社區衛生服務站工作計劃書
【篇一】
一、爲社區普通人羣提供心理諮詢，普及精神衛生知識
要通過二個途徑爲社區普通人羣提供心理諮詢，普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對於重點人羣，如婦女在孕產期的情緒狀態，老年人的記憶、智力活動等，以早期發現抑鬱症、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展諮詢活動、發放科普宣傳讀物、製作宣傳展板等形式，向社區居民普及精神衛生知識，促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查，建立疾病檔案
對社區精神疾病患者進行線索調查，是開展社區精神衛生服務的首要任務，也是動態掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低於社區覆蓋人羣的0.6%。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重，緊急住院治療，出院後其住院治療有關情況將被及時轉入社區，以便社區衛生服務中心繼續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病，尤其是以精神分裂症爲主的重性精神疾病，由於疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯繫，並取得患者的信任和配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情穩定情況等，並指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動態掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。
四、開展社區康復治療，促使早日迴歸社會
個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包括：心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日迴歸社會。中國殘聯制定的"xx"發展規範要求，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，每縣(市、區)都將扶持建立一所示範性精神病康復機構。康復機構的形式有：工療站、農療基地、活動中心、託養中心、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展"社會化、綜合性、開放式"精神疾病康復工作。
五、建立應急處置機制，避免不良事件發生
對於以精神分裂症爲主的重性精神疾病，實行管理治療的首要目的是避免不良事件的發生。不良事件包括：急性藥物不良反應，自殺自傷行爲和肇事肇禍行爲。社區衛生服務機構與精神衛生醫療機構建立有應急處置機制，制定有應急處置預案，將在最短的時間，最直接的渠道，以最恰當的方式做出應急處置反應，避免不良事件發生。社區衛生服務機構將對社區精神疾病患者家屬及周圍人員提供應對精神疾病突發事件的專業指導。
【篇二】
一：各位鄉村醫生要明確今年的工作職責，我們今年的工作任務和計劃將會適當調整，進一步加強領導，落實到人，適當調整包村人員，根據人口比例，村落範圍，進一步完善考覈獎勵制度，加強與公共衛生服務人員的聯繫具體工作要求如下：
（一）12項公共衛生服務項目
1）健康教育必須要有計劃和總結，內容詳實
2）健康教育要有12種資料發放，宣傳欄1個面積2平方米每2個月更換一次6期
3）舉辦知識講座每年有6次
4）健康管理：家庭健康檔案建檔率要求90%檔案冊中內容必須完整，準卻無缺項，並輸入電腦。要求無漏項。
二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）時間我們一起安排，孕產婦管理，葉酸的發放，及時完成
三）體檢工作，有紙質資料的準備，通知居民，覆蓋全村95%，體檢結束後，一週之內反饋下去，一個月之內反饋完成，要求是100%。2個月之內整理完所有的紙質資料和電腦的錄入工作
四）兒童保健0/3歲在門診進行，共八次，均按要求完成同時也排查有無禁忌症，由吳文華負責落實完成鍾慧蘭協助。3/6歲兒童三月份在幼兒園進行體檢，由我負責落實完成。
五）孕產婦產前5次，對期進行營養，心理，康復，保健指導，孕產婦管理率完成75%由楊文姬負責，張建國負責督導協助。
六）及時收集轄區內的食品安全，職業衛生，飲水衛生，傳染病的防控非法行醫，非法採血供血等公共衛生信息，及時上報到我院，配合上級部門調查處理工作
七）預防接種由虞成強全面負責，各村鄉醫配合，具體工作由防禦醫生擬定。
具體時間安排，初步擬定：2月份起開始門診兒檢，3月份幼兒園兒檢，三月份（全部電話隨訪一次轄區內的慢病）4月份下村體檢同時進行慢病體檢9月份下村一次做慢病。其餘兩次，你們可以電話隨訪，如果4.份沒做的，我們門診以後每月10日體檢，可以利用這時間段完成補充。
具體包村人員安排曹x（山湖）何x（郭橋）徐x（東光）開天項曙光，段莉莉協助）大橋吳文華，魯x（楊x，鍾x）慢病明確下達到各村，高血壓（由楊x負責指導，門診的有楊x和鍾x完成）糖尿病由吳x完成包括門診的排查。
明年的工作，大範圍下移，各村包村人員的工作將具體安排。