醫院團員評議範文大綱

通過評議，作爲醫院的團員要始終堅持全心全意爲人民服務的宗旨，本着對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。下面是本站小編整理20xx年醫院團員評議範文的範文，歡迎閱讀!

豐收的20XX年已經過去了，富有挑戰性的20XX年已經來到了。回顧過去的一年，在區委、政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下，我院認真學習貫徹黨的xx屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，通過深入開展醫療質量管理、規範醫療行爲、改善服務態度、提高服務質量、促進醫患和諧等活動，順利完成了各項工作任務，全面推進醫院科學發展。現總結如下：

一、完成的各項工作指標

1、全年門診：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手術：268人次;

4、全年總收入：xxxx萬元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚順應轉型穩步發展

由於多種原因，安放在我院多年的該區的社區服務中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩。爲了順應轉型，穩定人心，保持我院穩步、健康發展，院領導一方面瞭解上級政策導向，一方面深入職工羣衆掌握思想動態，引導員工正確對待這一轉型，由於及早的在這關鍵時刻作了深入細緻的政治思想工作，職工思想比較穩定，工作比較安心。爲了鞏固這一成果，隨後緊接着在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩定性。在整個改制中沒出現明顯的波動，成功的完成了這次改制。

﹙二﹚健全組織提高醫院管理職能

剛經風雨後，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，爲了使我院儘快走出低谷，醫院經多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫院工作過的、富有專業職稱和管理經驗的原商丘市第三人民醫院院長兼黨委書記、骨科副主任醫師張繼臣同志任我院院長，主持醫院全面工作。

事實也是如此，他8月31日從廣州回來後，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時爲了儘快瞭解全院現狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發放了徵求意見信。而後綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領導空缺，這對醫院發展是個很不利的因素，要把醫院發展好，中層領導不可少。所以經過羣衆推薦，領導研究很快選定了五位中層領導，明確了他們的責任和職責。副主任醫師姬勝傑同志就是我們新聘任大內科主任之一。相繼又成立了院務會，並進行了明確的分工，按照管理規則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，爲醫院的健康發展打下了堅實的基礎。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了組織保障之後，我院又參照有關單位經驗，結合我院實際建立和健全了相應的管理檔案，規範了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規章制度，按規定每個職工都簽訂了目標責任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規定。重審和上牆了首診負責制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規定。使整個管理有目標、奮鬥有方向、工作有流程、執行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。爲醫院可持續發展提供了有力保障。

﹙四﹚狠抓醫療完善服務

作爲一個醫療單位，最根本的是抓好醫療質量建設，百年大計，質量第一。質量要從基礎抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫技人員年輕成分多，基礎差，底子簿，我們就在現有的基礎上進行了服務理念、基礎業務理論知識和基本操作技能培訓，起初階段每週安排2次講座，年終又進行了三基理論考試，同時還規範了醫療文書書寫，定期對住院病歷進行檢查、分析，發現存在的問題及時更正，確保了醫療文書書寫的質量。在醫療服務方面也做了很大努力，在護理人員人手少，抽不出專職導醫的情況下，有時一樓門診醫生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的諮詢，起到了一個義務導醫的作用。爲了更進一步擴大服務範圍，杜福雲醫師不但一個個電話溝通，還主動頂着嚴寒，騎着車子下鄉宣傳糖尿病等有關知識，由於她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，爲了患者，她還自費印製了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執着，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間裏爲醫院帶來了一定的經濟效益和社會效益。

總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結，齊心協力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!

xx年醫院工作總結20XX年，在醫院黨總支的領導下，開發區醫院全體幹部職工團結一心，堅持以“三個代表”重要思想爲指導，認真貫徹落實黨的精神，強化“以病人爲中心，以質量爲核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，取得較好的社會效益和經濟效益，在開發區樹立了衛生行業的良好服務形象。

1、加強領導，班子團結，明確責任，領導有力。醫院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經常性檢查、督導，發現問題及時解決。始終把精神文明建設擺在突出位置，加強對全體職工醫德醫風教育和全心全意爲人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待精神文明建設活動，並積極參與。

