應對甲型H1N1流感大流行醫療救治準備工作方案

爲有效應對可能發生的甲型h1n1 流感大流行，科學、規範、有效地開展醫療救治工作，最大程度地減少對公衆健康和生命安全造成的危害，特制定本工作方案。

一、高度重視，加強領導

根據世界衛生組織分析意見，全人羣對甲型h1n1 流感病毒均易感，隨着北半球秋冬季的來臨，甲型h1n1 流感發生大規模流行的風險顯著上升，可能給人羣健康和經濟社會發展帶來巨大危害。做好甲型h1n1 流感大流行醫療救治工作，對於保障人民羣衆健康安全、促進我市經濟平穩發展、維護社會和諧穩定具有重要意義。各級各類醫療機構要充分認識做好應對可能發生的甲型h1n1 流感大流行醫療救治工作的重要意義，按照工作要求，做好醫療救治相關準備工作。我局成立應對甲型h1n1 流感大流行醫療救治工作領導小組（附件1），負責甲型h1n1 流感大流行醫療救治的組織領導。同時成立區級臨牀專家組（附件2），負責指導全區甲型h1n1 流感醫療救治工作。

二、結合工作實際，分類救治甲型h1n1 流感病例

按照衛生部要求，根據應對甲型h1n1 流感大流行總體預案不同響應級別，實行分級分類醫療救治。

（一）對甲型h1n1 輕症病例採取居家隔離治療措施。

按照衛生部《甲型h1n1 流感輕症患者居家隔離治療管理方案（試行版）》要求和有關規定，根據我區甲型h1n1流感醫療救治需要、醫療資源現狀及收治能力，對符合標準的輕症病例採取居家治療措施。對符合標準的輕症病例採取居家治療措施的，必須由定點醫院經治醫師結合相關診療方案和患者具體病情確定，在徵得患者同意後進行。對居家治療患者應有基層醫療衛生機構醫務人員專人負責，對居家治療輕症病例進行體溫監測和病情觀察。要對居家治療輕症病例進行上門隨訪，頻次不能低於1 次/2 天；在非上門隨訪時間，可通過電話等形式瞭解體溫和病情，每日至少2 次。一旦發現病情變化，要及時轉至定點醫院進行治療。要嚴格落實工作責任，對出現問題的，要追究相關衛生行政部門、醫療機構和醫務人員的責任。

（二）需住院治療的甲型h1n1 流感病例要在定點醫院集中收治。

按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中收治”原則，指定區人民醫院作爲定點醫院集中收治甲型h1n1 流感病例。同時將區中醫院確定爲後備醫院，當患者數量超過區人民醫院收治能力時，啓用區中醫院收治甲型h1n1 流感病例。

（三）高度重視對重症病例的醫療救治工作

甲型h1n1 流感重症病例要在定點三級醫院集中收治。市公共衛生救治中心、重醫大附一院、西南醫院、市二院、市九院、三峽中心醫院、涪陵中心醫院爲市級重症病例的定點收治醫院。重症病例經市級專家組會診確認後，在保證患者安全的前提下由市急救中心、急救分中心或急救站轉至重症病例定點收治醫院治療。病人轉運工作由病人所在地衛生行政部門指揮協調、轉診醫院配合，急救醫療機構具體實施。

三、嚴格落實醫院感染控制要求

各級各類醫療機構要高度重視甲型h1n1 流感醫院感染控制工作，嚴格按照《甲型h1n1 流感醫院感染控制技術指南（2010年修訂版）》要求，制訂相關管理制度，完善工作規範和流程，建立並落實工作人員崗位責任制。要根據甲型h1n1 流感的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人羣三個基本環節，切實落實各項措施，有效開展消毒隔離工作，科學實施醫務人員個人防護。要按照《醫療機構預檢分診管理辦法》，規範門診、急診的接診流程，在易於隔離、方便患者就診的地方設立相對獨立的發熱門診和隔離觀察室，有明顯標識引導。發熱門診要保證充足的候診、就診空間，改善通風條件，及時分流患者。要加強實驗室生物安全管理，嚴格實驗室質量控制。要加強病房管理，嚴密監測住院病例症狀，發現疑似感染甲型h1n1 流感的患者應當及時隔離，避免感染其他患者。要加強探視管理，對有發熱、流

感症狀的探視人員應當限制進入病房。要加強醫務人員個人防護，發現有發熱、流感症狀的醫務人員應避免接觸患者。定點醫院的環境佈局要符合醫院感染控制要求，要加強人流

和物流的管理，嚴格執行探視制度，防止院內交叉感染。

四、做好病例轉運工作

區急救中心爲我區甲型h1n1 流感病例的轉送機構。醫療機構轉運需住院治療的甲型h1n1 流感病例時，要通知區急救中心將病例轉運至定點醫院。區急救中心要按照《甲型h1n1 流感病例轉運工作方案（2010 年修訂版）》有關規定，設置專門的區域停放轉運救護車輛，配置洗消設施，配備專門的醫務人員、司機、救護車輛負責甲型h1n1 流感病例的轉運工作。醫療機構和轉運機構要做好病例轉運交接記錄，並及時報衛生局。

五、做好醫療救治物資和醫務人員準備工作

（一）醫療救治物資準備。各醫療機構尤其是定點醫院要儲備相關的藥品、防護用品及必要的設施設備，並保證儲備物品完好可用。定點醫院及後備醫院要預留適量病牀。請各單位於9月26日下午5：00前，將《應對甲型h1n1流感大流行物資儲備情況調查表》（附件3）通過電子公文網“發佈信息”方式報衛生局醫政科羅孝君處。

（二）醫務人員準備。組建甲型h1n1 流感醫療隊。（附件3）

（三）開展醫務人員培訓和演練。在前期組織醫務人員全員培訓的基礎上，各醫療機構要組織醫務人員再次培訓學習，使其熟悉掌握甲型h1n1 流感相關防控和診療方案、處置原則、工作流程等。我局將適時組織定點醫院騰空、病例分流轉運、醫院感染防控等工作的演練。

附件：1．重慶市衛生局應對甲型h1n1 流感大流行醫療救治工作領導小組

2．重慶市合川區應對甲型h1n1 流感大流行醫療救治臨牀專家組

3．應對甲型h1n1流感大流行物資儲備情況調查表

4．重慶市合川區應對甲型h1n1流感大流行醫療隊