬元，較同期增長363萬元，全院業務支出1358萬元，實現收支結餘-125萬元。

二、主要工作

(一)堅持正面教育，不斷增強全院職工思想政治素質

加強政治理論學習。組織全院幹部職工重點學習“三個代表”重要思想和__屆六中全會精神，省十一次黨代會精神。在學習中院領導班子首先帶頭學。在全院開展醫德醫風行業紀律教育、法規教育、反腐教育、榮辱觀教育、形勢任務等方面的思想教育，不斷增強廣大幹部職工的政治意識、大局意識和責任意識。上半年醫院領導班子集中學習5次，爲職工作輔導學習報告1次;製作醫院宣傳冊5000份，以新設備、新技術和知名專家、服務承諾爲亮點進行宣傳詮釋，廣受社會各界好評。

(二)加強黨的建設，不斷增強黨組織戰鬥力和凝聚力

1、堅持黨委中心組、黨支部學習制度。把學習黨章、學習科學發展觀、社會主義榮辱觀等作爲加強黨員隊伍自身修養和黨的.建設的重要內容，認真組織，務求實效。

2、我院黨委在實行黨員承諾制活動中，完善了黨委工作制度、黨委中心組學習制度、黨委書記職責和黨支部書記職責，並製作宣傳牆。將入黨誓詞、黨員義務、黨員權利等制度、職責一一上牆，對在崗黨員承諾實行全院公示，以達到自警和監督作用。

3、全體黨員佩戴“共產黨員”胸牌上崗。黨員領導幹部和機關黨員除實行全院公示承諾外，還製作成桌牌，放於每一名黨員桌上，使每一名黨員時刻自警、自省、自勵，並便於羣衆患者監督。

4、按照堅持標準，保證質量，程序正確，手續完備的方針，做好入黨積極分子培養和納新新黨員工作。今年接收1名同志爲預備黨員，並如期爲1名預備黨員辦理了轉正手續。同時又確定3名同志爲重點培養對象，爲加強黨員隊伍建設，保障黨組織的新生力量奠定了基礎。

(三)加強黨風廉政建設、糾風和治理商業賄賂工作

1、年初，院黨委制定下發全院《黨風廉政建設反腐敗工作責任書》，制定工作責任制和考覈細則以及責任追究辦法，明確責任目標、責任範圍，以制度來保證黨內各項活動的開展。建立教育監督工作長效機制，爲保障黨風廉政建設工作任務全面落實打好基礎。

2、爲加強社會監督，聘請20名醫德醫風院外監督員，隨時徵求意見和建議，及時改進不足。制定院務公開制度，公佈院務公開原則、程序、內容及形式，內容包括醫院資質信息、醫療服務價格、收費信息、便民措施、行業作風建設、醫院重大決策事項，運營管理情況和人事管理情況等，向社會及職工公示。

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