2、健全制度，科學管理，優質服務，文明行醫。特別是注重了規章制度的建立健全，制定了《員工手冊》，每人一冊，《醫院各類人員職責管理規定》，每科一本，加強對醫院職工的管理、規範職工文明行醫，進一步提高員工的自身素質和整體形象。完善了“《關於嚴格職業紀律的有關規定》、《廉潔行醫規則》、《關於嚴禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規定》、《醫德醫風獎懲規定》”等，保證執行制度規範化，切實將各項制度落到實處。在醫療質量方面，着重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術後病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病牀週轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人瞭解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，即患者出院十日內主治醫生或責任護士須上門或電話回訪一次，瞭解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、後進口，先一線、後二線三線的原則，合理用藥，切實爲病人減輕負擔。由業務副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進行檢查，對違反規定的予以重罰。發現醫藥代表到臨牀作“促銷”的，除處理相關責任人外，還要停止該藥品在醫院的銷售。加強外部監督。一是公開醫院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品的集中招標採購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。二是定期發放門診、住院病人意見徵詢卡，採納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答覆。三是將每週半天的院長接待日延長爲一天，病人或家屬每週三都可以和院長面對面的座談，直接向院長反映各種問題。九是定期召開社會監督員會議，以便及時聽取社會各界對醫院的反映。九是由院領導牽頭組成行風聯絡小組，定期到區內各重點企業、外資企業、支柱企業等進行走訪。如17月分別到華潤錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網目板有限公司、首鋼東星公司進行了走訪，深入羣衆，虛心聽取企業領導和職工給醫院在醫療服務工作中存在的不足提出寶貴意見。併發放200份了《開發區醫院醫療服務質量信息徵詢卡》，主動接受社會各界監督。九是繼續落實社會服務承諾制，保證“120”急救通道暢通無阻。

總之，經過全院職工的不懈努力，開發區醫院20XX年工作取得了較好成績。醫院將以此爲契機，不驕不躁，繼續努力，在新的一年裏，始終堅持全心全意爲人民服務的宗旨，本着對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。

20XX年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人爲中心、以全面提高醫療質量爲主題、以建立和諧醫患關係爲目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：

一、 醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作爲首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎醫療質量

ǜ據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。

2、醫療文書質量

ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨牀各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。

3、處方質量

醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

三、繼續醫學教育工作

1、 20XX年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。

2、 本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考覈組的肯定。

3、 完成對醫療醫技CME對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率爲100%;20XX年度學分達標比例爲100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，爲醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。

2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考覈，考覈合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

五、臨牀路徑方面

開展7個單病種的臨牀路徑工作，每月由臨牀各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衛生局。臨牀路徑的開展，切實有效的規範了醫療行爲，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

六、藥品管理方面

對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚

七、對口支援、下鄉義診與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。

20XX年在院部的領導、支持下，經過努力，個人在醫政管理、醫療質量、服務質量、醫療安全管理等方面取得了一些成績，現做總結如下：

一、強化醫政管理，應對重點工作

(一)嚴格抗菌藥臨牀應用管理

1、落實抗菌藥物臨牀應用管理責任制。在院部領導下，牽頭組織院內各相關職能科室學習、領會衛生部、衛生廳、市局和院部有關抗菌藥臨牀應用管理規定的精神，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協作，切實落實各項任務。

2、進行醫務人員抗菌藥物臨牀應用知識全員培訓。在院長親自參與下，做好全院醫務人員的相關知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫務人員百分百知曉、重視並切實執行;尤其數次通過科主任例會，首先在臨牀科主任中透徹貫通對抗菌藥臨牀應用整治活動重要性的認識和了解具體要求。

3、進行抗菌藥物臨牀應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格，通過各種數據，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨牀應用整治的各項指標，並通過數據提供進一步整改的依據。

4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨牀應用的一項基本要求，通過與臨牀藥科的合作，結合本院實際，制訂了相關制度並督促臨牀使用中嚴格執行;在醫院藥事委員會、感染控制委員會的作用下，通過與藥劑科協作，選定本院的了35種抗菌藥物。

5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術前預防使用抗菌藥在30min～2h;未達標的項目有：抗菌藥使用強度>40DDD，I類切口手術患者預防使用抗菌藥比例>30%，I類切口手術預防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。

6、定期開展抗菌藥物臨牀應用監測與評估，加強臨牀微生物標本檢測和細菌耐藥監測。通過與感控科、檢驗科和臨牀藥科的合作，這些監測與評估均已進行。

7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨牀藥科，通過處方點評進一步規範了處方和醫囑的開具，使不合理處方率逐步減少。

8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨牀應用整治措施不力的科室和醫生。

9、與臨牀藥科一起起草了本院抗菌藥物臨牀應用具體方案和實施管理細則。

(二)推進臨牀路徑實施

1、制訂本院臨牀路徑開發與實施的規劃和相關制度。

2、在院部領導和其他職能部門協作下，組織了醫務人員的全員培訓;對臨牀路徑的開發、實施進行技術指導，協調臨牀路徑開發與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨牀路徑的病種。

3、在全院20個病區的17個專科中，實施了28個病種的臨牀路徑，截止10月，共實施臨牀路徑管理病例300多例。

(三)切實控制藥佔比

1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨牀科室藥佔比的控制，將該項工作納入對科主任的監督和考評內容，作爲醫務科一項醫療管理的常規工作任務，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。

2、根據醫院管理方案，與臨牀藥科協作，制訂相應臨牀用藥管理細則，對藥佔比控制不力問題較突出的科室，進行調查、分析，提出整改意見，督促其採取措施控制，並依據管理方案課以處罰。

3、通過嚴格管理，使今年醫院的藥佔比值一直控制在較理想的合理範圍，維持在33%~34%水平。

二、防範醫療事故，保障醫療安全

(一)從質量和溝通着手保證醫療安全

1、認真做好醫療質量考覈工作，嚴格按醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全教育，組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。

2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫;通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結，從中吸取經驗教訓;強化服務意識，加強醫患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”;加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度;嚴格做好手術安全覈查。

3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生，使醫院的此類案件總體控制在較低數量。

(二)做好醫療糾紛的調解、應訴工作

1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過程中，在院領導的正確指導下，醫務科作爲責任主體，與政工科、發生糾紛的科室密切協作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件;對病人意見較大的幾個案例，着重引導對方理性對待，走司法程序解決爭執，將事態控制在可對話範圍，避免了惡性事件發生，未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。

2、努力協調各種關係，應對患方對醫院的起訴，將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫院的判決結果當在可接受的範圍。

三、醫療質量管理

1、強調醫療核心制度的落實執行，強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設，完善各種質量活動和資料整理，增強自主創新能力。

2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理，聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、加強重點科室監管如ICU、麻醉科、產科等，對易出問題的環節共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

四、學科發展方面

1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育，弘揚奉獻精神，培養自律性，激勵他們做一名合格的臨牀醫生。

2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫生的積極性，努力保障醫生的權益，儘可能地穩定醫生隊伍。

3、積極創造條件使醫生儘可能多的接受繼續醫學教育培訓。

4、鼓勵科室積極運用新技術，開展有特色的醫療技術服務，打造核心競爭力。

5、重視科主任作爲學科帶頭人應發揮的主導作用。

五、日常工作和特殊工作

1、協調好臨牀科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關係，保證各科業務工作的正常順利開展，應對各種突發事件的處理，未因這些關係的問題造成醫療業務運轉的障礙。

2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。

3、做好各種醫療文件的上傳下達。

4、組織好院內急救、會診事務。

5、做好六家醫院的對口支援工作。

6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。

六、加強科主任管理

科主任是維繫醫院正常運轉和醫療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執行院部決策。

七、不足方面

1、抗菌藥臨牀應用整治雖已取得較顯著成績，但一些關鍵指標尚未達標，有待繼續努力。2、臨牀路徑雖已建立並有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨牀路徑，須依託醫院管理新信息系統運轉後方可實現，還有許多工作要做。

3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。

4、在學科建設方面投入的精力不足。

20XX年醫務科將以繼續科學發展觀統領醫療工作發展全局，圍繞醫院管理主題中心活動開展工作，在20XX年進行的工作基礎上，增強自主創新能力，繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養，使醫務科管理工作更加制度化、規範化、科學化。